Resumo em Chinês:
摘要 目的 评估在乌干达东部药店引入快速诊断测试对疟疾诊断和治疗的影响。 方法 整体而言，在79个接受研究的村庄（至少有一家执照药店）有2193户家庭纳入调查，并接受12个月的观察。经过3个月的观察，向67个乡村中随机选择进行干预的药店供应商提供使用疟疾快...Resumo em Russo:
Резюме Цель Оценить влияние на диагностику и лечение малярии внедрения в аптеки восточной Уганды диагностических экспресс-тестов. Методы В общей слож...Resumo em Francês:
Résumé Objectif Évaluer l'impact (sur le diagnostic et le traitement du paludisme) de l'introduction de tests diagnostiques rapides dans les pharmacies dans l'est de l'Ouganda. Méthodes Au total, 2 193 ménages vivant dans 79 villages de l'étude disposant d'au moins 1 pharmacie homologuée ont été recrutés et suivis pendant 12 mois. Après 3 mois de suivi, les pharmaciens de 67 villages, choisis aléatoirement pour l'intervention, se sont vus proposer une formation leur permettant d'utiliser des tests diagnostiques rapides du paludisme et, une fois formés, un accès à ces tests à un prix subventionné. Les 12 villages restants de l'étude ont servi de villages témoins. Un modèle de régression des doubles différences a été utilisé...Resumo em Espanhol:
Resumen Objetivo Evaluar la repercusión en el diagnóstico y el tratamiento de la malaria de la introducción de pruebas de diagnóstico rápido en farmacias del este de Uganda. Métodos En general, se inscribieron y vigilaron durante 12 meses 2193 hogares de 79 aldeas de estudio con al menos una farmacia autorizada. Después de tres meses de seguimiento, se ofreció capacitación en el uso de pruebas de diagnóstico rápido de la malaria a vendedores de farmacias de 67 aldeas seleccionados al azar para la intervención. Si estos ya contaban con una formación al respecto, se les ofreció acceso a este tipo de pruebas a un precio subvencionado. Las otras 12 aldeas de estudio sirvieron como controles. Se utilizó un modelo de regresión de diferencia en diferencias para estimar el efecto de la intervención. Resultados Los vendedores de 92 farmacias completaron correctamente la capacitación y 50 proveyeron y realizaron activamente las pruebas de diagnóstico rápido. En 9 meses, los vendedores capacitados realizaron, en promedio, 146 pruebas por farmacia. Los hogares comunicaron 22 697 episodios de enfermedad febril. La disponibilidad de pruebas rápidas en farmacias locales aumentó considerablemente la probabilidad de analizar cualquier enfermedad febril en un 23,15 % para la malaria (P = 0,015) y de recibir tratamiento con un fármaco antipalúdico en un 8,84 % (P = 0,056). La probabilidad de comprar el tratamiento combinado basado en la artemisinina aumentó un 5,48 %, lo cual es estadísticamente insignificante (P = 0,574). Conclusión En nuestra área de estudio, la realización de pruebas para la malaria aumentó por medio de la capacitación de los vendedores de farmacias en el uso de pruebas rápidas y la facilitación del acceso a este tipo de pruebas a un precio subvencionado. Es posible que se requieran más intervenciones para lograr una mayor cobertura de las pruebas, así como una tasa más alta de respuestas adecuadas a los resultados de las pruebas.Resumo em Inglês:
Objective To evaluate the impact – on diagnosis and treatment of malaria – of introducing rapid diagnostic tests to drug shops in eastern Uganda. Methods Overall, 2193 households in 79 study villages with at least one licensed drug shop were enrolled and monitored for 12 months. After 3 months of monitoring, drug shop vendors in 67 villages randomly selected for the intervention were offered training in the use of malaria rapid diagnostic tests and – if trained – offered access to such tests at a subsidized price. The remaining 12 study villages served as controls. A difference-in-differences regression model was used to estimate the impact of the intervention. Findings Vendors from 92 drug shops successfully completed training and 50 actively stocked and performed the rapid tests. Over 9 months, trained vendors did an average of 146 tests per shop. Households reported 22 697 episodes of febrile illness. The availability of rapid tests at local drug shops significantly increased the probability of any febrile illness being tested for malaria by 23.15% (P = 0.015) and being treated with an antimalarial drug by 8.84% (P = 0.056). The probability that artemisinin combination therapy was bought increased by a statistically insignificant 5.48% (P = 0.574). Conclusion In our study area, testing for malaria was increased by training drug shop vendors in the use of rapid tests and providing them access to such tests at a subsidized price. Additional interventions may be needed to achieve a higher coverage of testing and a higher rate of appropriate responses to test results.Resumo em Árabe:
ملخص الغرض تقييم أثر تقديم الاختبارات التشخيصية السريعة إلى مخازن الأدوية في شرق أوغندا على تشخيص الملاريا وعلاجها. الطريقة بشكل عام، تم تسجيل 2193 أسرة في 79 قر...Resumo em Chinês:
摘要 目的 评估抗逆转录病毒治疗（ART）早期进行磺胺甲基异恶唑预防疗法是否降低中国艾滋病病毒（HIV）感染成年人的死亡率。 方法 我们使用中国国家免费抗逆转录病毒数据库的数据进行回顾性观察性队列研究。对14岁以上在2010年1月1日至2012年12月31日之间开始ART治疗并且基...Resumo em Russo:
Резюме Цель Определить, приводит ли профилактика котримоксазолом на раннем этапе антиретровирусной терапии (АРТ) к снижению смертности среди ВИЧ-инфицирова...Resumo em Francês:
Résumé Objectif Évaluer si la prophylaxie par le cotrimoxazole administrée précocement au cours de la thérapie antirétrovirale (TAR) réduit la mortalité chez les adultes infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) en Chine. Méthodes Nous avons effectué une étude de cohorte par observation rétrospective en utilisant les données de la base de données antirétrovirale gratuite nationale chinoise. Les patients âgés de plus de 14 ans qui ont commencé une TAR entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2012 et qui avaient un nombre de lymphocytes T CD4+ (cellules CD4+) à la ligne de base inférieur à 200 cellules/µL, ont été suivis jusqu'à leur décès, jusqu'à ce qu'ils soient perdus de vue au suivi ou jusqu'au 31 ...Resumo em Espanhol:
Resumen Objetivo Evaluar si la profilaxis con cotrimoxazol en una etapa temprana de la terapia antirretroviral (TAR) reduce la mortalidad en adultos de origen chino infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Métodos Se llevó a cabo un estudio de cohorte observacional retrospectivo utilizando los datos de la base de datos nacional de China de antirretrovirales de uso gratuito. Por otro lado, se realizó un seguimiento a pacientes mayores de 14 años que iniciaron el tratamiento con TAR entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2012 y con recuento basal de linfocitos T CD4+ (célula CD4+) inferior a 200 células/µl hasta su muerte, la pérdida de seguimiento o el 31 de diciembre de 2013. Se calcularon los cocientes de riesgos (CR) para diversas variables mediante análisis multivariados. Resultados En el análisis participaron 23 816 pacientes infectados por el VIH, 2706 de los cuales fallecieron durante el seguimiento. La mortalidad entre los pacientes que iniciaron y no iniciaron el tratamiento con cotrimoxazol durante los primeros 6 meses de la TAR fue de 5,3 y 7,0 por 100 personas/años, respectivamente. Cotrimoxazol se asoció a una reducción del 37 % en la mortalidad (cociente de riesgos, CR: 0,63, intervalo de confianza del 95 %, IC: 0,56 – 0,70). Además de la TAR, cotrimoxazol redujo la mortalidad considerablemente durante el seguimiento de 6 meses (CR: 0,65; IC del 95 %: 0,59 – 0,73), 12 meses (CR: 0,58; IC del 95 %: 0,49 – 0,70), 18 meses (CR: 0,49; IC del 95 %: 0,38 – 0,63) y 24 meses (CR: 0,66; IC del 95 %: 0,48 – 0,90). La reducción de la mortalidad resultó evidente en pacientes con recuento basal de células CD4+ inferior a 50 células/µl (CR: 0,60; IC del 95 %: 0,54 – 0,67), 50 – 99 células/µl (CR: 0,66; IC del 95 %: 0,56 – 0,78) y 100 – 199 células/µl (CR: 0,78; IC del 95 %: 0,62 – 0,98). Conclusión La profilaxis con cotrimoxazol iniciada en una etapa temprana de la TAR redujo la mortalidad y debe ofrecerse a los pacientes infectados por el VIH en países de ingresos bajos y medios.Resumo em Inglês:
Objective To assess if cotrimoxazole prophylaxis administered early during antiretroviral therapy (ART) reduces mortality in Chinese adults who are infected with human immunodeficiency virus (HIV). Methods We did a retrospective observational cohort study using data from the Chinese national free antiretroviral database. Patients older than 14 years who started ART between 1 January 2010 and 31 December 2012 and had baseline CD4+ T-lymphocyte (CD4+ cell) count less than 200 cells/µL were followed until death, loss to follow-up or 31 December 2013. Hazard ratios (HRs) for several variables were calculated using multivariate analyses. Findings The analysis involved 23 816 HIV-infected patients, 2706 of whom died during the follow-up. Mortality in patients who did and did not start cotrimoxazole during the first 6 months of ART was 5.3 and 7.0 per 100 person–years, respectively. Cotrimoxazole was associated with a 37% reduction in mortality (hazard ratio, HR: 0.63; 95% confidence interval, CI: 0.56–0.70). Cotrimoxazole in addition to ART reduced mortality significantly over follow-up lasting 6 months (HR: 0.65; 95% CI: 0.59–0.73), 12 months (HR: 0.58; 95% CI: 0.49–0.70), 18 months (HR: 0.49; 95% CI: 0.38–0.63) and 24 months (HR: 0.66; 95% CI: 0.48–0.90). The mortality reduction was evident in patients with baseline CD4+ cell counts less than 50 cells/µL (HR: 0.60; 95% CI: 0.54–0.67), 50–99 cells/µL (HR: 0.66; 95% CI: 0.56–0.78) and 100–199 cells/µL (HR: 0.78; 95% CI: 0.62–0.98). Conclusion Cotrimoxazole prophylaxis started early during ART reduced mortality and should be offered to HIV-infected patients in low- and middle-income countries.Resumo em Árabe:
ملخص الغرض تقييم ما إذا كانت الوقاية باستخدام الكوتريموكسازول في مرحلة مبكرة خلال العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية يقلل معدل الوفيات بين البالغين المصابين ب...Resumo em Chinês:
摘要 目的 调查34个国家病人对初级保健改善可能性的看法。 方法 我们对最近前往初级保健设施的全科医生就医的69201名患者进行横断面调查。病人以个人为中心的初级保健的五个特性评级：可达性/可用性、连续性、综合性、病人参与和医患沟通。十分之一的患者按每...Resumo em Russo:
Резюме Цель Исследовать восприятие пациентами потенциала улучшения первичной медицинской помощи в 34 странах. Методы Было проведено перекрестное исс...Resumo em Francês:
Résumé Objectif Examiner la perception des patients quant au potentiel d'amélioration des soins de santé primaires dans 34 pays. Méthodes Nous avons mené une enquête transversale sur 69 201 patients qui venaient juste de consulter des médecins généralistes dans des établissements de soins de santé primaires. Les patients ont évalué cinq caractéristiques des soins de santé primaires axés sur la personne: accessibilité/disponibilité, continuité, exhaustivité, implication du patient et communication entre le médecin et le patient. Un dixième des patients ont classé l'importance de chaque caractéristique sur une échelle allant d'un à quatre, et neuf dixièmes ont noté leur expérience des soins reçus. Nous avons calculé le potentiel d'amé...Resumo em Espanhol:
Resumen Objetivo Investigar las percepciones de los pacientes acerca de la mejora en la atención primaria en 34 países. Métodos Se realizó una encuesta transversal de 69 201 pacientes que acababan de visitar médicos generales en centros de atención primaria. Los pacientes evaluaron cinco características de la atención primaria centrada en la persona: accesibilidad y disponibilidad, continuidad, exhaustividad, implicación del paciente, así como comunicación entre médico y paciente. Una décima parte de los pacientes clasificó la importancia de cada característica en una escala de uno a cuatro y nueve de cada diez pacientes evaluaron sus experiencias de la atención recibida. Se calculó el potencial de mejora multiplicando la proporción de experiencias negativas de pacientes con la puntuación media de la importancia en cada país. Las puntuaciones se dividieron en potencial de mejora bajo, medio y alto. Se realizaron correlaciones por pares entre las puntuaciones de mejora y las tres dimensiones de la estructura de atención primaria, a saber, gestión, condiciones económicas y desarrollo laboral. Resultados En 26 países, una o más características de la atención primaria tenían potenciales de mejora medios o altos. El carácter integral de la atención tenía un potencial de mejora entre medio y alto en 23 de 34 países. En todos los países, la comunicación entre médico y paciente tenía un potencial de mejora bajo. Una estructura global más fuerte de la atención primaria se correlacionó con un menor potencial de mejora en la continuidad y exhaustividad de la atención. En los países con una política de dirección de la atención primaria más sólida, los pacientes percibieron un potencial menor de mejora de la continuidad de la atención. Los países con mejores condiciones económicas para la atención primaria presentaron un potencial menor para la mejora de todas las características de la atención centradas en la persona. Conclusión En países con una estructura de atención primaria más sólida, los pacientes perciben un menor potencial de mejora de la atención primaria.Resumo em Inglês:
Objective To investigate patients’ perceptions of improvement potential in primary care in 34 countries. Methods We did a cross-sectional survey of 69 201 patients who had just visited general practitioners at primary-care facilities. Patients rated five features of person-focused primary care – accessibility/availability, continuity, comprehensiveness, patient involvement and doctor–patient communication. One tenth of the patients ranked the importance of each feature on a scale of one to four, and nine tenths of patients scored their experiences of care received. We calculated the potential for improvement by multiplying the proportion of negative patient experiences with the mean importance score in each country. Scores were divided into low, medium and high improvement potential. Pair-wise correlations were made between improvement scores and three dimensions of the structure of primary care – governance, economic conditions and workforce development. Findings In 26 countries, one or more features of primary care had medium or high improvement potentials. Comprehensiveness of care had medium to high improvement potential in 23 of 34 countries. In all countries, doctor–patient communication had low improvement potential. An overall stronger structure of primary care was correlated with a lower potential for improvement of continuity and comprehensiveness of care. In countries with stronger primary care governance patients perceived less potential to improve the continuity of care. Countries with better economic conditions for primary care had less potential for improvement of all features of person-focused care. Conclusion In countries with a stronger primary care structure, patients perceived that primary care had less potential for improvement.Resumo em Árabe:
ملخص الغرض تحري تصورات المرضى حول احتمالات التحسين في مجال الرعاية الأولية في 34 بلداً. الطريقة أجرينا مسحاً متعدد القطاعات على 69201 مريضاً قاموا للتو بزيارة ال...Resumo em Chinês:
摘要 目的 调查中国法律法规在多大程度上反映预防儿童非故意伤害的有效干预措施。 方法 我们把重点放在六种常见的致命儿童受伤原因：溺水、道路交通伤害、跌落、中毒、烧伤和窒息。我们研究了由联合国儿童基金会、世界卫生组织和欧洲儿童安全联盟建议的...Resumo em Russo:
Резюме Цель Изучить, насколько эффективные мероприятия по предотвращению неумышленного детского травматизма детей отражены в законодательных и норматив...Resumo em Francês:
Résumé Objectif Examiner dans quelle mesure les interventions efficaces de prévention des traumatismes involontaires chez l'enfant sont reflétées dans les lois et les réglementations en Chine. Méthodes Nous nous sommes concentrés sur les six causes communes de traumatismes mortels chez l'enfant – la noyade, les accidents de la route, les chutes, l'empoisonnement, les brûlures et la suffocation. Nous avons étudié 27 interventions recommandées par le Fonds des Nations Unies pour l'enfance, l'Organisation mondiale de la Santé ou l'Alliance européenne pour la sécurité de l'enfant. Nous avons effectué une recherche sur les lois chinoises dans l'Infrastructure des connaissances nationales de la Chine et Lawyee en utilisant les mots-clés et les synonymes pour les 27 interventions. Nous avons passé...Resumo em Espanhol:
Resumen Objetivo Examinar en qué grado contemplan las leyes y normativas de China las intervenciones efectivas para prevenir lesiones accidentales de niños. Métodos El estudio se centró en las seis causas comunes de lesiones mortales infantiles: ahogamiento, lesiones por accidentes de tráfico, caídas, envenenamiento, quemaduras y asfixia. Se investigaron 27 intervenciones recomendadas por el Fondo para la Infancia de las Naciones Unidas, la Organización Mundial de la Salud o la Alianza Europea para la Seguridad Infantil. A continuación, se realizaron búsquedas de legislaciones de China en las bases de datos China National Knowledge Infrastructure y Lawyee usando palabras claves y sinónimos de las 27 intervenciones. Por último, se revisaron las legislaciones identificadas a fin de buscar declaraciones que especificaran el departamento responsable de la aplicación. Resultados Se halló que siete leyes nacionales, nueve normativas del Consejo de Estado y 46 normativas departamentales estaban relacionadas con al menos una de las intervenciones. Aunque las leyes de China abarcaban siete de las 27 intervenciones que se recomiendan a nivel internacional, diez de ellas no estaban incluidas en ninguna normativa o ley actual de China. Las leyes nacionales no abarcaban ninguna de las intervenciones contra ahogamientos y caídas investigadas. Las responsabilidades de aplicación de intervenciones efectivas no estaban especificadas o estaban asignadas a varios departamentos gubernamentales en 11 o 20 documentos legislativos, respectivamente. Conclusión En las leyes y normativas de China, las intervenciones que han demostrado la prevención de lesiones infantiles no intencionadas están subrepresentadas y las responsabilidades de aplicación asociadas a menudo tienen una definición vaga. China debe incluir todas estas intervenciones en las leyes y normativas, así como asignar la responsabilidad de aplicación de cada una a un único departamento del gobierno nacional.Resumo em Inglês:
Objective To examine the extent to which effective interventions to prevent unintentional child injury are reflected in the laws and regulations of China. Methods We focused on the six common causes of fatal child injuries – drowning, road traffic injury, falls, poisoning, burns and suffocation. We investigated 27 interventions recommended by the United Nations Children’s Fund, the World Health Organization or the European Child Safety Alliance. We searched China National Knowledge Infrastructure and Lawyee for Chinese legislations using keywords and synonyms for the 27 interventions. We reviewed the identified legislations for statements specifying the responsible implementation department. Findings Seven national laws, nine regulations of the State Council and 46 departmental regulations were found to relate to at least one of the interventions. Although seven of the 27 internationally recommended interventions were covered by Chinese laws, 10 were not covered by any current Chinese law or regulation. None of the interventions against drowning and falls that we investigated was covered by national laws. The implementation responsibilities for effective interventions were either not specified or were assigned to multiple governmental departments in 11 or 20 legislative documents, respectively. Conclusion In Chinese laws and regulations, interventions proven to prevent major causes of unintentional child injuries are underrepresented and the associated implementation responsibilities are often poorly defined. China should include all such interventions in laws and regulations, and assign implementation responsibility for each to a single department of the national government.Resumo em Árabe:
ملخص الغرض دراسة مدى انعكاس التدخلات الفعالة لوقاية الأطفال من الإصابات غير المتعمدة على القوانين واللوائح في الصين. الطريقة قمنا بالتركيز على الأسباب ا...