Resumo em Português:

A concentração de chumbo (Pb) no sangue total (Pb-B) vem sendo comumente utilizada para monitorar a exposição a este elemento químico. Entretanto, a dificuldade em avaliar a natureza exata da exposição ao Pb é dependente não só de problemas inerentes a metodologias analíticas inapropriadas, bem como da toxicocinética complexa do Pb em compartimentos de nosso corpo. Se quisermos diferenciar mais efetivamente entre o Pb que está estocado no corpo por anos daquele proveniente de uma exposição recente, deverão ser obtidas informações pela análise de outros biomarcadores de exposição. Entretanto, nenhum dos biomarcadores de dose interna para Pb é aceito pela comunidade científica como substituto ao Pb-B. O foco desta revisão está nas limitações de biomarcadores de exposição ao Pb e nas necessidades para melhorar a exatidão nas determinações. Procuramos apresentar somente os protocolos analíticos em uso corrente e tentamos avaliar a infuência de variáveis de confusão nos níveis de Pb-B. Finalmente, fizemos uma discussão sobre a interpretação dos dados de Pb-B com respeito a fontes de exposição, sejam elas endógenas e exógenas, recente ou passada, bem como a importância das determinações de Pb no cabelo, unhas, saliva, ossos, sangue (plasma e sangue total), urina, fezes e dente decíduo.

Resumo em Inglês:

Lead concentration in whole blood (Blood-Pb) is the primary biomarker used to monitor exposure to this metallic element. However, the difficulty in assessing the exact nature of Pb exposure is dependent not so much on problems with current analytical methodologies, but rather on the complex toxicokinetics of Pb within various body compartments. If we are to differentiate more effectively between Pb that is stored in the body for years and Pb from recent exposure, information on other biomarkers of exposure may be needed. None of the current biomarkers of internal Pb dose has yet been accepted by the scientific community as a reliable substitute for a Blood-Pb measurement. This review focuses on the limitations of biomarkers of Pb exposure, and the need to improve the accuracy of their measurement. We present here only the traditional analytical protocols in current use and we attempt to assess the influence of confounding variables on Blood-Pb levels. Finally, we discuss the interpretation of Blood-Pb data with respect to both external and endogenous Pb exposure, past or recent exposure, as well as the significance of lead determinations in human specimens including hair, nails, saliva, bone, blood, urine, feces, and exfoliated teeth.