Resumo em Português:

Esse estudo objetivou analisar características estruturais da rede de apoio social de idosos pneumopatas crônicos, traçando relações com a manutenção/recuperação da saúde. Utilizou-se dos pressupostos da metodologia de Análise de Redes Sociais (ARS), focando o conceito de apoio social e suas dimensões. Na coleta dos dados, foram empregados questionário e entrevista semiestruturada, aplicados a 16 idosos assistidos por um hospital público de Fortaleza-CE. Os dados quantitativos foram processados com auxílio dos softwares UCINET 6.123, NetDraw 2.38 e Microsoft Excel. Na analise qualitativa, o corpus constituiu material submetido a interpretações apoiadas em referencial teórico pertinente e atual. Cada informante trazia para a rede uma média de 10,37 indivíduos. Dentre os três tipos de apoio social, houve predominância daquele de informação com procedência nos profissionais de saúde. Ainda se observou a importância da reciprocidade no fornecimento/recebimento de apoio social, o qual funciona com a participação dos profissionais de saúde e da família. Conclui-se que a rede do idoso pneumopata crônico é pouco coesa, restringindo-se à rede pessoal de cada um, e que, mesmo assim, os informantes reconhecem e estão satisfeitos com o apoio social proporcionado por ela.

Resumo em Inglês:

This study sought to analyze characteristics of the social support network of the elderly with chronic pneumopathies, establishing links with health maintenance/rehabilitation. The assumptions of Social Network Analysis (SNA) methodology were used, addressing the social support concept. A questionnaire and semi-structured interviews, both applied to 16 elderly people attended by a public hospital in Fortaleza-CE, were used for data collection. Quantitative data were processed using the UCINET 6.123, NetDraw 2.38 and Microsoft Excel software programs. In the qualitative analysis, the body of material was subjected to interpretations based on relevant and current theoretical references. Each informant brought an average of 10.37 individuals into the network. Among the 3 types of social support, there was a predominance of informational support given by health professionals. The importance of reciprocity in providing/receiving social support was also noted, as well as the participation of health professionals and the family functioning as social support. The conclusion reached was that the network of the elderly with pneumopathies is not cohesive, being restricted to the personal network of each individual, and that even so, the informants recognize and are satisfied with the social support it provides.

Resumo em Português:

Este artigo busca analisar o papel da religiosidade e o impacto da rede de apoio social na vida dos migrantes brasileiros no Japão. Apesar dos brasileiros estarem no Japão por aproximadamente duas décadas, estes não se integraram à sociedade japonesa. Este estado de alienação social na sociedade japonesa exerce um efeito negativo sobre nas condições de saúde dos migrantes, tornando-os vulneráveis a distúrbios físicos e mentais. Eles se sentem encurralados, pois mesmo que busquem ajuda de profissionais da saúde a falta de fluência na língua japonesa os impedem de se expressarem corretamente. Neste contexto os migrantes buscam apoio e solidariedade entre seus compatriotas e nos grupos religiosos. Este estudo foi baseado em um trabalho etnográfico realizado no Japão no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2006, e enfocou as atividades de um grupo de católicos entre os brasileiros no Japão. No total foram realizadas 15 entrevistas com os membros. Veremos que os migrantes encontram no grupo além de serviços religiosos uma rede de apoio social que os ajudam a lidar com o sentimento de vulnerabilidade. Entretanto, por trás desta atividade de orientação e apoio religioso existe um poder eclesiástico que, indiretamente, controla a conduta pessoal e moral e exerce uma ação regulatória na vida dos migrantes.

Resumo em Inglês:

This paper analyzes the role of religiosity and the impact of social support in the lives of Brazilian migrants in Japan. Despite being in Japan for over two decades, the Brazilians are not integrated into the local society. This social alienation has a negative effect on the health of the migrants, making them prone to mental and physical distress. The lack of language skills prevents the migrants from looking for professional help, and even if they seek for it they cannot express themselves properly. In this context, the migrants found support among their compatriots and religious groups. This essay is based on ethnographic research carried out in Japan between 2003 and 2006 and focuses on the work and activities of the Catholics among the Brazilian migrants. The data collection was based on 15 semi-structured interviews, which were conducted among the members. Besides the religious support, the group offers the migrants a social support space for their daily lives in Japan. Therefore, the group represents a place of socialization and social support for many Brazilians, which helps them to overcome their feelings of vulnerability. The ecclesiastic power, on the other hand, regulates the migrants' behavior through an ethos and a world view legitimized by the group.

Resumo em Português:

O Centro de Referência de Saúde do Trabalhador de Amparo/SP desenvolve ações voltadas para a saúde dos trabalhadores na atenção básica (AB). A fim de compreender esse processo, pesquisamos o Apoio Matricial (AM) em Saúde do Trabalhador (ST), sua trajetória dificuldades e potencialidades, mediante abordagem qualitativa de estudo de caso. As principais ações de AM são reuniões temáticas, apoio às demandas e produção de informativos. A troca de conhecimentos e experiências propicia maior vínculo entre os profissionais. O apoio técnico horizontal promove a reorganização do trabalho em saúde, corresponsabilização dos casos, um novo olhar sobre o adoecimento, integrando ações de assistência e vigilância. A sobrecarga de trabalho, a rotatividade dos profissionais, a subnotificação dos Acidentes e Doenças Relacionadas ao Trabalho e a organização regional são desafios enfrentados. O AM em ST é estratégico para a inserção de tais ações na AB e um passo à frente para a reorientação do modelo médico-assistencial, com a introdução da relação trabalho-saúde na saúde da família.

Resumo em Inglês:

The Reference Center in Workers' Health of Amparo in the State of São Paulo promotes actions directed to workers' health in primary care. In order to understand the process, we conducted research in Matricial Support in Workers' Health, its trajectory, difficulties and potential, using a qualitative case study approach. The main matricial support activities are thematic meetings, informative bulletins and systematic support. The exchange of knowledge and experience leads to a closer bond between the professionals. Horizontal technical support brings about a reorganization of work in health, mutual responsibility for cases and a new outlook on illness by integrating assistance and surveillance actions. An excess workload, rotation of health professionals, undernotification of Work-Related Accidents and Diseases and regional organization are the challenges to be tackled. Matricial Support in Workers' Health is strategic for the insertion of such actions in primary care and represents a step forward in the reorientation of the assistential medical model, with the introduction of the work-health relationship in family health.

Resumo em Português:

O presente estudo objetivou compreender o significado da atuação profissional de uma equipe ESF em uma comunidade socialmente vulnerável. Utilizou-se como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados e como técnica de coleta de dados a entrevista, realizada entre julho a dezembro de 2009, com 25 profissionais que integram a Estratégia Saúde da Família (ESF). A análise dos dados demonstrou que a ESF pode ser considerada uma estratégia facilitadora e estimuladora do processo de ampliação e de consolidação das redes de cuidado em saúde, à medida que sinaliza para uma nova abordagem de intervenção comunitária, pela valorização do ser humano como um ser singular e multidimensional, inserido em seu contexto real. Um novo modelo assistencial se desenvolve, em suma, mediante a reorganização da prática de atenção à saúde, intermediada pela multiplicidade de relações, interações e associações complexas que ocorrem no contexto familiar e social.

Resumo em Inglês:

This study sought to understand the meaning of the performance of a Family Health Strategy team in a socially vulnerable community. Grounded Data Theory was used as a methodological benchmark and the data collection technique consisted of interviews with twenty-five Family Health Strategy professionals between July and December of 2009. Data analysis revealed that the Family Health Strategy can be seen as a facilitator and stimulator of the process of expansion and consolidation of healthcare networks. They represent a new approach in community intervention, by viewing the human being as a multi-dimensional and singular being, inserted in his/her real context. A new assistential model is essentially being developed by the reorganization of healthcare practices, assisted by the multiplicity of complex relationships, interactions and associations that occur within the social and family context.

Resumo em Português:

O estudo estimou a prevalência de cuidado domiciliar e identificou o perfil demográfico, socioeconômico, comportamental e de saúde dos idosos dependentes. O delineamento transversal e representativo das comunidades Restinga e Extremo Sul, de Porto Alegre (RS), incluiu 638 idosos. O cuidado domiciliar foi definido pela resposta positiva à questão: "O(a) Sr.(a) tem alguém aqui na sua casa para cuidar do(a) Sr(a)?". A prevalência de cuidado domiciliar encontrada foi de 25,4% (IC95%: 22,0; 28,8). Filhos(as) e esposos(as) foram responsáveis pela maioria do cuidado domiciliar prestado a idosos (40,7% e 37,0%, respectivamente). Homens, indivíduos sem companheiro(a), fisicamente inativos, com idade avançada, menor escolaridade e maior nível econômico, incapacidade funcional e que foram hospitalizados no último ano caracterizaram o perfil do idoso dependente. A alta prevalência de cuidado domiciliar serve de subsídio para políticas públicas destinadas a idosos. Dentre todas as características avaliadas, a incapacidade funcional, esteve mais fortemente associada ao cuidado domiciliar.

Resumo em Inglês:

The scope of this study was to estimate the prevalence of home care and to identify the demographic, socioeconomic, behavioral and health profile of dependent elderly individuals. The cross-sectional and representative delineation of the communities of Restinga and Extremo Sul in Porto Alegre in the State of Rio Grande do Sul included 638 elderly individuals. Home care was defined as a positive answer to the following question: "Do you have someone here in your home to take care of you?" The prevalence of home care was 49.5% (95% CI: 44.5; 54.5). Children and spouses were responsible for the majority of home care (40.7% and 37%, respectively). Men, unaccompanied and physically inactive individuals, of advanced age, lower educational level, higher economic level, functionally disabled and who had been hospitalized in the last year characterized the profile of the dependent elderly individual. The high prevalence of home care can serve as input for health services for the elderly. Among all the characteristics, functional disability was the one most closely associated with home care.

Resumo em Português:

O presente artigo objetiva mapear, caracterizar e qualificar o atendimento de saúde prestado pelos serviços próprios e conveniados do SUS a idosos em situação de violência no município do Rio de Janeiro, baseando-se nas principais políticas dirigidas a esse grupo. Trata-se de estudo exploratório que triangulou métodos quantitativo e qualitativo. A implantação e a implementação das políticas é diferenciada entre as unidades: são mais cumpridas nas do nível pré-hospitalar e hospitalar e menos nas de reabilitação. Como desafios aos serviços estão: a capacitação dos profissionais para identificar, atender e notificar os casos de violência; incluir o tema na atenção ao idoso; dar visibilidade às especificidades da atenção à mulher idosa; apoiar e orientar as famílias para o cuidado, criando estratégias para resgatar os laços afetivos; vigiar as alterações que levam a incapacidades funcionais; e, promover a qualidade de vida do idoso.

Resumo em Inglês:

The scope of this article is to chart, define and qualify the healthcare provided by the Brazilian Unified Health System (SUS) and outsourced services to elderly people in situations of violence in Rio de Janeiro, based on major policies aimed at this group. This is an exploratory study that triangulated quantitative and qualitative methods. The introduction and implementation of policies is differentiated between the units: they are more thoroughly implemented at the pre-hospital and hospital level and less at rehabilitation level. The challenges involve the professional's ability to identify, attend and report cases of violence; to include the topic in care of the elderly; to give visibility to the specific requirements for elderly women; to instruct and orient families about care, creating strategies to redeem the bonds of affection; to monitor the changes that lead to functional disability and enhance the quality of life of the elderly.

Resumo em Português:

Este artigo tem como objetivo investigar a decisão de externalização, integrada na gestão da cadeia de suprimentos no setor da saúde, nomeadamente os motivos e condicionantes da decisão, os critérios de escolha das atividades a entregar a terceiros, os tipos de acordos possíveis e o impacto que a decisão tem na organização e na pratica. Através do estudo de caso de uma unidade de saúde prestadora de cuidados continuados de forma inovadora, com grandes níveis de customização e em início de atividade, investigou-se todo o processo de terceirização em contexto do início do ciclo de vida de uma organização (não no contexto comum de mudança organizacional) e construiu-se uma matriz de avaliação de risco para atividades terceirizadas de modo a permitir a definição do processo de monitorização da performance a implementar. Este estudo visa compreender como se avaliam e balizam os riscos da adopção de uma estratégia de terceirização e sugere um modelo de monitorização, com recurso a ferramentas de gestão de risco. Concluiu-se que uma abordagem de Gestão de Risco pode ser uma solução para monitorização de terceirização em atividade que se iniciam. Retiram-se, ainda, conclusões acerca da insatisfação com os resultados da estratégia de externalização adotada.

Resumo em Inglês:

This article seeks to investigate outsourcing decisions in supply chain management of healthcare organizations, namely the motives and constraints behind the decision, the selection criteria for activities to be outsourced to third parties, the type of possible agreements, and the impact of this decision on the organization per se. A case study of the start-up phase of a Long-term Care unit with an innovative approach and high levels of customization was conducted to understand the outsourcing process in a start-up context (not in the standard context of organizational change) and a risk evaluation matrix was created for outsourcing activities in order to define and implement a performance monitoring process. This study seeks to understand how to evaluate and assess the risks of an outsourcing strategy and proposes a monitoring model using risk management tools. It was shown that the risk management approach can be a solution for monitoring outsourcing in the organizational start-up phase. Conclusions concerning dissatisfaction with the results of outsourcing strategies adopted are also presented.

Resumo em Português:

O presente artigo busca refletir a prática profissional do psicólogo hospitalar, tendo como propósito analisar a atuação daqueles que trabalham em hospitais e maternidades do Estado de Sergipe. Entender, portanto, as especificidades na atuação deste profissional nos hospitais e maternidades, bem como seus fatores propulsores e suas dificuldades de atuação. Este trabalho é parte de um projeto maior que procurou estudar não só a atuação, mas também os aspectos da formação. A amostra foi analisada na abordagem quali-quantitativa na análise temática. Como resultado, a caracterização da atuação dos psicólogos revelou um enfoque no trabalho psicoterápico junto aos pacientes no pré e pós-cirúrgico, aos acompanhantes e aos familiares de pacientes críticos internados nas unidades (UTI, CTI, oncologia, hemodiálise e enfermarias cirúrgicas) oferecendo suporte, principalmente em atendimento pré e pós-cirúrgico.

Resumo em Inglês:

This article seeks to reflect on the professional activity of the psychologist in the hospital context by examining the role of psychologists working in hospitals and maternity wards in the State of Sergipe. It seeks to identify the specific role of these professionals in hospitals and maternity wards, as well as their motivating forces and the difficulties encountered. This work is part of a broader project that sought to study not only the activity per se, but also training aspects of these professionals. The sample was analyzed using a qualitative and quantitative approach for thematic analysis. Results revealed that the characterization of the role of psychologists has a focus on psychotherapeutic work with patients before and after surgery, as well as the caregivers and family members of critically ill patients in the following units: ICU, ICC, oncology, dialysis and surgical wards, offering support, especially at the pre- and post-surgery phase.

Resumo em Português:

O Programa Bolsa Família articula a transferência de renda à implementação de programas complementares, a fim de promover o desenvolvimento de capital humano e a autonomização dos beneficiários. Para analisar a implementação dos programas complementares em Manguinhos, Rio de Janeiro, realizamos consultas documentais; grupos focais com beneficiários; entrevistas semiestruturadas com atores governamentais, não-governamentais e beneficiários, além da coleta de dados secundários. O desenho, a cobertura e a avaliação dos programas complementares mostraram-se frágeis. Os beneficiários desconheciam cursos de qualificação profissional. Os gestores reconheceram a debilidade das ações e destacaram que os cursos do Próximo Passo não se adéquam à demanda local, ainda que pensados como estratégia de capacitação voltada às obras do Programa de Aceleração do Crescimento e à vocação turística da cidade do Rio de Janeiro. Considerando que a perspectiva de inclusão social está atrelada ao acesso às políticas públicas, a oferta e o acompanhamento destas ações pelas esferas governamentais e organizações civis constituem um eixo crucial para o combate à pobreza e à fome, contribuindo para as chamadas "portas de saída" do Programa Bolsa Família.

Resumo em Inglês:

The Bolsa Família Program involves the transfer of income and the implementation of complementary programs to foster human capital development and empower the beneficiaries. To analyze the implementation of complementary programs in Manguinhos, Rio de Janeiro, a review of documents and secondary data was conducted, focus groups of beneficiaries studied and semi-structured interviews were staged with governmental, nongovernmental stakeholders and beneficiaries. The design, coverage and evaluation of the complementary programs have been weak, and beneficiaries were even unaware of vocational training courses. The program administrators acknowledged the failings and the fact that the courses offered by Próximo Passo are not adapted to local demand, even though they were conceived as a vocational training strategy aimed at creating construction jobs in the Growth Acceleration Program and the tourist industry in the city. Considering that the social inclusion perspective is linked to access to public policies, the supply and follow-up of these activities by government agencies and civil society organizations are essential for the effectiveness of the fight against poverty and hunger, aimed at contributing to the so-called "exit routes" from the Bolsa Família Program.