• Fauna de flebotomíneos em área de treinamento militar endêmica para leishmaniose tegumentar americana, na Zona da Mata de Pernambuco, Brasil Articles

    Andrade, Maria Sandra; Valença, Hélio França; Silva, Amilton Lopes da; Almeida, Francisco de Assis; Almeida, Ericka Lima; Brito, Maria Edileuza Felinto de; Brandão Filho, Sinval Pinto

    Resumo em Português:

    Esse estudo teve como objetivo geral caracterizar a fauna de flebotomíneos envolvida em unidade de treinamento militar localizada na Zona da Mata do Estado de Pernambuco, Brasil, onde foram verificados casos humanos autóctones de leishmaniose tegumentar americana (LTA) associados a Leishmania (Viannia) braziliensis. A presença de 16 espécies de flebotomíneos no Centro de Instrução Militar Marechal Newton Cavalcanti indicou uma importante diversidade na área de estudo. Lutzomyia complexa constituiu a espécie mais abundante (51,36%), seguida de L. choti (43,54%). Todas as capturas foram realizadas nas áreas onde foram desenvolvidos treinamentos militares, nas quais foram verificados casos clínicos em indivíduos após realizarem treinamentos. Os dados obtidos sobre a fauna local, associados com achados prévios nessa área da Zona da Mata, apresentam evidências consistentes sobre a manutenção de um ciclo enzoótico, com a ocorrência de surtos periódicos de LTA, posteriores à realização de treinamentos, em áreas correspondentes à Mata Atlântica remanescente e matas secundárias.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to characterize the sandfly fauna in a military training area situated in the "Zona da Mata" region of Pernambuco State, Brazil, where human cases of American tegumentary leishmaniasis (ATL) had been observed, caused by Leishmania (Viannia) braziliensis. The occurrence of 16 sandfly species in the Marshall Newton Cavalcanti Military Training Camp (CIMNC) indicates an important diversity of sandfly species in this study area. Lutzomyia complexa was the most common species (51.36%) followed by L. choti (43.54%). All the captures were made in areas where training activities were conducted and where clinical cases had been detected in individuals performing training, following this period. The data relating the sandfly behavior to previous data in the same area provides strong evidence for the occurrence of an enzootic cycle of the parasite, and outbreaks followed the period of training activities in the remaining Atlantic Rain Forest and secondary forest areas.
  • Mudanças na estrutura familiar e arrependimento da laqueadura tubária Articles

    Machado, Katia Maria de Melo; Ludermir, Ana Bernarda; Costa, Aurélio Molina da

    Resumo em Português:

    A laqueadura tubária foi um dos métodos contraceptivos cuja adoção mais cresceu no Brasil, porém, um número cada vez maior de mulheres tem-se mostrado arrependida da cirurgia. Um estudo do tipo caso controle foi conduzido no Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM), Recife, Pernambuco, Brasil, em 1997 para investigar a associação das mudanças na estrutura familiar com a solicitação ou realização da cirurgia de reversão de laqueadura tubária, comparando 304 mulheres laqueadas que solicitaram/realizaram a reversão de laqueadura tubária, com 304 mulheres também laqueadas que não solicitaram, não se submeteram e nem desejavam esta cirurgia. Estimaram-se os odds ratio simples e ajustados, utilizando-se regressão logística. Os resultados do presente estudo mostraram que morte de filhos, parceiros sem filhos anteriores à união atual e a mudança de parceiro após a laqueadura tubária estiveram associados com a solicitação ou realização de reversão da laqueadura tubária. Sugere-se maior critério na indicação da laqueadura tubária, devendo-se conhecer os motivos e o perfil da mulher que está solicitando esta cirurgia e identificar os riscos de arrependimento futuro.

    Resumo em Inglês:

    Tubal sterilization is one of the contraceptive methods whose use has increased the most in Brazil, but a growing number of women have expressed regret after the procedure. A case-control study was conducted at the Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM), Recife, Pernambuco, Brazil, in 1997 to investigate the association between changes in family structure and request for or submittal to surgical reversal of tubal sterilization, comparing 304 sterilized women who had requested or submitted to reversal of tubal sterilization and 304 women who were also sterilized but had not requested, had not submitted to, and who did not wish to submit to reversal. The simple and adjusted odds ratios were estimated using logistic regression. The results of the current study showed that death of children, partners without children prior to the current union, and partner change after tubal sterilization were associated with the request for or submittal to reversal of tubal sterilization. More strict criteria are suggested in the indication of tubal sterilization, including an in-depth profile of the woman requesting tubal sterilization and identification of risk factors for future regret.
  • Medicamentos genéricos no Brasil: conhecidos por muitos, usados por poucos Articles

    Bertoldi, Andréa D.; Barros, Aluísio J. D.; Hallal, Pedro C.

    Resumo em Português:

    Este estudo avaliou o conhecimento e utilização de medicamentos genéricos em uma amostra populacional de adultos de uma cidade no sul do Brasil. Os desfechos foram: proporção de genéricos sobre o total de medicamentos usados; conhecimento teórico e prático sobre medicamentos genéricos; estratégias usadas para compra de medicamentos com prescrição médica. O período recordatório para uso de medicamentos foi de 15 dias. A proporção de genéricos no total de medicamentos foi de 3,9%. Enquanto 86,0% sabiam que o preço dos genéricos era menor e 70,0% que a qualidade era equivalente aos medicamentos de marca, apenas 57,0% conheciam alguma característica da embalagem que diferencia os genéricos de outros medicamentos. A maior proporção de uso de genéricos foi encontrada no grupo farmacológico dos antimicrobianos. Um medicamento de marca (com nome comercial semelhante ao genérico) foi erroneamente classificado como genérico através de fotos por 48,0% das pessoas. Entre os indivíduos que compraram medicamentos no período de 15 dias, 18,9% relataram comprar um genérico, mas esse resultado deve ser interpretado com cautela, pois freqüentemente a população não consegue diferenciar os genéricos dos demais medicamentos.

    Resumo em Inglês:

    This study evaluated knowledge and use of generic drugs in a population-based sample of adults from a southern Brazilian city. The outcomes were: the proportion of generics in total medicines used; theoretical and practical knowledge about generics; and strategies used to buy medicines on medical prescriptions. The recall period for drug utilization was 15 days. The proportion of generics in total medicines was 3.9%. While 86.0% knew that generics cost less and 70.0% that the quality is similar to brand name medicines, only 57.0% knew any packaging characteristics that distinguish generics from other medicines. The highest proportion of generic drug utilization was in the antimicrobial pharmacological group. A brand name medicine (with a brand similar to the generic name) was mistakenly classified as a generic through photos by 48.0% of the interviewees. Among subjects who bought medicines in the 15-day period, 18.9% reported buying a generic, but this result should be interpreted with caution, because the population frequently fails to differentiate between generics and other medicines.
  • Estudos sobre os hábitos alimentares de Lutzomyia (N.) intermedia (Diptera, Psychodidae), vetor de leishmaniose cutânea no Brasil Articles

    Afonso, Margarete Martins dos Santos; Gomes, Almério Castro; Meneses, Cláudio Roberto Valente; Rangel, Elizabeth Ferreira

    Resumo em Português:

    O teste de precipitina foi aplicado na identificação das fontes alimentares de Lutzomyia intermedia, de ambientes intra e peri-domiciliar, do Município de Mesquita, Estado do Rio de Janeiro, Brasil, área de transmissão de Leishmania (V.) braziliensis. Foram testados os seguintes antisoros: homem, ave, cão, eqüino, gambá e roedor. De um total de 370 fêmeas analisadas, revelaram reatividade, contra os antisoros testados, 128 espécimes do intra-domicílio e 59 do ambiente peridomiciliar. A antropofilia de L. intermedia foi confirmada nos dois ambientes trabalhados; da mesma forma, a alimentação deste flebotomíneo em animais domésticos, observada anteriormente em levantamentos entomológicos, foi comprovada pela forte reatividade com antisoros de ave, cão e eqüino. Entretanto, a alimentação em roedores, animais sinantrópicos no ambiente domiciliar (interior e ao redor das residências), é mais uma forte evidência da competência vetorial de L. intermedia, uma vez que roedores sinantrópicos e silvestres são comprovadamente reservatórios de L. (V.) braziliensis.

    Resumo em Inglês:

    The precipitin test was applied to identify the blood meal sources of Lutzomyia intermedia, collected in two distinct habitats: inside houses and in the peridomicile, in Mesquita, Rio de Janeiro State, Brazil, a transmission area of Leishmania (V.) braziliensis. The following antisera were tested: human, avian, equine, rodent, and opossum. From a total of 370 females analyzed, 128 specimens from the domicile and 59 from the peridomicile reacted with specific antisera. The anthropophily of L. intermedia was confirmed in both habitats; likewise, the feeding of this sand fly species on domestic animals, observed in previous entomological surveys, was confirmed by the strong reactivity with avian, canine, and equine antisera. However, feeding on rodents, mammals frequently found inside and around houses, represents further evidence related to the vector competence of L. intermedia, since synanthropic and sylvatic rodents have been considered a putative reservoir of L. (V.) braziliensis.
  • Mortalidade por paracoccidiodomicose no Estado do Paraná, Brasil, 1980/1998 Articles

    Bittencourt, Jeanine Izabel Margraf; Oliveira, Rosely Magalhães de; Coutinho, Ziadir Francisco

    Resumo em Português:

    Foi conduzido um estudo de mortalidade por paracoccidioidomicose no Estado do Paraná, Brasil, no período de 1980 a 1998, utilizando-se como fonte de dados os registros de óbitos do Sistema de Informação sobre Mortalidade e a população estimada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para classificação dos óbitos, empregou-se a CID-9 para os anos de 1980 a 1995 e a CID-10 para os anos mais recentes. Nesse período, no Paraná, ocorreram 551 óbitos por paracoccidioidomicose, com prevalência do sexo masculino, na faixa etária compreendida ente 30 a 59 anos. A taxa de mortalidade média anual foi de 3,48 por milhão de habitantes, demonstrando estabilidade no período de estudo. Destacou-se como a quinta causa de mortalidade entre as doenças infecciosas e parasitárias redominantemente crônicas, apresentando a mais alta taxa de mortalidade entre as micoses sistêmicas. Foi observada em 184 municípios, verificando-se, no estudo por mesorregiões, maior número de óbitos no Norte Central e o maior coeficiente de mortalidade no Oeste do Paraná.

    Resumo em Inglês:

    The paracoccidioidomycosis mortality rate in the State of Paraná, Brazil (1980/1998) was analyzed using the death registry data from the Brazilian Mortality Information System and the estimated population from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. To qualify the deaths, we deployed ICD-9 for 1980/1995 and ICD-10 for the more recent years. During this period there were 551 deaths from paracoccidioidomycosis in the State of Paraná. Most of the deaths were in male in the 30-59-year age group. The average annual mortality rate was 3.48 per million inhabitants, showing a tendency to stabilize during the study period. Paracoccidioidomycosis was the fifth cause of mortality among the predominantly chronic infectious diseases and had the highest mortality rate among the systemic mycoses. Paracoccidioidomycosis was observed in 184 counties in the State of Paraná. Most deaths were recorded in the North-Central meso-region, and the highest mortality rate occurred in the West meso-region.
  • Cafeína como indicador ambiental prospectivo para avaliar ecossistemas aquáticos urbanos Articles

    Ferreira, Aldo Pacheco

    Resumo em Português:

    Este estudo visou avaliar a co-ocorrência de cafeína e a extensão de sua influência frente a outros parâmetros tradicionais de qualidade de água (microbiológicos e físico-químicos), de modo a caracterizá-la como um eficiente indicador de poluição de origem antrópica em ambientes aquáticos urbanos. Cafeína é um componente de uma variedade de bebidas (café, chá e bebidas cafeinadas) e de numerosos produtos alimentícios (chocolate, massas e sobremesas). Embora o corpo humano seja eficiente na metabolização deste estimulante, entre 0,5-10,0% são excretados, principalmente na urina. A análise de amostras da Bacia Hidrográfica da Leopoldina e Baía de Guanabara, Rio de Janeiro, Brasil, revelou uma significante diferença entre áreas não comumente afetadas por enriquecimento de nutrientes ou esgoto, contra áreas cronicamente influenciadas por descargas de esgoto e eutrofização elevada. O monitoramento de cafeína será fundamental em ambientes aquáticos urbanos estressados, onde freqüentes rupturas acidentais de linhas de esgoto e descargas de efluentes não-tratados impedem a efetividade de avaliação da qualidade hídrica com os indicadores recomendados.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to evaluate the co-occurrence of caffeine and the extent of its influence as compared to other traditional water quality parameters (microbiological and physico-chemical) in order to characterize it as an efficient indicator of anthropic pollution of urban aquatic environments. Caffeine is an ingredient in a variety of beverages (coffee, tea, and caffeinated soft drinks) and numerous food products (chocolate, pastries, and dairy desserts). Although the human body metabolizes this stimulant efficiently, between 0.5 and 10.0% is excreted, mostly in the urine. Analysis of water samples from the Leopoldina Basin and Guanabara Bay revealed a significant difference between areas not commonly affected by nutrient enrichment or sewage inputs and areas chronically influenced by sewage discharges and elevated eutrophication. Monitoring caffeine will be fundamental in stressed urban aquatic environments where frequent accidental ruptures of sewer lines and discharges of untreated effluents impede effective water quality evaluation with traditional indicators.
  • Antropometria em idosos no Município de São Paulo, Brasil Articles

    Barbosa, Aline R.; Souza, José M. P.; Lebrão, Maria L.; Laurenti, Ruy; Marucci, Maria de Fátima N.

    Resumo em Português:

    O artigo apresenta dados antropométricos selecionados, específicos para gênero e idade, de uma amostra representativa de idosos no Município de São Paulo, Brasil. A metodologia adotada foi de um inquérito domiciliar transversal. Foram examinados 1.894 idosos (de ambos os sexos, > 60 anos) entre janeiro e março de 2001. Os dados foram apresentados como médias e percentis de massa corporal; estatura; Índice de Massa Corporal (IMC); circunferência de cintura, quadril, braço e panturrilha; espessura da dobra cutânea do tríceps e circunferência do músculo do braço, e foram descritas as diferenças de acordo com idade (para todas as variáveis) e gênero (IMC). Com exceção da circunferência do quadril (em homens), todas as variáveis antropométricas eram mais baixas nos grupos mais idosos, em comparação com os mais jovens, para ambos os sexos (p < 0,01). O IMC era significativamente mais elevado (p < 0,01) nas mulheres do que nos homens (em todas as faixas etárias). Os resultados sugerem uma perda de massa muscular e redistribuição, e redução de massa gorda com o aumento da idade (em ambos sexos). Os dados podem ser utilizados na prática clínica e nos estudos epidemiológicos baseados na interpretação de medidas antropométricas em idosos no município de São Paulo.

    Resumo em Inglês:

    The article presents gender and age-specific selected anthropometric data for a representative sample of elderly Brazilians in the city of São Paulo. This was a cross-sectional, population-based household survey. A total of 1,894 older adults (men and women, > 60 years) were examined from January to March 2001. Data were presented as means and percentiles for body mass (BM); height or stature (ST); body mass index (BMI); waist (WC), hip (HC), arm (AC), and calf (CC) circumferences; triceps skinfold thickness (TST); and arm muscle circumference (AMC), and differences were described according to age (all variables) and gender (BMI). Except for HC (men), all anthropometric variables were lower in the oldest than in the youngest individuals (p < 0.01) in both genders. BMI was significantly higher (p < 0.01) in women than men (all age groups). The observations suggest that there is loss of muscle mass and redistribution and reduction of fat mass with age (both genders). The data can be used in clinical practice and epidemiological studies based on interpretation of anthropometric measurements in the elderly in São Paulo.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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