Resumo em Português:
O presente estudo objetivou avaliar a cobertura, validade e confiabilidade do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) para anomalias congênitas, em hospital de Campinas, São Paulo, Brasil. A população de estudo consistiu nos 2.843 nascidos vivos do Centro de Atenção Integrada à Saúde da Mulher (CAISM), em 2004. Na base de dados SINASC, foram selecionados os 92 casos com diagnóstico de anomalia congênita no CAISM. Para o mesmo período, na base de dados ECLAMC, foram selecionados os 168 registros de nascidos vivos com anomalia congênita considerados como padrão-ouro, também no CAISM. Observou-se subnotificação de 46,8% para o conjunto dos casos de anomalias congênitas e de 36,4% quando a análise foi restringida para as anomalias congênitas maiores. A sensibilidade foi de 54,2%, e a especificidade, de 99,8%. Na análise da confiabilidade da codificação das anomalias congênitas, observou-se, para três e quatro dígitos da CID-10, um coeficiente kappa de 0,77 e 0,55, respectivamente. Esses resultados sugerem que o SINASC ainda apresenta limitações como fonte para a determinação da prevalência das anomalias congênitas e indicam que esse sistema demanda aprimoramento para retratar a situação desses casos em Campinas.Resumo em Inglês:
The aim of this study was to evaluate the coverage, validity and reliability of Brazil's Information System on Live Births (SINASC) for birth defects in a hospital in the city of Campinas (São Paulo State). The study population consisted of 2,823 newborn infants delivered in 2004 at the Women's Integrated Health Care Center (CAISM). A birth defect registry (ECLAMC) was used as the gold-standard. All birth defect cases reported at CAISM in 2004 (92 cases) were selected from SINASC data files. All 168 birth defect cases from the same city and year registered at ECLAMC were also retrieved. An underreporting of 46.8% was observed for all birth defects, and 36.4% when considering only the major birth defects. The ascertained sensitivity and specificity were, respectively, 54.2% and 99.8%. The reliability of three and four-digit ICD-10 coding for birth defects was 0.77 and 0.55 respectively (kappa statistic). These results suggest that information provided by birth certificates in Campinas still presents limitations when seeking to ascertain accurate estimates of the prevalence of birth defects, hence indicating the need for improvements in the SINASC database to enable it to portray birth defect prevalence at birth in this city.Resumo em Português:
Investigar a prevalência de incontinência urinária entre idosos de São Paulo, Brasil, e fatores associados e de risco. A Organização Pan-Americana da Saúde e a Organização Mundial da Saúde coordenaram estudo multicêntrico denominado Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (Estudo SABE) em pessoas idosas (60 anos ou mais) que vivem em sete países da América Latina e Caribe. No Brasil, o estudo populacional foi realizado no Município de São Paulo no ano 2000. A amostra total brasileira foi de 2.143 pessoas. A prevalência da incontinência urinária auto-referida foi de 11,8% entre homens e 26,2% entre mulheres. Verificou-se que entre aqueles que relataram incontinência urinária, 37% também relataram acidente vascular cerebral e 34%, depressão. Observou-se que quanto maior a dependência do idoso, maior era a prevalência de incontinência urinária. Os fatores associados encontrados foram depressão (OR = 2,49), sexo feminino (2,42), idade avançada (2,35), limitação funcional (2,01). Incontinência urinária é um sintoma altamente prevalente entre a população idosa do Município de São Paulo, especialmente entre as mulheres. A adoção de medidas preventivas pode reduzir os efeitos negativos da incontinência urinária.Resumo em Inglês:
To investigate the prevalence of urinary incontinence among elderly people living in São Paulo, Brazil and their associated risk factors. The Pan-American Health Organization and World Health Organization coordinated a multicenter study named Health, Wellbeing and Aging (SABE Study) in elderly people (over 60 years old) living in seven countries in Latin America and the Caribbean. In Brazil, the study was carried out in São Paulo in the year 2000. The total Brazilian sample included 2,143 people. The prevalence of self reported urinary incontinence was 11.8% among men and 26.2% for women. It was verified that among those reporting urinary incontinence, 37% also reported stroke and 34% depression. It was found that the greater the dependence that the elderly people presented, the greater the prevalence of urinary incontinence. The associated factors found were depression (odds ratio = 2.49), female (2.42), advanced age (2.35), important functional limitation (2.01). Urinary incontinence is a highly prevalent symptom among the elderly population of the municipality of São Paulo, especially among women. The adoption of preventive measures can reduce the negative effects of urinary incontinence.Resumo em Português:
Este estudo objetivou estimar a distribuição em quartis do Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG) de idosos normais com baixa escolaridade. Foram selecionados 292 idosos (> 65 anos) que fizeram avaliação para detectar demência ou depressão (DSM-IV). Os resultados do CAMCOG dos indivíduos normais (n = 206) foram estratificados por idade (65-69, 70-74, 75-79 e > 80) e escolaridade (sem escolaridade, 1-4 anos e > 5 anos de estudo formal). A média de idade foi 72,8 anos (± 3,5), a de escolaridade 3,5 (± 3) anos e a pontuação do CAMCOG foi 71 (± 12,7). Os escores do quartil inferior do CAMCOG de analfabetos/1-4 anos de estudo foram 58/62 (65-69 anos), 52/63 (70-74 anos), 48/67 (75-79 anos) e 46/64 (> 80 anos), respectivamente. Verificou-se diferença significativa no desempenho dos quartis do CAMCOG quanto à escolaridade e relação inversamente proporcional com a idade. Este estudo oferece dados normativos do CAMCOG para idosos brasileiros com baixa escolaridade que podem ser úteis no contexto clínico.Resumo em Inglês:
This study aimed to estimate the quartile distribution on the cognitive assessment of normal elderly with low education as measured by the Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG). A sample of 292 elderly (> 65 years of age), screened for dementia and depression, were assessed using the CAMCOG. The CAMCOG scores of normal subjects (n = 206) were stratified according to age (65-69, 70-74, 75-79, > 80) and schooling (illiterate, 1-4, and > 5 years of formal education). Mean age was 72.8 (± 3.5) and mean schooling was 3.5 years (± 3). The mean score on the CAMCOG was 71 (± 12.7). The scores at the first quartile for illiterate/1-4 years of schooling were 58/62 (65-69 years), 52/63 (70-74 years), 48/67 (75-79 years) and 46/64 (> 80 years), respectively. There was a significant difference in the CAMCOG quartiles according to education and age. This study provides normative data on the CAMCOG of elderly people with low educational levels which may be clinically useful.Resumo em Português:
O objetivo foi estimar o papel de poluentes no baixo peso ao nascer numa cidade de porte médio. Foi um estudo ecológico com dados obtidos da Declaração de Nascido Vivo relativos a São José dos Campos, São Paulo, Brasil. Os dados ambientais foram fornecidos pela Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB). Foram incluídos no estudo recém-nascidos a termo, com mães entre 20 e 34 anos de idade, segundo grau completo, sete ou mais consultas realizadas no pré-natal, gravidez única e parto normal, para minimizar o efeito de confusão destas variáveis. Utilizou-se regressão logística para estimar o efeito de cada poluente. Baixo peso ao nascer foi considerado aquele inferior a 2.500g. Foram incluídos 2.529 dados de 2001 que atenderam aos critérios de inclusão (25,6% do total). Identificamos 99 recém-nascidos (3,95% dessa amostra) com baixo peso e os poluentes dióxido de enxofre e ozônio como associados ao baixo peso ao nascer. O modelo final foi À(x) = -1,79 + 1,30 (SO2) + 1,26 (O3). Assim, identificou-se o dióxido de enxofre e ozônio como responsáveis pelo baixo peso ao nascer numa cidade de porte médio do Sudeste brasileiro.Resumo em Inglês:
The aim of this study was to assess the association between prenatal exposure to air pollutants and low birth weight in a medium-sized city. An ecological study was performed, using live birth data from São José dos Campos, São Paulo State, Brazil. The environmental data were obtained from the São Paul State Environmental Agency. The study included full-term newborns whose mothers were 20 to 34 years of age and had at least a complete high school education, seven or more prenatal visits, singleton pregnancy, and vaginal delivery, in order to minimize potential confounding from these variables. Logistic regression was used to estimate the effect of each pollutant. Low birth weight was defined as less than 2,500g. The sample included a total of 2,529 data from 2001 that met the inclusion criteria (25.6% of the total). We identified 99 newborns (3.95% of the sample) with low birth weight, and the pollutants sulfur dioxide and ozone were associated with low birth weight. The final model was À(x) = -1.79 + 1.30 (SO2) + 1.26 (O3). Thus, sulfur dioxide and ozone were identified as risk factors for low birth weight in a medium-sized city in Southeast Brazil.Resumo em Português:
O cuidador é indispensável ao paciente com doença de Alzheimer, no entanto cuidar é uma tarefa árdua, e as conseqüências dessa atividade em quem cuida são negligenciadas. Estudo transversal realizado na região metropolitana do Município de Londrina, Paraná, Brasil, tem por objetivo caracterizar o perfil e avaliar o impacto da ação sobre 122 cuidadores principais de pacientes com doença de Alzheimer. A escala de Katz e o índice de Lawton foram utilizadas para avaliar a funcionalidade dos pacientes com doença de Alzheimer, e a Burden Interview Scale, para avaliar o impacto no cuidador. Caracterizaram-se seus dados sócio-demográficos. Os cuidadores foram predominantemente filhas, casadas, que aprenderam o cuidado no dia-a-dia, contavam com auxílio e exerciam a função por afeto. Associaram-se ao impacto de forma independente: idade do cuidador (p < 0,01), contar com auxílio (p < 0,01) e número de horas de cuidado (p = 0,01). Os cuidadores estudados apresentaram impacto elevado.Resumo em Inglês:
Caregivers are indispensable to persons living with Alzheimer's disease; however, such care involves hard work, and the consequences of this activity on caregivers are often neglected. The objective of this study was to construct a profile for caregivers of Alzheimer patients and to evaluate the burden such care imposes on them. It is a transversal study of 122 caregivers from the metropolitan region of Londrina, Paraná State, Brazil. Socio-demographic data for the caregivers were analyzed, while the Katz scale and Lawton index were used to evaluate the functionality of Alzheimer's patients, and the Burden Interview Scale assessed the burden these patients impose on caregivers. Caregivers are predominantly married, are daughters who have learned to care for the patient on a daily basis, usually with some help, and they do so out of love. The caregiver's age (p < 0.01), whether or not the caregiver had help (p < 0.01), and the number of hours caring for the patient (p = 0.01) were associated with the impact. Results showed that the burden imposed on caregivers by Alzheimer patients is a heavy one.Resumo em Português:
Este artigo tem por objetivo avaliar o estado nutricional antropométrico da população adolescente residente em Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, bem como a influência das mudanças nos valores críticos de índice de massa corporal (IMC) na avaliação do estado nutricional dessa população. Uma pesquisa amostral probabilística de base populacional conduzida em 2003 obteve dados de 1.734 domicílios e 523 adolescentes. Testes para múltiplas proporções e razões de prevalência foram utilizados para analisar as diferenças entre estimativas obtidas segundo distintos valores críticos de IMC. Mudanças nos pontos de corte da antiga para a atual recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) resultaram em aumentos significativos nas prevalências de sobrepeso entre o total de adolescentes, meninos e meninas (25%, 27% e 23%, respectivamente) (p < 0,05). A proposta da International Obesity Task Force resultou em uma redução significativa de 29% e 39% na prevalência de baixo-IMC-para-idade entre o total de adolescentes e meninos, respectivamente, quando comparada à recomendação atual da OMS (p < 0,05). Foi evidenciado que uma simples mudança nos valores de corte empregados na definição do estado nutricional pode alterar significativamente o perfil nutricional de uma população adolescente.Resumo em Inglês:
The purpose of this study was to evaluate the anthropometric nutritional status of the adolescent population of Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil, and the influence of changes in the adopted body mass index (BMI) cut-offs in the nutritional status assessment of the adolescent population. A population-based survey conducted in 2003 obtained data from a probabilistic sample of 1,734 households and 523 adolescents. The multiple proportions test and prevalence ratios were used to analyze differences between estimates obtained from different BMI cut-offs. Changes in cut-off values from the old to the new recommendation of the World Health Organization (WHO) resulted in a significant increase in overweight prevalence among total, male and female adolescent population (25%, 27% and 23%, respectively) (p < 0.05). There were significant increases in the prevalence of low-BMI-for-age among the total (29% increase) and male (39%) adolescent populations when the proposal of the International Obesity Task Force was compared to current WHO BMI-for-age cut-offs (p < 0.05). It is shown that a simple change in cut-off values used to define the anthropometric nutritional status can significantly modify the nutritional profile of an adolescent population.