Resumo em Português:
O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre a poluição do ar e atendimentos de emergência pediátrica de pacientes portadores de anemia falciforme. Adotamos um estudo de case-crossover. Visitas de crianças e adolescentes portadores de anemia falciforme ao pronto-socorro pediátrico, em São Paulo, Brasil, foram avaliadas a partir de setembro de 1999 até dezembro de 2004, controlando a temperatura, umidade e dia da semana. Variações interquartis das médias móveis de quatro dias de PM10, NO2, SO2, CO e O3 foram associadas com aumentos de 18,9% (IC95%: 11,2-26,5), 19% (IC95%: 8,3-29,6), 14,4% (IC95%: 6,5-22,4), 16,5% (IC95%: 8,9-24,0) e 9,8% (IC95%: 1,1-18,6) nos atendimentos totais, respectivamente. Quando as análises foram estratificadas por dor, verificou-se que PM10 apresentou correlação 40,3% maior do que a observada em pacientes falciformes sem sintomas de dor. A exposição à poluição do ar pode afetar a saúde cardiovascular de crianças e promover um fardo significativo para a saúde em um grupo suscetível, como o de pacientes com anemia falciforme.Resumo em Espanhol:
El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la contaminación atmosférica y las visitas de emergencia de los pacientes pediátricos con anemia de células falciformes. Hemos adoptado un estudio de casos cruzados. Visitas de niños y adolescentes con anemia de células falciformes en urgencias pediátricas, en São Paulo, Brasil, se evaluaron entre 1999 y 2004 con un control de la temperatura, humedad y día de la semana. El rango intercuartil de los promedios móviles de 4 días de PM10, NO2, SO2, CO y O3 se asociaron con un aumento del 18,9% (IC95%: 11,2-26,5), 19,0% (IC95%: 8,3-29,6), 14,4% (IC95%: 6,5-22,4), 16,5% (IC95%: 8,9-24,0), y 9,8% (IC95%: 1,1-18,6) en el total de visitas, respectivamente. Cuando los análisis se estratificaron por el dolor, se encontró que el PM10 mostró una correlación un 40,3% mayor que la observada en pacientes sin síntomas de dolor. La exposición a la contaminación del aire puede afectar la salud cardiovascular de los niños y puede promover una importante carga para la salud en pacientes con anemia de células falciformes.Resumo em Inglês:
The hallmarks of sickle cell disease are anemia and vasculopathy. The aim of this study was to assess the association between air pollution and children's emergency room visits of sickle cell patients. We adopted a case-crossover design. Daily counts of children's and adolescents' sickle cell disease emergency room visits from the pediatric emergency unit in São Paulo, Brazil, were evaluated from September 1999 to December 2004, matching by temperature, humidity and controlling for day of the week. Interquartile range increases of the four-day moving averages of PM10, NO2, SO2, CO, and O3 were associated with increases of 18.9% (95%CI: 11.2-26.5), 19% (95%CI: 8.3-29.6), 14.4% (95%CI: 6.5-22.4), 16,5% (95%CI: 8.9-24.0), and 9.8% (95%CI: 1.1-18.6) in total sickle cell emergency room visits, respectively. When the analyses were stratified by pain, PM10 was found to be 40.3% higher than in sickle cell patients without pain symptoms. Exposure to air pollution can affect the cardiovascular health of children and may promote a significant health burden in a sensitive group.Resumo em Português:
O objetivo deste trabalho foi analisar o impacto da vacinação contra o Streptococcus pneumoniae na morbidade e mortalidade por meningite pneumocócica em crianças ≤ 2 anos, no Brasil, entre 2007-2012. Este é um estudo descritivo com análise ecológica, utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram definidos os períodos pré-vacinal (2007-2009) e pós-vacinal (2011-2012) para comparar as taxas de incidência e mortalidade. Foram identificados 1.311 casos e 430 óbitos no período do estudo. A taxa de incidência diminuiu de 3,70/100.000 no ano de 2007 para 1,84/100.000 em 2012, e a mortalidade reduziu de 1,30/100.000 para 0,40/100.000, o que significa uma redução de 50% e 69%, respectivamente, com maior impacto identificado na faixa etária de 6 a 11 meses. Os resultados indicam uma diminuição nos indicadores de morbidade e mortalidade de meningite pneumocócica, observados dois anos após a introdução da vacina pneumocócica conjugada 10-valente, sugerindo sua efetividade.Resumo em Espanhol:
El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de la vacunación contra el Streptococcus pneumoniae en la morbilidad y mortalidad de la meningitis neumocócica en niños ≤ 2 años en Brasil, 2007-2012. Se trata de un estudio descriptivo ecológico que analiza los datos del Sistema de Información Enfermedades de Notificación Obligatoria en Brasil. El período previo (2007-2009) y posterior a la vacunación (2011-2012) fueron examinados para comparar las tasas de incidencia y mortalidad. 1.311 casos de meningitis neumocócica con 430 muertes se registraron durante el período de estudio. Hubo una disminución de la incidencia de 3,70 casos por 100.000 habitantes en 2007, a 1,84/100.000 en 2012, mientras que la tasa de mortalidad cayó 1,30 a 0,40 óbitos/100.000, se produjeron reducciones del 50% y 69%, respectivamente, con mayores impactos identificados entre los niños de 6-11 meses de edad. Los resultados indican una reducción en la morbilidad y mortalidad por meningitis neumocócica dos años después de la introducción de la vacuna conjugada antineumocócica 10-valente, lo que sugiere su eficacia.Resumo em Inglês:
The objective of this study was to analyze the impact of vaccination against Streptococcus pneumoniae on the morbidity and mortality from pneumococcal meningitis in children ≤ 2 years in Brazil, from 2007 to 2012. This is a descriptive study and ecological analysis using data from the Information System on Notifiable Diseases. Pre-vaccination (2007-2009) and post-vaccination (2011-2012) periods were defined to compare incidence rates and mortality. A total of 1,311 cases and 430 deaths were reported during the study period. Incidence decreased from 3.70/100,000 in 2007 to 1.84/100,000 in 2012, and mortality decreased from 1.30/100,000 to 0.40/100,000, or 50% and 69% respectively, with the greatest impact in the 6-11 month age group. This decrease in Pneumococcal meningitis morbidity and mortality rates two years after introduction of the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine suggests its effectiveness.Resumo em Português:
Objetivou-se investigar os efeitos dos métodos de rotação fatorial na interpretabilidade e validade de construto de padrões alimentares em uma amostra representativa de 1.102 adultos brasileiros. Os padrões foram derivados por análise fatorial exploratória. As rotações ortogonal (varimax) e oblíqua (promax e oblimin direta) foram utilizadas. Avaliou-se a validade de construto dos padrões segundo os pontos de corte de cargas fatoriais: (≥ |0,20| e ≥ |0,25|) por meio de análise fatorial confirmatória. Índices de qualidade de ajuste do modelo foram analisados. Observaram-se diferenças na composição e interpretabilidade do primeiro padrão obtido pelas rotações varimax e promax/oblimin no ponto de corte ≥ |0,20|. No ponto de corte ≥ |0,25|, não foram observadas diferenças. Nenhum dos padrões derivados no ponto de corte ≥ |0,20| apresentou qualidade de ajuste aceitável. No ponto de corte ≥ |0,25|, a rotação promax obteve o melhor ajuste. Os efeitos das rotações nos padrões alimentares diferiram segundo o ponto de corte de carga fatorial utilizado na análise fato-rial exploratória.Resumo em Espanhol:
El estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de los métodos de rotación en la interpretabilidad y validez de un constructo de patrones alimentarios, derivados de una muestra representativa de 1.102 adultos brasileños. Los patrones se derivaron de un análisis factorial exploratorio. Se aplicaron las rotaciones ortogonal (varimax) y oblicua (promax, oblimin directa). La validez de constructo de los patrones fue evaluada por un análisis factorial confirmatorio, según los puntos de corte de cargas factoriales: (≥ |0,20| y ≥ |0.25|). Se analizaron los índices de ajuste del modelo. Se observaron diferencias en la composición e interpretación del primer factor entre varimax y promax/oblimin en el punto de corte ≥ |0,20|. En el punto de corte ≥ |0,25|, ya no se observaron diferencias. Ninguno de los patrones derivados en el punto de corte ≥ |0,20| presentaron un ajuste del modelo aceptable. En el punto de corte ≥ |0,25|, la rotación promax produjo el mejor ajuste. Los efectos de las rotaciones factoriales en los patrones fueron variables, según el punto de corte de carga factorial utilizado en análisis factorial exploratorio.Resumo em Inglês:
This study aimed to investigate the effects of factor rotation methods on interpretability and construct validity of dietary patterns derived in a representative sample of 1,102 Brazilian adults. Dietary patterns were derived from exploratory factor analysis. Orthogonal (varimax) and oblique rotations (promax, direct oblimin) were applied. Confirmatory factor analysis assessed construct validity of the dietary patterns derived according to two factor loading cut-offs (≥ |0.20| and ≥ |0.25|). Goodness-of-fit indexes assessed the model fit. Differences in composition and in interpretability of the first pattern were observed between varimax and promax/oblimin at cut-off ≥ |0.20|. At cut-off ≥ |0.25|, these differences were no longer observed. None of the patterns derived at cut-off ≥ |0.20| showed acceptable model fit. At cut-off ≥ |0.25|, the promax rotation produced the best model fit. The effects of factor rotation on dietary patterns differed according to the factor loading cut-off used in exploratory factor analysis.Resumo em Português:
O objetivo foi descrever a satisfação com a vida sexual dos casais no período do climatério e determinar se existem diferenças entre as percepções da satisfação com a vida sexual de cada membro do casal. Foram seleccionados cento e quarenta e dois casais por meio de uma amostragem estratificada dos centros de saúde familiar em Concepción, Chile. Sessenta e seis porcento das mulheres e 84% dos homens relataram ser muito ou moderadamente satisfeitos com suas vidas sexuais. Verificou-se uma leve concordância entre as respostas de cada membro do casal em relação à satisfação com a vida sexual. Também identificou-se um leve grau de concordância entre a satisfação com a vida sexual referida pela mulher e a percepção da satisfação com a vida sexual que seu parceiro tem dela. Da mesma forma, verificou-se um discreto grau de acordo para a referida pelo homem e a percepção da satisfação com a vida sexual que sua companheira tem dele. É oferecida uma nova informação a respeito dos casais chilenos no período do climatério, em relação à satisfação sexual autoinformada e a satisfação percebida no parceiro, evidenciando-se a diferença da percepção entre os casais.Resumo em Espanhol:
El estudio describe la satisfacción con la vida sexual de parejas en etapa de climaterio, además de determinar si existen diferencias entre las percepciones de satisfacción con la vida sexual de cada miembro de la pareja. Se estudiaron 142 parejas, obtenidas mediante muestreo estratificado en centros de salud familiar de Concepción, Chile. Un 66% de mujeres y un 84% de hombres informaron sentirse muy o algo satisfechos con su vida sexual de pareja. Se encontró una concordancia leve entre las respuestas de cada miembro de la pareja, en relación con la satisfacción en la vida sexual. También, se encontró un grado de acuerdo leve entre satisfacción con la vida sexual informada por la mujer y la percepción de satisfacción con la vida sexual que su pareja tiene de ella. Asimismo, se reportó un grado discreto de acuerdo para la satisfacción con vida sexual referida por el hombre y la percepción de satisfacción con la vida sexual que su pareja tiene de él. Este estudio proporciona nueva información respecto a parejas chilenas en etapa de climaterio, en relación con la satisfacción sexual autoinformada y percibida en la pareja.Resumo em Inglês:
The objective was to describe the sexual life satisfaction of couples in the climacteric stage and determine whether there are differences between the perception of satisfaction and the sex life of each partner. We studied 142 couples obtained by stratified sampling of family health centers, Concepción, Chile. 66% of women and 84% of men reported being very or somewhat satisfied with their sex lives. Slight concordance was found between the responses of the partners in relation to satisfaction with their sexual life. Moreover, a slight degree of agreement was found between the sexual life satisfaction reported by women and their partners' perceptions of the women's sexual life satisfaction. Additionally, a slight degree of agreement was reported between the sexual life satisfaction reported by men and their partners' perceptions of the men's sexual life satisfaction. This study provides new information about Chilean couples in the climacteric stage in relation to self-reported sexual satisfaction and perceived satisfaction in couples.Resumo em Português:
Atrasos no diagnóstico de casos de tuberculose são os principais fatores que impedem o controle da doença. Os objetivos deste estudo foram descrever a trajetória de pacientes com tuberculose, avaliando a demora do paciente e o número de unidades de saúde visitadas antes do início do tratamento. Estudo transversal foi conduzido com pacientes com idade ≥ 18 anos e com diagnóstico de tuberculose pulmonar, que responderam a um questionário. A média de idade dos pacientes foi de 40,4 ± 16,1. Foi encontrada uma mediana de 20 dias no atraso dos pacientes. Também foi verificado que 44,8% relataram incorretamente o modo de transmissão da tuberculose. Além disso, o local do primeiro atendimento para 37,3% dos pacientes foi uma emergência de hospital público. Encontrou-se uma mediana de 20 dias no atraso dos pacientes até o diagnóstico da tuberculose; os fatores protetores associados a este atraso na análise multivariada foram perda de peso e ter procurado tratamento por causa do primeiro sintoma.Resumo em Espanhol:
Los retrasos en el diagnóstico de la tuberculosis son los principales factores que impiden el control de la tuberculosis. Entre los objetivos de este estudio se encuentra la descripción de la trayectoria de los pacientes con tuberculosis, evaluando el retraso en el diagnóstico del paciente y el número de establecimientos de salud visitados antes de iniciar el tratamiento para la tuberculosis. Se realizó un estudio transversal con pacientes ≥ 18 años de edad y con diagnóstico de tuberculosis pulmonar que respondieron a un cuestionario. La edad media de los pacientes fue de 40,4 ± 16,1. Se encontró un media de 20 días en el retraso del diagnóstico a los pacientes. También se halló que un 44,8 % informó incorrectamente del modo de transmisión de la tuberculosis. Por otra parte, el primer punto de asistencia para un 37,3 % de los pacientes fue el servicio de urgencias en un hospital público. Se halló un promedio de 20 días en el retraso del diagnóstico de la tuberculosis a los pacientes, los factores protectores asociados con el retraso en el análisis multivariado fueron la pérdida de peso y conseguir el tratamiento debido cuando se presenta el primer síntoma.Resumo em Inglês:
Delays in diagnosis of TB cases are major impeding factors in the control of TB. The objectives of this study were to describe the health care seeking behavior of TB patients, assessing patient delay and the number of health care facilities visited before the start of TB treatment. A cross-sectional study was carried out with adult patients with pulmonary TB presenting to two TB facilities to start treatment. We found a median patient delay of 20 days. The factors associated negatively with patient delay in multivariate analysis were weight loss, and have sought treatment because of the first symptom. We also demonstrated that 44.8% of patients incorrectly reported the mode of transmission of TB. In addition, the local of first attendance was an emergency room of public hospitals in 37.3% of patients. We demonstrated that the median patient delay in TB diagnosis in two TB services in a region with a high prevalence of TB was 20 days, and the protective factors associated with this delay in multivariate analysis were weight loss, and have sought treatment because of the first symptom.Resumo em Português:
Estudo transversal, com objetivo de descrever a prevalência de níveis tensionais sugestivos de hipertensão arterial sistêmica (NTSHAS), e das médias de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), e suas associações com dados sociodemográficos e antropométricos, entre 355 adultos (20+ anos) Kaingang (Terra Indígena Xapecó). Foram aferidos peso, estatura, circunferência da cintura (CC), PAS, PAD, e coletados dados sociodemográficos. A prevalência de níveis tensionais sugestivos de hipertensão foi 53,2% (IC95%: 45,3; 61,1) entre os homens e 40,7% (IC95%: 33,8; 47,6) entre as mulheres. Nas mulheres, a idade e CC se associaram positivamente aos NTSHAS; a idade se associou à PAS e a escolaridade à PAD. Nos homens com maior índice de massa corporal (IMC) e CC e casa com chão de cerâmica, registraram-se maiores prevalências de níveis tensionais sugestivos de hipertensão; a maior CC e maior IMC se associaram com valores mais altos de PAS; o IMC e a CC, diretamente com a PAD. Destaca-se a necessidade de ações para controle dos fatores de risco para NTSHAS, por causa da elevada prevalência encontrada entre os Kaingang e a contribuição na morbimortalidade por doenças cardiovasculares.Resumo em Espanhol:
Estudio transversal, con el objetivo de describir la prevalencia de niveles tensionales sugestivos de la hipertensión arterial sistémica (NTSHAS), los niveles de presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), y su asociación con datos sociodemográficos y antropométricos, entre 355 adultos (20+años) Kaingang (Tierra Indígena Xapecó). Se midieron peso, talla, circunferencia de cintura (CC), PAS y PAD, y se recogieron datos sociodemográficos. La prevalencia de HAS fue 53,2% (IC95%: 45,3; 61,1) entre los hombres y 40,7% (IC95%: 33,8; 47,6) en las mujeres. En ellas, la edad y la CC se asociaron positivamente a NTSHAS; la edad se asoció con la PAS y la escolaridad con la PAD. En hombres de mayor índice de masa corporal (IMC) y CC, y con casa de pisos de cerámica, se registraron mayor prevalencia de HAS; la mayor CC y mayor IMC se asociaron con mayor PAS; y el IMC y CC, directamente asociados con la PAD. Destaca la necesidad de adoptar medidas dirigidas a controlar los factores de riesgo para la NTSHAS, en vista de la alta prevalencia entre los Kaingang y su contribución en la morbilidad y la mortalidad por enfermedad cardiovascular.Resumo em Inglês:
This cross-sectional study describes the prevalence of high blood pressure (HBP; measured at one setting, and suggestive of a clinical diagnosis of arterial hypertension) and mean systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) and their associations with socio-demographic and anthropometric variables among 355 Kaingang adults (≥ 20 years) on the Xapecó Indigenous Land in Brazil. Weight, height, waist circumference (WC), SBP, and DBP were measured and socio-demographic data were collected. Prevalence of HBP was 53.2% (95%CI: 45.3; 61.1) in men and 40.7% (95%CI: 33.8; 47.6) in women. In women, age and WC were directly associated with HBP; age was associated with SBP and schooling with DBP. In men, HBP was statistically associated with high body mass index (BMI) and tile floor in the home (as a socioeconomic proxy); BMI and WC were associated with SBP; BMI and WC were associated with DBP. The study highlights the need for measures to control risk factors for HBP, especially due to its relevance for cardiovascular diseases and their consequences.