• Satisfação com a vida relacionada à alimentação e satisfação com a vida: uma análise triádica em famílias com duas fontes de renda Article

    Schnettler, Berta; Miranda-Zapata, Edgardo; Grunert, Klaus G.; Lobos, Germán; Lapo, María; Hueche, Clementina

    Resumo em Português:

    Este estudo explorou as associações de spillover e crossover entre a satisfação com a vida relacionada à alimentação e a satisfação com a vida em geral em mães, pais e filhos adolescentes em famílias com duas fontes de renda. O delineamento é de um estudo transversal em mães, pais e filhos em Temuco, Chile. Os participantes eram 303 casais com duas fontes de renda e seus filhos adolescentes (média de idade de 13,3 anos, sendo 51,5% do sexo feminino). Foram usados o Actor-partner Interdependence Model (APIM) e modelagem de equações estruturais para explorar as associações spillover (efeito de ator) e crossover (efeito de parceiro) entre membros da família. Nos resultados, a satisfação do pai com a vida relacionada à alimentação mostrou associação positiva com a satisfação em relação à própria vida (p ≤ 0,01), assim como, com a satisfação da parceira com a vida (a mãe, p ≤ 0,05), mas não com a satisfação do filho adolescente com a vida (p > 0,1). As mães e filhos mostraram desdobramentos positivos entre seus próprios níveis de satisfação com a vida relacionada à alimentação e a satisfação com a vida (p ≤ 0,01). Não foram encontrados efeitos crossovers entre as mães e os filhos (p > 0,1). Os achados do estudo sublinham a associação positiva entre a satisfação com a vida relacionada à alimentação e a satisfação com a vida em geral entre membros de famílias com duas fontes de renda e filhos adolescentes. Os casais com duas fontes de renda devem se esforçar para melhorar as variáveis relacionadas à sua própria satisfação e de seus filhos em relação à alimentação.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio exploró las asociaciones spillover y crossover entre la satisfacción con la alimentación y la vida en madres, padres y niños adolescentes, en familias con dos fuentes de ingresos. El diseño del estudio es transversal con madres, padres y niños, realizado en Temuco, Chile. Los participantes fueron 303 parejas con ingresos (cada uno de los miembros) y sus hijos adolescentes (promedio de edad 13,3 años, 51,5% mujeres). Se utilizó un modelo de interdependencia actor-compañero (Actor-partner Interdependence Model - APIM por sus siglas en inglés) y modelos de ecuación estructural para investigar las asociaciones spillover (efecto actor) y crossover (efecto compañero) entre los miembros de las familias. En los resultados, la satisfacción con la alimentación de los padres estuvo positivamente asociada con su propia satisfacción vital (p ≤ 0,01), al igual con la satisfacción vital de su pareja (la madre, p ≤ 0,05), pero no con la satisfacción con la vida de su hijo adolescente (p > 0,1). Madres e hijos mostraron asociaciones spillover positivas entre sus propios niveles de satisfacción con la alimentación y la satisfacción con la vida (p ≤ 0,01). No hubo efectos crossovers entre madres e hijos (p > 0,1). Los resultados de este estudio destacan la asociación positiva entre la satisfacción con la alimentación y la satisfacción vital entre miembros de familias con dos ingresos e hijos adolescentes. Se deberían realizar esfuerzos especiales en las parejas con ingresos por ambas partes para mejorar las variables relacionadas con su satisfacción con la alimentación, así como también con de su hijos.

    Resumo em Inglês:

    This study explored the spillover and crossover associations between satisfaction with food-related life and life satisfaction in mothers, fathers and adolescent children in dual-earned families. This is a cross-sectional design study with mothers, fathers and children surveyed in Temuco, Chile. The participants were 303 dual-earner parents and their adolescent children (mean age 13.3 years, 51.5% female). Actor-partner Interdependence Model (APIM) and structural equation modeling were used to explore spillover (actor effect) and crossover (partner effect) associations among family members. As a result, fathers’ satisfaction with food-related life was positively associated with their own life satisfaction (p ≤ 0.01), as well as with their partner’s (mother’s) satisfaction with life (p ≤ 0.05), but not with their adolescent child’s life satisfaction (p > 0.1). Mothers and children presented positive spillovers between their own levels of satisfaction with food-related life and life satisfaction (p ≤ 0.01). No crossover effects were found between mothers and children (p > 0.1). This study results underscore the positive association between satisfaction with food-related life and life satisfaction among members of dual-earner families with adolescent children. Special efforts should be made by dual-earner parents to improve the variables related to their satisfaction with food-related life as well as their children’s satisfaction.
  • Renda e gastos diretos em saúde de acordo com diferentes arranjos de moradia em famílias com idosos no Brasil Article

    Faustino, Christine Grutzmann; Levy, Renata Bertazzi; Canella, Daniela Silva; Oliveira, César de; Novaes, Hillegonda Maria Dutilh

    Resumo em Português:

    Resumo: O estudo teve como principal objetivo caracterizar os padrões domiciliares sociodemográficos e econômicos em diferentes arranjos de moradia em famílias com idosos no Brasil e a associação com renda e gastos diretos em saúde. Os dados foram extraídos da base de dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) de 2008/2009 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As famílias com idosos representavam 28% do total, eram menores e tinha uma média de renda mais elevada, comparado a famílias sem idosos. Os adultos idosos eram chefes de família em 85% do total, e com renda originária principalmente das políticas de proteção social. As famílias chefiadas por um adulto ou casal idoso tinham média de renda mensal mais elevada. A proporção de gastos diretos em saúde de acordo com o quintil de renda per capita era mais alta em famílias chefiadas com um adulto ou casal idoso, comparado a famílias com um idoso não chefe de domicílio, e mais ainda em famílias sem idosos. Os achados permitem a identificação de impactos positivos potenciais sobre a qualidade de vida de famílias com idosos no Brasil. A renda domiciliar mais alta das famílias com idosos é consequência da expansão das políticas inclusivas de políticas de proteção social para idosos no Brasil nos anos 2000, especialmente para famílias com renda mais baixa, que representam 80% dessa população. É provável que a crise econômica e política dos anos 2010 tenha reduzido a vantagem relativa dessas famílias, e o estudo atual permitirá comparações com os resultados da próxima POF.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen: El objetivo principal de este estudio fue caracterizar los patrones sociodemográficos y económicos de los hogares en los que conviven familias con ancianos en Brasil, y su relación con los ingresos y gastos personales en salud. Los datos se extrajeron de la base de datos de la Encuesta de Presupuestos Familiares (POF, por sus siglas en portugués) en 2008-2009 del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Las familias con ancianos representaron un 28% de todas las familias, eran pequeñas y contaban con ingresos promedio altos, cuando se compararon con las familias sin ancianos en el hogar. Los ancianos eran los cabeza de familia en un 85% de las familias, con ingresos basados principalmente en políticas de protección social. Las familias con ancianos o parejas de ancianos cabezas del hogar contaban con un promedio de ingresos significativamente más alto. La proporción de gasto personal en salud por quintil de ingresos per cápita fue mayor en las familias con una pareja o un anciano como cabeza de familia, cuando se comparó con las familias sin ancianos cabeza de familia, e incluso mayor respecto a las familias sin ancianos en el hogar. Estos resultados permitieron la identificación de potenciales impactos positivos en la calidad de vida de las familias con ancianos en Brasil. Los ingresos más altos por hogar de familias con ancianos son una consecuencia de la expansión de la protección social inclusiva en Brasil durante la primera década del 2000, especialmente para familias con niveles promedio más bajos de ingresos, representando un 4/5 de esta población. La crisis política y económica a partir del año 2010 ha reducido probablemente la ventaja relativa de estas familias, lo que permitirá comparaciones entre este estudio y los resultados de posteriores.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: The main objective of this study was to characterize household sociodemographic and economic patterns of different living arrangements of families with older adults in Brazil and their relationship with income and out-of-pocket health expenditure. Data were extracted from the 2008-2009 Brazilian Household Budget Survey (POF, in Portuguese) database of the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Families with older adults represented 28% of all families, being smaller and having higher average income when compared to families without older adults. Older adults were head of the household in 85% of the families, with income based mainly on social protection policies. The families with older adult or couple as head of the household had significantly higher average monthly income. The proportion of out-of-pocket health expenditure per income quintile per capita was higher for families with one older adult or couple as head of the household, when compared to families without older adult as head of the household and even more in families without older adults at all. These findings allow the identification of potential positive impacts on the quality of life of families with older adults in Brazil. The higher household income of families with older adults is a consequence of the expansion of inclusive social protection policies for this population in the 2000s in Brazil, especially for families with lower average income levels, representing 4/5 of this population. The economic and political crisis in the 2010s have probably reduced these families’ relative advantage, and this study will compare with results of the next survey.
  • Eventos adversos a medicamentos durante a internação hospitalar: análise de tendência em hospitais públicos de Portugal Article

    Vitorino, Mavilde; Aguiar, Pedro; Sousa, Paulo

    Resumo em Português:

    Resumo: O estudo teve como objetivos analisar os eventos adversos a medicamentos (EAMs) em hospitais públicos de Portugal e a associação com mortalidade hospitalar e tempo de internação. Foi analisada uma base de dados administrativos com registros de todas as internações em hospitais públicos portugueses entre 2013 e 2015. Os EAMs foram identificados com o uso dos códigos E850-858.9 e E930-949.9 da CID-9-MC. Identificamos todos os episódios com registro de EAM hospitalar e comparamos com uma amostra aleatória de um número igual de episódios, sem registro de eventos. Foram analisados 3.041.443 casos, dos quais 60.521 apresentavam pelo menos um EAM, das quais 17.213 ocorreram no contexto hospitalar. As classes de drogas mais associadas aos EAMs foram antineoplásicos/imunossupressores, antibióticos e corticosteroides. As características dos pacientes mais associadas aos EAMs (todas com p < 0,001) foram internações pela clínica médica (OR = 1,29), diagnóstico de leucemia mieloide (OR = 18,63), síndrome nefrótica (OR = 15,75) ou pneumonia (OR = 1,33), número maior de diagnósticos secundários (OR = 1,27) e maior tempo de internação (OR = 1,06). As hospitalizações com registro de EAM hospitalar mostraram mortalidade significativamente mais elevada (9,6% vs. 4,5) e maior tempo de internação (22,6 vs. 6,4 dias). Os EAMs mostraram associação direta com o tempo de internação hospitalar, aos 8,18 dias. O estudo traz contribuições interessantes relacionadas às classes farmacológicas mais frequentes e às características dos pacientes que podem influenciar a frequência de EAMs nos hospitais públicos portugueses e a consequente carga de morbidade.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen: Los objetivos del estudio fueron analizar eventos adversos con medicamentos (EAMs) en hospitales públicos portugueses, así como su asociación con la mortalidad y la duración de la hospitalización. Analizamos una base de datos administrativa, que contenía el registro de todas las hospitalizaciones que se produjeron en hospitales públicos portugueses desde 2013 a 2015. Los EAMs fueron identificados usando los códigos E850-858.9 y E930-949.9 desde CIE-9-MC. Identificamos todos los episodios registrados de EAMs en hospitales y los comparamos con una muestra aleatoria de un número igual de episodios sin eventos registrados. Se analizaron un total de 3.041.443 de casos, 60.521 presentaron al menos un EAM de los 17.213 que se produjeron en un contexto hospitalario. Los tipos de medicamentos más frecuentes, asociados con EAM, fueron los antineoplásicos/inmunosupresores, antibióticos y esteroides. Las características del paciente, asociadas con una ocurrencia mayor de eventos adversos con medicamentos en hospitales, (todos con p < 0,001) fueron: admisiones médicas (OR = 1,29); diagnóstico de leucemia mieloide (OR = 18,63), síndrome nefrítico (OR = 15,75) o neumonía (OR = 1,33); un alto número de diagnósticos secundarios (OR = 1,27), así como una duración mayor en el ingreso hospitalario (OR = 1,06). Las hospitalizaciones con registros de EAMs en hospitales presentaron una mortalidad significativamente más alta (9,6% vs. 4,5), así como la duración de la hospitalización (22,6 vs. 6,4 días). Los EAMs mostraron estar directamente asociados con el incremento en los ingresos hospitalarios a partir de los 8,18 días. Este estudio añade algunos planteamientos interesantes, relacionados con los tipos de medicamentos más frecuentes y características de los pacientes, que pueden influenciar en la frecuencia de EAMs en hospitales públicos portugueses, así como también en la carga de las lesiones resultante de los mismos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: The objectives of this study were to analyze in-hospital adverse drug events (ADEs) in Portuguese public hospitals, and their association with mortality and the duration of hospitalization. We analyzed an administrative database containing the registration of all hospitalizations occurring in Portuguese public hospitals in 2013-2015. ADEs were identified using the codes E850-858.9 and E930-949.9 from ICD-9-CM. We identified all episodes with registration of in-hospital ADE and we compared them with a random sample of an equal number of episodes with no events recorded. A total of 3,041,443 cases were analyzed, 60,521 presented at least one ADE from which 17,213 occurred in hospital context. The most frequent drug classes associated with ADE were the antineoplastics/immunosuppressant drugs, antibiotics and steroids. Patient characteristics associated with a greater occurrence of in-hospital ADEs (all with p < 0.001) were medical admissions (OR = 1.29), the diagnosis - myeloid leukaemia (OR = 18.63), nephrotic syndrome (OR = 15.75), pneumonia (OR = 1.33) -, a higher number of secondary diagnoses (OR = 1.27), and increased duration of hospital stay (OR = 1.06). Hospitalizations with records of in-hospital ADEs presented a significantly higher mortality (9.6% vs. 4.5) and duration of hospitalization (22.6 vs. 6.4 days). ADEs were shown to be directly associated with an increase in the duration of hospital stay of 8.18 days. This study adds some interesting insights related to the most frequent drug classes and patient characteristics that can influence the frequency of ADEs in Portuguese public hospitals and also the burden of injury resulting from them.
  • Sobrepeso ao longo da vida e asma na idade adulta: Coorte de Nascimento de 1978/1979, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil Article

    Padilha, Luana Lopes; Ribeiro, Cecilia Claudia Costa; Nascimento, Joelma Ximenes Prado Teixeira; Simões, Vanda Maria Ferreira; Vitti, Fernanda Pino; Cardoso, Viviane Cunha; Vianna, Elcio Oliveira; Barbieri, Marco Antônio; Silva, Antônio Augusto Moura da; Bettiol, Heloísa

    Resumo em Português:

    Os estudos sobre obesidade e asma frequentemente analisam o peso em um determinado momento; portanto, a modelagem de trajetórias de sobrepeso ao longo da vida pode ajudar a explicar os aspectos temporais dessa relação. O estudo atual modelou as trajetórias na associação entre história de sobrepeso e asma na vida adulta, utilizando dados da Coorte de Nascimento de 1978/1979, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil (n = 2.063), coletados ao nascer (linha de base), na idade escolar (9-11 anos) e na idade adulta (23-25 anos). Foi proposto um modelo teórico para explorar a associação entre o sobrepeso ao longo da vida e asma na vida adulta, analisada pela modelagem de equações estruturais. Obesidade dos pais (CP - coeficiente padronizadoglobal = 0,211, p < 0,001; CPdireto = 0,115; p = 0,007) e sobrepeso na idade escolar (CPglobal = 0,565; p < 0,0001; CPdireto = 0,565; p < 0,0001) mostraram associação com sobrepeso na idade adulta. Obesidade dos pais (CPdireto = 0,105; p = 0,047) e estado nutricional ao nascer (CPglobal = - 0,124; p = 0,009; CPdireto = -0,131; p = 0,007) mostraram associação com asma na idade adulta. “Condição socioeconômica” mais alta na vida adulta mostrou associação inversa com sobrepeso (CPdireto = -0,171, p = 0,020) e com asma na vida adulta (CPglobal = -0,179; p = 0,041; CPdireto = -0,182; p = 0,039). Obesidade dos pais mostrou um efeito transgeracional sobre o peso, como gatilho na infância e no sobrepeso na vida adulta. Em paralelo ao baixo peso ao nascer, a obesidade dos pais também esteve associada com asma na vida adulta. A condição socioeconômica na vida adulta mostrou efeito protetor contra sobrepeso e asma.

    Resumo em Espanhol:

    Los estudios que se centran en la obesidad y asma frecuentemente consideran el peso en un determinado momento; por este motivo, la creación de modelos de patrones de sobrepeso a lo largo de la vida quizás puede contribuir a elucidar aspectos temporales en esta relación. Este estudio modeló los patrones en la asociación de sobrepeso a lo largo de la vida con el asma en etapa adulta, usando datos de una cohorte nacimientos de 1978/1979, en Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil (n = 2.063), considerando: nacimiento (base de referencia), edad escolar (9-11 años) y edad adulta (23-25 años). Se propuso un modelo teórico para analizar los efectos del sobrepeso a lo largo de la vida en el asma, durante la etapa adulta, analizado mediante modelos de ecuaciones estructurales. La obesidad de los padres (CE - coeficiente estandarizadototal = 0,211, p < 0,001; CEdirecto = 0,115; p = 0,007) y sobrepeso en edad escolar (CEtotal = 0,565; p < 0,0001; CEdirecto = 0,565; p < 0,0001) estuvieron asociados con sobrepeso en la vida adulta. La obesidad de los padres (CEdirecto = 0,105; p = 0,047) y el estatus nutricional al nacer (CEtotal = - 0,124; p = 0,009; CEdirecto = -0,131; p = 0,007) estuvieron asociados con el asma en la vida adulta. Un “condición socioeconómica actual en la etapa adulta” más alto estuvo inversamente asociado con el sobrepeso (CEdirecto = -0,171; p = 0,020) y al asma en la vida adulta (CEtotal = -0,179; p = 0,041; CEdirect = -0,182; p = 0,039). La obesidad de los padres mostró un efecto transgeneracional en el peso, desencadenando sobrepeso en la infancia y etapa adulta. Junto al bajo peso al nacer, la obesidad de los padres fue también un riesgo para el asma en la etapa adulta. Mientras que el estatus socioeconómico en la etapa adulta protegía tanto ante el sobrepeso como el asma.

    Resumo em Inglês:

    Studies focusing on obesity and asthma frequently consider the weight at a given time; thus, modeling pathways through lifetime overweight may contribute to elucidate temporal aspects in this relationship. This study modeled the pathways in the association of lifetime overweight with asthma in adult life, using data from the 1978/1979 Birth Cohort, Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil (n = 2,063) at birth (baseline), school age (9/11 years) and adult age (23/25 years). A theoretical model was proposed to explore the effects of lifetime overweight on asthma in adult life analyzed by structural equation modeling. Parental obesity (SC - standardized coefficenttotal = 0.211, p < 0.001; SCdirect = 0.115, p = 0.007) and overweight at school age (SCtotal = 0.565, p < 0.0001; SCdirect = 0.565, p < 0.0001) were associated with overweight in adult life. Parental obesity (SCdirect = 0.105, p = 0.047) and nutritional status at birth (SCtotal = -0.124, p = 0.009; SCdirect = -0.131, p = 0.007) were associated with asthma in adult life. A higher “current adult socieconomic situation” was inversely associated to overweight (SCdirect = -0.171, p = 0.020) and to asthma in adult life (SCtotal = -0.179, p = 0.041; SCdirect = -0.182, p = 0.039). Parental obesity showed a transgenerational effect in weight, triggering to childhood and adulthood overweight. Parallel to underweight at birth, parental obesity was also a risk to asthma in adult life. While, the socioeconomic status in adult life protected from both, overweight and asthma.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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