Scielo RSS <![CDATA[Revista de Saúde Pública]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0034-891019690002&lang=en vol. 3 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[<B>Control of applicability and behaviour of Lowell Smith Index to estimate the need for gengival treatment</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi realizado um estudo de calibração em estudantes do "Colégio Estadual Carlos Maximiliano Pereira dos Santos", em São Paulo, Brasil, aplicando o índice GTI de Lowell Smith, que estima necessidade de tratamento gengival. Foi testado o índice GTI e verificado a sua aplicabilidade e comportamento. A percentagem de concordância encontrada entre examinadores foi de 70%. Para o examinador A encontrou-se 76% de concordância e para o examinador B, 73%.<hr/>A study of calibration has been made in students of the "Colégio Estadual Carlos Maximiliano Pereira dos Santos'' in São Paulo, Brazil, applying the GTI Index of Lowell Smith that estimates the needs of gengival treatment. The aim of the work to which we have proposed ourselves was to test the GTI INDEX and check, its applicability and effectiveness. The percentage of agreement found beetween examinators was of 70%. For the examinator A 76% was found, and for the examinator B the agreement was 73%. <![CDATA[<B>Prevalence of dental caries in Brasilia, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en São apresentados os resultados de um levantamento de cárie dentária, prévio à fluoretação das águas de abastecimento, referentes à Brasília, capital do Brasil.<hr/>The results of a dental caries survey, before the fluoridation of the water in Brasilia, Brazil's capital, are presented. <![CDATA[<B>Coprologic census of Peruibe (Southern town in the coast of the State of São Paulo)</B>: <B>record of autochthonous cases of manson's schistosomiasis</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foram apresentados os resultados dos exames coprológicos, para levantamento das parasitoses intestinais na população da zona urbana do município de Peruibe (litoral sul do Estado de São Paulo, Brasil). Foram constatados 29 casos de esquistossomose mansoni, sendo 7 considerados autóctones de Peruibe e 5 do litoral sul do Estado de São Paulo.<hr/>The results of feces examinations, in order to know the degree and variation of intestinal parasitoses among the inhabitants of Peruibe, a littorean city in the south of the State of Sao Paulo, Brazil, are presented. Among 475 persons, children and adults, living in 20% of the houses of the town, 95.3% proved to be parasited. The percentual results of helminths and protozoa infestations are related in tables. Seven autochthonous cases of manson's schistomiasis have been discovered, i.e., a percentage of 5.89%. <![CDATA[<B>Contribution to the survey of the planorbid chart of the State of São Paulo (Brazil)</B>: <B>Investigation of foci with evolutive forms of <I>Schistosoma mansoni</I>. II<I>.</I> Peruibe county (Southern coast of the State of São Paulo)</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Em levantamento realizado em Peruibe, em janeiro de 1966, foram identificados focos de Biomphalaria tenagophila infestados com formas evolutivas do Schistosoma mansoni.<hr/>In this work the occurence of Biomphalaria tenagophila naturally parasited by evolutive forms of Schistosoma mansoni is registered in the city of Peruibe, situated in the Southern Littoral of the State of São Paulo (Brazil). Besides B. tenagophila, in the region it occurs also Drepanotrema cimex, a species not proved to be a host of Schistosoma mansoni and whose occurence had not yet been recorded in Peruibe. <![CDATA[<B>Observations on the epidemiology of the first autochthonous cases of Chagas' disease in Belém, State of Pará, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Quatro casos de doença de Chagas são registrados numa família em Belém, Pará, Brasil. Acredita-se que a infecção foi adquirida em Belém. Como não foram encontrados triatomíneos na casa dos doentes, nem nas residências vizinhas, sugere-se que outros meios de transmissão devem ser considerados, por exemplo a transmissão "per os".<hr/>Four cases of Chagas' Disease are recorded in a single family from Belém, Pará, Brazil. The authors feel that these infections were acquired in Belém. However, the were unable to find any reduviid bugs in the house and surrounding dwelling places and suggested that other methods of transmission might be considered, for instance per os. <![CDATA[<B>House infestation by <I>Triatoma infestans</I> and some epidemiologic aspects of American trypanosomiasis in a certain area of the State of São Paulo, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en São relatados os resultados das investigações sôbre epidemiologia da tripanossomose americana, levadas a efeito no Bairro da Ilha, município de Salto de Pirapora, Estado de São Paulo, Brasil. Em conjunto de 28 edifícios submetidos ao expurgo seletivo pela aplicação de BHC, procurou-se pesquisar a infestação por Triatoma infestans, através o método das caixas de Gómez-Núñez. O resultado revelou a persistência de edifícios infestados, em proporção semelhante àquela observada antes do expurgo. Contudo, houve redução da intensidade, revelada pela queda do índice geral de infestação. A pesquisa de focos naturais do parasito mostrou a possível existência da infecção em roedores Akodon arviculoides e Oryzomys nigripes. Levando-se a efeito xenodiagnósticos em cães e gatos, nascidos ou introduzidos logo depois do rociado seletivo, pôde-se evidenciar a persistência da transmissão, pelo menos por via congênita. Ao lado disso, observou-se a introdução precoce de animais infectados, procedentes de outras áreas. Conclui-se pela necessidade de revisão na profilaxia da doença de Chagas, baseada no simples combate aos triatomíneos pelo uso de inseticidas.<hr/>Epidemiological investigations about American trypanosomiasis (Chagas' disease) in the area of Bairro da Ilha, County of Salto de Pirapora, S. Paulo State, Brazil, are reported. Twenty eight houses submited to the selective technique of insecticide spraying (BHC), was tested by Gómez-Núñez method. The results obtained showed that several houses still retains with infestations in a proportion not significatively different to the before the one noticed insecticide treatment. Only a reduction of the general infestation index was obtained. Beside this some evidence showed the possibility of the occurrence of natural foci of the infection. The rodents Akodon arviculoides and Oryzomys nigripes were found naturally infected by the use of xenodiagnosis technique. In the house environment, infections was found to persist, through the examination of new born or new introduced dogs and cats, little after the houses selective desinsetization. Two cats were found infected, one of them suggest to have adquired the infection by congenital way. The other positive animal, was introduced from another area. So we conclude by the necessity of a thorough revision of the prophylactic methods of Chagas' disease based only on the control of triatomids by insecticide use. <![CDATA[<B>Suspension of spraying in the combat of <I>Triatoma infestans</I> in certain areas of the State of São Paulo, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi relatada a evolução do combate ao T. infestans, acentuando-se que inicialmente ocorreu uma queda na densidade de exemplares nos municípios periodicamente trabalhados. Esta foi acompanhada da queda dos índices de infecção pelo T. cruzi e das reações de Machado Guerreiro positivas. Quando as condições se tornaram adequadas, introduziu-se o método seletivo de Pedreira de Freitas, o qual possibilitou a melhoria das técnicas de borrifação e captura e ainda a ampliação da área protegida. Considerou-se que uma campanha de contrôle dos vetores domiciliários da doença de Chagas, apresenta distintas etapas. Procurou-se esclarecer quando e como, em São Paulo, conseguiu-se, em alguns municípios, chegar à fase de Vigilância, preconizada por Emmanuel Dias. Estabeleceu-se uma área pilôto, onde estão sendo estudados métodos de trabalho e adestrado o pessoal lotado nas áreas em Vigilância. Procurou-se mostrar que o T. sordida e o P. megistus não vêm respondendo satisfatòriamente aos atuais métodos de contrôle.<hr/>The authors present at the beginning, the evolution of the attack against T. infestans, main vector of Chagas' Disease in the State of São Paulo (Brazil). They stress that at first there was a decline in the density of these insects in the counties worked periodically. This decline in density was followed by the reduction of the infection rate, by T. cruzi and Machado Guerreiro positive reactions. When the conditions became suitable, Pedreira de Freitas' Selective method was introduced, making possible the improvement of the spraying technique and capture as well as the amplification of the protected area. They consider that a control campaing of the domiciliary vectors of Chagas' Disease present different phases and they try to explain when and how, in some counties in the State of São Paulo they reached the Surveillance phase as preconized by Emmanuel Dias. A pilot area was established, where methods of work are being studied and people hired in the Surveillance areas are being trained. Finally, they show that T. sordida and P. megistus are not reacting satisfactorily to the present method of attack. <![CDATA[<B>Isolation and intratypical identification on poliovirus strains following the administration of Sabin vaccine</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Estudou-se a taxa de excreção de enterovírus em dois grupos de crianças de 1 a 4 anos de idade, que receberam várias doses de vacina Sabin. No primeiro grupo a colheita de fezes foi feita 60 dias após a administração da última dose de vacina e no segundo grupo, passados somente 15 dias. No primeiro grupo as porcentagens de isolamento de poliovírus e outros enterovírus foram, respectivamente, de 12,12% e 13,63%. já no segundo, estas porcentagens foram de 37,61% e 9,17%. Em ambos os grupos foram isolados os três tipos sorológicos de poliovírus. As taxas de isolamentos de poliovírus e outros enterovírus não se mostraram estatìsticamente diferentes, em ambos os grupos, quando relacionadas com o número de doses de vacina recebidas - duas ou menos doses e três ou mais doses. A identificação intratípica das cêpas de poliovirus isoladas foi feita pelos "marcadores" RCT40 e ds. Das 8 cêpas isoladas do primeiro grupo, 6 foram identificadas como intermediárias e 2 como cêpas naturais. Estas 2 cêpas foram isoladas das duas únicas crianças que não tinham sido vacinadas contra a poliomielite. Das 41 cêpas isoladas do segundo grupo, 8 foram caracterizadas como intermediárias e 33 como ceêpas tipicamente vacinais.<hr/>The author studied the incidence of enterovirus excretion in 2 groups of children aged between 1 and 4 years, who had been given varying doses of Sabin polio vaccine. In the first group faeces were collected 60 days and in the second group 15 days after the last dose of vaccine had been given. In the first group 12,12% yielded poliovirus and 13,63% yielded "other enteroviruses"; in the second group the percentages were 37,61% and 9,17%. In both groups all three serological types of poliovirus were isolated. The previous vaccination status of the children in both groups, whether vaccinated with two or less or three or more doses, did not have a statistically significant effect on the subsequent virus isolations. The strains of poliovirus isolated were examined by the RTC40 and dextran markers. Of the 8 strains isolated from the first group 6 were identified as intermediate strains and 2 as wild strains. These 2 were isolated from the only 2 children who had received no vaccine at all. Of the 41 strains isolated from the second group 8 were intermediate and the rest were typical vaccine strains. <![CDATA[<B>Importance and use of the informal organization</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Ao lado da organização formal, reconhece-se hoje a existência de uma organização informal bastante influente nos destinos de qualquer instituição. Há uma série de semelhanças entre os dois tipos de instituição, merecendo destaque a estrutura de relacionamentos, os sistemas de contrôle e comunicação, a existência de pessoas com autoridade, a permanência relativa de seus membros e a possibilidade de representação gráfica. Como essa organização informal é indestrutível, recomenda-se seja ela utilizada pela formal, o que, além de viável, é altamente vantajoso para a instituição como um todo. São expostas algumas formas de estudo e utilização da organização informal.<hr/>Beside the formal organization there exists the very powerful informal one. There is a series of similarities between them, of which the following stand out: a structure of relationships, a system of control, communication, persons with authority, perception of the consequences of an act, relative permanence of the members and possibility of graphic representation. Since the informal organization is undestructible, it is recommended that the same organization be used by the formal, which is viable, bringing general benefits. Some forms of informal organization study are presented in the present paper. <![CDATA[<B>Estimate of needs in public health official services for the City of São Paulo at short and long run</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200010&lng=en&nrm=iso&tlng=en São apresentadas as necessidades de unidades sanitárias a médio e a longo prazo, correspondente aos respectivos anos de 1975 e 1990. Tal estudo integrou o Plano Urbanístico Básico de São Paulo (PUB) e as unidades propostas sempre obedeceram o critério de unidades integradas ou polivalentes. Para definição dos padrões propostos levou-se em conta o tamanho da população, densidade demográfica, tamanho da área, raio de atendimento e classe sócio-econômica. As unidades sanitárias foram divididas em três tipos e definidos, os seus programas de acôrdo com as respectivas atribuições propostas. A responsabilidade funcional foi definida para o setor público municipal, estadual e previdenciário.<hr/>This paper refers to the demand of sanitary unities, at short and long run, for the years of 1975 and 1990, respectively. This study was part of the "Plano Urbanístico Básico de São Paulo (PUB)", and the proposition always followed the criterium of integrated or polivalent unities. In the definition of the proposed patterns it was considered the size of population, demographic density, size and extension of the area and socio-economic classes. The sanitary unities were divided into three types, and their programs established according to their purposes. The "municipal" authorities are responsible for their functioning, as well as the state and welfare agencies. <![CDATA[<B>Medical and paramedical resources in the area of the "Greater São Paulo" (Brazil) in 1966</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foram relatados os recursos médicos e para-médicos existentes na região do Grande São Paulo, em 1966, último ano em que os dados foram disponíveis. Em relação ao pessoal médico, o número de habitantes encontrados por médico variou de 1008 a 17 732 pessoas, respectivamente para os municípios de São Paulo e Itaquaquecetuba. Para a região do Grande São Paulo, como um todo, constatou-se a existência de 5 290 médicos, contrastados com 5 074 encontrados no município de São Paulo, o que permitiu a relação de 1286 habitantes por médico para esta Região. Adotando-se como satisfatória a proporção de um médico por cada 1000 habitantes, com exceção do município de São Paulo, "todos os outros municípios que compõe a área do Grande São Paulo, apresentaram-se abaixo do número ideal de médicos. Dos 38 municípios componentes da área de estudo, 12 não possuem nenhum médico, o que faz com que 102322 habitantes, teoricamente, estejam descobertos por este tipo de profissional. Quanto ao pessoal para-médico, constatou-se a sua grande concentração nas áreas mais urbanizadas e desenvolvidas economicamente, que é o município de São Paulo, chamando a atenção o reduzido número de enfermeiras diplomadas, nutricionistas, técnicos de laboratório e outros profissionais afins em tôda a área do Grande São Paulo. Cêrca de 50% ou mais dos municípios da área de estudo não apresentaram nas unidades hospitalares e para-hospitalares nenhum dêstes tipos de profissionais.<hr/>This paper refers to the medical and paramedical resources existing in the area of the "Greater São Paulo", Brazil, in 1966, the last year on which there were available data. Considering the medical personnel, the number of inhabitants per each doctor was found to be 1008 to 17732, in the counties of São Paulo and Itaquaquecetuba, respectively. With respect to the area of the "Greater São Paulo", as a whole, there existed 5290 doctors, while for the county of São Paulo the number was 5074, which gives 1286 inhabitants per each doctor in this region. It the proposion of one doctor per 1000 inhabitants can be considered satisfactory, all the other components of the "Greater São Paulo" area except for the county of São Paulo, present an unsatisfactory level. Of those 38 components of the studied area, 12 have no doctor at all, which causes a total of 102322 inhabitants to be without medical assistance. As to the auxiliar health personnel, it was found to exist in greater concentration in the more urbanized and economically developed area, i.e., the county of São Paulo. It should be taken into account the reduced number of graduate nurses, nutricionists, laboratory technicians, and other related professionals in the area of the "Greater São Paulo". Approximately 50% of the counties in this area have not any kind of these professionals in their hospitals and parahospital units. <![CDATA[<B>Interamerican investigation of childhood mortality in the city of São Paulo, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200012&lng=en&nrm=iso&tlng=en As taxas de mortalidade infantil na América Latina são altas. Um estudo profundo de suas causas e aspectos variados em diferentes áreas só seria possível através de investigações continentais coordenadas, tais como a "Investigação Interamericana de Mortalidade em Adultos", já realizada pela OPAS. Esta mesma Organização Panamericana da Saúde está realizando uma investigação denominada "Investigação Interamericana de Mortalidade na Infância", em 13 áreas da América Latina, para investigar mortes de crianças menores de 5 anos. Tais mortes são estudadas por meio de entrevistas com as famílias, médicos e hospitais que cuidaram da criança durante a doença que ocasionou sua morte. Assim, obtém-se dados e informações referentes às causas básicas e associadas de morte, ao mesmo tempo que se faz uma avaliação do estado de nutrição das crianças. Ao mesmo tempo, faz-se uma investigação entre as crianças vivas menores de 5 anos, utilizando-se uma técnica de amostragem probabilística nos domicílios da área de estudo. São Paulo participa dessa Investigação por intermédio do Departamento de Estatística Aplicada da Faculdade de Higiene e Saúde Pública da Univesidade de São Paulo. A área em questão inclui o distrito da Capital, que possui 93% da população do Município.<hr/>Infant mortality rates in Latin America are high. A thorough study of its causes and different aspects in several areas would be feasible only through coordinate continental investigations such as the "Inter American Investigation of Mortality in Adults". The Pan American Health Organization is carrying out a study named "Interamerican Investigation of Childhood Mortality", in 13 areas of Latin America, to investigate deaths of children of less than 5 years of age. These deaths are studied through interviews with the families, doctors and hospitals which were in contact with the children during the period of illness that led to death. Thus, data and information are obtained, with relation to the basic and related causes of death, as well as an evaluation of the nutritional state of the children. Simultaneously, an investigation is made on alive children of less than five years of age, through a random sampling technique of the houses in the area of study. São Paulo participates in this Investigation through the Department of Applied Statistics of the University of São Paulo School of Public Health. The area of study includes the district of the Capital, which contains 93% of the population of the entire county. <![CDATA[<B>Variation on hemolymph proteins of <I>Triatoma infestans</i></B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foram analisados os padrões de proteínas da hemolinfa de T. infestam adultos por meio da técnica de eletroforese em gel de agar. Os resultados sugeriram a existência de 8 padrões diferentes contendo entre 10 e 14 frações proteicas. Estas variações apresentam grande interêsse biológico e epidemiológico.<hr/>The hemolymph proteins of Triatoma infestans, that is a bloodsucking insect of medical importance, by means of electrophoresis in agar gel, was studied. The results show an intraspecific variation. Eight different electrophoretic patterns were detected in adults. It seems that the variations described were not reported before in the literature. This field of research has great significance for genetic and epidemiologic studies, as T. infestans is an important Chagas disease vector. <![CDATA[<B>Seminar on nursing supervision</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200014&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi utilizado o método de Seminário para estudar o processo de supervisão e sua aplicação no campo da Enfermagem, tomando como base para os trabalhos de grupo, a análise de situações reais e problemas de supervisão apresentados pelos participantes. A escolha dêste método teve como propósito, dinamizar o programa de supervisão do Curso de Pós-Graduação em Saúde Pública para Enfermeiros, da Faculdade de Higiene e Saúde. Pública da Universidade de São Paulo, proporcionando às alunas uma participação ativa tanto no estudo do processo de supervisão como na organização e desenvolvimento do método de Seminário. A participação de especialistas em supervisão contribuiu em grande parte, para os resultados positivos alcançados. Concluiu-se que estudos desta natureza sôbre aspectos administrativos relacionados com o campo da saúde, são de real valor, mas na prática poderão apresentar resultados mais positivos, se forem realizados com a participação multidisciplinar. A avaliação dos trabalhos mostra evidência de apreciáveis resultados tanto no alcance dos objetivos didáticos, como em relação ao aproveitamento dos participantes.<hr/>The process of Supervision and its application to nursing was studied through the seminar method. It was the purpose of this study to provide opportunity for the students of the Pos-Graduated Course in Public Health for Nurses, to participate actively both in the study of supervision process as in the organization and development of the seminar method. The groups discussion were based upon analysis of the real situation and problems of supervision presented by the participants. The group felt that this type of group work is of real value but in order to have a more efficient result in the public health field work, it would be best with the participation of a multidisciplinary group. The positive results attained in this study were due greatly to the participation of experts in supervision. http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101969000200015&lng=en&nrm=iso&tlng=en