Scielo RSS <![CDATA[Revista de Saúde Pública]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0034-891019770004&lang=en vol. 11 num. 4 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[<B>Reorganization of an outpatient dispensary aiming at a Primary Health Care Programme</B>: <B>experience of the Rio de Janeiro University Teaching Hospital</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400001&lng=en&nrm=iso&tlng=en Após breve discussão de aspectos da assistência médica ambulatorial, são apresentadas as propostas de reorganização dos serviços ambulatoriais do Hospital de Clínicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro com vistas ao estabelecimento de um programa de medicina integral. Também são apresentados os dados de uma pesquisa sobre padrões de utilização do ambulatório. Alguns aspectos docentes do programa são discutidos.<hr/>After discussing some aspects of dispensary medical care, proposals on the reorganization of the outpatient Department of the Rio de Janeiro University Teaching Hospital in an attempt to establish a Primary Health Care Programme are presented. The findings of a survey on utilization patterns of the oupatient services are also presented. Some teaching aspects of the programme are discussed. <![CDATA[<B>Health care for the elderly - a study on some aspects of non hospital institutions in the city of S. Paulo, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi feito levantamento das instituições para pessoas idosas, exceto em hospitais, no município de São Paulo, Brasil, do número de leitos nestas casas, e de aspectos de assistência prestada à saúde das pessoas nelas residentes. Formulou-se a pergunta se o número de leitos influi nesta assistência, no sentido de que instituições com grande número de leitos possa oferecer maior número e variedade dos componentes desta assistência. O resultado da indagação respondeu positivamente a esta pergunta.<hr/>A survey was done in institutions for elderly people, except in hospitals, in the county of São Paulo, on the number of beds in these homes and aspects of health care offered to their residents. The question was raised whether the number of beds had an influence on health care, in the way that homes with a larger number of beds offered a greater number and more variety of the components of this care. The outcome of the research answered this question positively. <![CDATA[<B>Planning of a milk dispensary for a 400 bed training hospital</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Apresentação de modelo de planta física de um lactário, construído com o objetivo de sanar falhas constatadas durante observação efetuada em lactários de hospitais da cidade de São Paulo (Brasil), a partir de um conjunto de indicadores previamente selecionados e relacionados à construção da área física e ao funcionamento organizado. São apresentados e discutidos fatores básicos a serem considerados no planejamento e organização de um lactário.<hr/>A milk dispensary physical plant pattern that was built with the aim of keeping out errors found during visits to hospital milk dispensaries in the city of S. Paulo is presented. The pattern was built bearing in mind a set of pre-selected points regarding the building area and the perfect functioning of the system. Basic aspects in the project and organization of a milk dispensary are introduced and discussed. <![CDATA[<B>Breakfast of first through fourth grade school-children in S. Paulo, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi estudada uma população de 380 alunos das quatro primeiras séries de nivel I, das Escolas da Rede Municipal de Ensino de São Paulo (Brasil) com a finalidade de conhecer a composição do desjejum desses escolares. Os resultados mostraram: a) um contingente de 12,63% das crianças vai à escola em completo jejum; b) a média do consumo de calorias no desjejum foi igual a 10,57% das necessidades diárias, de acordo com a idade e o sexo, e o consumo mais freqüente foi de 5 a menos do que 10% dessas necessidades; c) a média do consumo de proteínas foi igual a 17,29% das necessidades diárias, e o consumo mais freqüente foi de zero a menos do que 5% dessas necessidades; d) a média do consumo de lípides foi igual a 6,7 gramas, e o consumo mais freqüente foi de zero a menos do que 5 gramas; e) a composição centesimal do desjejum caracterizou-se por uma participação excessiva do componente glicídio, em detrimento do protídico e, principalmente, do lipídico.<hr/>A study of 380 schoolchildren from the first through the fourth grades belonging to the S. Paulo Municipality regarding breakfast showed a deficiency in quality and quantity of this meal in a vast majority of this population. As much as 12,63% of these children go to school on an empty stomach. The average calory intake was 10,57% of daily requirements; most frequently it was between 5.0 and 10.0%. The average protein intake was equal to 17,29% of daily requirements; most frequently it was between zero and 5,0%. The average intake of fats was 6,7 grammes, most frequently it was between zero and 5,0 grammes. The percentual composition of breakfast among these children showed an expressive participation of the glicidic component in detriment of the proteic and mainly the lipidie one. <![CDATA[<B>Emotional disturbances of 1<SUP>st</SUP> grade school children</B>: <B>a Public Health Problem?</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Estudou-se uma amostra representativa de alunos da 1.ª série de um Grupo Escolar-Ginásio da rede estadual da cidade de São Paulo, com o objetivo de compreender a dinâmica emocional dessas crianças. Os alunos foram estratificados em fracos e não fracos quanto à aprendizagem e disciplinamento. Utilizou-se o teste de apercepção temática de Bellak e Bellak e os resultados demonstraram, que 43% das crianças não estão emocionalmente ajustadas para enfrentar o ambiente escolar, onde a figura do adulto (professor) é visualizada como agressiva e os castigos são vistos, pelas crianças, como ameaçadores; os alunos fracos revelaram maior atraso no desenvolvimento psicossocial em relação aos não fracos. Estes dados, possivelmente, esclarecem parte das dificuldades de adaptação dessas crianças à situação escolar e sugerem: 1º) maior atenção dos técnicos de educação, de saúde e áreas correlatas, para esses problemas; 2º) maiores conhecimentos pelos educadores, dos aspectos do desenvolvimento psicossocial da criança.<hr/>Psychological and epidemiological aspects of emotional dynamics of children enroled in the first grade of a state school of the city of São Paulo, Brazil, were studied based on results of Children's Tematic Test (CAT), of Bellak and Bellak. The mentioned test showed that the group is made up of emotionally immature children, lacking affection, especially those considered of low learning capacity. The figure of the adult, as seen by the students, is inadequate, punitive, indiferent and agressive. The results suggest that teachers should have a greater understanding reference to such problems and should give attention to these students, thus leading to the conclusion that first grade classes should not have so many students. The results also suggest that parents should have more knowledge and understanding as regards child development from conception, as well as better family struture as to more adequate discipline. Finally, results suggest more attention on behalf of Public Health workers regarding such problems. <![CDATA[<B>Life table for the female population of the county of Ribeirão Preto (State of S. Paulo, Brazil), 1973</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Obteve-se a tábua de vida corrente, para a população feminina do Município de Ribeirão Preto, SP, Brasil, no ano de 1973. A curva de sobreviventes em idades sucessivas e a esperança de vida foram comparadas com valores obtidos para 1950, no mesmo Município. A esperança de vida ao nascer, 65,3 anos foi comparada com as obtidas para diferentes regiões do Estado de São Paulo em 1967, população feminina do Rio Grande do Norte (40,0 anos), do Rio Grande do Sul (62,5 anos) e do Brasil (55,6 anos) em 1970.<hr/>The life table for the female population of the county of Ribeirão Preto (State of S. Paulo, Brazil), in the mid-year 1973, was constructed. The curve of survivors at successive ages and expectation of life at birth were compared with the values obtained by Duarte & Milanesi (1958) for 1950, for the same county. Expectation of life at birth, 65,3 years, was compared also with the values obtained for different regions of the State of S. Paulo in 1967, female population of the State of Rio Grande do Norte (40,0 years), of the State of Rio Grande do Sul (62,5 years) and Brazil as a whole (55,6 years) in 1970. <![CDATA[<B>A mathematical model for estimating the effectiveness of BCG-vaccination</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi apresentado modelo que permite estimar o impacto primário de um programa de vacinação com BCG intradérmico, aplicado num determinado grupo etário, durante um certo período de tempo, que se segue à vacinação. Alguns exemplos de aplicação do mesmo foram mostrados, tendo sido assinalada a possibilidade de estimar antecipadamente a menor eficácia de vacina capaz de manter a relação custo-benefício maior do que um.<hr/>A model was divised that estimates the primary impact of an immunization programme with intradermal BCG, applied to an age-group, during a certain period of time following vaccination. Some examples of its application show the possibility of estimating previously the least effectiveness of the vaccine which is able to maintain the relationship cost-benefit greater than 1. <![CDATA[<B>Prevalence of antibodies to the BK and JC papovaviruses in isolated populations</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400008&lng=en&nrm=iso&tlng=en A total of 173 sera from isolated Brazilian Indian populations, 39 from the Diauarun area, and 68 from the Alto Xingú area, respectively in the North and the South of the Xingú National Park and 66 Kren-Akorore Indians, were examined for hemagglutination - inhibiting (HI) antibodies against BK and JC viruses. The global percentages of positive sera (<FONT FACE=Symbol>></FONT> 1:40) were 5.2% for BK virus and 1.7% for JC virus. The distribution of positive sera according to the population groups showed one individual to be positive for BK virus in the Diauarun Indians and none of the sera contained HI antibody to JC virus; in the Alto Xingú Indians, 4 were positive for BK virus and 3 others were positive for JC virus; as regards Kren-Akorore Indians none of the sera contained antibody to JC virus, and only 4 were BK positive. Due to the limited number of observations it was neither possible to determine the time of occurrence of seroconversion nor correlate the positivity rates for both viruses in the different tribes with the respective "contact" with the white population.<hr/>Foram estudados 173 soros de índios brasileiros, sendo 39 da área Diauarum, 68 do Alto Xingú e 66 índios Kren-Akorore. A pesquisa de anticorpos inibidores da hemaglutinação para os papovavirus BK e JC mostrou uma percentagem global de positividade (<FONT FACE=Symbol>></FONT> 40) para os virus BK de 5,2% e para o virus JC de 1,7%. A distribuição dos soros positivos segundo sua origem foi a seguinte: dos 39 índios Diauarum somente um apresentou titulo significante para o virus BK e nenhum deles foi positivo para o virus JC; dos 68 índios do Alto Xingú, 4 apresentaram título significante para o virus BK e 3 para o virus JC, sendo estes últimos diferentes dos indivíduos positivos para o virus BK; dos 66 índios Kren-Akorore, 4 mostraram possuir título significante para o virus BK, sem positividade para o virus JC. O número reduzido de soros não permitiu estabelecer o momento da ser o conservação, em termos de idade, como não permitiu relacionar as taxas de positividade com o maior ou menor "contato" com a população branca. <![CDATA[<B>Measles</B>: <B>a survey concerning preceding vaccination and the disease in 0 through 14 year old children seen at the City of S. Paulo State Public Health Centres, 1976</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Em julho de 1976 foi realizado um inquérito em 3.096 crianças de 0 a 14 anos, que freqüentavam Centros de Saúde Estaduais no Município de São Paulo , Brasil, com o objetivo de identificar a população ainda suscetível ao sarampo, quer por não ter tido a doença quer por não ter sido vacinada. Também destinava-se, esta pesquisa, a obter outras informações locais de importância para a vigilância epidemiológica da moléstia.<hr/>A survey was undertaken in July 1976, envolving 3096 children, with ages ranging from 0 to 14 years, attending the City of São Paulo State Public Health Centres, Brazil, with the aim of identifying the population still able to contract measles either because they had not the illness or because they had not been vaccinated. The survey also aimed at getting other local informations important to the epidemiological surveillance of measles. <![CDATA[<B>Ecological aspects of South American Trypanosomiasis</B>: <B>XI - domiciliation of <I>Panstrongylus megistus</I> and its enzootic potential</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foram observadas algumas características de populações locais de Panstrongylus megistus e de mamíferos domiciliados e silvestres. Confirmou-se o papel das matas residuais na permanência local da população triatomínica, bem como o caráter agrupado da dispersão do inseto com nítida preferência pelos anexos domiciliares. Observou-se apreciável ecletismo alimentar do vetor e a ocorrência de multiplicidade na utilização de fontes sanguíneas, o que lhe confere considerável amplitude na sua valência ecológica local. Evidenciou-se a presença de ciclos enzoóticos silvestres e domiciliados indicando a clara possibilidade de reintrodução da tripanossomíase no ambiente humano direto. Conclui-se pela necessidade de manutenção da vigilância epidemiológica a ser cuidadosamente estudada face aos aspectos locais da parasitose.<hr/>Several characteristics of local Panstrongylus megistus and vertebrate populations related to the artificial and natural ecotopes were observed. The role of the remaining forest spots as shelter places for triatomid bugs and vertebrate reservoirs was confirmed. The contagious or grouped type bug dispersion was clearly observed, with a high preference for inhabiting peridomiciled dwellings. The local bug feeding pattern showed a high frequency of mixed blood sources thus pointing out a great feeding mobility. With the natural infected bugs, this pattern showed association with mammal blood, particularly marsupial (Didelphis) and rodent (Rattus). Enzootics of the trypanosomiasis were detected in the sylvatic and domiciliary environments. They were considered as potentially dangerous as regards reproduction of the infection in the local human environment. Careful epidemiological surveillance studies will be necessary due to local characteristics of this parasitosis. <![CDATA[<B>Birth weight of infants in a group of normal women</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Estudou-se o comportamento do peso do recém-nascido procurando compará-lo com as curvas construídas em países desenvolvidos e muito utilizadas em nosso meio. A partir de uma "Curva Ponderal de Gestantes Normais" foram selecionadas 996 mulheres com ausência de patologias próprias ou associadas à gravidez, subnutrição e obesidade. O trabalho demonstrou que os pesos dos recém-nascidos aumentaram com o decorrer da idade gestacional, começando, porém, a decair a partir da 41&ordf; semana, explicáveis por problemas próprios do final da gestação. Comparando-se estes resultados com os já existentes na literatura, pode-se verificar que sua distribuição foi semelhante ou superior aos mesmos, o que permite constatar que o peso ao nascer das crianças de mulheres normais selecionadas para o estudo, foi semelhante ao de recém-nascidos de países desenvolvidos.<hr/>In this paper the authors studied the birth weight of the children of 996 pregnant women in good health. These women had been classified as in adequated nutritional status by the application of a "Weight Curve of Pregnant Women". Birth weight increased with gestational age until 41st week of gestation, decreasing afterwards. Comparing our birth weight curve with those of Gruenwald, Lubchenco, Usher e Thomson, we can say that the distribution of birth weight of our children was similar or higher than those curves. These facts allow us to conclude that birth weights of products of normal pregnant women of this study were the same of newborns of developed countries. <![CDATA[<B>Note on natural infection of the <I>Calomys expulsus</I>, Lund, 1841 (Cricetidae-Rodentia) by <I>Trypanosoma cruzi</i></B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi isolada uma amostra de T. cruzi do roedor silvestre, Calomys expulsus, Lund, 1841, capturado no norte do município de Formosa, Goiás, através de inoculações em animais de laboratório, e subseqüente xenodiagnósticos com R. neglectus, T. infestans e P. megistus. A amostra de T. cruzi apresentou patogenicidade muito baixa para os animais inoculados, mas conferiu resistência a reinjecções a cêpa Y de origem humana. As jornias sanguícolas tiveram um comprimento total médio de 21.8 µ e o índice nuclear foi 1.15.<hr/>A strain of T. cruzi was isolated from the wild rodent Calomys expulsus, Lund, 1841, captured in the northeastern part of the county of Formosa, state of Goiás This strain was isolated through inoculations into laboratory animals and subsequent xenodiagnosis with R. neglectus, T. infestans and P. megistus. This strain has low pathogenicity for the inoculated animals but develops resistance against reinfection with the Y strain of T. cruzi. Blood trypanosomes have a mean total length of 21.8 µ and the nuclear index was 1.15. <![CDATA[<B>Errata </B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101977000400013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi isolada uma amostra de T. cruzi do roedor silvestre, Calomys expulsus, Lund, 1841, capturado no norte do município de Formosa, Goiás, através de inoculações em animais de laboratório, e subseqüente xenodiagnósticos com R. neglectus, T. infestans e P. megistus. A amostra de T. cruzi apresentou patogenicidade muito baixa para os animais inoculados, mas conferiu resistência a reinjecções a cêpa Y de origem humana. As jornias sanguícolas tiveram um comprimento total médio de 21.8 µ e o índice nuclear foi 1.15.<hr/>A strain of T. cruzi was isolated from the wild rodent Calomys expulsus, Lund, 1841, captured in the northeastern part of the county of Formosa, state of Goiás This strain was isolated through inoculations into laboratory animals and subsequent xenodiagnosis with R. neglectus, T. infestans and P. megistus. This strain has low pathogenicity for the inoculated animals but develops resistance against reinfection with the Y strain of T. cruzi. Blood trypanosomes have a mean total length of 21.8 µ and the nuclear index was 1.15.