Scielo RSS <![CDATA[Revista de Saúde Pública]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0034-891019800001&lang=en vol. 14 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[<B>Birth weight and increased infant mortality in S. Paulo, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en A influência que a distribuição do peso ao nascer exerceu sobre os coeficientes de mortalidade infantil de São Paulo em 1976 foi estudada através do ajuste destes coeficientes a uma distribuição ideal do peso ao nascer. Diferentemente de outros contextos de excessiva mortalidade, o excesso de óbitos infantis de São Paulo não parece dever-se fundamentalmente ao peso ao nascer. Algumas evidências sugerem que os fatores de mortalidade do ambiente físico e social do município poderiam ser mais vulneráveis a ações destinadas a reduzir a mortalidade infantil do que o seriam os fatores ligados à vitalidade do recém-nascido.<hr/>Infant mortality in S. Paulo in 1976 was studied to find out just how much birth weight may influence infant mortality. Birth weight was found to be an important factor, but not as great as in other population groups. Evidence suggests that infant mortality in S. Paulo can be reduced by actions against factors influencing physical and social environment, rather than against factors linked to newborn vitality. <![CDATA[<B>Aspects of the encephalitis epidemic caused by arbovirus in the Ribeira Valley, S. Paulo, Brazil, during 1975-1978</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi realizado estudo epidemiológico da encefalite por arbovirus na região do Vale do Ribeira, S. Paulo, Brasil. Uma epidemia da moléstia ocorreu em 1975, 1976 e 1977, com picos nas épocas de maior temperatura e pluviosidade. A partir de 1978 a moléstia manteve-se em níveis baixos numa presumível ende-micidade. A epidemia se deslocou em onda em direção leste-oeste e leste-sudoeste para a região litorânea vizinha. A cadeia montanhosa situada ao norte e noroeste atuou como barreira à propagação da moléstia. Considerou-se a hipótese que o agente etiológico, arbovirus Rocio, deva ter começado a infectar a população humana recentemente, tendo sido veiculado ao homem de reservatórios silvestres, aves e pequenos mamíferos, por culicídeos silvestres. Discutiu-se também prováveis formas de transmissão domiciliar. Verificou-se que os grupos populacionais que apresentaram as formas mais graves foram os de idades extremas e os que apresentavam piores condições de vida. Considerou-se que a perspectiva epidemiológica desta arbovirose é que ela persista na região, uma vez que a mesma apresenta condições ótimas para o desenvolvimento do agente etiológico, dos reservatórios e dos vetores biológicos, além de receber um contínuo afluxo de população suscetível, migrantes ou turistas.<hr/>In 1975, 1976, and 1977, arbovirus caused an encephalitis epidemic in the Ribeira Valley in the state of S. Paulo. The epidemic would peak when the temperature and pluvial levels were higher. From 1978 on the disease maintained low levels within a presumed endemic zone. The epidemic had swept from east to west and from east to southwest in a wave toward the neighboring coastal region. The mountain chain to the north and northwest acted as a barrier. It was only logical natural that the hypothesis that the etiological agent, arbovirus Rocio may have recently infected the human population be considered. Mosquitos must have transmitted the infection from birds and small mammals in nearby forests. Probable forms of transmission of arboviroses in the home are also discussed in this article as well as the fact that population groups that presented the worst forms of the disease were the very young, and the very old and those living in the worst conditions. The epidemiological perspective of the arboviroses is that it persists in this area because the area presents excellent conditions for the development of the etiological agent - reservoirs and biological vectors, with a continuous supply of susceptible people, migrants or tourists. <![CDATA[<B>A study of sexually transmittable diseases in Londrina, Paraná, Brazil</B>: <B>III. The prevalence of gonorrhea in 1976-1977</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Estudou-se o problema das doenças sexualmente transmissíveis a nível local, a partir de informações colhidas em 4 grandes laboratórios da cidade. Estimou-se que a prevalência de gonorréia, para um ano compreendido entre 1976 e 1977, foi de 1993,0 casos por 100.000 habitantes, valores esses dezenas de vezes maior àqueles apresentados pelas estatísticas oficiais. Analisando os serviços existentes, concluiu-se que no município não existem condições atuais para um adequado controle da doença.<hr/>This study of the prevalence of gonorrhea in Londrina, Paraná shows - from data obtained from four of the city's major laboratories - that 1993 out of every 100,000 people are infected with gonorrhea. Analysis of public health services found them inadequate for control of this and other venereal diseases. <![CDATA[<B>Laboratory infection of <I>Fasciola hepatica</I> in <I>Lymnaea columella</i></B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Os ovos de F. hepatica recolhidos em bilis de boi, fezes e em bilis de coelhos foram incubados a temperatura ambiente, dando origem a miracídios após 9 a 13 dias. Com estes miracídios recém-eclodidos foram infectados experimentalmente 233 exemplares de L. columella medindo 5,0 a 11,0 mm de comprimento. Das limneas infectadas apenas 3% sobreviveram até o desenvolvimento completo das cercarías. Houve formação de 190 a 1150 metacercárias entre o 46° ao 54° dia de infecção. Vários camundongos, ratos, cobaias e coelhos foram infectados com metacercárias de diferentes idades, mas somente os coelhos eliminaram ovos nas fezes 78 dias depois. Com a morte dos coelhos foram recuperados vermes adultos.<hr/>F. hepatica eggs from infected cattle and rabbits were incubated at room temperature, hatching miracidia within 9 to 13 days. Newly hatched miracidia were used to infect 233 L. columella 5 to 11 mm long. Only 3% of the infected snails survived until the cercariae fully developed. From 190 to 1150 metacercariae developed within 46 to 54 days. Laboratory-bred mice, rats, Guinea pigs, and rabbits were fed metacercariae of different ages, but only the rabbits eliminated eggs in their feces, and this 78 days after infection, Adult worms were recovered after death of the rabbits. <![CDATA[<B>Hospitalar morbidity patterns</B>: <B>considerations for a medical assistance policy</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Estudou-se o padrão de morbidade hospitalar dos pacientes do município de Ribeirão Preto (SP), Brasil no período 1972-76. Este padrão é considerado um produto social histórico, fruto das condições de vida da população referida e da política de assistência médico-hospitalar vigente. No período do estudo há um aumento considerável no número de internações, embora o padrão de hospitalizarão permaneça o mesmo. Discute-se os principais grupos de doenças referidos como as causas das internações e analisa-se as possíveis razões para o aumento de certas causas específicas de hospitalização, associadas à política assistencial.<hr/>The hospital morbidity pattern of the in-patient demand in the county of Ribeirão Preto, SP, Brazil (1972-76) was studied. This pattern is a social and historical phenomenon, a product of living conditions and of hospital and medical care policy. An increase in the number of hospitalizations was verified although the morbidity pattern remained the same. The main groups of diseases given as causes of the hospitalizations are discussed, as are the reasons for the selective increase in hospitalizations for specific conditions, hospitalizations probably induced by medical assistance policy. <![CDATA[<B>Biological competition between <I>Biomphalaria glabrata</I> (Say, 1818) and <I>Biomphalaria tenagophila</I> (d'Orbigny, 1835), observed in their natural breeding sites in Ourinhos, SP (Brazil)</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foram feitas observações sobre a provável competição entre Biomphalaria tenagophila e Biomphalaria glabrata, em três criadouros do tipo vala, situados no Município de Ourinhos (SP), durante o período de 27-11-73 a 20-02-79. As coletas foram realizadas trimestralmente até dezembro de 1976 e de 1977 a 1979, semestralmente, num total de 17 capturas. Foram coletados 5.249 exemplares de B. tenagophila e 353 de B. glabrata no criadouro 1; no criadouro 2 o total de exemplares foi de 1.703 e 64 para B. tenagophila e B. glabrata, respectivamente e no criadouro 3, 1.249 e 4 exemplares de B. tenagophila e É. glabrata, respectivamente. Apenas os dados relativos ao primeiro criadouro forneceram informações relacionadas com o deslocamento de B. glabrata e B. tenagophila, sendo que a análise estatística sugeriu ter havido competição entre as duas espécies estudadas, com tendência a exclusão de B. glabrata. A substituição parece ter ocorrido num período de pelo menos cinco anos. Apesar de terem sido observadas evidências de deslocamento competitivo entre as duas espécies, não foi possível detectar o mecanismo do fenômeno.<hr/>Possible competition between Biomphalaria glabrata and Biomphalaria tenagophila were observed at three natural breeding sites in Ourinhos (SP) between November 27, 1973 and February 20, 1979. The snails were collected every three months until 1976; after this period they were every six months. A total of B. tenagophila 5,249 snails and 353 B. glabrata were collected at the first study site (irrigation ditch); at the second environment 1,703 B. tenagophila and 64 B. glabrata were collected, in the third environment 1,249 B. tenagophila and 4 B. glabrata were collected. Only the data from the first freshwater environment furnished information relating to the displacement of B. glabrata and B. tenaglophila. Statistical analysis suggested competition between the two species with a tendency for B. glabrata to be excluded. It seems that the displacement took place over a period of at least five years. Although the evidence for competitive displacement between B. glabrata and B. tenagophila is clear, we were not able to determine the exact mechanism for this phenomenon. <![CDATA[<B>Clinical reactions against rubella vaccine in<I> </I>adults</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Descreve-se a incidência comparativa e as características das reações associadas à vacinação contra a rubéola de 305 mulheres adultas na faixa etária de 20 a 35 anos ou mais, com a vacina RA 27/3: 238 vacinações (77,8%) sem qualquer reação; 6 casos (1,9%) com febre, artralgias e adeno-patia retro-auricular; 8 casos (2,6%) com os mesmos sintomas anteriores e "rash" rubeliforme; 21 casos (6,9%) com adenopatia retro-auricular; mal estar geral sem sintomas respiratórios, 25 casos (8,2%) e com sintomas respiratórios das vias superiores, 8 casos (2,6).<hr/>A study of rubella vaccine associated reactions in 306 women, aged 20 to 35 or more, following RA 27/3 vaccination is presented. In 238 of the vaccinated women (77.8%) no symptoms or signs were noted; fever, arthralgia, and lymphadenopathy were noticed in 6 cases (1.9%); eight cases (2.6%) developed fever, arthr algia, lymphadenopathy, and rubelliform rash; 21 cases (6.9%) developed lymphadenopathy; malaise without respiratory symptoms were noticed in 25 cases (8.2%) and mild respiratory symptoms in 8 cases (2.6%). <![CDATA[<B><I>Staphylococcus aureus</I> in the anterior portion of nasal fossae of hospital food handlers, São Paulo, Brazil, 1976</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi realizada a verificação da presença de Staphylococcus aureus enterotoxigênico, em manipuladores de alimentos, em cozinhas hospitalares. Foi colhido material da porção anterior das fossas nasais de 34 pessoas que trabalhavam em três hospitais da cidade de São Paulo. Dentre os indivíduos examinados, 12 (35,3%) revelaram-se portadores de S. aureus e, destes 2 (16,7%) foram positivos para cepas produtoras de enterotoxina estafilocócica do tipo C. Das 12 cepas isoladas, 9 (75%) foram fagotipáveis; das duas cepas enterotoxigênicas, uma foi não fagotipável e a outra foi Usada por fagos do grupo III.<hr/>The presence of enterotoxic S. aureus in the nasal fossae of hospital food handlers was investigated. Material was collected from the anterior portion of fossae of 34 food handlers in the kitchens of three hospitals in the city of S. Paulo, Brazil. Of these 34 persons, 12 (35.3%) were positive for S. aureus, of these same 12, two (16.7%) showed positive for type C staphylococcal enterotoxin producing strains. Of the 12 strains isolated, nine (75%) could be phagetyped; of the enterotoxic strains, one was lysed by Group III phage; the other was non-typeable. <![CDATA[<B>Evaluation of health education material</B>: <B>adequacy of leaflets on the nutrition of infants</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi feita, através do Serviço de Educação de Saúde Pública da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (Brasil), avaliação do tipo pré-teste de material instrucional - quatro volantes sobre alimentação da criança de 0 a 12 meses de idade, utilizados no programa de Assistência à Criança da referida Secretaria, com o objetivo de fornecer subsídios para reformulação deste material. O estudo foi realizado em 18 Centros de Saúde da Região Leste da Grande São Paulo, com uma amostra de 50 mães entrevistadas, clientes das Unidades Sanitárias e 48 funcionários. Investigou-se a compreensão das mães e dos funcionários em relação ao conteúdo do material instrucional e a percepção da viabilidade das práticas recomendadas nos volantes. Os resultados mostraram que em relação a 3 volantes a maioria das mensagens foi interpretada corretamente, sendo que para as mães a "boa compreensão" variou de 80,0% a 96,0% e para o pessoal auxiliar de 90,9% a 100,0%. Quanto à percepção da impossibilidade de se por em prática as orientações - avaliada através de interpretação de caráter projetivo - foi maior entre os funcionários (80,0% e mais) do que entre as mães (em torno de 50%). Identificaram-se algumas barreiras de comunicação e obtiveram-se sugestões que contribuiram para reformulação e melhoria dos materiais.<hr/>A pretesting evaluation of four leaflets on the nutrition of infants from 0 to 12 months of age was carried out. The leaflets were to be used in the Child Care Program of the Department of Health of the state of S. Paulo, Brazil. Fifty mothers and forty-eight auxiliary personnel were interview in 18 health centers in greater S. Paulo (city) to find out if they understood the material and if they thought the recommendations contained were practicable. Three of the leaflets were correctly understood with 80-96% scoring "good understanding" and with 90-100% of the auxiliaries scoring the same. The unfeasibility of the recommendations was also ascertained; 80% of the auxiliaries thought the recommendations unfeasible, to about 50% for the mothers. Some comprehension barriers were identified, and some suggestions were made to reformulatet these points, thus improving the material. <![CDATA[<B>The role of the dental assistant on dental service teams</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Após estabelecer relações entre necessidades e recursos na área da odontologia sanitária, propõe-se a utilização de um tipo de pessoal auxiliar - assistente odontológico - visando aumentar a produtividade da equipe de prestação de serviços, no campo de ação da dentística restauradora. Este profissional seria absorvido pelo setor público, para trabalhar sob supervisão do dentista.<hr/>Analysis of public health dental needs and resources show the need of auxiliary personnel, dental assistants, to raise the productivity level of dental teams in dental operations. This assistant will, of course, work under a dentist's supervision. <![CDATA[<B>The binomial health-disease approach and personality concepts in the ecosystem</B>: <B>implications in public health</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi definido o binômio saúde-doença integrado nos ecossistemas físico, psicobiológico, sócio-econômico-cultural e topológico; mostrou-se que em Saúde Pública os problemas de saúde ou de doença só podem ser vistos como um continuum e por uma equipe multiprofissional. Quatro modelos de personalidade (traços psicológicos, psicodinâmica, situadonismo, interadonismo) foram relacionados com os ecossistemas do binômio e considerados como aspectos parciais do estudo da personalidade. A personalidade foi definida como um todo dentro de três postulados básicos.<hr/>The binomial health-diseases comprised in the physical, psychobiological, social-economic-cultural and topological ecosystems are defined. This article shows that in public health the problems of health or disease can only be approached as a continuum and by an interdisciplinary team. Four models of personality (psychological traces, psycho dynamics, situationism, interactionism) were related to the binomial and considered as partial aspects of the personality study. Personality was defined as a whole within three basic postulates. <![CDATA[<B>A case of American Trypanosomiasis in the southern coastal region of S. Paulo State, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000100012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Descreve-se em caso autóctone de tripanossomíase americana no litoral sul do Estado de São Paulo, Brasil. As evidências sugerem a hipótese de a transmissão ter ocorrido graças à contaminação durante o manuseio de carcaças de animais silvestres utilizados na alimentação.<hr/>An indigenous case of American Trypanosomiasis in the southern coastal region of the State of S. Paulo is reported on. There are no synanthropic triatominae vectors in the area; therefore the transmission mechanism may have been the handling of wild mammal carcasses while they were being prepared for consumption.