Scielo RSS <![CDATA[Revista de Saúde Pública]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0034-891019800003&lang=en vol. 14 num. 3 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[<B>Was malaria eradication a foolish interprise?</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<B>Biogeography, origin, and distribution of triatominae domiciliarity in Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Considerando a distribuição atual da domicialiação triatomínea no Brasil, pode-se verificar sua associação com a referente aos espaços abertos. Estes podem ser considerados como naturais e artificiais. Os primeiros estão essencialmente situados nos domínios paisagísticos das caatingas, dos cerrados, totalmente incluídos em território brasileiro, e das pradarias mistas subtropicais pertencentes a paisagem que se estende além desses limites. Os outros são os originados da ação antrópica resultando em expansão da paisagem aberta principalmente em virtude da devastação da cobertura florestal do domínio tropical atlântico. Embora tentativamente, procurou-se aplicar o modelo de refúgios paleoecológicos e da existência de centros de endemismo às quatro espécies de domiciliação epidemiologicamente significante. O Triatoma sordida, Triatoma brasiliensis e Triatoma pseudomaculata parece ter seus centros de endemismo nos espaços abertos dos cerrados e das caatingas, enquanto o Panstrongylus megistus teria tido sua origem nas florestas do ambiente tropical atlântico. Quanto ao Triatoma infestans, sua área endêmica estaria localizada em território boliviano, de onde se dispersou e continua se dispersando pela ação do homem. A invasão domiciliar, ao que tudo indica, obedece a mecanismo oportunista propiciado por vários estímulos de abrigo e alimentação. Uma vez instalada, a domiciliação permite não apenas a sobrevivência, mas também a dispersão da espécie. Esses conceitos devem ser levados em conta nas campanhas de controle, uma vez que a probabilidade de sucesso aumenta com essa especialização do triatomíneo. A continuidade da ação antrópica sobre o ambiente, atualmente intensificada na região do domínio equatorial amazônico, resultará na expansão dos espaços abertos. Assim sendo, seja a custa de espécies locais seja a custa de espécies introduzidas, poderá ocorrer a domiciliação triatomínea, como problema de saúde pública, em região onde ainda não foi assinalada.<hr/>An association is established between the Brazilian geographical pattern of the domiciliarity of the triatominae bugs and open lands characterized by natural savanna vegetation or artificial, man-made landscapes. The Brazilian open lands involved are the "caatingas'' and "cerrados", both wholly included in Brazilian territory, while the mixed Southern subtropical prairies belong to systems extending bevond national boundary lines. The other open lands are anthropic-lands opened mainly by the destruction of primitive forests of the tropical Atlantic system. Attempts were made to subject the four synanthropic species of epidemiological importance to model paleoecologic refuges and endemic centers. Triatoma sordida, Triatoma brasiliensis, and Triatoma pseudomaculata seem to have their endemic centers in the "cerrados" and "caatinga", while the Panstrongylus megistus may have originated in the tropical Atlantic forest system. The Triatoma infestans, however, seem to have originated in Bolivia, then were spread to large dispersal regions by man. Thus it can be assumed that domiciliarity is arrived at through an opportunistic mechanism stimulated by shelter and food availability factors. Once established, domiciliarity favors the species survival and dispersal, and this is of particular interest to control and surveillance programs because it increases the probability of the triatominae's success in synanthropic specialization. The present intense anthropic activities in the Amazonian system will lead to even greater expansion into the open lands; consequently, a triatominae domiciliarity spread can be expected, due to either autochthonous or man-introduced populations. A public health problem will then arise in a region where it has, heretofore, been unknown. <![CDATA[<B>Nutritional status of children, inmates of a small institution for homeless children in the capital of the State of S. Paulo, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Nutritional surveys (food consumption, clinical and biochemichal) were conducted in a small institution for homeless children. Results showed that only 30% of the children presented adequate calorie intake. Most of the children presented adequate protein intake, but almost half consumed less than 2/3 of the calcium RDA considered necessary. Food handling, processing, and distribution also proved inadequate and wastage, high. Skinfold measurement showed up one case of obesity. Furthermore, most of the children presented clinical signs of vitamin A deficiency, mostly skin lesions; while about half presented clinical signs of riboflavin deficiency. Biochemical data showed that 63.6% had deficient plasma levels of vitamin A, none showed abnormal results for riboflavin excretion, four showed packed blood cell volume below normal, and all had normal hemoglobin levels. Stool examinations revealed a high rate of pathogenic protozoa (Hymenolepis nana), in fact, one of the highest in Brazilian literature.<hr/>Foram realizados, em um pequeno orfanato, inquéritos nutricionais (alimentar, clínico e bioquímico) cujos resultados mostraram que 30% das crianças tinham ingestão inadequada de calorias, metade ingestão inadequada de cálcio e todas ingestão adequada de proteínas. A manipulação, o processamento e a distribuição dos alimentos eram inadequados e o desperdício era alto. Mais da metade das crianças apresentaram peso abaixo dos padrões, mas a maioria estava acima de 90% para altura, segundo idade. A medida da prega cutânea revelou apenas uma criança obesa. Com relação à vitamina A, a maioria das crianças revelou sinais clínicos atribuíveis à hipovitaminose A, predominantemente sinais cutâneos. Cerca de metade dos examinados revelou sinais de arriboflavinose. Foi baixo o número de crianças que apresentaram sinais clínicos de carência de proteína, ferro e ácido ascórbico. Os dados bioquímicos revelaram que 63,6% das crianças apresentavam níveis séricos abaixo do normal, enquanto que todas apresentaram excreção normal de riboflavina. Com relação à anemia, apenas 4 crianças apresentaram hematócrito abaixo do normal mas todas apresentaram níveis normais de hemoglobina. Os exames de fezes mostraram coeficientes altos para protozoários e Hymenolepis nana, um dos mais altos da literatura brasileira. <![CDATA[<B>Vital characteristics of women as indicators of pregnancy risk</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foram avaliadas, através do peso ao nascer, a influência de algumas características vitais da mulher, de "per si", na qualidade da gestação, com o objetivo de verificar a validade dessas características como indicadores preditivos de risco gravídico. O estudo foi realizado em duas populações diferenciadas pela freqüência ou não a serviços de atendimento pré-natal. Não foram estatisticamente diferentes os pesos médios de recém-nascidos, nos dois grupos, distribuídos segundo níveis de riscos atribuíveis à idade materna, ao número de gestações, à paridade e ao intervalo interpartal. Esses resultados sugeriram que as características estudadas não poderão ser usadas como indicadores preditivos de risco. O peso ao nascer foi significativamente maior entre mulheres com atendimento pré-natal e sem riscos atribuíveis à idade materna e ao número de gestações e de partos. Também foi significativamente maior o peso ao nascer ae crianças cujas mães não guardaram intervalo interpartal adequado, mas que freqüentaram o pré-natal. A importância da assistência de saúde à gestante fica ressaltada e recomenda-se incentivar as grávidas a freqüentarem esses serviços.<hr/>The influence of some vital characteristics of women during pregnancy were evaluated per se by means of birth weight to acertain whether these characteristics can be considered predictive of pregnancy risk. The study was carried out on two populations, one receiving and one not receiving prenatal care. The mean birth weight, in both groups, distributed by risk score attributed to maternal age, number of pregnancies, parity, and interval between two consecutive births were not significantly different. These results suggest that the characteristics studied cannot be used as predictive indicators of reproductive risk. The importance of prenatal care was obviated by the finding of a higher mean weight at birth among women with prenatal care regardless of maternal age or number of pregnancies or inadequate interval between deliveries. <![CDATA[<B>Health education in the prevention of prenatal and interconcepcional reproductive risk</B>: <B>some characteristics of pregnant women receiving care in prenatal care centers</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Procurou-se, verificar se a proporção de mulheres que iniciaram a assistência pré-natal no primeiro e segundo trimestres da gravidez diferia significantemente da proporção de mulheres que iniciaram a assistência pré-natal no terceiro trimestre ou que não receberam assistência pré-natal. Nesta comparação consideraram-se as seguintes variáveis: risco gravídico, determinado pelo sistema de avaliação de Perkin, idade, paridade, intervalo entre as gestações, renda per capita familiar, escolaridade, naturalidade, estado civil e atitudes em relação à gravidez. Os resultados alcançados permitiram elaborar o conteúdo educativo de um programa dirigido a gestantes e puérperas.<hr/>A comparative study was made to verify if the number of women who began prenatal care in the first and second trimesters of pregnancy differed significantly from that of those who began their care in the last trimester and, also, from those who received no prenatal care. The following variables were considered: reproductive risk as measured by Perkin's system of evaluation of reproductive risk, age, parity, medical history, birth interval, family income, schooling, place of birth, marital status, and attitude toward pregnancy. The results achieved led to the elaboration of an educational program for women receiving pre-and post-natal care. <![CDATA[<B>Birth weight, Rohrer's ponderal index and postnatal birth</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi estudada a relação entre peso ao nascer, índice ponderal de Röhrer e o crescimento de crianças no primeiro ano de vida, em 2 grupos de crianças. Verificou-se que crianças que nasceram com índice ponderal baixo (2,50 e menos) e peso igual ou inferior a 3.000 g. apresentaram um retardo no crescimento, medido pelo peso, pois aos 12 meses pesaram cerca de 1.500 g. a menos que as que nasceram com índice ponderal normal (2,51 e mais). Crianças que nasceram com índice ponderal normal, qualquer que tivesse sido o peso ao nascer, no final do primeiro ano de vida apresentavam, nos 2 grupos, o mesmo peso. Concluiu-se que crianças que nasceram com índice ponderal igual ou menor que 2,50 e, ao mesmo tempo, com peso igual ou inferior a 3.000 g. apresentaram um retardo do crescimento, medido pelo peso. A grande vantagem da técnica utilizada foi o fato de que não houve necessidade da determinação da idade gestacional.<hr/>The relationship of birth weight, Rohrer's ponderal index and child growth daring the first year of life were studied. It is discovered that children born with a low ponderal index of 2.50 or less and a 3.000 gram weight or less suffered growth impairment. At the age of twelve months, they weighed about 1,500 grams less tham those born with a normal ponderal index (2.51 or more). All the children who were born within the normal ponderal index presented approximately the same weight at the end of their first years of life, irrespective of their birth weight. The great advantage of the technique employed is that the period of pregnancy need not be calculated. <![CDATA[<B>Causes of violent death in the municipal region of S. Paulo, Brazil</B>: <B>1 - cronological analysis</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Por meio das informações que acompanham os laudos de autópsias do Instituto Médico Legal, foram estudados casos de mortes violentas (acidentes de todos os tipos, homicídios e suicídios) ocorridos no município de São Paulo, nos anos de 1960, 1965, 1970 e 1975, destacando-se os de pessoas nele residentes. O objetivo foi caracterizar essa mortalidade segundo as reais causas básicas da morte, relacionando-as com variáveis consideradas importantes do ponto de vista epidemiológico, nos anos referidos. Os resultados encontrados mostram elevação do risco de mortes por causas violentas, distinguindo-se os coeficientes de mortalidade por acidentes de trânsito de veículos a motor e por homicídios, cujos valores aumentaram sensivelmente do inicio para o fim do período analisado. Os resultados permitem colocar a mortalidade por acidentes e violências, em São Paulo, como importante problema de saúde pública.<hr/>The underlying causes of violent deaths among residents of the great municipal area of the city of S. Paulo, Brazil in 1960, 1965, 1970 and 1975 were studied. The informations on the autopsies were provided by the Instituto Médico Legal (Institute of Forensic Medicine), the legal entity in charge of autopsies of these deaths. Analysis was carried out using important epidemiological variables. Results show that risk of death from violent causes increased from 1960 to 1975. The fact that homicide and traffic accidents are the main causes proves that they are important problems to public health. <![CDATA[<B>A prevalence survey of syphilis in adults</B>: <B>Planaltina, DF, Brazil, 1977</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foram feitas reações sorológicas para lues - VDRL qualitativo e quantitativo - em 1502 trabalhadores de ambos os sexos, com idade compreendida entre 15 e 54 anos, moradores de Planaltina, cidade satélite do Distrito Federal, e que procuraram o hospital local, durante o ano de 1977, para exame de saúde. No setor residencial, a prevalência de soros reagentes nesse período foi de 2,3%, com taxas mais elevadas no sexo feminino, em pessoas idosas e em pessoas casadas. Na zona boêmia, de cada três prostitutas, uma apresentou sorologia positiva. Este achado reveste-se de gravidade por ser Brasília local de intenso movimento populacional.<hr/>In 1977, VDRL was used for serologic testing of 1502 adult male and female blue collar workers, 15 through 54 years old, residents of Planaltina, a Brasilia bedroom community. When prostitutes were excluded from the results, the prevalence rate for positive results was 2.3% being more elevated among women, married people and older ages; whereas, one in every three prostitutes showed positive. Brasilia's intense mobility rate makes this a grave public health problem. <![CDATA[<B>Hospital bed availability in the general hospitals in the Paraíba Valley, SP, Brazil, 1974</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Com o objetivo de estabelecer relações entre recursos do Sistema Saúde - leitos - e os pacientes internados, foram estudadas as saídas ocorridas em leitos de assistência hospitalar geral do Vale do Paraíba (Brasil), em 1974. Os resultados permitiram relacionar determinadas variáveis - sexo, idade, procedência do paciente, tipo de tratamento a que foi submetido, fonte financiadora de sua assistência e média de permanência. A análise abrangeu as relações entre as variável entre si e cada uma delas com a média de permanência, proporcionando dados de valia para o planejamento, visto fornecerem além do valor quantitativo, caracterização sobre a necessidade de leitos de uma região.<hr/>The objective of this study was to discover the resources of the hospital system of the Paraíba Valley, Brazil and to establish their relationships by finding the hospital bed-inpatient ratio. The number of discharges and deaths that occurred in the Valley's general care hospitals in 1974 were studied so that certain variables (sex, age, residence) could be established. Analysis of these variables and their relationships furnished data for estimating bed need. <![CDATA[<B>Schistosomiasis and its portrayal on elementary school students posters</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi feita análise de cartazes produzidos por escolares da região nordeste do Brasil, para o II&deg; Concurso Nacional de Cartazes sobre Esquistossomose promovido pelo Programa Especial de Controle de Esquistossomose (PECE) do Ministério da Saúde. A análise revelou 4 grandes tipos de cartazes que configuram atitudes distintas diante do problema da Esquistossomose: os cartazes que apresentavam uma atitude puramente negativa diante do problema; os que apresentavam uma atitude puramente positiva; os mistos (combinação dos 2 primeiros tipos), divididos em 2 sub-tipos, que apresentavam: o primeiro, o comportamento indesejado e uma alternativa para este comportamento e o segundo, os elementos do problema sem os relacionar em forma alternativa; e os que apresentavam explicações didáticas ou técnicas sobre esquistossomose. Concluiu-se que as propostas para enfrentar o problema da esquistossomose apresentadas através das mensagens educativas oficiais, refletidas nos cartazes dos escolares, configuraram uma estratégia de mudança radical e, a curto prazo, de comportamentos "primitivos". Sugeriu-se estratégia mais gradual que respeitasse os hábitos e valores culturais vigentes nas comunidades afetadas pela esquistossomose.<hr/>Posters prepared by students in the northeast of Brazil for the III National Schistosomiasis Poster Contest, sponsored by the Health Ministry's Special Schistosomiasis Control Program, produced four major types of posters expressing different attitudes toward the problem of Schistosomiasis: posters showing a purely negative attitude (ex.; "Do not bathe in contaminated rivers"); those showing a purely positive attitude "Use the latrine"; and the mixed posters, a combination of the first, divided into two subtypes. The first of these subtypes projected a message about an undersirable behavior and an alternative to it; whereas, the second subtype presented the problem's elements but without relating them to alternatives. The last, that is, the fourth, type gave straight didatic or technical explanations of Schistosomiasis. The proposals for confronting Schistosomiasis which were projected through the official educational messages by the students' posters present a strategy of fundamental change and, in a short period of time, of primitive behavior. To avoid jolts of cultural shock, a more gradual strategy was suggested - one that would respect the cultural habits and values of the communities affected. <![CDATA[<B>Research on agglutinins for <I>Brucella canis</I> in human sera in the city of S. Paulo, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300011&lng=en&nrm=iso&tlng=en De 330 soros humanos examinados pela prova de soroaglutinação lenta em tubos, 4(1,21%) apresentaram aglutininas anti Brucella canis em diluição 1:100 (1 reagente com título 100, 2 reagentes com título 200 e 1 reagente com título 400).<hr/>Of the 330 human sera tested by tube agglutination test, 4 (1.21%) were positive for Brucella canis antibodies with tilers 1:100 or higher (1 reagent with titer of 1:100, 2 reagents with titer of 1:200, and 1 reagent with tiler of 1:400). <![CDATA[<B>Levels of organochlorine pesticide residue in meat products inspected by the federal government</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Com objetivo de evidenciar a freqüência e os níveis de resíduos de praguiddas organoclorados, foram analisadas 445 unidades amostrais de matéria prima (gordura bovina) provenientes de carcaças de bovinos de frigoríficos e 132 unidades amostrais de carne bovina já processada (enlatados, tais como "corned beef" e "roast beef"). Apresentaram-se com resíduos de praguicidas acima dos limites de tolerância estipulados, 77 unidades amostrais de gordura bovina e 5 de produto processado. Resíduos de praguiddas, sem contudo ultrapassar os limites de tolerância, foram identificados em, praticamente, todas as amostras, sendo que 27% das unidades amostrais de gordura bovina e 10,6% de produto processado apresentaram resíduos de praguicidas em violação aos limites estabelecidos na legislação. Heptacloro, BHC e Dieldrin foram os praguiddas mais freqüentes e Lindane e DDT os menos evidenciados.<hr/>To bring attention to the frequency and the levels of organochlorine pesticide residue in meat, 445 samples of raw material (bovine fat) from bovine carcasses collected from meat packing plants and 132 samples of preserved meat (canned, such as corned or roast beef) were analyzed. Seventy-seven samples of bovine fat and 8 of preserved meat were discovered to have pesticide residue above the maximum acceptable limits. Pesticide residue was found in practically all the samples without, however, exceeding the acceptable limits. Twenty-seven percent of the bovine fat samples and 10.6% of the preserved meat contained residue above the legal tolerance levels. Heptachlor, BHC, and Dieldrin were the most frequent; Lindane and DDT, the least. <![CDATA[<B>The complement fixation test in the identification of human rotavirus</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101980000300013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Após a eliminação da anticomplementaridade, foi utilizada a reação de fixação do complemento na identificação de rotavírus em 134 amostras de fezes de crianças até um ano de idade, com quadros diarréicos agudos. A percentagem total de positividade foi de 28,7% com percentagens mais elevadas de casos positivos nos grupos etários de 6 meses a 1 ano de idade.<hr/>After eliminating the anticomplementarity of the fecal extracts, complement fixation was used to detect human rotavirus in the stools of 35 (28.7%) out of 122 one-to twelve-month-old children with acute gastroenteritis. Infection was nigher in the 6-to 12-month-old children.