Scielo RSS <![CDATA[Revista de Saúde Pública]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0034-891019840002&lang=en vol. 18 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[<b>Report of the Editor-in-Chief of the Revista de Saúde Pública for 1983</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101984000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Quality of medical information data</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101984000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<B>Epidemiological aspects of mortality among sufferers from Hansen's disease in S. Paulo State (1931-1980)</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101984000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en A partir dos dados do universo de pacientes de hanseníase (n=27.260) falecidos no Estado de São Paulo (Brasil) no período entre 1931 e 1980, estuda-se a tendência temporal de alguns caracteres epidemiológicos ligados a atributos pessoais desses pacientes, como: idade, sexo, forma clínica final da doença, bem como do local de ocorrência do óbito, tempo de doença até o óbito. A tendência temporal dos coeficientes de letalidade específica por hanseníase é analisada em confronto com os dados de mortalidade proporcional por hanseníase e de mortalidade geral no Estado de São Paulo, no período. É estudada ainda a tendência temporal do perfil de causas básicas de óbito neste universo, segundo todas as Seções da Classificação Internacional de Doenças, Lesões e Causas de Óbito (Nona revisão - 1975) e, também, segundo algumas de suas Categorias e Subcategorias classicamente conhecidas como relevantes na patologia da hanseníase. No subgrupo de pacientes cuja causa básica de óbito foi a hanseníase (n = 9.907) discute-se a distribuição temporal de alguns caracteres considerados importantes, como: idade, forma clínica final da doença, tempo de doença até a matrícula e tempo de doença até o óbito, cotejando-se os valores observados neste subgrupo com aqueles encontrados para o universo pesquisado. Os resultados obtidos revelam, basicamente: a) tendência à melhora do padrão de saúde no universo pesquisado, paralela à observada para o Estado de São Paulo como um todo, porém influenciada por fatores específicos, como a terapêutica sulfônica; b) a existência de duas fases nitidamente distintas na tendência das curvas específicas de mortalidade, antes e depois de 1950; c) o baixo padrão sócio-econômico e a existência de fenômenos de estigmatização social no grupo estudado.<hr/>The study comprehends the patients (n=27,260) of Hansen's disease (leprosy) deceased in the State of S. Paulo, Brazil, from 1931 to 1980. The author studies the time factor as related to some epidemiological characteristics connected with personal aspects such as patient's age and sex, final clinical form of the disease, place of death, time lag between the occurrence of disease and diagnosis, and time span between the occurrence of dissease and death. The time factor as related to the specific mortality and lethality coefficients in Hansen's disease is analyzed by comparison with the proportional mortality data in the State of S. Paulo, with regard to the above mentioned period. Time-related trends in the profile of causes of death among the patients under consideration is also presented. Causes of death are classified according to all the Sections of the Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death (Ninth Revision-1975) and also according to some of its Categories and Sub-categories classically known as relevant to the pathology of Hansen's disease. In the sub-group containing patients who died from Hansen's disease, the distribution in time of some important personal characteristics such as age, final clinical form of disease, time span between the occurrence of disease and diagnosis, and time span since the beginning of disease till the patient's death are studied. The results found in this sub-group were compared to the ones found in relation to the universe of this study. The results obtained basically show: a) there is a tendency towards the improvement of Public Health patterns in the group studied, parallel to that observed for the State of S. Paulo as a whole, but this tendency is influenced by specific factors, such as sulphonic therapy; b) the existence of two clearly distinct phases in the trends, of the specific mortality curves: i. e., before and after 1950; c) the low socio-economic status of the group studied and its social stygmatization. <![CDATA[<b>Loss of potential years of life, according to cause of death in Fortaleza (Brazil) 1978-1980</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101984000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Estudo realizado para determinar e analisar os anos potenciais de vida perdidos (APVP) das principais causas de óbitos, segundo sexo e idade, em Fortaleza, em 1978-80. Os óbitos foram distribuídos segundo causa, sexo e idade. A técnica adotada para os APVP foi a sugerida por Romeder e McWhinnie, tendo sido definida a idade limite de vida potencial em 65 anos. Os resultados mostraram que o total de APVP foi 197.942,5, nos homens, e 137.545, nas mulheres, correspondendo a taxas de APVP de 119,82 por 1.000 homens e 73,06 por 1.000 mulheres, e que as violências, com 41,15 por 1.000 homens e 8,46 por 1.000 mulheres, foram as maiores responsáveis pelos APVP, nos dois sexos, arcando com 34,35% dos APVP no masculino e 11,57% no feminino. Em ordem de importância em APVP, as principais causas foram as violências, as doenças infecciosas intestinais, as outras doenças do aparelho respiratório, as doenças do aparelho digestivo e o câncer, nos homens, e as violências, as doenças do aparelho respiratório, o câncer, as doenças infecciosas intestinais e as doenças cerebrovasculares, nas mulheres. Foi ressaltada a importância da utilização da metodologia dos APVP para o planejamento em saúde, como instrumento de orientação à hierarquização de prioridades.<hr/>The aim of this study was to determine and analyse the potential years of life lost (PYLL) of the principal causes of death, by sex and age, in Fortaleza, in 1978-80. Death certificates of the period 1978-80, were classified according to cause, sex and age. The technique adopted for PYLL was the one suggested by Romeder and McWhinnie, the age limit of potential life being established at 65. The results showed that the total of PYLL was 197,942.5 for males, and 137,545 for females, corresponding to rates of PYLL of 119.82 per 1,000 men and 73.06 per 1,000 women, and that violent deaths, with 41.15 per 1,000 men and 8.46 per 1,000 women, were the main contributory factor in PYLL in both sexes accounting for 34.35% of male and 11.57% of female PYLL. By order of importance in PYLL the principal causes were violence, infectious intestinal diseases, diseases of the respiratory system, and cancer, in males, and violence, diseases of the respiratory system, cancer, infectious intestinal diseases and cerebrovascular diseases, in females. The importance of the use of PYLL methodology for Health Planning, as a tool of orientation in the choice of priorities was stressed. <![CDATA[<b>Some considerations on mortality in Brazil on 1980</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101984000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Com base na publicação das estatísticas de mortalidade do Brasil, de 1980, foram elaborados alguns indicadores de saúde e índices de mortalidade proporcional por causa básica do óbito. Os dados apontaram, além da precariedade da informação existente, em termos quantitativos e qualitativos, especialmente nas regiões Norte, Nordeste e Centro Oeste, a deficiente situação de saúde da população brasileira, ainda em 1980, com 24,2% dos óbitos ocorridos em crianças menores de um ano, indicador de Swaroop-Uemura de 48,8%, curva Nelson de Moraes do tipo III e quantificação de Guedes de 8,0. É intensa a desigualdade dos indicadores entre as regiões e verifica-se que as populações residentes nas capitais não apresentam índices muito diversos dos constatados para a população do respectivo Estado. As doenças cardiovasculares representaram 32,1% das causas básicas dos óbitos, as infecciosas e parasitárias 11,8%, as neoplasias 10,4% e as causas externas 11,8%. Comparados com os valores observados em outros trabalhos, para períodos anteriores, verifica-se tendência à piora dos indicadores de saúde nas regiões Norte e Nordeste.<hr/>This study presents an analysis of the index of proportional mortality by age and causes of death for the Brazilian population in 1980. The study points out the poor-quality of the data, mainly in the North, Northeast and Middle-west regions and the Brazilian's low level of health: with proportional mortality under one year of age at 24.2% and proportional mortality over 50 years old at 48.9%, Nelson de Moraes' type III and Guedes' index at 8.0. The level of health in Brazil varies greatly from region to region. Dwellers in capital cities have a health index similar to that of the population of their respective state. In 1980 the proportional mortality for diseases of the circulatory system was 32.1%, for infectous and parasitic diseases 11.8%, for neoplasms 10.4% and for accidents, poisoning and injuries 11.8%. The index for North and Northeast regions indicate a worsening of conditions of health as compared with previous periods. <![CDATA[The evolution of immunoglobulins involved in the immune response to mice infected with Schistosoma mansoni]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101984000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi estudada a evolução das imunoglobulinas envolvidas na resposta imune de camundongos ao Schistosoma mansoni durante oito semanas de infecção, utilizando soros pluri-específicos como reativos biológicos e a técnica da imunoeletroforese bidimensional. Os resultados expressaram modulação da resposta imune humoral, tanto em soros de animais parasitados (I) como nos normais, tomados como controle (C). Aumentos relativos dos níveis de imunoglobulinas entre estes dois grupos foram constatados pela relação I/C. Foi possível verificar o aparecimento de uma resposta primária, ocorrida entre o início da doença e a segunda semana de infecção, constituída de IgM e IgA, e uma secundária, iniciada na sexta semana de infecção, constituída pelas IgA; IgG1 e IgM, com aumentos relativos de 4.5; 3 e 2 vezes normal.<hr/>The evolution of immunoglobulins involved in the immune response of mice infected with Schistosoma mansoni was studied by using plurispecific sera and the bi-dimensional immunoelectrophoresis technique. Determinations of the level of different immunoglobulins in infected animals and control groups which were mantained under similar conditions detected significant variations in both groups over the 8 weeks of observation. The study of the relationship (I/C) between the level of immunoglobulins of the infected animals (I) and that of corresponding control (C) showed that the infected animals presented a primary response (1-2 weeks after infection date) and a secondary response that was initiated in the 6th week of infection, with levels of IgA, IgG and IgM that were respectively 4.5, 3 and 2 times higher than those of corresponding control. <![CDATA[<b>The psychologist in public health - efforts at prevention</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101984000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi levada a efeito revisão de vários artigos concernentes aos problemas da influência do comportamento do indivíduo na manutenção de sua saúde e das relações entre aspectos do ambiente, comportamento e saúde. Considerando os pontos de contacto e de divergência entre psicologia clínica e saúde pública, sugere-se que a psicologia da comunidade é a área da psicologia cujos objetivos mais se aproximam aos da Organização Mundial de Saúde - uma sugestão ditada por suas preocupações comuns com as relações entre os sistemas de organização social e o funcionamento individual e com o desenvolvimento de sistemas sociais condizentes com as necessidades humanas. Tendo em vista a escassez de dados empíricos, conclui-se que, para uma maior contribuição da psicologia à saúde pública, faz-se necessário o desenvolvimento mais acelerado de pesquisas que melhor esclareçam as relações entre o funcionamento individual e os ambientes organizacionais e comunitários.<hr/>Focusing on the contributions of psychology to prevention in Public Health, this paper presents a review of several articles concerning the health behavior of individuals and the relationships between environmental conditions, behavior and health. On the other hand, taking into consideration points of contact and divergence between clinical psychology and Public Health, this review suggests that community psychology should be the area of psychology whose objectives are closer to those of the World Health Organization - a suggestion based on their common concern with the relationships between organizational systems and individual behavior, and the development of social systems congruent with human needs. Still, given the scarcity of available empirical data, this paper ends with the conclusion that a more effective contribution to Public Health would be attained if a greater number of research projects were developed clarifying the relationships between individual behavior and organizational and community environments. <![CDATA[<b>A study of malaria and intestinal parasites among the Nadëb-Maku Indians of Amazonas State-Brazil</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101984000200008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Em março de 1983 detectou-se uma epidemia de malária por Plasmodium falciparum na tribu indígena Nadëb-Maku localizada às margens do Rio Uneiuxi, alto Rio Negro, no Estado do Amazonas (Brasil). Foram obtidas e examinadas para hematozoários amostras de sangue periférico de 76 indígenas. Vinte e sete (35,5%) dessas amostras estavam positivas para plasmódios. A infecção malárica foi tratada com Fansidar® (pirimetamina + sulfadoxina), mefloquina e/ou primaquina. A única espécie de anofelino coletada na aldeia durante o período da epidemia foi Anopheles mediopunctatus. Amostras de fezes obtidas de 49 indígenas foram examinadas para parasitas intestinais e 100% delas estavam positivas. A maioria dos indígenas estavam parasitada por mais de uma espécie de parasita.<hr/>In March, 1983, a falciparum malaria outbreak occurred in the Nadëb-Maku Indian tribe in Amazonas State, Brazil. Seventy six blood samples were obtained and examined for hematozoa with 27 (35.5%) positive for Plasmodium falciparum. Malaria infections were treated with Fansidar® (Pyrimethamine plus sulfadoxine), mefloquine and/or primaquine. The only Anopheles species collected in the Indian tribe during the outbreak period was Anopheles mediopunctatus. All 49 stool samples obtained from the Indians were positive when examined for intestinal parasites. <![CDATA[<b>Female sterilization</b>: <b>free choice and oppression</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101984000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=en É mostrado que a esterilização feminina tem aumentado extraordinariamente nos últimos anos no Brasil. Em alguns Estados do Nordeste, este é o meio anticoncepcional mais comumente usado, sendo os hospitais estaduais e municipais e o Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social (INAMPS) os principais fornecedores. Entretanto, em que pese haver numerosos abusos praticados, de esterilizações realizadas sem o consentimento consciente da mulher, é provável que grande parte das esterilizações tenha sido solicitada pelas clientes, mas dentro de um conjunto de alternativas que elas individualmente são impotentes para alterar. Estas alternativas decorrem de determinantes sociais: posição desvantajosa da mulher na família e no mercado de trabalho, a cultura patriarcal, a política de mercantilização da saúde e a política demográfica.<hr/>Female sterilization has increased extraordinarily in the last few years in Brazil. In some Northeastern States, it is already the most common contraceptive method used, as it is provided by state and municipal hospitals and National Institute of Medical and Social Welfare. In spite of a large number of abuses, when women are sterilized without their informed consent, it is likely that a large proportion of sterilizations are actively sought by clients. However, this happens in response to a series of options which the women, as individuals, are powerless to change. These options arise from social determinative factors such as: the disavantages of the woman's position in the family and in the labor market, the patriarchal culture, commoditization of health and demographic policies. http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101984000200010&lng=en&nrm=iso&tlng=en