Scielo RSS <![CDATA[Revista de Saúde Pública]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0034-891019850006&lang=en vol. 19 num. 6 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101985000600001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<B>Anemias in children from two health centers in Recife (Brazil)</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101985000600002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi estudada a prevalência de anemia em 1.306 crianças, com idade compreendida entre 6 e 60 meses, de duas unidades de saúde, em Recife, PE, (Brasil). Na clientela pediátrica do Centro de Saúde Lessa de Andrade, mantido pelo Governo do Estado, a ocorrência de anemias era quase duas vezes superior à encontrada no Posto de Assistência Médica de Areias, pertencente ao Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social (INAMPS). A prevalência de valores baixos de hemoglobina predominava nas crianças abaixo de 2 anos de idade, variando de 41% a 77% nos extratos amostrais distribuídos nesta faixa etária. Além da relação com a idade, observou-se associação estatística entre ocorrência de anemias e estado nutricional definido pela classificação de Gomez e ainda, com a renda "per capita" das famílias das crianças examinadas. O trabalho faz parte de um estudo colaborativo sobre as anemias, em estados do nordeste do Brasil.<hr/>The prevalence of anemias in preschool children at two health centers in Recife, Pernambuco, Brazil, was investigated. A total of 1,306 children, aged 6-60 months, were selected. The prevalence of anemias was almost twice as high in the children at the Health Center Lessa de Andrade, supported by the state government, as that found at the Health Center in Areias, belonging to the Federal Health service (INAMPS). The low hemoglobin levels, which varied from 41 to 77% in the sample of this age group, was found to be higher in children under two years of age. Besides being related to the age, and to the per capita income of the families, of the children under study, a statistical association was detected between anemia and nutritional status assessed by Gomez's classification. <![CDATA[<B>Nutritional education in primary schools of Pernambuco, Brazil</B>: <B>a diagnosis</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101985000600003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivou-se estudar a situação da educação nutricional na escola do primeiro grau em Pernambuco, Brasil. Um total de 761 crianças (391 de escolas públicas e 370 de escolas privadas) foram observadas em várias escolas da área metropolitana de Recife. Para avaliar o conhecimento de nutrição das crianças, foi utilizado um questionário. As crianças das escolas primárias privadas mostraram maior conhecimento de nutrição que aquelas das escolas públicas. Entretanto, todas as crianças mostraram interesse em aprender mais sobre nutrição e a seleção de tópicos foi a mesma para ambos os tipos de escolas. As opiniões dos 111 professores consultados sobre a matéria coincidiram com aquelas dos estudantes, fato que confirma a inexistência de um conteúdo sistematizado de ensino em nutrição na escola do primeiro grau em Pernambuco.<hr/>The state of nutritional education in elementary schools in Pernambuco, Brazil, was studied. The "Proposta Curricular de Ciências" (Proposal for science curriculum) - a publication of the Pernambuco Office of Education - which contains the "Programas de Saúde" (Health programs), was analyzed and the actual behavior of students in the alst (8th) grade in relation to previously defined objectives was surveyed. The suvey covered 391 students from state schools and 370 from private schools in the metropolitan area of Recife (the State capital). A 37-item questionnaire was used to determine what the students had been aught and how much they had learned concerning Nutrition, as well as to identify the subjects they would be most interested in learning. The opinion of elementary school teachers was surveyed by means of a questionnaire consisting of four questions having to do with general aspects of Nutrition and Health and the contents of the current "Programas de Saúde". Significant differences as concerns private schol students were found with regard to 12 questions (40% of the cognitive test items). Such results are evidence of the fact that such students have greater knowledge of the themes presented. However, 33% of the state school students rated the content they had been taught as insufficient, and 44% as acceptable. Private school students choosing the same ratings comprised 28% and 44% respectively. The opinion of elementary school teachers coincided with that of the students, rating Nutrition as the second priority area in teaching. On the basis of such results it has been found that there is no systematized program for the teaching of Nutrition in elementary schools in Pernambuco. A redefinition of objectives and contents in that area is thus necessary. <![CDATA[<B>Observations on glicemic levels of <I>Holochilus brasiliensis nanus</I> Thomas, 1897, natural host of <I>Schistosoma mansoni</I> from lower Amazonia</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101985000600004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Roedores silvestres, nascidos em biotério, descendentes de Holochilus b. nanus, capturados na região da Baixada Maranhense, localizada na Pré-Amazônia, foram infectados experimentalmente com Schistosoma mansoni, procedente da mesma Região, com o objetivo de verificar a influência da infecção sobre os níveis glicêmicos. Um grupo de roedores não infectados tiveram, também, seus níveis glicêmicos determinados, para o conhecimento da concentração normal de glicose. O estudo procedeu distinguindo os animais, tanto os normais quanto os infectados, por sexo, regime alimentar e idade de infecção. A quantificação da glicose sérica foi feita pelo método da Orto-Toluidina, após sangrias semanais pelo plexo oftálmico, sempre no mesmo horário. Os resultados mostraram que ocorreu elevação de pesos corporais de todos os animais normais, durante suas maturações, ao passo que, os animais infectados, tiveram seus pesos em decréscimo, durante a evolução da infecção. Os níveis glicêmicos estudados nos animais normais mostraram que as fêmeas possuem nível mais baixo e estável do que os machos, independente de terem sido alimentados ou não. Os animais infectados aos 30 dias de vida tiveram seus níveis glicêmicos em declínio à proporção que a infecção evoluía, provavelmente, devido ao acometimento dos órgãos, como baço, fígado e pâncreas; enquanto que, os animais infectados aos 40 dias de vida, tiveram seus níveis de glicose, durante as 8 semanas de infecção, sem diferença significativa entre eles. O número de vermes adultos recuperados nos animais infectados com 30 dias de vida foi maior do que o número encontrado nos roedores do outro grupo. Os dados informaram, também, que, a idade ideal para a infecção deste novo modelo experimental, deva ser a de 30 dias de vida, semelhante a outros, como camundongos.<hr/>Laboratory-reared wild rodents descended from Holochilus b. nanus and captured in the lowland region of lower Amazonia, were experimentally infected with Schistosoma mansoni from the same region in order to verify the influence of the infection on glicemic levels. A normal rodent group was also investigated in order to ascertain the normal glucose serum levels. Both groups (normal and infected animals) were carefully differentiated according to sex, alimentary regime and infection time. The bleeding was done weekly in the ophtaimic plexus, and always at the same scheduled time. The glucose was quantified by means of the Ortho-Toluidin method. The results showed body-weight increase in every normal animal during this maturation, the infected animals showed weight decrease along with the development of the infection. The normal female animals had lower and more stable glucose levels, than the males, whether fed or not. In the 30-day-old infected animals the glucose levels declined as the infection developed (because it may be supposed, of the way the organs such as the liver, the spleen and the pancreas were affected). The glucose levels in the 40-day-old infected animals, during the 8 weeks of infection, did not vary significantly. The number of adult worms recovered from the 30-day-old infected animals were greater than from the other group. The data also showed that the ideal age for infection in this experimental model was at 30 days of life, similar to that of others, such as mice. <![CDATA[<B>Mortality in children under five in the city of Recife</B>: <B>trends and associations</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101985000600005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Estudaram-se as tendências da composição da mortalidade em menores de 5 anos, as dos coeficientes de mortalidade neonatal, infantil, infantil tardia, pré-escolar e do índice de mortalidade infantil proporcional na década de 70, e algumas associações com relação à reprodução materna, a variáveis socio-econômicas e condições ambientais. Para análise das tendências foram obtidos dados na Secretaria de Saúde do Estado e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para o estudo das associações foi feito trabalho com óbitos ocorridos nos meses de julho a setembro de 1982. O ponto de partida foi o atestado de óbito seguido de uma visita domiciliar. Os resultados encontrados mostram: a) modificação na estrutura da mortalidade; b) queda dos coeficientes da mortalidade de 0-5 anos, sendo a do coeficiente de mortalidade infantil de 41,6% e o de mortalidade pré-escolar de 45,7%; a queda do índice de mortalidade infantil proporcional foi de 24,4%; c) famílias com óbito na idade pré-escolar apresentaram maior número de nascidos vivos; o espaçamento intergestacional foi de 17 meses para todas as classes de mortalidade; d) 46,8% dos óbitos ocorreram em famílias com renda menor de 2 salários mínimos, sendo que para a mortalidade infantil tardia e pré-escolar existe queda do obituário à medida que aumenta a renda, o que não se verifica para a mortalidade neonatal; e) as famílias com óbito neonatal tiveram menor tamanho familiar, menor número de crianças abaixo de 14 e de 6 anos do que aquelas com óbitos em idade mais avançada; f) notou-se diferenças na distribuição dos óbitos por faixa etária em condições de habitação, níveis de instrução materna, porém não em condições de saneamento ambiental, onde a distribuição é semelhante.<hr/>The trends and composition of mortality rates in children under five years of age, as well as the neonatal, infant, postneonatal and preschool mortality rates, and the proportional rate of death under one year of age, for the years 1970-1980 were studied. The associations between maternal reproduction and environmental and socioeconomic status were also studied. The basic data for an analysis of the trends were obtained from the State Health Secretariat and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The study of the associations was carried out using information on the deaths which occurred during the months of July to September, 1982. The starting point was the death certificate, followed by home interviews. The results showed: a) a modification in the structure of the mortality rate; b) fall in the mortality rates in children under five year of age, with the infant mortality rate decreasing 41.6% and the preschool mortality by 45.7%; the fall in proportional infant mortality was 24.4%; c) families with deaths in the preschool age group present more livebirths and a seventeen month period between pregnancies for all the mortality groups; d) 46.8% of the deaths occurred in families with an income under two minimum salaries, the postneonatal and preschool mortality rates falling with increase in income, a situation which was not observed with regard to neonatal mortality; e) families with neonatal deaths were smaller and also had fewer children under both 14 and 6 years of age, than those with deaths in the older age groups; and finally differences were observed in the distribution of deaths per age-group according to different housing conditions and levels of maternal instruction but not to different sanitary conditions. <![CDATA[<B>Motorcycle accidents in S. Paulo city, Brazil</B>: <B>2. analyses of the mortality</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101985000600006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Estudo descritivo, feito por meio de dados oficiais, dos acidentes de motocicleta com vítimas (3.390), incluindo atropelamentos, ocorridos no Município de São Paulo, Brasil, em 1982, e que tiveram como conseqüência 4.480 vítimas, das quais, 166 faleceram dentro do período de até 180 dias após o evento. O coeficiente de mortalidade foi de aproximadamente 2/100.000 habitantes e a relação coeficiente masculino/feminino foi de 6:1. Na natureza das lesões verificou-se que os diagnósticos mais freqüentes foram as fraturas de crânio (27,96%), os traumatismos internos de tórax e de abdome (14,52%), e as fraturas dos membros inferiores (14,25%). Os óbitos no momento do acidente e nas primeiras 24 h perfizeram 62,35% do total. A morte ocorreu mais precocemente entre os motociclistas e passageiros do que entre os pedestres.<hr/>This is a descriptive study of official data on motorcycle accidents with victim (3,390) which occurred, during 1982, in S. Paulo city. There were 4,480 casualties and 166 of them died within 180 days of the event. The death rate was close to 2/100,000 inhabitants and the male/female ratio was 6:1. In relation to the kind of injury, the findings demonstrated the most frequent diagnoses were skull fracture, thoracic and abdominal injuries and leg fractures. Death on the scene of the accident or within twenty-four hours of the accident accounted for 62.35% of deaths. Motorcyclist and passenger deaths occurred more rapidly than those of the pedestrians. <![CDATA[<B>The conception and organization of a center for the control of cases of poisoning</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101985000600007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivou-se contribuir para uma melhor compreensão da importância dos Centros de Controle de Intoxicações (ou Centros Anti-Veneno), através do relato de sua concepção e organização. Ressaltou-se a necessidade destes centros atuarem integrados a instituições governamentais, a entidades privadas e à comunidade, e a importância dos setores de epidemiologia e prevenção, de análises toxicológicas e de pesquisa científica nestes centros. Enfatizou-se a necessidade de sua intervenção na área de promoção e proteção à saúde, através do estabelecimento de linhas de ação principalmente a nível educacional, de saúde mental e de capacitação profissional. Foram sugeridas algumas providências que concorrerão para maior esclarecimento e, consequentemente, para a diminuição da incidência de intoxicações, revertendo em economia de recursos financeiros que são necessários ao atendimento integral de pacientes intoxicados.<hr/>As a contribution to a better understanding of the importance of Poison Control Centers, the present work focuses on their conception, organization and action as part of government institutions, private entities and the community. The importance of the sectors that deal with Prevention and Epidemiology, Toxicological Analysis and Scientific Research in these centers is particularly emphasized. Also the necessity for intervention in the areas of preventive public health by means of the creation of plans of action, particularly those related to public awareness, education and mental health, is stressed. Finally suggestions are made which, if implemented, should facilitate the understanding of cases of poisoning and hence diminish their incidence; this should result, in turn, in economy of available government resources, permiting development of more comprehensive treatment programs for patients suffering from poisoning. <![CDATA[<B>The rural internship of the graduation course in nutrition of the Federal University of Viçosa (Brazil)</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101985000600008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Com a finalidade de se avaliarem os resultados alcançados numa experiência de internato rural, foram analizados os relatórios dos estudantes que dela participaram. Considera-se internato rural a modalidade de estágio que se caracteriza pela transferência do estudante do "campus" universitário para uma comunidade rural, onde permanecerá por tempo determinado. O internato rural no curso da Universidade Federal de Viçosa distingue-se da estrutura de outras universidades principalmente pela proposta que leva de estimular a comunidade a reconhecer seus problemas, e a organizar-se para solucioná-los. Observou-se ao término desse período que os objetivos traçados não foram satisfaloriamenle alingidos. A dificuldade em estimular os habitantes para identificarem os seus próprios problemas e se organizarem no sentido de solucioná-los, a escassez de recursos para manter os estudantes no campo e a desconlinuidade do programa foram os entraves fundamentais. Entretanto, constatou-se que, como prática do exercício profissional na área de Saúde Pública e possibilidade de vivenciar o cotidiano de uma comunidade rural, o estágio é de fundamental importância para os estudantes. Concluiu-se tratar-se de uma experiência válida, de acordo com a nova proposta que deverá ser aprimorada para atingir os objetivos iniciais, podendo contribuir como ponto de reflexão para outros cursos de graduação em nutrição do país.<hr/>With the aim of evaluating the results obtained in a new experiment in Internato Rural (rural internship) during its first three years of existence, 22 reports, which had been submitted by 46 student-trainees who participated in this program, were analyzed. Internato Rural involves the transfer of the student from the college campus to a rural community where he stays for a certain period of time. This Internato Rural course program differs from the structure proposed by other universities mainly in that it aims at stimulating the community to identify its problems and to organize itself to solve them. It was observed, at the end of the above mentioned period, that the objectives proposed had not been satisfactorily met. The difficulty in stimulating the community members to identify their own problems and to take the necessary steps to try to solve them was the fundamental obstacle faced. Additional problems were posed by lack of resources to keep the students in the field and program discontinuity, basically due to school vacations and to the limited number of students enrolled in the Internato Rural program, which is elective. It has been realized, however, that as a form of professional practice in the field of Public Health and as an opportunity of experiencing everyday life in a rural community Internato Rural is of fundamental importance for the students. It was concluded that this constitutes a worthwhile experience in accordance with the new proposal which will have to be an improvement so as to meet the initial objectives, and which may also contribute to other graduate programs in nutrition in the country. <![CDATA[<B>Addenda</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101985000600009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Com a finalidade de se avaliarem os resultados alcançados numa experiência de internato rural, foram analizados os relatórios dos estudantes que dela participaram. Considera-se internato rural a modalidade de estágio que se caracteriza pela transferência do estudante do "campus" universitário para uma comunidade rural, onde permanecerá por tempo determinado. O internato rural no curso da Universidade Federal de Viçosa distingue-se da estrutura de outras universidades principalmente pela proposta que leva de estimular a comunidade a reconhecer seus problemas, e a organizar-se para solucioná-los. Observou-se ao término desse período que os objetivos traçados não foram satisfaloriamenle alingidos. A dificuldade em estimular os habitantes para identificarem os seus próprios problemas e se organizarem no sentido de solucioná-los, a escassez de recursos para manter os estudantes no campo e a desconlinuidade do programa foram os entraves fundamentais. Entretanto, constatou-se que, como prática do exercício profissional na área de Saúde Pública e possibilidade de vivenciar o cotidiano de uma comunidade rural, o estágio é de fundamental importância para os estudantes. Concluiu-se tratar-se de uma experiência válida, de acordo com a nova proposta que deverá ser aprimorada para atingir os objetivos iniciais, podendo contribuir como ponto de reflexão para outros cursos de graduação em nutrição do país.<hr/>With the aim of evaluating the results obtained in a new experiment in Internato Rural (rural internship) during its first three years of existence, 22 reports, which had been submitted by 46 student-trainees who participated in this program, were analyzed. Internato Rural involves the transfer of the student from the college campus to a rural community where he stays for a certain period of time. This Internato Rural course program differs from the structure proposed by other universities mainly in that it aims at stimulating the community to identify its problems and to organize itself to solve them. It was observed, at the end of the above mentioned period, that the objectives proposed had not been satisfactorily met. The difficulty in stimulating the community members to identify their own problems and to take the necessary steps to try to solve them was the fundamental obstacle faced. Additional problems were posed by lack of resources to keep the students in the field and program discontinuity, basically due to school vacations and to the limited number of students enrolled in the Internato Rural program, which is elective. It has been realized, however, that as a form of professional practice in the field of Public Health and as an opportunity of experiencing everyday life in a rural community Internato Rural is of fundamental importance for the students. It was concluded that this constitutes a worthwhile experience in accordance with the new proposal which will have to be an improvement so as to meet the initial objectives, and which may also contribute to other graduate programs in nutrition in the country.