Scielo RSS <![CDATA[Revista de Saúde Pública]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0034-891019880001&lang=en vol. 22 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[<B>Evaluation of thermonebulization of propoxur used against mosquitoes by means of biological tests</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en A eficácia de termonebulização do inseticida propoxur no controle de Aedes aegypti foi avaliada através de testes realizados no Município de São José do Rio Preto, Estado de São Paulo (Brasil). Estudos comparativos monitorados por mosquitos - Culex quinquefasciatus - presos em gaiolas, indicaram que o horário de aplicação do inseticida teve forte influência na mortalidade dos mosquitos, que não ultrapassou 43% quando as aplicações foram feitas entre 17 h e 17:30 h, enquanto que para as aplicações feitas após às 19 h a mortalidade média foi de 73%. Nos testes realizados à noite foi constatada uma mortalidade média não inferior a 95% nas gaiolas posicionadas em dependências com as portas e janelas abertas e naquelas onde as portas e janelas estavam fechadas observou-se uma mortalidade média não superior a 13%. Mudando-se a concentração do inseticida de 1:12 para 1:9, a mortalidade dos mosquitos não diferiu de forma significativa.<hr/>The thermonebulization efficcacy of the insecticide propoxur used in Aedes aegypti control was evaluated by means of tests carried out in S. José do Rio Preto, S. Paulo, Brazil. Comparative studies monitored by caged mosquitoes - Culex quinquefasciatus - indicated that the applications of the insecticide influenced mosquito mortality greatly, this did not exceed 43% when application were performed between 5 p.m. and 5.30 p.m., but for applications carried out after 7 p.m. the mortality mean was 73%. In tests performed at night it was observed that mean mortality was not inferior to 95% in the cages situated in presences with doors and windows open and in those in which the doors and windows were closed a mean mortality not higher than 13% was observed. Mosquito mortality did not differ significantly when the concentration of the insecticide was increased from 1:12 to 1:9. <![CDATA[<B>A study of children's health in S. Paulo city (Brazil), 1984/1985</B>: <B>VII - Intestinal parasites</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Como parte de estudo populacional sobre condições de saúde na infância, uma amostra representativa das crianças menores de cinco anos residentes no Município de São Paulo, SP (Brasil) (n=695) foi submetida a exames parasitológicos de fezes. Os exames foram realizados através da técnica de sedimentação e, quando as fezes tinham consistência amolecida ou liquefeita, também pela técnica do exame direto. A prevalência de enteroparasitoses em geral foi de 30,9%, sendo de 16,4%, 14,5% e 12,5% as prevalências específicas da ascaridíase, giardíase e tricuríase. Prevalências inferiores foram assinaladas para os enteroparasitas E. histolytica, H. nana e S. stercoralis, respectivamente 2,0%, 0,9% e 0,3%. Em apenas uma criança foram encontrados ovos de ancilostomídeos e em nenhuma delas ovos de Schistosoma mansoni. Das crianças examinadas, 13,1% apresentaram duas ou mais espécies de enteroparasitas e 4,8% três ou mais. As prevalências atuais, comparadas às prevalências encontradas em 1973/74 por outro inquérito populacional realizado no município, indicam queda expressiva da ascaridíase e tricuríase, mas não da giardíase. A estratificação das prevalências segundo faixa etária revelou aumento significativo com a idade da criança, chamando atenção o aumento que ocorre do primeiro para o segundo ano de vida. As enteroparasitoses aumentam também significativamente sua freqüência à medida que piora o nível socioeconômico, chegando a ser de nove vezes a diferença de prevalência existente entre os estratos socioeconômicos extremos da população. No caso específico da giardíase o gradiente socioeconômico foi consideravelmente menor do que o encontrado para as demais enteroparasitoses, o que confirma a maior complexidade epidemiológica do problema.<hr/>As part of a broad epidemiologic survey on health and nutritional status of children living in the City of São Paulo, Brazil, a random sample of under-fives (n = 695) was submitted to stool tests for detection of intestinal parasites. The tests used the sedimentation technique. When the specimens were soft or liquid, direct smear was also utilized. The prevalence of any intestinal parasite was 30.9%. Prevalences of ascaridiasis, giardisis and trichiuriasis were 16.4%, 14.5% and 12.5%, respectively. Lower prevalences were observed for E. histolytica, H. nana and S. stercoralis: 2.0%, 0.9%, and 0.3%, respectively. Hookworm was found in only one child. Schistosoma mansoni was not detected in the sample. Thirteen percent of the children had two or more different parasites and 4.8% three or more. The current prevalences compared to the prevalences observed in the city in 1973/74 show a considerable decline of ascaridiasis and trichiuriasis but not of giardiasis. Frequencies of intestinal parasites according to the age of the child reveal that prevalences tend to increase with age, particularly from the first to the second year of life. The prevalences tend also to increase with the decline of the socioeconomic level: the poorest stratum of the population presents a general prevalence of intestinal parasites nine times greater than the prevalence registered in the richest stratum. The socioeconomic gradient exists also for G. lamblia, but it is considerably lower than that observed for the other intestinal parasites. This fact confirms the more complex epidemiology of giardiasis. <![CDATA[<B>The epidemics of meningococcal disease, 1970/1977</B>: <B>its appearance and spread</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Estuda-se o aparecimento da epidemia de doença meningocócica e sua disseminação na Cidade de São Paulo, SP (Brasil), destacando-se a progressão no tempo (mês de início do processo) e no espaço (subdistritos e distritos). A análise dos diagramas de controle construídos a partir da experiência em anos endêmicos (1960/1969), por subdistritos e distritos da Capital, permite evidenciar a progressão da epidemia em ondas concêntricas, da periferia para as áreas centrais, a partir de janeiro de 1970. Os dados empíricos permitem mostrar a distribuição heterogênea dos casos nos diferentes segmentos da população.<hr/>The beginning of the epidemics of meningococcal disease and its spread within the City of São Paulo is studied with emphasis given to its advance in time (month when it began) and space (quarters and districts of the city). The analysis of the control charts that were built up from the data of the endemic years (1960 to 1969) for the quarters and districts of the city, gives evidence that the epidemics spread in concentric waves from the outskirts of the city into the central areas, and began in January, 1970. The empirical data also show that the cases were heterogeneously distributed in the different strata of the population. <![CDATA[<B>The prevalence of dental caries in Barretos city (S. Paulo, Brazil) after sixteen years of water fluoridation</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foram analisados os resultados dos dados de prevalência da cárie dental de crianças de 5 a 14 anos de idade, e adultos de 15 a 24 anos, da cidade de Barretos, SP, Brasil. Objetivou-se verificar as reduções de cárie dental encontradas durante o período de dezesseis anos de fluoretação da água de abastecimento público. A redução observada na prevalência de cárie foi similar à constatada em outros estudos, quer no Brasil ou no exterior. Nas crianças de 5 e 6 anos, 66,1% não tinham dentes atacados pela cárie, nas de 6 a 14 anos houve uma redução de 54% no CPO médio, nas de 12 anos o CPO médio foi igual a 3,5. Nos indivíduos de 18 anos, 72,3% tinham todos os dentes, e nos indivíduos de 15 a 24 anos houve uma redução das necessidades de dentaduras igual a 90,25%.<hr/>Data of baseline and sixteen year surveys of the prevalence of dental caries in children 5 to 14 years and adults of 15 to 24 in Barretos (S. Paulo State, Brazil), were analysed to verify the reduction observed during the sixteen year period of water fluoridation. The reduction in the prevalence of dental caries observed is similar to those obtained in other studies in Brazil and other countries. In the children 5 and 6 years old 66.1% were caries-free, in the age group 6 to 14 there was a reduction of 54% in the DMF average and the children of 12 years of age have a DMF of 3.5. In the individuals of 18 years of age 72.3% retained all their permanent teeth, and in the individuals of 15 to 24 years of age there was a reduction of 90.25% in the level of edentulousness. <![CDATA[<B><I>Staphylococcus aureus</B></I>: <B>food handler carriers</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foram colhidas amostras de mãos e fossas nasais de 48 manipuladores de alimentos das principais casas comerciais da cidade de Araraquara, Estado de São Paulo (Brasil), e de 20 estudantes universitários. Dentre os indivíduos foram encontrados 44,1% e 34,8% que portavam Staphylococcus aureus em fossas nasais e mãos, respectivamente. Observou-se predomínio de fagotipos dos grupos I e III. Dos 12 portadores do microrganismo, concomitantemente em mãos e fossas nasais, 75,0% apresentaram cepas com vínculo epidemiológico. Os achados mostram o risco potencial representado pelas mãos nas intoxicações alimentares.<hr/>Material was collected from the hands and nasal passages of forty-eight food handlers and twenty college students of Araraquara (S. Paulo State, Brazil) and analized in order to evaluate the carrier function with regard to Staphylococcus aureus. The organism discovered in both samples of nine out of the twelve volunteers were of the same S. aureus phage types. The incidence of carriage on the hands was much greater in the handlers' group. These findings demonstrate the potential risk represented by hands in the transmission of food poisoning. <![CDATA[<B>Use of tetraethiltyuram in the treatment of ectoparasites in mice</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Casais de camundongos isogênicos das raças CBA, BALB/c e machos e fêmeas de Swiss heterogenéticos criados no sistema convencional, que se encontravam infectados em diferentes graus por Myobia musculi e Myocoptes musculinus, foram submetidos a quatro esquemas de tratamento com Tetmosol. A incidência de ectoparasitas na raça C57BL/10 foi apenas 1,2%. Todos os animais da raça CBA e Swiss encontravam-se parasitados, enquanto que a infestação do BALB/c foi de 50 a 90%. Os melhores resultados dos 4 esquemas de tratamento testados foram observados utilizando-se Tetmosol na concentração 2,5% em banhos seriados com intervalos alternados de 3 e 4 dias, num período de 21 dias. A incidência de ectoparasitas adultos em CBA, BALB/c e Swiss após o tratamento foi de respectivamente 0%, 40% e 0%, enquanto que para ovos viáveis os respectivos resultados foram de 20%, 50% e 0%. Após a introdução de matrizes tratadas num sistema de criação sob barreiras, a colônia tem sido examinada sistematicamente há 24 meses e encontra-se isenta de ectoparasitas.<hr/>Colonies of CBA, C57BL/10, BALB/c and Swiss mice housed in conventional systems were found to be infected to different degrees with both Myobia musculi and Myocoptes musculinus. Groups of ten different sister-brother pairs of the isogenic mice and groups of 25 mice separated according to were infected by the parasite and then submitted to 4 different schemes of treatment with Tetmosol. C57BL/10 presented a very low incidence of parasites (1.2%). Every pair of CBA, and every Swiss mice examined, were found to be infected while only 50-90% of the pairs of BALB/c mice were infected. The best results of four different schemes were obtained by dipping the animals in 2.5% Tetmosol, at 3-4 days intervals for 21 days. The incidence of adult parasite forms in CBA, BALB/c and Swiss mice were found to be 0%, 40% and 0%, respectively, while in viable eggs it was found to be 20%, 50% and 0%, respectively. <![CDATA[<B>Metodological issues in measuring the detection of emotional disorders by primary care physicians</B>: <B>a review of the literature</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en A series of studies in the field of Epidemiological Psychiatry have been performed over the last two decades, and these have focused on the ability of primary care physicians to detect emotional disorders in the patients that attend their practices. The scientific methodology utilized in these studies is the subject of this review, which contains a discussion concerning: a) interviewer awareness bias; b) accuracy of the instruments and c) medical and psychological concepts involved in defining minor emotional disorders. Suggestions for change in the methodology are made in each of the sections of the review.<hr/>Na área de epidemiologia psiquiátrica vêm sendo realizados, nos últimos vinte anos, estudos que têm como finalidade medir a habilidade que clínicos gerais possuem em detectar distúrbios emocionais nos pacientes que procuram atendimento na rede básica de saúde. A metodologia utilizada nesses estudos é o tema central da atual revisão, que contém a) viés do entrevistador; b) acuidade dos instrumentos; e c) conceitos médicos e psicológicos envolvidos na definição de distúrbio psiquiátrico menor. São também apresentadas sugestões para mudanças de metodologia. <![CDATA[<B>The right to health</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100008&lng=en&nrm=iso&tlng=en No fim do século XX a simples declaração de direitos não satisfaz ao povo. Busca-se delimitá-los determinando seu conteúdo, para se construírem estruturas que possam garantir o direito declarado. Nessa linha analisou-se a conceituação de saúde e de direito à saúde para procurar na organização do Brasil, Estado federal e capitalista, meios para garantir o direito à saúde. A municipalização das ações de saúde somada à necessidade de aprovação legislativa do Plano de Saúde e à organização judiciária local foram considerados elementos importantes para a efetivação do direito à saúde.<hr/>At the end of the XXth century, a simple declaration of rights does not satisfy. It is necessary to establish its content meaning, and its limits with precision, so that the best structure to guarantee the right declared shall be created. Thus has tre conception of and the right to health been analysed with a view to descovering in the organization of Brazil - a federal and capitalistic State - the best tools effectively to guarantee the right to health. The municipalization of the Health Services, toghether with the need for the legislative approval of the Health Plan and the organization of the local judiciary, were considered important instruments in the quest to make the right to health effective. <![CDATA[<B>Health education</B>: <B>the role and functions of the specialist and the generalist</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Education for health is a process in which all public health and medical care personnel are involved. People learn both formally (planned learning experiences) and informally (unplanned learning experiences). Since the patient, the client, the consummer and the community expect public health and medical care personnel to assist them with health and disease issues and problems, the response of the professional "educates" the customer whether the professional intends to educate or not. Therefore, it is incumbent on all public health and medical care professionals to understand their educational functions and their role in health education. It is also important that the role of the specialist in education be clear. The specialist, as to all other specialists, has an in-depth knowledge of his area of expertise, i.e., the teaching/learning process; s/he may function as a consultant to others to enhance the educational potential of their role or s/he may work with a team or with communities or groups of patients. Specific competencies and knowledge are required of the health education specialist; and there is a body of learning and social change theory which provides a frame of reference for planning, implementing and evaluating educational programs. Working with others to enhance their potential to learn and to make informed decisions about health/disease issues is the hallmark of the health education specialist.<hr/>A Educação em Saúde é um processo no qual todo o pessoal da saúde pública e do atendimento médico estão envolvidos. As pessoas aprendem ou formalmente (experiências de aprendizagem planejadas) ou informalmente (experiências de aprendizagem não planejadas). Na medida em que o paciente, o cliente, o usuário e a comunidade esperam que o pessoal da saúde pública e o pessoal do atendimento médico os auxiliem, no que diz respeito a assuntos e a problemas da saúde, a resposta do profissional "educa" o usuário, quer o profissional tenha ou não tenha a intenção de o fazer. Portanto, cabe a todos os profissionais da saúde pública e do atendimento médico entender suas funções educativas e seu papel na Educação em Saúde. É também importante que o papel do especialista em educação esteja claro. O especialista, tanto quanto os outros especialistas, possui um profundo conhecimento na sua área técnica como, por exemplo, o processo de ensino-aprendizagem; pode trabalhar como um consultor para ampliar o potencial educativo de outros ou pode trabalhar com equipes, com comunidades ou com grupos de pacientes. É preciso que o especialista em Educação em Saúde tenha conhecimentos e competências específicos e há um conjunto de teorias de aprendizagem e de mudança social que proporcionam um esquema de referência para planejar, implementar e avaliar programas educativos. Trabalhar com pessoas para ampliar seu potencial quanto à aprendizagem e a tomar decisões informadas a respeito de assuntos relacionados à saúde/doença é o objetivo do especialista em Educação em Saúde. <![CDATA[<B>Observations of cutaneous leishmaniasis in Brazil, after five years of prophylaxis</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Em 1974 foram diagnosticados vários casos de leishmaniose tegumentar americana, no Município do Rio de Janeiro, RJ (Brasil). Naquela ocasião, foram usadas como medidas profiláticas o tratamento dos doentes e a dedetização dos domicílios e anexos, resultando na interrupção da transmissão. Com o aparecimento de novos casos, a partir de 1979, foram reestudadas algumas características de uma das localidades (Camorim) do mesmo município. De junho de 1979 a agosto de 1981, foram comprovados nessa localidade 19 casos novos de leishmaniose tegumentar americana (18 humanos e um em cão). Coletaram-se 1.149 flebótomos (11,4% fêmeas e 88,6% machos) com predomínio de Lutzomyia intermedia (95%). De acordo com o estudo dos casos, pressupõe-se que a transmissão tenha ocorrido no domicílio ou peridomicílio. Acredita-se, pois, que na área estudada, as medidas de controle, adotadas em 1974, foram eficientes por um período de aproximadamente quatro anos.<hr/>In 1974 several cases of cutaneous leishmaniasis were diagnosed in Jacarepaguá, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). At that time the patients were treated, the houses and surroundings were sprayed with DDT, and this resulted in the interruption of transmission. The emergence of new cases in 1979 led to a resumption to the study of some characteristics of one of the localities (Camorim) in this area. Eighteen new human cases of cutaneous leishmaniasis and one in a dog were confirmed between June 1979 and August 1981. One thousand hundred and forty nine sand flies were collected (11.4% females and 88.6% males) with predominance of Lutzomyia intermedia (95%). The study of the human cases led to the supposition that the transmission of the disease may take place in the domiciliary or peridomiciliary environment. It is believed that, at least for the studied area, the control measures taken in 1974 were efficient for four years. <![CDATA[<B>Inquérito parasitológico em Rondônia (Brasil) visando à detecção de casos autóctones de esquistossomose</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Em 1974 foram diagnosticados vários casos de leishmaniose tegumentar americana, no Município do Rio de Janeiro, RJ (Brasil). Naquela ocasião, foram usadas como medidas profiláticas o tratamento dos doentes e a dedetização dos domicílios e anexos, resultando na interrupção da transmissão. Com o aparecimento de novos casos, a partir de 1979, foram reestudadas algumas características de uma das localidades (Camorim) do mesmo município. De junho de 1979 a agosto de 1981, foram comprovados nessa localidade 19 casos novos de leishmaniose tegumentar americana (18 humanos e um em cão). Coletaram-se 1.149 flebótomos (11,4% fêmeas e 88,6% machos) com predomínio de Lutzomyia intermedia (95%). De acordo com o estudo dos casos, pressupõe-se que a transmissão tenha ocorrido no domicílio ou peridomicílio. Acredita-se, pois, que na área estudada, as medidas de controle, adotadas em 1974, foram eficientes por um período de aproximadamente quatro anos.<hr/>In 1974 several cases of cutaneous leishmaniasis were diagnosed in Jacarepaguá, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). At that time the patients were treated, the houses and surroundings were sprayed with DDT, and this resulted in the interruption of transmission. The emergence of new cases in 1979 led to a resumption to the study of some characteristics of one of the localities (Camorim) in this area. Eighteen new human cases of cutaneous leishmaniasis and one in a dog were confirmed between June 1979 and August 1981. One thousand hundred and forty nine sand flies were collected (11.4% females and 88.6% males) with predominance of Lutzomyia intermedia (95%). The study of the human cases led to the supposition that the transmission of the disease may take place in the domiciliary or peridomiciliary environment. It is believed that, at least for the studied area, the control measures taken in 1974 were efficient for four years. http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101988000100012&lng=en&nrm=iso&tlng=en