Scielo RSS <![CDATA[Revista de Saúde Pública]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0034-891020000001&lang=en vol. 34 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[<b>Virtual public health library </b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Schoolchildren statural deficit cartography in Paraíba State, Brazil</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Parte de um projeto promovido pelas Nações Unidas (FAO) e pelo Ministério da Educação do Brasil (Fundação de Assistência ao Escolar) para estudar a condição nutricional de alunos de educandários públicos, visa a avaliar, com um enfoque cartográfico, a magnitude e a distribuição espacial do déficit estatural de alunos de escolas públicas do Estado da Paraíba. MÉTODOS: Fez-se levantamento de caráter censitário da estatura de 50.144 escolares com idade de 6 a 9 anos, matriculados na primeira série do primeiro grau de todos municípios do Estado da Paraíba, considerando-se como déficit estatural os valores classificados abaixo de -2 "scores" z do padrão do National Center of Health Statistics. RESULTADOS: Em todo o Estado, 14,5% dos escolares foram considerados casos de nanismo, com uma distribuição heterogênea para as quatro mesorregiões fisiográficas estudadas: 18,7% no Sertão, 13,8% no Agreste, 11,9% na Borborema e 10,9% na Zona da Mata. Nas escolas da área rural, 17,8% dos alunos apresentavam déficit estatural, enquanto no meio urbano a prevalência de nanismo foi de 11,8%. CONCLUSÕES: Os dados encontrados são indicativos de um processo de interiorização da desnutrição, contrastando substancialmente com as descrições históricas sobre a cartografia do problema na região.<hr/>OBJECTIVE: The study is part of a project financed by the United Nations (FAO) and the Ministry of Education of Brazil (Fundação de Assistência ao Escolar) which intends to evaluate the nutritional status of public schools students in order to estimate, giving emphasis to geographical aspects, the magnitude and distribution of statural deficit of this population in the Paraíba State, Northeastern Brazil. METHODS: Schoolchildren, aged 6-9 years and enrolled in the first grade inall municipalities of Paraíba state went through a height survey. We consider as statural deficit values below -2 standard deviations according to the anthropometric pattern of National Center of Health Statistics. RESULTS: A frequency of 14.5% of statural deficit was found in the whole state , as well as 18.7% in the semidesertic region (sertão), 13.8% in Agreste area, 11.9% in Borborema region and 10.9% in Mata zone. In rural area, the prevalence of statural deficit was higher (17.8%) than for those living in urban area (11.8%). CONCLUSIONS: The results reveal a process of inlanding of statural deficit, which contrasts with historical descriptions of the geographical distribution of this problem in the Northeastern region of Brazil. <![CDATA[<b>Ocular health beliefs among teachers in the public educational system, Brazil</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Verificar crenças em saúde ocular relacionadas ao uso de óculos, esforço visual e danos à visão por leitura em diferentes situações, para subsidiar programas de treinamento de professores. MÉTODOS: Levantamento de dados entre professores de primeira série do ensino fundamental, das escolas públicas da região sul do Município de São Paulo, SP -- Brasil. Foi obtida uma população de 545 sujeitos, distribuídos em 120 escolas. Elaborou-se questionário auto-aplicável, estruturado com base em estudo exploratório. RESULTADOS: A população apresentou média de idade de 37,8 anos e média de tempo de magistério de 13,2 anos. A maioria (67,4%) não recebeu orientação em saúde ocular nos últimos três anos. Quase a totalidade (99,4%) acreditava na necessidade do uso constante de óculos; 62,3% consideraram ser o uso intensivo da visão fator agravante de distúrbios oftalmológicos; conseqüências danosas à visão por ver televisão a menos de 2 metros foram admitidas por 95% dos docentes e 59,9% deles acreditavam ser prejudicial à visão assistir à televisão com luzes apagadas; 45,6% acreditavam que a leitura em veículos em movimento pode causar problemas de visão. CONCLUSÕES: Foram evidenciadas crenças populares relacionadas à saúde ocular, mostrando a necessidade de prover orientação a professores para o desenvolvimento de ações de oftalmologia sanitária nas escolas de primeiro grau.<hr/>OBJECTIVE: With the purpose of collecting information for training programs targeted to teachers, ocular health beliefs were assessed concerning eyeglasses wear, visual problems and damages while reading in different settings. METHODS: A survey was carried out among first-grade teachers of public elementary schools located in the Southern region of S. Paulo city, state of S. Paulo, Brazil. The study population included 545 subjects from 120 different schools. A self-administered structured questionnaire was developed based on a previous exploratory study. RESULTS: Average age in this population was 37.8 years and they have been working as educators for an average of 13.2 years; most of them (67.4%) have not received orientation on ocular health for the last three years; almost all of them (99.4%) believed that eyeglasses should be wore constantly; 62.3% considered the fact of a constant vision straining as an aggravating factor for eye disorders; 95% of the teachers admitted that there could be damaging consequences when someone watches television at a distance of less than 2 meters; 59.9% of them believed that watching TV with the lights off could damage one's vision; 45.6% considered reading in a moving vehicle a cause for visual problems. CONCLUSIONS: Popular beliefs related to eye health reveal a need for orientation programs for teachers in order to implement preventive actions related to eye health within elementary schools. <![CDATA[<strong>Seroprevalence of Chagas disease in an area of <i>Triatoma infestans </i>after vector control measures</strong>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: Como parte de projeto que busca resgatar informações sobre sorologia da infecção chagásica no Estado de São Paulo durante a vigência das atividades oficiais de controle de vetores, foram selecionados dados relativos ao município de Taquarituba, região de Sorocaba, de importante passado chagásico. A despeito da campanha de combate instituída na década de 50, ainda persistiam aí populações de triatomíneos vetores intradomiciliares na década de 70. MÉTODOS: De amostras das populações de cinco localidades do Município de Taquarituba, Estado de São Paulo, foram analisados os dados de idade, sexo, tempo de moradia na casa que ocupavam e naturalidade. A possível relação entre idade e soropositividade foi investigada utilizando-se o cálculo de probitos. De 1974 e 1976, a prevalência da infecção chagásica foi estimada por meio de reação de imunofluorescência indireta (RIFI) para a detecção de anticorpos anti-Trypanosoma cruzi. RESULTADOS: A proporção total de soropositivos foi de 13,6% (n = 2.784), sem diferença significativa entre os sexos (p = 0,538). Os naturais de Taquarituba contribuíram com 62,9% das amostras examinadas e 62,4% dos soropositivos (n = 380). Ausente em crianças de menos de 6 anos, a soropositividade aumentou de 2,7% no grupo etário de 6 a 9 anos para 30,3% no de 30 a 39 anos. Dentro desse intervalo encontrou-se, por meio do cálculo de probitos, associação positiva entre idade e soropositividade. CONCLUSÕES: Os resultados das provas sorológicas sugeriram haver associação entre as medidas contra Triatoma infestans e o declínio da transmissão da doença de Chagas durante os anos 60, seguido de ulterior controle. Sugere-se a realização de pesquisa para investigar a ocorrência de infecção congênita em população feminina com mais de 14 anos, sorologicamente positivas.<hr/>INTRODUCTION: The study is part of a project intended to retrieve information about the serology of the American trypanosomiasis in the state of São Paulo, Brazil, during the period when there was a state effort to control the vector. Data from the municipality of Taquarituba, administrative region of Sorocaba, which was then important in the epidemiology of Chagas disease in that region, were analyzed. Despite the government efforts started in the 1950s, domiciliary triatomines were still being captured in that region during the 1970s. METHODS: Population samples were selected from five localities of Taquarituba. Age, sex, birthplace, and time of residence in the house being occupied at the time of the interview, were recorded. Probit analysis is used to assess a possible relationship between age and seropositivity, the latter taken as indicative of the risk of transmission. RESULTS: Blood from Taquarituba native people represented 62.9% of the samples examined (n = 2.784) and 62.4% of all seropositives (n = 380). Overall proportion of seropositives was 13.6% with no significant difference between genders (p = 0.538). Children under 6 years of age were not seropovitive, Seropositivity increased from 2.7% in the age group 6-9 years to 30.6% in the age group 30-39 years. By using probit analysis, an age-seropositivity relationship was found within these groups. CONCLUSIONS: The results of serological tests pointed to an association between the actions taken against Triatoma infestans and the decline and eventual control of the transmission of Chagas disease in the late 1960s. <![CDATA[<b>Bridge-coding between revisions of the International Classification of Diseases</b>: <strong>causes of death</strong>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Avaliar a comparabilidade entre a causa básica e as causas múltiplas de morte codificadas segundo as regras e disposições correlatas da nona e da décima revisões da Classificação Internacional de Doenças. MÉTODOS: Os dados provieram de uma amostra sistemática de 3.313 declarações de óbito de falecidos residentes no Estado de São Paulo, no ano de 1992 (1,6% do total dos óbitos naquele ano). Os dados foram processados pelo sistema "Automated Classification of Medical Entities", incluindo códigos para todas as afecções mencionadas nos atestados médicos e a causa básica que havia sido avaliada e revista segundo as disposições da nona revisão. Todas as afecções foram recodificadas segundo as disposições da décima revisão e os códigos resultantes introduzidos no banco de dados original para seleção da causa básica pelo sistema de declarações de óbito de São Paulo. As tabulações das causas múltiplas de morte codificadas pela nona e pela décima revisões foram obtidas pelas versões respectivas do programa "Tabulador de Causas Múltiplas". A comparação das causas de morte foi realizada a partir dos capítulos de ambas as revisões da Classificação Internacional de Doenças. RESULTADOS/CONCLUSÕES: As mudanças mais importantes para as causas básicas, ocorridas nos capítulos I, III e VIII da nona revisão e nos correspondentes capítulos I, IV e X da décima revisão, devem-se ao deslocamento das mortes causadas pela doença devido ao vírus da imunodeficiência humana e pela preterição das pneumonias como causa de morte. Em relação às causas múltiplas de morte, verificou-se o aumento de menções de doenças respiratórias e a correspondente diminuição de menções incluídas no capítulo das afecções mal definidas, devido à recodificação da insuficiência respiratória.<hr/>OBJECTIVE: To evaluate the comparability of the underlying cause and multiple causes of death identified according to the ninth and tenth revisions of the International Classification of Diseases. METHODS: Study data was obtained by a random sample of 3,313 death certificates of individuals living in the State of S. Paulo and whose death was registered during the year of 1992. They corresponded to 1.6% of the total deaths of that year. The corresponding file was processed by the Automated Classification of Medical Entities system, and codes were assigned to all mentioned conditions. The underlying cause of death had been evaluated and revised according to the ninth revision. All the conditions mentioned on the medical form of the corresponding death certificates were coded according to the tenth revision and the codes were introduced in the original file in order to assess the causes of death by the Declarações de Óbito de S. Paulo system to obtain the underlying cause of death. Multiple causes of death tabulations for both ninth and tenth revisions codes were produced by the respective versions of the Multiple Causes of Death Tabulator software. The comparisons of causes of death are circumscribed to the chapters of both revisions. RESULTS/CONCLUSIONS: The most important changes with the underlying causes of death occurred in chapters I, III and VIII of the ninth revision and the corresponding chapters I, IV and X of the tenth revision of the International Classification of Diseases. They were due to the displacement of deaths related to the human immunodeficiency virus disease and the dismissal of pneumonias as a cause of death. Regarding multiple causes of death, it was observed an increase ofrespiratory diseases and a corresponding reduction of causes included in the chapter of ill-defined affections due to recoding of respiratory failure. <![CDATA[<b>Radiosensibility of <i>Vibrio</i> <i>cholerae</i> o1 incorporated in oysters, to <sup>60</sup>CO</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Avaliar a eficiência da radiação ionizante por 60CO na eliminação de Vibrio cholerae O1, El Tor Ogawa, não-toxigênico, incorporados laboratorialmente em ostras vivas da espécie Crassostrea brasiliana. MÉTODO: Foram selecionadas amostras de ostras provenientes de Cananéia (litoral sul de São Paulo, Brasil), as quais foram contaminadas com Vibrio cholerae e irradiadas com doses de 0,5 kGy e 1,0 kGy. RESULTADOS: Foram observadas diminuições significativas do número inicial do microrganismo indicado: de 3,4.10(7) para 10³ e 10², respectivamente. Os valores de D10 correspondentes foram de 0,173 a 0,235. CONCLUSÃO: Adotando-se o fator 6 como nível de segurança, conclui-se que a dose de irradiação de 1,41 kGy é necessária para eliminar números elevados de células viáveis de V. cholerae em ostras. Os experimentos foram realizados com os controles respectivos.<hr/>OBJECTIVE: Evaluate the effect of ionizing irradiation by 60Co on Vibrio cholerae O1, El-Tor, Ogawa, non-toxigenic, incorporated in live oysters Crassostrea brasiliana. METHODS: Samples of oysters were selected from Cananéia town in the South coast of S. Paulo state, Brazil, contaminated with Vibrio cholerae and irradiated with 60Co at 0.5 and 1.0 kGy dosages. RESULTS: Showed significant reductions of the initial number of V. cholerae , ranging from 3.4 x10(7) to 10³ and 10², respectively. The D10 values related with the respective doses of irradiation were 0.173 and 0.235. CONCLUSION: Considering a 6 value as safety factor, it is concluded that 1.41 kGy irradiation dosage is necessary to eliminate a high number of V. cholerae viable cells in oysters. Controls were used in the experiment. <![CDATA[<b>Parity and ovarian development of <i>Anopheles albitarsis</i> l.s. in irrigated agroecosystem field</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Conhecer a paridade, o desenvolvimento ovariano e a razão de sobrevivência da espécie Anopheles albitarsis, visando a estimar o potencial de transmissão malárica. MÉTODOS: Duas populações de Anopheles albitarsis, denominadas A e B, foram capturadas na Fazenda Experimental do Instituto Agronômico de Campinas, situada no Município de Pariquera-Açu, Estado de São Paulo. As capturas foram feitas no período crepuscular vespertino das 17h às 20h, utilizando-se armadilha tipo Shannon. As dissecções foram feitas utilizando-se a técnica de Polovodova, e a avaliação do desenvolvimento folicular segundo o critério de Christophers e Mer. Adotou-se o método de Vercrusse para se estimar a sobrevivência diária e o método de Davidson para se determinar a duração do ciclo gonotrófico. RESULTADOS: Foram dissecados 2.612 exemplares, sendo 237 da população A e 2.375 da B. As sobrevivências diárias para as populações A e B foram de 0,5339±0,047 e 0,5566±0,015, respectivamente, e a duração do ciclo gonotrófico para a população A foi de 1.990 dias e para a B de 2.046 dias. CONCLUSÕES: Os resultados contribuem para a avaliação do potencial de transmissão malárica na região.<hr/>INTRODUCTION: To determine the parity, ovarian development and survival rates of Anopheles albitarsis species, in order to estimate the potential of malaria transmission. METHODS: Two populations of Anopheles albitarsis A and B in an Experimental Farm of S. Paulo State, Brazil were captured during the crepuscular sunset, between 5PM and 8PM, using Shannon traps. Dissections were performed using Polovodova's technique, and the evaluation of follicular development was according to Christophers and Mer's criterion. The Vercruysse method was used to estimate daily survival and we applied Davidson method to determine the duration of the gonotrophic cycle. RESULTS: A total of 2,612 specimens was dissected, of these, 237 of population A and 2,375 of population B. The daily survival rates were 0.5339±0.047 and 0.5566±0.015, respectively, for the populations A and B. The duration of the gonotrophic cycle for population A was 1,990 days and for population B 2,046 days. CONCLUSIONS: The results help to estimate the malaria transmission potential in the region. <![CDATA[<b>Effects of environmental tobacco smoke on lower respiratory system of children under 5 years old</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100008&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Avaliar a associação do fumo passivo com morbidade respiratória em crianças abaixo de 5 anos de idade. MÉTODOS: Estudo transversal incluindo 1.104 crianças abaixo de 5 anos de idade residentes na cidade de Fortaleza, Ceará. Por meio de um questionário com os pais das crianças, foram obtidas informações sobre sintomas e doenças respiratórias, história familiar de morbidade respiratória, presença de fumantes nas casas e condições de moradia. RESULTADOS: Foram estudados 546 meninas e 558 meninos. Das 611 crianças fumantes passivas, 82% tinham problemas respiratórios ("odds ratio" = 1,64; IC 95%:1,21-2,20). As queixas respiratórias mais freqüentes foram: chiado no peito ("odds ratio" =1,66; IC 95%: 1,21-2,27), dispnéia ("odds ratio"=1,91; IC 95%:1,36-2,67), tosse e/ou expectoração("odds ratio" =1,58; IC 95%: 1,13-2,84). A chance de apresentar asma, bronquite ou pneumonia foi maior para as crianças fumantes passivas ("odds ratio" =1,60; IC 95%: 1.11-2.31). CONCLUSÕES: Os principais fatores de risco com chance de predizer morbidade respiratória em crianças com idade de 0 a 5 anos foram: crianças que conviviam com mães fumantes, pais fumantes, presença de mofo em casa, historia familiar de asma ou rinite.<hr/>OBJECTIVE: To determine the effects of second-hand smoke in the respiratory system of children under 5 years old. METHODS: A cross sectional study of a total of 1,104 children under 5 years old. Information about respiratory symptoms and illness, family history of respiratory diseases, smoking habits of household members and housing conditions were assessed by home interviews with the children's parents. RESULTS: We studied 546 boys and 558 girls. Among 611 children exposed to second-hand smoke, 82% had respiratory problems (odds ratio = 1.64; 95% confidence interval: 1.21-2.20). Children whose parents were smokers at the time of the survey were more likely to experience wheezing than children of nonsmoking parents (odds ratio = 1.66; 95% confidence interval: 1.21-2.27), shortness of breath (odds ratio = 1.91; 95% confidence interval: 1.36-2.67), morning and day time or night coughs (odds ratio = 1.58; 95% confidence interval: 1.09-2.28). The odds ratio for asthma, bronchitis and pneumonia was greater for children exposed to second-hand smoke (odds ratio = 1.60; 95% confidence interval: 1.11-2.31). CONCLUSIONS: Maternal smoking, paternal smoking, family history of respiratory diseases, and housing conditions are considered risk factors for respiratory diseases in children. <![CDATA[<b>Social inequalities and health services use</b>: <b>evidences from a stratified household survey</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Identificar os grupos populacionais não alcançados pelo programa local de saúde materno-infantil, buscando caracterizar os possíveis pontos de exclusão, com vistas ao estudo de intervenções capazes de ampliar o acesso e a utilização das principais ações de saúde oferecidas pelo programa. MÉTODOS: Estudou-se uma amostra de 465 menores de um ano residentes no Município de Embu, SP (Brasil). A análise estatística, orientada pela hipótese que esperava maior disponibilidade de planos de saúde entre as famílias que não usavam o programa local de saúde infantil, consistiu em análises de associação estratificadas que buscaram detectar heterogeneidade entre os quatro estratos de famílias e no interior deles, definidos segundo diferentes padrões de condições de vida. RESULTADOS: Apesar de apenas 85,4% das crianças estudadas serem matriculadas nas unidades básicas de saúde, 91,2 % eram assistidas pelas principais ações de saúde. No estrato 3, onde reside a população periférica, estão concentradas as crianças não alcançadas pelo programa. O estudo de diferenças dentro dos estratos revelou que também no estrato 3 encontra-se a possibilidade de que algumas famílias estejam usando convênios ou planos de saúde como alternativa ao programa local de saúde. Os resultados apontam ainda que a população com piores condições de vida (favelas) dispõe do sistema público do município como única alternativa para cuidar de sua saúde. CONCLUSÕES: É na população residente na periferia do município que se concentram as crianças não assistidas pelo programa local de saúde infantil e existe maior heterogeneidade entre as famílias quanto à disponibilidade de outros recursos para os cuidados de saúde de suas crianças.<hr/>OBJECTIVE: The study aims to identify children who are not benefited by local health programs, looking for to characterize the excluded segment of the population in order to broaden the access to and use of the main actions provided by local health programs. METHODS: A sample of 465 children aged less than 1 year was studied, living in the year of 1996 in Embu, a city of the metropolitan area of S. Paulo, Brazil. Our hypothesis was that there is a higher availability of private health care resources among families who haven't been using the local health program. The statistical analysis consisted of stratified association analysis to study the heterogeneity between and intra four strata of families defined by different socialeconomic conditions. RESULTS: Although only 85.4% of the study children were enrolled in local health services, 91.2% of them were being benefited by main health care actions. The analysis of differences intra strata revealed that our hypothesis was only corroborated in one stratum. It is in the stratum 3, which concentrates the peripheral population, where we could find children who have not been using the local health program in Embu city. CONCLUSIONS: In the same social segment it was detected some inner heterogeneity among families related to the availability of private resources for their children health care. <![CDATA[<b>Dietary fiber consumption in an adult population</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100010&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: As fibras alimentares estão entre os principais fatores da alimentação na prevenção de doenças crônicas. Por isso, objetivou-se estimar o consumo médio diário de fibras alimentares totais, insolúveis e solúveis, nas refeições de uma população de área metropolitana. MÉTODOS: Foi estudada uma amostra da população do Município de Cotia, SP, composta por 559 indivíduos com mais de 20 anos. O consumo alimentar foi obtido pelo método de história alimentar - dieta habitual. Foram identificadas as fontes de fibras nas refeições: desjejum, almoço e jantar. Com base na porção média, os alimentos foram classificados quanto ao conteúdo de fibras como: muito alto (7 g ou mais); alto (4,5 g a 6,9 g); moderado (2,4 g a 4,4 g) e baixo (< 2,4 g). RESULTADOS: O consumo médio diário da população foi de 24 g de fibras totais, sendo as quantidades médias de fibras insolúveis 17 g e, de solúveis, 7 g. O consumo de fibras alimentares entre mulheres e homens foi, respectivamente, 20 g e 29 g (p<0,01). A maioria dos alimentos presentes na dieta continha baixo teor de fibras. O feijão foi o único alimento com alto teor de fibras na dieta habitual e, a principal fonte de fibra na alimentação. O almoço e o jantar foram as refeições que forneceram maior quantidade de fibras. CONCLUSÕES: Constatou-se baixo consumo de fibras alimentares, com diferenças estatisticamente significante entre os sexos. As práticas alimentares revelaram que a dieta é constituída por alimentos pobres em fibras alimentares.<hr/>OBJECTIVE: The dietary fiber has emerged as a leading dietary factor in the prevention and treatment of chronic diseases. I was estimated the average consumption of total dietary fiber (DF), insoluble fiber (IF) and soluble fiber (SF) in the meals of both sex adults from the town of Cotia, a metropolitan area in S. Paulo State, Brazil. METHODS: A population sample of Cotia country, S. Paulo (Brazil), consisted of 559 adults older than 20 years old, was studied. Food consumption was assessed by the dietary history habits. The amount of dietary fiber in each meal (breakfast, lunch and diner) was estimated by the serving size. The foods were classified according to their fiber content in Very High (7 g or more), High (4.5 to 6.9), Moderate (2.4 to 4.4) and Low (<2.4). RESULTS: The average population's consumption of dietary fiber was of 24 g/day, with an average consumption of insoluble fiber of 17 g/day and soluble of 7 g/day. Among women, the average consumption was 20 g/day and among men 29 g/day (p<0.01). Most of the foods in their diet were classified as having a low content of dietary fiber. Beans were the most important dietary fiber source in the population diet. Lunch and diner were the meal with a higher content of dietary fiber. CONCLUSIONS: A low consumption of dietary fiber in the population sample could be detected. Their usual sources of dietary fiber were poor. <![CDATA[<b>Prevalence and risk factors for in Southern Brazil</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100011&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Medir a prevalência e avaliar os fatores de risco para anemia. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, realizado em área urbana do Município de Criciúma (SC), Sul do Brasil. A população estudada foi constituída de uma amostra probabilística de 476 crianças menores de 3 anos. Para investigação da associação entre anemia e os fatores de risco. A coleta de dados foi feita através de questionário pré-codificado, aplicado às mães ou responsáveis pela criança, sendo a dosagem de hemoglobina feita com sangue periférico e a leitura imediata em hemoglobinômetro portátil. RESULTADOS: A prevalência de anemia encontrada na amostra foi de 60,4% pelo critério Brault-Dubuc e de 54% pelo critério da OMS. A prevalência de anemia aumenta com a idade até os 18 meses, diminuindo após essa faixa etária, sendo menos prevalente com o aumento da escolaridade do pai e da renda familiar total. Entretanto, mesmo entre os 25% com maior renda foi constatado que mais de 40% das crianças estão anêmicas. Na análise multivariada hierarquizada, permaneceram significativas apenas as variáveis de idade da criança, renda familiar e aglomeração. Não se mostraram como fatores de risco para a anemia os antecedentes de saúde reprodutiva, a utilização dos serviços de saúde, peso ao nascer, aleitamento materno, antropometria e morbidade. CONCLUSÕES: O estudo evidencia a força da desigualdade social na anemia, sendo que o risco que ela representa para a saúde e desenvolvimento intelectual das crianças exige ações imediatas.<hr/>OBJECTIVE: To measure the prevalence and evaluate the risk factors of anemia. METHODS: Cross sectional populational based study of the urban area of Criciuma town, in the state of Santa Catarina, Southern Brazil. The study population was a probabilistic sample of 476 children aged under three years. RESULTS: The prevalence of anemia found in the sample was 60.4% for children aged 0 to 35.9 months according to the Brault-Dubuc criteria and 54% for children aged 6 to 35.9 months according to the OMS criteria. The prevalence of anemia increases with age up to 18 months-old and then decreases. It is less prevalent in families where the father has a higher education level and where there is a higher total family income. Nevertheless, even within the 25% higher income group 40% of the children are anemic. The prevalence of anemia is higher among children living in unfinished and overcrowded houses, where the toilet is not equipped with flush, and among children who have two or more older brothers. It is also higher among teenager mothers (<20 years), and 35 years old or older mothers. The prevalence of anemia is lower among women who had 5 to 9 prenatal visits during pregnancy. Low weight at birth was associated with iron deficiency. The nutritional condition was associated with anemia only according to weight/age criteria. Hospitalizations in the last 12 months were not associated with the disease. In the hierarchical multivariate analysis children age, family income, and crowded house were the only significant variables. Reproductive health history, health service visits, birth weight, breast-feeding, anthropometry, and morbidity did not characterize a risk factor of anemia in the multivariate analysis. CONCLUSIONS: The study makes it evident thatsocial inequality is a strong determinant of anemia. The risk imposed by anemia to children in regard to their health and intellectual development requires immediate action. <![CDATA[<b>Female mortality in reproductive age in the State of São Paulo, Brazil, 1991-1995</b>: <b>underlying causes of death and maternal mortality</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100012&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Descrever a mortalidade materna no período reprodutivo (15 a 49 anos) no Estado de São Paulo, de 1991 a 1995, segundo grupos etários e causas básicas de óbito. MÉTODOS: Foi fornecida pela Fundação Seade a listagem dos óbitos, com as causas básicas codificadas pela Classificação Internacional de Doenças, 9ª Revisão, utilizando-se o programa "Automated Classification of Medical Entities", as estimativas da população feminina segundo grupos etários e os números de nascidos vivos. Foram calculados coeficientes específicos por 100.000 mulheres, mortalidade materna por 100.000 nascidos vivos e percentagens de óbitos por subgrupos. Foram calculadas medianas dos coeficientes do quinquênio, para comparação das principais causas agrupadas nos capítulos. RESULTADOS: De 1991 a 1995 houve aumento da mortalidade por deficiência da imunidade celular a partir de 25 anos, parecendo traduzir um paralelismo com a curva ascendente da epidemia de AIDS em mulheres. Lesões e envenenamentos predominam nas mais jovens, porém a partir de 35 anos as doenças do aparelho circulatório e neoplasmas passaram a ser preponderantes. Doenças infecciosas e parasitárias ocupam a sétima ou oitava posição, em todas as idades. Acidentes e homicídios e suicídios foram elevados. A mortalidade materna variou de 43,7 a 49,6 por 100.000 nascidos vivos. CONCLUSÕES: Houve grande exposição das mulheres em idade fértil a fatores associados a causas externas, doenças crônicas e AIDS. A maioria das causas apontadas de mortalidade materna podem ser prevenidas e, portanto, revelam insuficiência de assistência pré-natal adequada e extensiva, bem como deficiências no atendimento ao parto e puerpério.<hr/>OBJECTIVE: To describe female mortality in the reproductive age (15 to 49 years old) in the State of S. Paulo, Brazil, from 1991 to 1995, according to the age and underlying causes of death. METHODS: Underlying causes of death, according to the International Classification of Diseases, 9th Revision, were determined in the program Automated Classification of Medical Entities (ACME), developed by "Fundação Seade", which provided us data files and estimated women population by age groups and numbers of live births during the 1991 -- 1995 period. Specific rates were calculated per 100,000 women and maternal mortality rates were given per 100,000 live births. Percentages of death were calculated for sub-groups. The median of the rates for a five-year-period was calculated to allow the comparison among the leading underlying causes of death. RESULTS: "Celular immunity deficiency" increased from 1991 to 1995 in women aged 25 or more which seems to be concomitant to the spreading of the AIDS epidemic among women. Lesions and poisonings were the leading causes of death in younger women, but after the age of 35 cardiovascular diseases and neoplasms became the chief causes. Infectious and parasitic diseases were rated in the 7th or 8th positions in all ages. Accidents and homicides were high. Maternal mortality rates ranged from 43.7 to 49.6 per 100,000 live births, their leading causes were presented and discussed. CONCLUSIONS: Women in the reproductive age were exposed to external factors, chronic diseases and AIDS. The majority of maternal causes of death are preventable diseases. There is a lack of adequate and extensive antenatal care as well as in delivery and postpartum care. <![CDATA[<b>Birth weight and hospital mortality among the newborns in maternity, 1975-1996</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Conhecer a evolução do peso ao nascer e a mortalidade hospitalar de nascidos vivos em maternidade de Campinas, SP. MÉTODOS: Foram estudados 215.435 nascimentos ocorridos em maternidade do Município de Campinas, SP, de 1975 a 1996. As informações foram coletadas de livros de registro e relatórios de assistência médica. Foram analisados os óbitos ocorridos antes da alta hospitalar, independentemente da idade. Para a análise dos dados, utilizou-se o programa Epi Info 6.01. RESULTADOS: O baixo peso se manteve próximo a 9% desde os anos 70, concentrando82% dos óbitos hospitalares em 1996. O peso insuficiente foi observado em 24% dos nascidos vivos. Em 1975, 13,3% dos nascidos com peso entre 1.000 g e 1.499 g sobreviveram e 73,8% dos nascidos com peso entre 1.500 g e 1.999 g. Em 1996, a sobrevida foi 69,1% e 87,7%, respectivamente. Houve grande diminuição do número de óbitos especialmente na faixa de 1.000 g a 1.499 g (de 867 para 309 por mil nascidos vivos, redução de 64,5%) e de 1.500 g a 1.999 g (de 264 para 123 por mil nascidos vivos, redução de 53,4%). A mortalidade hospitalar entre aqueles de peso abaixo de 1.000 g permaneceu entre 78,9% e 100,0%, mesmo nos anos 90. Observou-se queda da mortalidade hospitalar de 17 para 11 por mil nascidos vivos. CONCLUSÕES: Não houve modificação na distribuição do peso ao nascer, a despeito deavanços apresentados por Campinas. Contudo, observou-se queda da mortalidade hospitalar. Outros estudos são necessários para compreender esse perfil.<hr/>OBJECTIVE: To assess the trend of birth weight and hospital mortality rate of newborns, in a maternity hospital of Campinas, SP. METHODS: A total of 215,435 births of a maternity hospital in Campinas, S. Paulo State, Brazil, was studied between 1976 and 1996. Information was collected from registration files and annual reports of medical care. All the newborns from that period were included. The causes of death that occurred before the discharge, regardless the age, were analyzed. For data analysis, Epi info 6.01 method was used. RESULTS: Birth weight distribution remained the same for the 22 years period studied. Low birth weight was seen in about 9% of newborns, and accounted for 82% of hospital deaths in 1996. Below average weight was observed in about 24% of the newborns. We could notice an improvement in survival for those who had a birth weight between 1,000 g and 1,999 g. In 1975, 13.3% of those with weights between 1,000 g and 1,499 g survived and 73.8% of those who weighed between 1,500 g and 1,999 g. In 1996, survival rates increased to 69.1% and 87.7% respectively. Hospital mortality rate among infants whose weight was below 1,000 g remained high, between 78.9% and 100%, even in the 90's. There was a reduction of hospital mortality rates from 17 to 11 per thousand live births. CONCLUSIONS: There was not any change in the distribution of birth weight despite improvements in life conditions of Campinas population. The decrease in mortality rates is due to improvement in health care which is very expensive. There is a need of other studies to allow why birth weight distribution remained the same. <![CDATA[<b>Mite contamination in polished rice and beans comercialized in municipal markets</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100014&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Avaliar a situação de contaminação por ácaros em grãos comercializados a granel em nove mercados municipais da cidade de São Paulo, no período de novembro/1989 a novembro/1990. MÉTODOS: Foram analisadas microscopicamente após tamisação 25 amostras de arroz polido e 53 de feijão, semanalmente até completar 42 dias, mantidas à temperatura ambiente. Outras alíquotas das amostras foram mantidas em estufa a 25°C e 75% de umidade relativa do ar (URA), durante 28 dias. RESULTADOS: As amostras apresentaram-se negativas para ácaros no primeiro dia de análise, sendo detectados após incubação. As amostras mantidas em estufa apresentaram maior percentual de exames positivos para ácaros (incidência): 31,7% (1.845 ácaros). As amostras mantidas no ambiente apresentaram 6,9% (45 ácaros). As amostras de arroz polido apresentaram maior contaminação do que as amostras de feijão. O maior percentual de ácaros ocorreu em temperatura média mensal de laboratório de 21,5ºC a 22,5°C (37,8%) e a uma umidade de 73,5% a 74,5% (31,1%). CONCLUSÕES: A espécie predominante foi Tyrophagus putrescentiae. A população de ácaros apresentou maior proliferação na primavera, verão e início do outono, devido à influência da temperatura e da URA.Tais resultados confirmam a importância de aprimorar o armazenamento de grãos, visando a não proliferação de ácaros.<hr/>OBJECTIVE: To evaluate mite contamination rate in grains commercialized in nine municipal markets of the city of São Paulo, in the period from November 1989 to November 1990. METHODS: 23 samples of polished rice and 53 samples of beans were microscopically examined after sieving, once a week and during 42 days at air temperature. Other sample fractions were kept in an incubator at 25°C and 75% Relative Humidity (RH) during 28 days. RESULTS: Samples were negative for mites in the first day of analysis and were detected after incubation. Samples incubated revealed a higher percentage of positive examinations for mites (incidence): 31.7% (and 1,845 mites); while samples kept at air temperature showed only 6.9% (and 45 mites). Samples of polished rice were more contaminated in comparison to the ones of beans. There was a larger amount of mites when the mean monthly temperature of the laboratory was between 21.5°C to 22.5°C (37.8%) and humidity between 73.5% to 74.5% (31.1%). CONCLUSIONS: The predominant species was Tyrophagus putrescentiae and other identified species were Blomia tropicalis, Cheyletus spp., Blattisocius tarsalis, and others. Mite population had a higher proliferation rate during spring, summer and in the beginning of autumn, due to highest temperature and humidity. These results confirm the importance of improving grains storage, to avoid mites proliferation. <![CDATA[<b>Cutaneous larva migrans in children of a school, Brazil</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100015&lng=en&nrm=iso&tlng=en Relata-se a ocorrência de larva migrans cutânea em crianças de uma escola de educação infantil de Campo Grande, MS (Brasil). Dos 16 alunos que freqüentam a escola, seis (37,5%) adquiriram essa dermatite parasitária em duas áreas de recreação com areia contaminada por fezes de gatos, cujo exame parasitológico revelou a presença de larvas de ancilostomídeos. As lesões serpiginosas e/ou papulares essavam localizadas nas mãos, pés, nádegas, coxas, vulva e saco escrotal. São discutidas medidas de controle dessa parasitose.<hr/>This paper reports an outbreak of cutaneous larva migrans in children of a school located in Campo Grande, MS. Six out of the 16 students (37.5%) acquired this parasitic dermatitis in two playgrounds contaminated by cat feces, in which ancylostomid larvae were found. The serpiginous lesions and/or papules were located in the hands, feet, buttocks, thighs, vulva and scrotum. Control measures of this parasitosis are discussed. <![CDATA[<b>Diagnoses and treatment of phenylketonuria</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100016&lng=en&nrm=iso&tlng=en A fenilcetonúria (PKU) é o mais comum dos erros congênitos do metabolismo de aminoácidos. Resulta da deficiência da fenilalanina hidroxilase, enzima que catalisa a conversão de fenilalanina em tirosina. A introdução de uma dieta com baixo teor de fenilalanina deve ter início nos primeiros meses de vida, de preferência no primeiro mês, para evitar o retardo mental, manifestação clínica mais severa da doença. Foi elaborada revisão sobre essa temática, que aborda desde a PKU clássica até a hiperfenilalaninemia branda, incluindo relato sobre a PKU maternal e os efeitos da exposição do útero a altos níveis de fenilalanina sobre o feto.<hr/>Phenylketonuria is the most common inborn error of amino acid metabolism. It is due to a deficiency of phenylalanine hydroxylase, which normally converts phenylalanine to tyrosine. A diet low in phenylalanine starting in the first month of life can significantly reduce mental retardation, the most important feature of the disease. The aim of the review is to discuss the difficulties found in the diagnosis of PKU and its variants, ranging from classic phenylketonuria to mild hyperphenylalaninaemia, and the effects of dietary restriction of phenylalanine on the growth and development of children. Also, we present the current controversies about the age of discontinuing the dietary treatment. This review summarizes the benefits and problems emerging from a prolonged therapy taking into account dietary compliance in different age groups, and discusses dietary alternatives to the synthetic amino acid mixtures free of phenylalanine, based on low phenylalanine protein hydrolysates. In addition, we show some information about the effects of maternal phenylketonuria on pregnancy outcome and infant development, if exposed to high phenylalanine levels intra uterineo. <![CDATA[<b>The concept of disability</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100017&lng=en&nrm=iso&tlng=en Algumas dificuldades da pesquisa e da prática na área da deficiência estão relacionadas à imprecisão dos conceitos, que acarreta problemas na aplicação e na utilização do conhecimento produzido em diversos países. São discutidos os conceitos de deficiência, incapacidade e desvantagem, tomando como ponto de partida o documento do Secretariado Nacional de Reabilitação da Organização Mundial da Saúde e fazendo uma análise de publicações recentes sobre esse tema. Leituras e discussões dessas publicações possibilitaram seu agrupamento com referência a: a) conceituação; b) ampliação de conceitos; c) questões relativas à terminologia; d) modelos teóricos e suas implicações. Foram também analisados as divergências, convergências e o alcance dos textos referidos, reafirmando a importância da terminologia utilizada na área da deficiência para favorecer a proximidade entre as pessoas e a comunicação entre os especialistas.<hr/>One of the major problems in research and health practice related to impairment is the inaccuracy of definitions all over the world, which makes it difficult to exchange information obtained by different authors. In this paper, the concepts of impairment, disability and handicap are discussed based on the publication by the National Secretariat for Rehabilitation of the World Health Organization (Portugal, 1989) and the analysis of recent publications related to this subject. Four categories were established: a) concepts; b) application of concepts; c) questions related to terminology and; d) theoretical models and their implication. Disparities, consistencies and breadth of this literature were also analyzed giving emphasis to the importance of the terminology used to provide general understanding and better communication between experts. <![CDATA[<b>Política Nacional de Alimentação e Nutrição do Setor Saúde</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102000000100018&lng=en&nrm=iso&tlng=en Algumas dificuldades da pesquisa e da prática na área da deficiência estão relacionadas à imprecisão dos conceitos, que acarreta problemas na aplicação e na utilização do conhecimento produzido em diversos países. São discutidos os conceitos de deficiência, incapacidade e desvantagem, tomando como ponto de partida o documento do Secretariado Nacional de Reabilitação da Organização Mundial da Saúde e fazendo uma análise de publicações recentes sobre esse tema. Leituras e discussões dessas publicações possibilitaram seu agrupamento com referência a: a) conceituação; b) ampliação de conceitos; c) questões relativas à terminologia; d) modelos teóricos e suas implicações. Foram também analisados as divergências, convergências e o alcance dos textos referidos, reafirmando a importância da terminologia utilizada na área da deficiência para favorecer a proximidade entre as pessoas e a comunicação entre os especialistas.<hr/>One of the major problems in research and health practice related to impairment is the inaccuracy of definitions all over the world, which makes it difficult to exchange information obtained by different authors. In this paper, the concepts of impairment, disability and handicap are discussed based on the publication by the National Secretariat for Rehabilitation of the World Health Organization (Portugal, 1989) and the analysis of recent publications related to this subject. Four categories were established: a) concepts; b) application of concepts; c) questions related to terminology and; d) theoretical models and their implication. Disparities, consistencies and breadth of this literature were also analyzed giving emphasis to the importance of the terminology used to provide general understanding and better communication between experts.