Scielo RSS <![CDATA[Salud Pública de México]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0036-363420140006&lang=pt vol. 56 num. 6 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[<b>Experiencia de trabajo con parteras en Jalisco</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Alteraciones metabólicas durante la obesidad</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Ejercicio físico y riesgo cardiovascular en adolescentes con sobrepeso y obesidad de San Luis Potosí</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Causes of total and permanent disability in middle-aged adult workers affiliated with the Mexican Social Security Institute in Baja California, Mexico</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Association between perceived mental stress and physical activity in elderly Korean people</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Insatisfacción con la imagen corporal en niños en evaluación psiquiátrica y su relación con el sobrepeso y la obesidad de sus padres</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Health impact assessment of decreases in PM<sub>10</sub> and ozone concentrations in the Mexico City Metropolitan Area</b>: <b>A basis for a new air quality management program</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective. To conduct a health impact assessment (HIA) to quantify health benefits for several PM and O3 air pollution reduction scenarios in the Mexico City Metropolitan Area (MCMA). Results from this HIA will contribute to the scientific support of the MCMA air quality management plan (PROAIRE) for the period 2011-2020. Materials and methods. The HIA methodology consisted of four steps: 1) selection of the air pollution reduction scenarios, 2) identification of the at-risk population and health outcomes for the 2005 baseline scenario, 3) selection of concentration-response functions and 4) estimation of health impacts. Results. Reductions of PM10 levels to 20 μg/m³ and O3 levels to 0.050ppm (98 µg/m³) would prevent 2300 and 400 annual deaths respectively. The greatest health impact was seen in the over-65 age group and in mortality due to cardiopulmonary and cardiovascular disease. Conclusion. Improved air quality in the MCMA could provide significant health benefits through focusing interventions by exposure zones.<hr/>Objetivo. Realizar una evaluación de impacto en salud (EIS) que documente los beneficios en salud ante diversos escenarios de reducción de PM10 y O3 en el aire de la Zona Metropolitana del Valle de México (ZMVM). Los resultados contribuyen al sustento científico del plan de gestión de calidad del aire (PROAIRE 2011-2020). Material y métodos. La metodología de EIS comprende cuatro pasos: 1) selección de los escenarios de reducción, 2) identificación de la población en riesgo y de los eventos en salud para el año basal 2005, 3) selección de las funciones de concentración-respuesta y 4) estimación del impacto en la salud. Resultados. Reducciones de PM10 a 20μg/m³ y de O3 a 0.050ppm (98 µg/m³) evitarían, respectivamente, cerca de 2 300 y 400 muertes por año. El mayor impacto se observa en el grupo de más de 65 años y en la mortalidad por causas cardiopulmonares y cardiovasculares. Conclusiones. Mejorar la calidad del aire en la ZMVM podría reflejar importantes beneficios para la salud focalizados por zonas o áreas de exposición. <![CDATA[<b>A decade of lead monitoring in schoolchildren in the metropolitan area of Monterrey NL, Mexico</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo. Establecer las concentraciones de plomo (Pb) en sangre en niños escolares de 1998 y 2008, así como su asociación con factores de riesgo. Material y métodos. Se llevó a cabo un monitoreo de Pb en sangre de niños de entre 6 y 12 años que cursan educación primaria en 17 escuelas diferentes, ubicadas en distintas zonas del área metropolitana de Monterrey, de 1998 a 2008. Resultados. Se obtuvieron niveles séricos de 9.6 ± 3.0 (µg/dL rango de 3.18 a 20.88) en 1998 y de 4.5±4.8 µg/dL (rango de 3.3 a 53.7) en 2008, lo que mostró una disminución de 2.1 veces en nivel de Pb (p<0.01). Conclusiones. La reducción de los niveles séricos de Pb demuestran los mejores controles ambientales e industriales y probablemente el éxito de retirar el Pb de la gasolina durante los años noventa.<hr/>Objective. To establish the blood lead concentration and associated risk factors in schoolchildren during 1998 and 2008. Materials and methods. A blood lead screening was conducted in schoolchildren of 6-12 years of age, enrolled in 17 elementary schools of the metropolitan area of Monterrey, México, during 1998 and 2008. Results. The mean blood lead level were 9.6 ± 3.0 (µg/dL range of 3.18 to 20.88) in 1998 and 4.5±4.8 µg/dL (range of 3.3 to 53.7) showing a 2.1-times reduction in blood lead levels (p<0.01). Conclusions. This reduction in blood lead levels demonstrate environmental and industrial control improvements and the benefits of fading out the leaded gasoline during the 1990's. <![CDATA[<b>Self-rated health in Brazilian adults and elderly</b>: <b>Data from the National Household Sample Survey 2008</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective. To investigate prevalence of poor self-rated health and its association with individual and household-level characteristics among adults and elderly in Brazil. Materials and methods. Cross-sectional study with Brazilian National Household Sample Survey 2008 (n=257 816). Crude and multilevel-adjusted Poisson regression models were fitted. Results. After adjusted analysis, poor self-rated health was significantly associated with higher household income, living alone, not having piped water nor garbage collection, lower education, not having health insurance, female sex, higher age, being a current or previous smoker, physical inactivity, having chronic diseases, having physical impairment. Subjects living in rural areas also had higher prevalence of poor self-rated health. The factors most strongly associated with the outcome were physical impairment and reporting three or more chronic diseases. Conclusions. Socioeconomic, health related behaviors, and physical health were associated with poor self-rated health.<hr/>Objetivo. Investigar la prevalencia de la percepción negativa de salud y su asociación con características individuales a nivel de los hogares en adultos y adultos mayores de Brasil. Material y métodos. Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Hogares de 2008 (n=257 816). Se estimaron modelos de regresión de Poisson multinivel crudos y ajustados. Resultados. Después del análisis ajustado, la autopercepción negativa de salud se asoció significativamente con mayor ingreso, vivir solo, no tener agua corriente ni recolección de basura, baja educación, carecer de seguro de salud, sexo femenino, mayor edad, tabaquismo, inactividad física, enfermedades crónicas y deterioro físico. Los habitantes de zonas rurales también tuvieron mayor prevalencia de percepción negativa. Los factores más fuertemente asociados fueron impedimento físico y presentación de tres o más enfermedades crónicas. Conclusiones. Factores socioeconómicos, comportamientos relacionados con la salud y salud física se asociaron con la percepción negativa. <![CDATA[<b>Direct medical costs of neonatal respiratory distress syndrome in two specialized public hospitals in Mexico</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective. To estimate direct medical costs (DMC) associated with treatment of Respiratory Distress Syndrome (RDS) in newborns (NB) in two specialized public hospitals in Mexico. Materials and methods. The perspective used was health care payer. We estimated DMC associated with RDS management. The pattern of resource use was established by reviewing clinical records. Microcosting and bootstrap techniques were used to obtain the DMC. Estimated costs were reported in 2011 US dollars. Results. Average DMC per RDS event was 14 226 USD. The most significant items that account for this cost were hospitalization (38%), laboratory and diagnostic exams (18%), incubator time (10%), surfactant therapy (7%), and mechanical ventilation (7%). Conclusion. Average DMC in NB with RDS fluctuated in relation to gestational age weight at birth and clinical complications presented by patients during their hospitalization.<hr/>Objetivo. Determinar los costos médicos directos (CMD) asociados con el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria (SDR) en recién nacidos pretérmino en dos hospitales públicos de alta especialidad de México. Material y métodos. Se utilizó la perspectiva del pagador de servicios de salud. El uso de recursos se estimó mediante la revisión de expedientes clínicos. Se empleó la técnica de microcosteo y de bootstrap para la obtención de los CMD. Los costos fueron reportados en dólares estadounidenses de 2011. Resultados. El CMD por evento de SDR promedio fue de 14 226 dólares distribuidos entre los costos de hospitalización (38%), laboratorio y exámenes de diagnóstico (18%), tiempo en incubación (10%), terapia con surfactantes (7%) y ventilación mecánica (7%). Conclusión. Los CMD promedio en recién nacidos pretérmino con SDR están relacionados con la edad gestacional, el peso al nacer y las complicaciones clínicas que presentan los pacientes durante su hospitalización. <![CDATA[<b>Seroprevalence and detection of primary infection by cytomegalovirus with IgG avidity test during the first quarter of pregnancy</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo. Conocer la seroprevalencia y detección de infección primaria por citomegalovirus (CMV) mediante prueba de avidez de inmunoglobulina G (IgG) durante el primer trimestre del embarazo en el Hospital General de Morelia, Michoacán. Material y métodos. Se estudiaron 177 pacientes mediante prueba de Elisa modificada, la cual utiliza inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas (CMIA) para detección de anti-CMV (IgG e inmunoglobulina M [IgM]) e IgG avidez. Resultados. Del total de pruebas, 90.4% resultaron positivas para IgG; de éstas, 2.3% resultaron reactivas a IgM. En este segundo grupo, la prueba de IgG avidez reportó avidez baja en 1.1% y alta en el mismo porcentaje; 9.6% fueron seronegativas. Conclusiones. Se encontró similitud con lo publicado en México. Los profesionales de la salud deben conocer los algoritmos para el diagnóstico y manejo oportuno de la infección por CMV mediante la prueba de avidez de IgG.<hr/>Objective. To determine the seroprevalence and detection of primary infection by cytomegalovirus (CMV) with immunoglobulin G (IgG) avidity test during the first quarter of pregnancy in the General Hospital in Morelia, Michoacan. Materials and methods. A total of 177 patients were studied employing a modified Elisa test using a chemiluminescent microparticle immunoassay (CMIA) for the detection of CMV antibodies (IgG and immunoglobulin M [IgM]), and IgG avidity. Results. 90.4% were positive for IgG, and of these, 2.3% were also reactive for IgM, and in this group the IgG avidity test reported low avidity for 1.1% and higher avidity in the same percentage. 9.6% were seronegative. Conclusions. Similarity was found with published studies in Mexico. Health professionals should know the clinical algorithms for diagnosis and proper management of CMV infection using the IgG avidity test. <![CDATA[<b>Potential hazard of zoonotic parasites present in canine feces in Puerto Escondido, Oaxaca</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo. Estimar la prevalencia de parásitos potencialmente zoonóticos en heces caninas de Puerto Escondido. Material y métodos. La ciudad se dividió en diez zonas de estudio y éstas se categorizaron en hábitats natural, urbano y suburbano. Se colectaron muestras fecales caninas del piso. Se recuperaron los parásitos por medio de técnicas coproparasitológicas de flotación y frotis directo para su observación microscópica y posterior identificación. Se estimó la prevalencia parasitaria en las heces caninas. Resultados. Todas las zonas presentaron fecalismo canino. La prevalencia parasitaria fue de 73.33%. Los parásitos con mayor prevalencia fueron Toxocara canis (47.78%), Ancylostoma caninum (17.88%) y Dipylidium caninum (13.89%). Conclusión. El fecalismo canino proviene de perros errantes y con dueño. Del total de parásitos encontrados, 66.66% son zoonóticos. Los factores que favorecen la problemática son el hábitat suburbano, el manejo indeseable de la basura y la tenencia irresponsable de los cánidos.<hr/>Objective. To estimate the zoonotic parasites prevalence in feral dog feces in Puerto Escondido. Material and methods. The fecalism frecuency was estimated in ten zones. To identify the parasites parasitological flotation and direct smear methods were used. The parasitic prevalence was estimated in the canine feces. Results. All the zones presented canine fecalism. The parasitic prevalence in the feces was 73.33%. The parasites with the highest prevalence were Toxocara canis (47.78%), Ancylostoma caninum (17.88%), and Dipylidium caninum (13.89%). Conclusion. Canine fecalism comes from strayed and owned dogs. 66.66% of the parasites found in the dog feces are zoonotics. The factors associated to this problem are the suburban habitat, waste mishandling and nil tenure of stray dogs. <![CDATA[<b>Institutional abuse toward the elderly</b>: <b>Perceptions of health care providers and older adults</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo. Analizar la percepción que el prestador de servicios de salud y el adulto mayor (AM) tienen sobre el maltrato al AM en los servicios públicos de salud, en ciudades seleccionadas de México. Material y métodos. De 2009 a 2012 se realizó un estudio con diseño cualitativo y estrategia de triangulación de fuentes de datos; se efectuaron entrevistas semiestructuradas a 13 prestadores y a 12 ancianos para recuperar su experiencia en el tema. El análisis utilizó procedimientos de la Teoría Fundamentada. Resultados. El maltrato contra el AM es una práctica naturalizada por el personal y por el anciano, la cual se manifiesta de formas diversas. Conclusiones. La institucionalización, profesionalización histórica y falta de conciencia sobre las necesidades de los AM demandan cambios de planeación, organización y supervisión del Sistema de Salud. El personal requiere intervenciones de formación, capacitación y cambio de actitudes/comportamiento, para otorgar atención integral, digna, humana y de respeto a los Derechos Humanos de los AM.<hr/>Objective. To analyze the health care providers (HCP) and elderly patients' perceptions about abuse of the elderly by health personnel of public health services, in selected cities in Mexico. Materials and methods. A qualitative study and a strategy of data triangulation were performed during 2009 and 2012; 13 HCPs and 12 elders were interviewed, in order to obtain their experience regarding elder abuse. Grounded Theory proceedings were used for the analysis. Results. Elder abuse is a naturalized practice, from HCP and elderly people's point of view; these perceptions are showed in different ways. Conclusion. Institutionalization, historical professionalization and lack of consciousness about needs of the elderly (sociocultural and economic), require changes in planning, organization and monitoring process in the Health System; training and educational interventions on staff and exchange attitudes and behavior are necessary in order to offer a health care that is comprehensive, decent, human and with respect for the human rights. <![CDATA[<b>Sexual debut in Mexico</b>: <b>a comparison of household national surveys</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo. Estimar el calendario de inicio sexual en México y sus tendencias a partir de encuestas poblacionales. Material y métodos. Se analizaron cinco cohortes de nacimiento con cuatro encuestas nacionales (Encuesta Nacional de Salud 2000, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2009, Encuesta Nacional de Juventud 2010 y Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012) y se identificaron las proporciones de individuos que iniciaron actividad sexual antes de los 16 y antes de los 20 años. Resultados. Las distintas encuestas son, en general, consistentes, pero difieren entre ellas en algunas cohortes. En las cohortes más jóvenes, se identificó una proporción algo mayor de individuos que iniciaron antes de los 20 años; no se advierten cambios en el inicio sexual antes de los 16 años. Conclusiones. La falta de grandes cambios en la edad de inicio de vida sexual con tendencia al adelanto del calendario en México llama a fortalecer la educación sexual integral y la oferta de servicios de salud sexual y reproductiva accesibles a los adolescentes.<hr/>Objective. To estimate calendar of sexual debut in Mexico and its trends using national representative household surveys. Materials and methods. Analysis of five birth cohorts extracted from four national population based household surveys in Mexico (National Health Survey 2000, National Survey on Demographic Dynamics 2009, National Youth Survey 2010, and National Health & Nutrition Survey 2012), using as outcome the proportion of individuals that reported sexual debut before the age of 16 and before the age of 20. Results. Overall, the four analyzed surveys produce consistent results, although some differences were found. While a larger proportion among younger cohorts reported sexual debut before the age of 20, that was not the case for sexual debut before 16 years. Conclusions. While data seems to reflect a relative stable age of sexual debut in Mexico, there is a recent trend to prepone sexual initiation that highlights the need to strengthen comprehensive sexual education and the supply of sexual & reproductive health services that are accessible and friendly to adolescents thus responding to the growing demand from this age group. <![CDATA[<b>Eating in a time of "crisis"</b>: <b>New health and dietary contexts in Spain</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt En las sociedades industrializadas se está reflexionando cada vez más sobre el impacto de la inseguridad alimentaria, entendida como la dificultad para asegurar la accesibilidad de una parte de la población a los recursos alimentarios suficientes para garantizar su subsistencia y bienestar. Con base en datos recogidos a partir de una investigación en curso en España, este artículo discute, por un lado, si la actual crisis económica está revirtiendo algunas de las tendencias positivas que el sistema agroalimentario industrial había favorecido, como la disminución de las diferencias sociales en el consumo y el derecho a la alimentación. Por otro lado, reflexiona acerca de la creciente precarización en las estrategias alimentarias y en el estado de salud de la población, así como sobre la necesidad de considerar la desigualdad social como variable explicativa de las diversas maneras de alimentarse.<hr/>This article analyzes the reasons why food insecurity in Spain must increasingly be understood as lack of access to sufficient food resources to guarantee the survival and wellbeing of part of the population. Using data collected in an ongoing research project, two possible causes for this are explored. First, it is argued that certain positive developments that seemed firmly established, such as recognition of the right to an adequate diet and the leveling out of social differences in food consumption, are now being reversed by the current economic crisis. Second, the analysis focuses on strategies people in precarious circumstances use to obtain food, their relationship to health, and the need to take social inequality into consideration as an explanatory variable in accounting for different ways of procuring daily sustenance. <![CDATA[<b>Listeriosis in Mexico</b>: <b>Clinical and epidemiological importance</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600016&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La listeriosis es una enfermedad transmitida por alimentos (ETA) y ocasionada por Listeria monocytogenes. La importancia de ésta se debe a su impacto clínico, la alta tasa de mortalidad y el efecto económico derivado de los brotes asociados con el consumo de alimentos. En México, las fallas en los sistemas de vigilancia epidemiológicos son causa de información imprecisa sobre la incidencia de la listeriosis y sobre su caracterización como ETA. En este trabajo se presentan datos referentes a la presencia de la bacteria en alimentos, reportes de casos de la enfermedad y patologías relacionadas con infección por L. monocytogenes. La falta de datos exactos sobre la importancia de esta bacteria plantea la necesidad de concientizar a las instancias correspondientes para definir estrategias de búsqueda intencionada de L. monocytogenes en alimentos y de la recopilación de información clínica precisa que permita conocer la importancia clínica y epidemiológica de la listeriosis en México.<hr/>Listeriosis is caused by Listeria monocytogenes, an important food-borne disease due to its clinical forms, high mortality rate, and the economic impact in both clinical and food production industries. In Mexico, the lack of epidemiological surveillance systems leads to the need of accurate data on the incidence of listeriosis and its association with food-borne disease. In this paper, we present data about the presence of this bacterium in food, reports related to clinical cases of listeriosis, and information of diseases in which L. monocytogenes may be involved. However, in most of these cases the etiology was not established. Given this, there's a need to inform and warn the appropriate entities, to define strategies for the mandatory search of L. monocytogenes through the whole food production chain and clinical suspects, for the epidemiological importance and control of listeriosis in Mexico. <![CDATA[<b>School of Public Health of Mexico</b>: <b>Educational and technological innovation in the new millennium</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600017&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este artículo fue concebido para analizar la función de la Escuela de Salud Pública de México (ESPM) desde el año 2000 hasta el presente. Uno de sus puntos centrales es el análisis del proceso de reorientación de la labor educativa de la escuela con la finalidad de responder a los retos en materia de salud y educación surgidos a finales del siglo XX. Para exponer cómo ha evolucionado dicho proceso, retomamos tres ejes rectores que caracterizan la labor de la escuela en la actualidad: el cambio de modelo pedagógico, la incorporación de las tecnologías de la información y las comunicaciones, y la profesionalización de la docencia. Con la exposición de este tema, y a través del contraste entre el pasado y el presente, buscamos completar la historia de trabajo ininterrumpido de la Escuela durante sus 92 años de existencia, que ha trascendido los confines del país.<hr/>This article was conceived to analyze the work of the School of Public Health of Mexico (ESPM for is acronym in Spanish) from the year 2000 to the present day. One of the highlights that we will examine is the reorientation of the educational work of the school in order to meet the challenges in health and education that emerged during the end of the twentieth century. In order to explain the evolution of this process, we will describe the three main guiding principles that characterize the present work of the school: the pedagogical model's change, the incorporation of the information and communication technologies, and the professionalization in teaching. The purpose of this work is to define those guiding principles, and to expose, through the contrast between past and present, the complete history of uninterrupted work of the School of Public Health of Mexico during its ninety-two years of existence, that has gone beyond the boundaries of the country. <![CDATA[<b>Environmental health news ehp-spm</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000600018&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este artículo fue concebido para analizar la función de la Escuela de Salud Pública de México (ESPM) desde el año 2000 hasta el presente. Uno de sus puntos centrales es el análisis del proceso de reorientación de la labor educativa de la escuela con la finalidad de responder a los retos en materia de salud y educación surgidos a finales del siglo XX. Para exponer cómo ha evolucionado dicho proceso, retomamos tres ejes rectores que caracterizan la labor de la escuela en la actualidad: el cambio de modelo pedagógico, la incorporación de las tecnologías de la información y las comunicaciones, y la profesionalización de la docencia. Con la exposición de este tema, y a través del contraste entre el pasado y el presente, buscamos completar la historia de trabajo ininterrumpido de la Escuela durante sus 92 años de existencia, que ha trascendido los confines del país.<hr/>This article was conceived to analyze the work of the School of Public Health of Mexico (ESPM for is acronym in Spanish) from the year 2000 to the present day. One of the highlights that we will examine is the reorientation of the educational work of the school in order to meet the challenges in health and education that emerged during the end of the twentieth century. In order to explain the evolution of this process, we will describe the three main guiding principles that characterize the present work of the school: the pedagogical model's change, the incorporation of the information and communication technologies, and the professionalization in teaching. The purpose of this work is to define those guiding principles, and to expose, through the contrast between past and present, the complete history of uninterrupted work of the School of Public Health of Mexico during its ninety-two years of existence, that has gone beyond the boundaries of the country.