Scielo RSS <![CDATA[Salud Pública de México]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0036-363419970005&lang=en vol. 39 num. 5 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Particulate air pollution and daily mortality</b>: <b>Can results be generalized to Latin American countries?</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo. Recientemente una serie de reportes basados en análisis ecológicos de datos recolectados rutinariamente ha mostrado asociaciones positivas de la concentración diaria de partículas y el número de muertes diarias en diferentes ciudades de los Estados Unidos y Europa. Material y métodos. Se revisaron los procesos de generalización de los resultados a América Latina con énfasis en posibles diferencias en las mezclas de contaminantes, perfiles de exposición y susceptibilidad de las poblaciones. Resultados. Una limitante del proceso de generalización es la falta de un mecanismo biológico bien establecido por el cual las partículas pueden actuar sobre la mortalidad diaria. Además, las fuentes y niveles de la contaminación ambiental, así como las características de las poblaciones y sus hábitos varían considerablemente entre los países occidentales y Latinoamérica, lo que impide la extrapolación directa de los resultados. Sin embargo, los resultados de los estudios llevados a cabo en América Latina sugieren un efecto similar al observado en los países occidentales. Conclusiones. A pesar de las incertidumbres en el mecanismo, existe suficiente evidencia de que las partículas son nocivas para la salud y se requiere urgentemente de medidas de control de emisiones en los países latinoamericanos. Debido al potencial problema de inadecuada medición de la exposición, la relación de dosis-respuesta observada en países del norte puede no ser adecuada para las poblaciones latinoamericanas. Existe la necesidad de una nueva generación de estudios epidemiológicos incluyendo una evaluación de exposición específica a partículas finas en la fracción respirable y de los eventos ocurridos alrededor de la muerte.<hr/>Objective. Recently, a series of reports, based on ecological analyses of routinely collected data, have shown positive associations between measures of particle concentration and daily mortality counts in various cities of the US and Europe. Material and methods. We reviewed the process of generalization of these results to Latin American countries addressing possible differences in air pollution mixtures, exposure profiles, and population susceptibility. Results. A limitation to the process of generalization is the lack of a well-established biological mechanism by which particles may act on daily mortality. Also, sources and levels of ambient air pollution as well as population characteristics and habits vary widely between Northern communities of Europe and the US, and Latin American countries, which impairs the process of generalization. However, results of studies conducted in Latin American countries suggest a similar effect to that observed in Northern countries of Europe and the US. Conclusions. Despite uncertainty about the mechanism, there is sufficient evidence that particles are harmful for health. Control measures of particle emission are urgently needed in Latin American countries. Given the potential of misclassification of exposure, the dose-response relationship observed in Northern Europe and the US may not be adequate for Latin American populations. There is a need for a new generation of epidemiological studies including a specific assessment of exposure to fine particles and of events surrounding death. <![CDATA[<strong>A survey of breast-feeding and other infant feeding practices in rural Mexico</strong>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo. Determinar las prevalencias de lactancia humana, uso de leches industrializadas y ablactación así como los factores asociados a la falta de alimentación al seno materno y al destete temprano. Material y métodos. Estudio transversal realizado por pasantes de medicina en Servicio Social en 222 localidades rurales de México, mediante entrevistas estructuradas en 5 409 familias con niños menores de un año. Resultados. Las proporciones de niños que nunca recibieron lactancia al seno materno fueron: en la zona norte (N) de 21.4%; en la centro (C) de 7.6% y la sur (S) de 5.3%. Entre los niños que recibieron lactancia al seno materno, ésta continuó en forma exclusiva o mixta hasta el tercer trimestre de vida en 35.6% (N), 67.6% (C) y 77.5% (S); en el segundo trimestre de vida ya habían sido ablactados 67.2% (N), 40.9% (C) y 51.6% (S). En la región N se encontró que la falta de alimentación al seno materno se asoció con la atención médica del parto, madres con escolaridad mínima de primaria o con menos de cuatro hijos, casa con piso de material permanente, dos o más enseres domésticos mayores y que el sostén económico no fuera el padre. El destete temprano se asoció con los mismos factores, incluyendo que el niño estuviera al cuidado de una persona distinta a la madre, la lactancia artificial decidida por los padres o por recomendación médica, la ablactación temprana y el uso de servicios médicos de seguridad social y/o privados. Conclusiones. La alimentación con sucedáneos de la leche y el destete temprano son propios de familias pequeñas, con mayor educación materna, mejores condiciones de la vivienda y la influencia de los médicos, sobre todo en el norte del país. Además, la ablactación se efectúa antes del segundo semestre de vida, por lo que es recomendable elaborar programas que promuevan la alimentación al seno materno y la ablactación correcta en la población infantil de las comunidades rurales de México.<hr/>Objective. To determine the prevalence of lactation, the use of industrialized milk and weaning, and the factors related to lack of breast-feeding and early weaning in young infants of rural communities. Material and methods. Transversal study performed by last year medical students doing Social Service in 222 rural communities in Mexico who applied structured interviews to 5 409 families with children younger than 1 year of age. Results. The percentages of children who were never breast-fed were: in the north (N) 21.4%, in the center (C) 7.6% and in the south (S) 5.3%. Children who were still being breast-fed, either exclusively or with mixed feeding by the third trimester were 35.6% (N), 67.6% (C) and 77.5% (S); in the second trimester, 67.2% (N), 40.9% (C) and 51.6% (S) had been weaned. In the N region it was observed that lack of breast-feeding was associated to the health personnel who attended delivery, mothers with six or more years of education and less than four children, dwellings with permanent material floors, two or more household commodities and a head of the family different from the father. Early weaning was essentially associated to the same factors; additionally, to the child being taken care of by someone different from the mother, artificial lactation by parental decision or due to medical recommendation and the use of health services provided by social security or private physicians. Conclusions. Artificial lactation and early weaning are typical of small families, with high educational level of the mother, better living conditions and contact with medical personnel, especially in the N of the country. Children are weaned before the second semester of life and it is therefore deemed necessary to implement health programs which promote breast-feeding and gradual weaning after the sixth month of life among the infant population of Mexican rural communities. <![CDATA[<strong>Serum cholesterol levels and ischemic heart disease in non insulin dependent diabetes mellitus patients</strong>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo. Determinar la frecuencia de cardiopatía isquémica (CI) y su asociación con los niveles séricos de colesterol (NSC), en pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID) en el primer nivel de atención médica. Material y métodos. Se estudiaron 411 pacientes y se determinaron indicadores sociodemográficos, NSC y glucemia. Se registró electrocardiograma de 12 derivaciones. Se consideró como CI la presencia, en dos o más derivaciones, de desnivel ST, T isquémica u ondas Q patológicas; se excluyeron los pacientes con antecedentes de CI. Resultados. Predominó el sexo femenino con una proporción de 1.5:1. Se identificó CI en 90 pacientes (22%), con predominio ligeramente mayor en el hombre (0.85:1, mujeres: hombres). En el análisis estratificado, la CI fue más prevalente cuando los NSC fueron <FONT FACE="Symbol">³</font> 200 mg/dl. La frecuencia de CI en pacientes con NSC de 200-239 mg/dl fue de 24.6% (oportunidad relativa [OR] 2.04; IC 95% 1.03-4.07, p= 0.04) y de 24.2% (OR 1.99; IC 95% 1.02-3.96, p= 0.04) en los pacientes con NSC de 240-300 mg/dl; cuando los NSC fueron >300 mg/dl la CI se incrementó a 38.7% (OR 3.95; IC 95% 1.52-10.30, p= 0.002). Conclusiones. En pacientes con DMNID la CI es más prevalente cuando los NSC son > o = 200 mg/dl, por lo que deberían de considerarse como de alto riesgo para la enfermedad coronaria.<hr/>Objective. Determine the frequency and relationship between ischemic heart disease (IHD) and serum cholesterol levels (SCL) in non insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) of the primary medical care level. Material and methods. A total of 411 patients from the first medical care level were studied. The sociodemographic profile, SCL and glycemia were determined and conventional ECG was taken. The ST unevenness, ischemic T or pathological Q waves in two or more tappings was considered as IHD. Patients with history of IHD were not included. Results. The male: female ratio was 1.5:1. Mean SCL was 225 mg/dl (in females 240.8±56 mg/dl and 220.7±50.7 in males). In 90 patients we identified IHD (22%), with male predominance (0.85:1, F:M). In the stratified statistical analysis the SCL <FONT FACE="Symbol">³</font> 200 mg/dl and IHD were significantly associated. The frequency of IHD by SCL levels of 200-239 mg/dl was 24.6% (OR 2.04; CI 95% 1.03-4.07, p= 0.04) and 24.2% (OR 1.99; CI 95% 1.02-3.96, p= 0.04) for SCL of 240-300 mg/dl; in patients with SCL >300 mg/dl, an increase of IHD to 38.7% was observed (OR 3.95; CI 95% 1.52-10.30, p= 0.002). Conclusions. The hypercholesterolemia was one of the most important cardiovascular risk factors in NIDDM, in which SCL > or = 200 mg/dl must be considered strongly associated to IHD. <![CDATA[<strong>Prevalence of risk factors of coronary disease in personnel of the General Hospital of Mexico</strong>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo. Conocer la prevalencia de algunos factores de riesgo coronario en trabajadores de una institución de salud. Material y métodos. De 1993 a 1995 se evaluaron 2 228 trabajadores del Hospital General de México, 1 531 mujeres (68.7%) y 697 hombres (31.2%) con edades entre 16 a 65 años, y se les clasificó por áreas de trabajo: en Intendencia hubo 477 participantes (21.4%); en Administración, 697 (31.2%); en Personal Médico, 495 (22.2%), y en Enfermería, 559 (25.0%). Se les practicó historia clínica, mediciones antropométricas y determinación de glucosa, colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos. Resultados. Trescientos sesenta y siete sujetos (14.9%) tenían colesterol por arriba de 240 mg/dl, con valores altos en las mujeres del área administrativa (17.1%) y en los hombres del departamento de enfermería (26%) que presentó la mayor tendencia (26%). Se encontraron niveles de triglicéridos por arriba de los 200 mg/dl en 471 personas (19.1%); obesidad, en 329 (13.5%); hipertensión arterial, en 549 sujetos (22.2%), y tabaquismo positivo, en 32% de los trabajadores. La prevalencia de diabetes mellitus fue de 6.24%. Conclusiones. Se confirma la elevada prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular entre los trabajadores del Hospital General de México, factores que en muchos casos son modificables, lo que confiere la posibilidad de realizar acciones preventivas.<hr/>Objective. To evaluate the prevalence of risk factors of coronary heart disease in the personnel of the General Hospital in Mexico City. Material and methods. We studied 2 228 workers, 1 531 female (68.7%) and 697 male (31.2%) whose ages ranged from 16 to 65 years old in the period of 1993 to 1995. They were divided in work areas: Intendancy 477 (21.4%), Administrative, 697 (31.2%), Physicians, 495 (22.2%) and Nurses, 559 (25.0%). We collected clinical histories, anthropometric measures, and laboratory determinations of glucose, total cholesterol, LDL, HDL and triglicerydes. Results. We found that 367 (14.9%) had total cholesterol above 240 mg/dl, with high values in females of the administrative area (17.1%) and males in the nursing department (26%), which was the highest tendency. Trigliceryde levels above 200 mg/dl were found in 208 males (24.6%) and 263 females (16.2%), with high prevalence in the nursing and administrative departments, in males (39.1 and 34.1% respectively). Obesity was present in 236 females (14.5%) and 97 males (11.5%). High blood pressure in 549 individuals (22.2%), 297 females (18.3%) and 252 males (29.8%) without significance regarding to work area. Smoking habits were positive in 32% of the total with highest prevalence in males from 30 to 45 years and in females from 30 to 50 years. We found an incidence of 6.24% of diabetes in all the subjects studied, 2.27% ignored the diagnosis at the moment they were studied.Conclusions. In this study we confirmed the high prevalence of risk factors of coronary heart disease in personnel of the General Hospital in Mexico City. In most cases, these risk factors that can be modified and, therefore, prevented. <![CDATA[<strong>Salivary flow rate and protein concentration in human whole saliva</strong>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo. Determinar los promedios de flujo salival y la concentración de proteínas totales en una población joven del Estado de México. Material y métodos. Se seleccionaron 120 sujetos a quienes se les colectó saliva total humana (STH) no estimulada y estimulada, la cual se analizó por medio de gravimetría y espectrofotometría (LV/LU); se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión; posteriormente, se correlacionaron estos datos con los índices CPOD y CPITN. Resultados. Los sujetos estudiados mostraron un promedio de flujo salival (ml/min ± DE) en STH no estimulada de 0.397±.26, y en STH estimulada, de 0.973±.53. El promedio en la concentración de proteínas (mg/ml ± DE) fue de 1.374±.45 en STH no estimulada y de 1.526±.44 en STH estimulada. Las mujeres presentaron un menor porcentaje de flujo salival y mayor concentración de proteínas. No se observaron correlaciones entre el flujo y la concentración de proteínas totales y el CPOD y CPITN; sin embargo, sí las hubo con otras variables. Conclusiones. Estos hallazgos podrían estar asociados con el grado de nutrición, las características genéticas y los niveles de salud bucal en nuestra población. El presente estudio representa la fase inicial de la creación de una base de datos en sialoquímica, cuya meta será identificar los parámetros que indiquen el riesgo de enfermedades sistémicas o bucodentales.<hr/>Objective. To determine the average salivary flow rates and total protein concentrations in a population of the State of Mexico. Material and methods. A gravimetric and spectrophotometric analysis was applied to 120 subjects in total resting and stimulated whole saliva and results were correlated with the DMFT and CPITN indexes. Results. Subjects allowed average salivary flow rate (ml/min ± SD) in non-stimulated human whole saliva (HWS) of 0.397±.26 and in stimulated HWS of 0.973±.53. Average protein concentration was (mg/ml ± SD) 1.374±.45 in non-stimulated HWS and 1.526±.44 in stimulated HWS. Females showed a lower percentage of salivary flow and greater protein concentrations. No correlations were observed between flow and total protein concentration, and DMFT and CPITN; however, correlations were present with other variables. Conclusions. These findings could be associated to degree of nutrition, genetic characteristics and level of oral disease in our population. Present results represent the first step to create a database in sialochemistry to identify risk indicators of specific oral and systemic diseases. <![CDATA[<strong>From "how many" to "why"</strong>: <strong>Health services utilization from the users' perspective</strong>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500007&lng=en&nrm=iso&tlng=en En el marco de la Encuesta Nacional de Salud II, en 1994 se realizó un estudio cualitativo sobre las modalidades y determinantes microsociales que intervienen en la utilización de los servicios de salud; se llevó a cabo en ocho áreas urbanas del país, entre los estratos socioeconómicos medio y bajo. Se aplicaron 192 entrevistas individuales abiertas entre la población usuaria de los servicios, así como ocho grupos focales con usuarios de los servicios de salud en cuatro de esas ciudades. Asimismo, se realizaron 61 entrevistas a prestadores de servicios de salud, tanto de la Secretaría de Salud y de los servicios de seguridad social, como entre médicos privados. En este trabajo se presentan algunos de los resultados obtenidos, un resumen del diseño utilizado y los principales resultados concernientes al punto de vista de los utilizadores de servicios de salud. Entre los hallazgos se destaca que la población distingue entre "estar enfermo" y "caer enfermo"; la conducta preventiva en la población se presenta cuando se está enfermo, con miras a evitar caer enfermo. Otro hallazgo se refiere a la tendencia de la población a adicionar diversas lógicas curativas, lo que se contrapone al estilo de la medicina moderna que tiende a ser excluyente. Finalmente, una tercera serie de hallazgos se refiere a los dilemas que la utilización de los servicios implica para la población, por los costos económicos y de oportunidad que presentan, así como por la mala calidad del trato que, según su percepción, con frecuencia reciben. El trabajo concluye con una serie de recomendaciones para mejorar la respuesta institucional frente a las necesidades de salud de los individuos.<hr/>Parallel to the National Health Survey-II, in 1994 a qualitative study was conducted on the patterns and microsocial determinants of health services utilization. The study was conducted in eight urban areas from all over the country among middle class and middle-low class sectors. A total of 192 individual open-ended interviews and eight focus groups were completed among users of health services; 61 service providers both from public and private services were also interviewed. This paper reports the main findings regarding the users’ perspective. The first part summarizes the conceptual and methodological design. The second part presents the results from the users’ point of view. Individuals distinguish between "becoming sick" and "falling sick"; preventive measures are adopted when becoming sick, in order to avoid falling sick. Another finding refers to the population tendency to add up different and even contradictory curative paradigms, as opposed to the modern medical paradigm which tends to exclude any competing alternative knowledge. A third series of findings refers to the dilemmas that utilizing health services poses for the population, given the high costs, and the low quality that characterize these services, according to the users’ point of view. This paper concludes with a series of recommendations for policies, aimed at improving the quality of the health services provided to the population. <![CDATA[<strong>Relationship between cell cycle and cancer development</strong>: <strong>Therapeutical approaches</strong>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Durante el proceso de transformación de las células normales a células cancerosas, ocurren varias alteraciones genéticas. En este proceso se presenta la pérdida del control de los mecanismos de replicación y reparación del ADN, así como de la segregación del material genético. Aunque las células normales tienen estrategias de defensa contra el desarrollo del cáncer, las células tumorales activan diferentes vías de escape que permiten la progresión de la neoplasia. Avances recientes han permitido enfocar la investigación del cáncer hacia la identificación de algunos de sus factores etiológicos. El estudio del ciclo celular y su regulación han permitido conocer cómo la fidelidad y la integridad de la replicación del genoma son mantenidas por las funciones coordinadas de los puntos de control y de los sistemas de reparación del ADN. El funcionamiento adecuado de estos procesos puede ser alterado por mutaciones genéticas. Estos hallazgos sugieren que los mecanismos moleculares de regulación que participan en la transformación celular pueden ser empleados como sistemas potenciales para instrumentar nuevas terapias contra el desarrollo del cáncer.<hr/>Several genetic alterations occur during the transformation process from normal to tumor cells, that involve the loss of fidelity of processes as replication, reparation, and segregation of the genomic material. Although normal cells have defense mechanisms against cancer progression, in tumor cells different escape pathways are activated leading to tumor progression. Recent advances have permitted cancer research to focus on the identification of some of its etiological factors. The knowledge of cell cycle reveals a precise mechanism achieved by the coordinated interactions and functions of cyclin-dependent kinases, control checkpoint, and repair pathways. Furthermore, it has been demonstrated that this coordinated function can be abrogated by specific genetic changes. These findings suggest that the molecular mechanisms responsible for cellular transformation may help to identify potential targets to improve cancer therapies. <![CDATA[<b>Quimioterapia de las infecciones producidas por <i>Trypanosoma cruzi</i></b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Durante el proceso de transformación de las células normales a células cancerosas, ocurren varias alteraciones genéticas. En este proceso se presenta la pérdida del control de los mecanismos de replicación y reparación del ADN, así como de la segregación del material genético. Aunque las células normales tienen estrategias de defensa contra el desarrollo del cáncer, las células tumorales activan diferentes vías de escape que permiten la progresión de la neoplasia. Avances recientes han permitido enfocar la investigación del cáncer hacia la identificación de algunos de sus factores etiológicos. El estudio del ciclo celular y su regulación han permitido conocer cómo la fidelidad y la integridad de la replicación del genoma son mantenidas por las funciones coordinadas de los puntos de control y de los sistemas de reparación del ADN. El funcionamiento adecuado de estos procesos puede ser alterado por mutaciones genéticas. Estos hallazgos sugieren que los mecanismos moleculares de regulación que participan en la transformación celular pueden ser empleados como sistemas potenciales para instrumentar nuevas terapias contra el desarrollo del cáncer.<hr/>Several genetic alterations occur during the transformation process from normal to tumor cells, that involve the loss of fidelity of processes as replication, reparation, and segregation of the genomic material. Although normal cells have defense mechanisms against cancer progression, in tumor cells different escape pathways are activated leading to tumor progression. Recent advances have permitted cancer research to focus on the identification of some of its etiological factors. The knowledge of cell cycle reveals a precise mechanism achieved by the coordinated interactions and functions of cyclin-dependent kinases, control checkpoint, and repair pathways. Furthermore, it has been demonstrated that this coordinated function can be abrogated by specific genetic changes. These findings suggest that the molecular mechanisms responsible for cellular transformation may help to identify potential targets to improve cancer therapies. <![CDATA[<b>Presentación</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Durante el proceso de transformación de las células normales a células cancerosas, ocurren varias alteraciones genéticas. En este proceso se presenta la pérdida del control de los mecanismos de replicación y reparación del ADN, así como de la segregación del material genético. Aunque las células normales tienen estrategias de defensa contra el desarrollo del cáncer, las células tumorales activan diferentes vías de escape que permiten la progresión de la neoplasia. Avances recientes han permitido enfocar la investigación del cáncer hacia la identificación de algunos de sus factores etiológicos. El estudio del ciclo celular y su regulación han permitido conocer cómo la fidelidad y la integridad de la replicación del genoma son mantenidas por las funciones coordinadas de los puntos de control y de los sistemas de reparación del ADN. El funcionamiento adecuado de estos procesos puede ser alterado por mutaciones genéticas. Estos hallazgos sugieren que los mecanismos moleculares de regulación que participan en la transformación celular pueden ser empleados como sistemas potenciales para instrumentar nuevas terapias contra el desarrollo del cáncer.<hr/>Several genetic alterations occur during the transformation process from normal to tumor cells, that involve the loss of fidelity of processes as replication, reparation, and segregation of the genomic material. Although normal cells have defense mechanisms against cancer progression, in tumor cells different escape pathways are activated leading to tumor progression. Recent advances have permitted cancer research to focus on the identification of some of its etiological factors. The knowledge of cell cycle reveals a precise mechanism achieved by the coordinated interactions and functions of cyclin-dependent kinases, control checkpoint, and repair pathways. Furthermore, it has been demonstrated that this coordinated function can be abrogated by specific genetic changes. These findings suggest that the molecular mechanisms responsible for cellular transformation may help to identify potential targets to improve cancer therapies. <![CDATA[<b>La definición de tasas</b>: <b>Algunas precisiones acerca de su correcta e incorrecta utilización</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Durante el proceso de transformación de las células normales a células cancerosas, ocurren varias alteraciones genéticas. En este proceso se presenta la pérdida del control de los mecanismos de replicación y reparación del ADN, así como de la segregación del material genético. Aunque las células normales tienen estrategias de defensa contra el desarrollo del cáncer, las células tumorales activan diferentes vías de escape que permiten la progresión de la neoplasia. Avances recientes han permitido enfocar la investigación del cáncer hacia la identificación de algunos de sus factores etiológicos. El estudio del ciclo celular y su regulación han permitido conocer cómo la fidelidad y la integridad de la replicación del genoma son mantenidas por las funciones coordinadas de los puntos de control y de los sistemas de reparación del ADN. El funcionamiento adecuado de estos procesos puede ser alterado por mutaciones genéticas. Estos hallazgos sugieren que los mecanismos moleculares de regulación que participan en la transformación celular pueden ser empleados como sistemas potenciales para instrumentar nuevas terapias contra el desarrollo del cáncer.<hr/>Several genetic alterations occur during the transformation process from normal to tumor cells, that involve the loss of fidelity of processes as replication, reparation, and segregation of the genomic material. Although normal cells have defense mechanisms against cancer progression, in tumor cells different escape pathways are activated leading to tumor progression. Recent advances have permitted cancer research to focus on the identification of some of its etiological factors. The knowledge of cell cycle reveals a precise mechanism achieved by the coordinated interactions and functions of cyclin-dependent kinases, control checkpoint, and repair pathways. Furthermore, it has been demonstrated that this coordinated function can be abrogated by specific genetic changes. These findings suggest that the molecular mechanisms responsible for cellular transformation may help to identify potential targets to improve cancer therapies. <![CDATA[<b>The challenge and prize for international health organizations in the Americas</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Durante el proceso de transformación de las células normales a células cancerosas, ocurren varias alteraciones genéticas. En este proceso se presenta la pérdida del control de los mecanismos de replicación y reparación del ADN, así como de la segregación del material genético. Aunque las células normales tienen estrategias de defensa contra el desarrollo del cáncer, las células tumorales activan diferentes vías de escape que permiten la progresión de la neoplasia. Avances recientes han permitido enfocar la investigación del cáncer hacia la identificación de algunos de sus factores etiológicos. El estudio del ciclo celular y su regulación han permitido conocer cómo la fidelidad y la integridad de la replicación del genoma son mantenidas por las funciones coordinadas de los puntos de control y de los sistemas de reparación del ADN. El funcionamiento adecuado de estos procesos puede ser alterado por mutaciones genéticas. Estos hallazgos sugieren que los mecanismos moleculares de regulación que participan en la transformación celular pueden ser empleados como sistemas potenciales para instrumentar nuevas terapias contra el desarrollo del cáncer.<hr/>Several genetic alterations occur during the transformation process from normal to tumor cells, that involve the loss of fidelity of processes as replication, reparation, and segregation of the genomic material. Although normal cells have defense mechanisms against cancer progression, in tumor cells different escape pathways are activated leading to tumor progression. Recent advances have permitted cancer research to focus on the identification of some of its etiological factors. The knowledge of cell cycle reveals a precise mechanism achieved by the coordinated interactions and functions of cyclin-dependent kinases, control checkpoint, and repair pathways. Furthermore, it has been demonstrated that this coordinated function can be abrogated by specific genetic changes. These findings suggest that the molecular mechanisms responsible for cellular transformation may help to identify potential targets to improve cancer therapies. <![CDATA[<b>Principales resultados de la estadística sobre mortalidad en México, 1996 </b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Durante el proceso de transformación de las células normales a células cancerosas, ocurren varias alteraciones genéticas. En este proceso se presenta la pérdida del control de los mecanismos de replicación y reparación del ADN, así como de la segregación del material genético. Aunque las células normales tienen estrategias de defensa contra el desarrollo del cáncer, las células tumorales activan diferentes vías de escape que permiten la progresión de la neoplasia. Avances recientes han permitido enfocar la investigación del cáncer hacia la identificación de algunos de sus factores etiológicos. El estudio del ciclo celular y su regulación han permitido conocer cómo la fidelidad y la integridad de la replicación del genoma son mantenidas por las funciones coordinadas de los puntos de control y de los sistemas de reparación del ADN. El funcionamiento adecuado de estos procesos puede ser alterado por mutaciones genéticas. Estos hallazgos sugieren que los mecanismos moleculares de regulación que participan en la transformación celular pueden ser empleados como sistemas potenciales para instrumentar nuevas terapias contra el desarrollo del cáncer.<hr/>Several genetic alterations occur during the transformation process from normal to tumor cells, that involve the loss of fidelity of processes as replication, reparation, and segregation of the genomic material. Although normal cells have defense mechanisms against cancer progression, in tumor cells different escape pathways are activated leading to tumor progression. Recent advances have permitted cancer research to focus on the identification of some of its etiological factors. The knowledge of cell cycle reveals a precise mechanism achieved by the coordinated interactions and functions of cyclin-dependent kinases, control checkpoint, and repair pathways. Furthermore, it has been demonstrated that this coordinated function can be abrogated by specific genetic changes. These findings suggest that the molecular mechanisms responsible for cellular transformation may help to identify potential targets to improve cancer therapies. <![CDATA[<b>Investigación en salud en México</b>: <b>un esbozo de agenda</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36341997000500014&lng=en&nrm=iso&tlng=en Durante el proceso de transformación de las células normales a células cancerosas, ocurren varias alteraciones genéticas. En este proceso se presenta la pérdida del control de los mecanismos de replicación y reparación del ADN, así como de la segregación del material genético. Aunque las células normales tienen estrategias de defensa contra el desarrollo del cáncer, las células tumorales activan diferentes vías de escape que permiten la progresión de la neoplasia. Avances recientes han permitido enfocar la investigación del cáncer hacia la identificación de algunos de sus factores etiológicos. El estudio del ciclo celular y su regulación han permitido conocer cómo la fidelidad y la integridad de la replicación del genoma son mantenidas por las funciones coordinadas de los puntos de control y de los sistemas de reparación del ADN. El funcionamiento adecuado de estos procesos puede ser alterado por mutaciones genéticas. Estos hallazgos sugieren que los mecanismos moleculares de regulación que participan en la transformación celular pueden ser empleados como sistemas potenciales para instrumentar nuevas terapias contra el desarrollo del cáncer.<hr/>Several genetic alterations occur during the transformation process from normal to tumor cells, that involve the loss of fidelity of processes as replication, reparation, and segregation of the genomic material. Although normal cells have defense mechanisms against cancer progression, in tumor cells different escape pathways are activated leading to tumor progression. Recent advances have permitted cancer research to focus on the identification of some of its etiological factors. The knowledge of cell cycle reveals a precise mechanism achieved by the coordinated interactions and functions of cyclin-dependent kinases, control checkpoint, and repair pathways. Furthermore, it has been demonstrated that this coordinated function can be abrogated by specific genetic changes. These findings suggest that the molecular mechanisms responsible for cellular transformation may help to identify potential targets to improve cancer therapies.