Scielo RSS <![CDATA[Salud Pública de México]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0036-363420000004&lang=en vol. 42 num. 4 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Relationship of blood lead levels with visual-motor and equilibrium disturbances in children aged 8 to 10 years</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400002&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Identificar si existe una asociación negativa entre los niveles de plomo en sangre y la coordinación visomotora y el equilibrio de escolares. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en 255 niños de 8 a 10 años de edad, que asistían a escuelas del Sector 1 del Instituto de Educación Pública del Estado de Oaxaca, durante noviembre y diciembre de 1998. Se les aplicaron las pruebas de evaluación de la percepción visual de Frostig y la subescala de equilibrio Frostig Movement Skills Test Battery y se les tomó una muestra de sangre para la determinación de plomo por medio de espectrometría de absorción atómica. Asimismo, se aplicó un cuestionario sociodemográfico y se evaluó la historia de salud del niño. Se relacionó el nivel de plomo sanguíneo con los resultados de las pruebas de percepción visual y del equilibrio mediante modelos de regresión múltiple. Se usó la técnica de simulaciones de Montecarlo para probar el efecto del plomo dentro del modelo. RESULTADOS: La media geométrica de las concentraciones de plomo en sangre fue de 11.5 µg/dl (DE geométrica= +6.3, -5.2). El nivel de plomo se relacionó significativamente con el cociente de integración visomotora (p>0.042). Este disminuye 1.78 (IC 95% -3.51, -0.06) puntos por cada incremento de 10 µg/dl en los niveles de plomo en sangre del niño. De las pruebas que constituyeron este cociente, sólo se relacionó significativamente el plomo con la de coordinación ojo-mano (p=0.045) y de relaciones espaciales (p=0.039). El ingreso familiar también se relacionó significativamente con el cociente de integración visomotora, a mayor ingreso los resultados en las pruebas del niño fueron más altos. Sólo 3.1% de los niños obtuvieron puntuaciones consideradas clínicamente anormales. No se encontró una relación significativa entre el plomo y el cociente de la respuesta motriz reducida, el cociente de percepción visual general y las pruebas de equilibrio. CONCLUSIONES: La relación negativa entre el plomo y la habilidad visomotora concuerda con los resultados encontrados en niños en otros países. Al parecer las concentraciones de plomo en sangre, que son comunes en los niños de Oaxaca, son suficientes para ocasionar una limitación visomotora de naturaleza sutil. Los resultados de este estudio señalan la necesidad de reforzar la iniciativa de reducir la exposición de los niños a las fuentes de exposición conocidas, en especial barro vidriado y, por lo tanto, reducir los niveles poblacionales de plomo en sangre.<hr/>OBJECTIVE: To assess the association betwen blood lead concentrations and visual-motor coordination and equilibrium in school age children. MATERIAL AND METHODS: In November-December 1998, a cross-sectional study was conducted among 255 children aged 8-10, who attended public schools in Sector 1 of the Oaxaca State Public Education Institute. Data were collected using the Frostig Evaluation of Visual Perception test and the equilibrium subscale of the Frostig Movement Skills Test Battery. A blood sample was taken to measure lead levels by atomic absorption spectrometry. Socioeconomic data and health histories were collected for use as control variables. Statistical analysis consisted of multiple regression models to test the relationship between blood lead level and the visual-motor and equilibrium tests. We assessed the efect of lead within the model using 1 000 Montecarlo simulations. RESULTS: The geometric mean of blood lead concentrations was 11.5 µg/dl (geometric standard deviation +6.3, -5.2). After adjusting for control variables, the visual-motor integration subscale was significantly related to blood lead concentration (p> 0.042). The visual-motor integration value decreased 1.78 (95% CI -3.51, -0.06) points for each 10 µg/dl increase in blood lead concentration. Among the four sub-tests comprising the visual-motor integration subscale, only eye-hand coordination (p=0.045) and spatial relations (p=0.039) were significantly related to blood lead. The visual-motor integration subscale was also significantly related to family income; greater income was related to greater testing scores. Only 3.1% of the children had clinically abnormal testing scores. No statistically significant association was found between blood lead levels and the Frostig subscale Index of Reduced Motor Response, the General Visual Perception Index, or any other equilibrium tests. CONCLUSIONS: The inverse relationship between blood lead concentration and visual-motor skill is consistent with results from studies in other countries. Blood lead levels common among children of Oaxaca are sufficient to produce subtle visual-motor impairments. These findings point out the need to strengthen the initiative to reduce child exposure to known lead sources, particularly lead-glazed ceramics, and thus lower the blood lead levels of the population. <![CDATA[<b>Relationship between emergency room visits for respiratory disease and atmospheric pollution in Ciudad Juárez, Chihuahua</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400003&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Analizar la relación entre las concentraciones ambientales de partículas de diámetro <=10 µm (PM10) y de ozono con el número diario de consultas al servicio de urgencias por enfermedades respiratorias agudas y asma en niños menores de 15 años, residentes de Ciudad Juárez, Chihuahua, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Este estudio se realizó durante los años de 1998 y 1999, utilizando un diseño de tipo ecológico. Los datos atmosféricos se obtuvieron de la base de datos de la Agencia de Protección al Ambiente (EPA), provenientes de ocho estaciones de monitoreo ubicadas en Ciudad Juárez y en El Paso, Texas. Los datos de consultas al servicio de urgencias por causas respiratorias se obtuvieron de los registros médicos de dos hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Ciudad Juárez, Chihuahua, de julio de 1997 a diciembre de 1998. Los diagnósticos se clasificaron en dos grupos: a) asma, y b) infecciones respiratorias altas, conforme a la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9 o CIE-10). El análisis se realizó con la utilización de la metodología de series de tiempo que emplea regresión Poisson. RESULTADOS: Durante el periodo de estudio la media de 24 horas de PM10 fue de 34.46 µg/m³ (DE=17.99) y la media de los niveles de ozono fue de 51.60 partes por billón (ppb) (DE=20.70). El modelo propuesto estima que un incremento de 20 µg/m³ en el promedio de 24 horas, en la exposición a PM10, se relaciona con un incremento de 4.97% (IC 95% 0.97-9.13) en las consultas por asma con un retraso de cinco días y con un incremento de 9% (IC 95% 1.8-16.8) cuando se considera a la exposición acumulada de cinco días anteriores. Respecto a enfermedades respiratorias altas se encontró un aumento de 2.95% en las consultas a urgencias por cada 20 µm/m³ de incremento en el promedio de 24 horas en la exposición a PM10. Se observó que el impacto de PM10 sobre las visitas de urgencia por asma fue más severo en los días en que los niveles de ozono excedían los 49 ppb (nivel de la mediana) en el ambiente. CONCLUSIONES: Se encontraron asociaciones positivas entre las concentraciones de PM10 y el número de consultas por asma y enfermedades respiratorias aun cuando los niveles alcanzados no excedían las normas ambientales mexicanas. Asimismo, se detectó un efecto sinérgico entre ozono y PM10.<hr/>OBJECTIVE: To assess the relationship of <=10 µm particles (PM10) and atmospheric ozone concentrations, with the daily number of emergency visits due to asthma and acute respiratory diseases, among children aged under 15, living in Ciudad Juarez, Chihuahua, Mexico. MATERIAL AND METHODS: Between 1998 and 1999, an ecologic study was conducted. Atmospheric data were obtained from the Environmental Protection Agency (EPA), from eight monitoring stations located in Ciudad Juarez, Chihuahua, and El Paso, Texas. From July 1997 to December 1998, data from emergency room visits for respiratory illness were abstracted from existing medical records of two Mexican Institute of Social Security (IMSS) hospitals in Ciudad Juarez. Diagnoses were classified into two groups: a) asthma, and b) upper respiratory infections (URI), according to the International Classification of Diseases (ICD-9 and/or IDC-10). Statistical analysis was carried out using the Poisson regression time series method. RESULTS: During the study period, the mean 24-hour PM10 level was 34.46 µg/m³ (SD=17.99) and the mean ozone level was 51.60 ppb (SD=20.70). The model shows that an increase of 20 µg/m³ in the mean 24-hour exposure to PM10 was related to an increase of 4.97% (95% CI 0.97-9.13) in emergency visits for asthma, with a 5-day lag, as well as to an increase of 9% (95% CI 1.8-16.8) when a cumulative 5-day exposure was considered. URI increased 2.95% as a cause of emergency room visits, for each 20 µg/m³ increase in the mean 24-hour exposure to PM10. The impact of PM10 on emergency visits for asthma was greater on days with ozone ambient levels exceeded 49 ppb (median value). CONCLUSIONS: A positive association was found between environmental PM10 and ozone concentrations and the daily number of emergency room visits due to asthma and acute respiratory diseases, even with levels lower than the Mexican standard levels. Also, a synergic effect between PM10 and O3was found. <![CDATA[<B>Availability of essential drugs in Ministry of Health first level healthcare units in Tamaulipas, Mexico</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400004&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Generar un diagnóstico sobre la disponibilidad de algunos medicamentos esenciales del Cuadro Básico de Insumos (CBI) en las unidades de primer nivel de atención de la Secretaría de Salud en el estado de Tamaulipas, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre septiembre y octubre de 1998 se llevó a cabo una encuesta en todas las unidades de primer nivel de tres jurisdicciones sanitarias de Tamaulipas. La disponibilidad de medicamentos se estudió en todas las unidades de dichas jurisdicciones sanitarias. Como instrumento de medición se utilizó una guía de verificación con una lista de 56 medicamentos y 10 insumos diversos. Para cada medicamento e insumo se calculó el número absoluto y la proporción de unidades que al momento de la verificación no contaban con dicho recurso. En las unidades con disponibilidad de medicamentos se estimó la mediana de la distribución. Como medida de resumen se estimó la mediana del total de medicamentos esenciales disponibles en todas las unidades. Posteriormente, se realizó este mismo ejercicio diferenciado por tipo de unidad. Se hicieron comparaciones directas entre la ausencia de uno o más medicamentos en las unidades y la disponibilidad de los mismos en los almacenes. Todo el proceso de análisis se realizó con el paquete estadístico Stata versión 5.0. RESULTADOS: Ninguna de las unidades visitadas contaba con ejemplares de todos los medicamentos incluidos en la lista. La unidad que más se acercó al total tenía 84% de los medicamentos y la que más se alejó contó apenas con 32%. Los problemas de disponibilidad de antibióticos, antihipertensivos, hipoglucemiantes y medicamentos para el tratamiento de deficiencias de hierro fueron particularmente significativos. En contraste, la disponibilidad de sales de rehidratación oral y métodos anticonceptivos y biológicos fue aceptable. CONCLUSIONES: Las instituciones de salud deberán generar alternativas para mejorar el acceso a los medicamentos en el país, en general, y la disponibilidad de medicamentos esenciales en las unidades de primer nivel, en particular. Dos iniciativas de reciente puesta en marcha permiten ser optimistas al respecto: la descentralización de los servicios de salud para población no asegurada y el Programa de Medicamentos Genéricos Intercambiables, implantado en el ámbito nacional en 1998.<hr/>OBJECTIVE: To describe the availability of some essential drugs at the primary health care units of the Ministry of Health of Tamaulipas, Mexico. MATERIAL AND METHODS: Between September and October 1998, all first level healthcare units of Tamaulipas' three sanitary jurisdictions were surveyed. Drug availability was assessed. The measurement instrument was a checklist of 56 drugs and 10 different supplies. For each drug and input the absolute number and the proportion of units with this drug or input was calculated. In the units where the drugs were available, the medians were calculated. The median of the total number of drugs available in all units was used as a global indicator. This same exercise was developed for each unit. Comparisons between the availability of these inputs in the units and stockrooms were also done. Stata 5.0 was used for statistical analysis. RESULTS: None of the inspected units had full availability of all checklist drugs. The highest percentage of drug availability was 84% and the lowest was 32%. There was limited availability of antibiotics, antihypertensive, hypoglycemic, and iron deficiency drugs. The availability of oral rehydration salts and contraceptive and vaccine agents was acceptable. CONCLUSIONS: Healthcare organizations must find alternative ways to improve access to drugs nationwide, in general, and availability of essential drugs in first level healthcare units, in particular. Two recent initiatives provide an optimistic outlook: decentralization of health services for the uninsured and the Generic Exchangeable Drugs Program, established nationwide in 1998. <![CDATA[<B>Effect of budesonide on bone density and bone metabolism of asthmatic children</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400005&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Determinar el efecto de la administración de budesonida inhalado sobre la densidad, el contenido mineral y el metabolismo óseo en niños asmáticos. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado de septiembre de 1996 a julio de 1997, en el que se estudiaron 38 niños y niñas de entre 6 y 11 años de edad, seleccionados de la consulta externa de neumonología infantil del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela. Se constituyeron tres grupos: nueve niños asmáticos tratados con budesonida inhalado (300 µg/día en promedio) durante más de seis meses, (grupo A), 14 niños asmáticos que no recibieron tratamiento esteroideo (grupo B) y 15 niños no asmáticos (grupo C). A todos se les practicó una evaluación ósea con marcadores de formación y resorción y con una medición de la densidad (DMO) y el contenido mineral óseo (CMO). Se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión, se realizó análisis de varianza, y se utilizaron las pruebas de Fisher y Scheffé para comparación de medias. RESULTADOS: En los grupos estudiados (A, B y C) los niveles séricos de calcio fueron 9.1±0.3; 9.6±0.4; 9.3±0.6 mg/ml; los de osteocalcina fueron 14.8±4.6; 13.0±2.5; 11.9±3.4 ng/dl; los de telopéptido carboxiterminal del colágeno tipo I (ICTP) fueron 19.6±16.5; 14.2±15.4; 13.0±18.3 µg/l; la DMO fue de 0.67±0.06; 0.68±0.06; 0.69±0.06 g/cm², y el CMO fue de 1 158.8±217.4; 1 106.4±256.1; 1 176.5±240.5 g, respectivamente. No hubo diferencias significativas entre los grupos. CONCLUSIONES: La administración de budesonida inhalada en dosis de 100 a 400 µg/día por un periodo de seis meses no produce modificaciones en la densidad y en el metabolismo óseo en niños asmáticos.<hr/>OBJECTIVE: To assess the effect of inhaled budesonide on the mineral density, content and bone metabolism in children with asthma. MATERIAL AND METHODS: From September 1996 to July 1997, a cross-sectional study was conducted in 38 prepubertal children aged 6 to 11 years, selected from the pediatric chest outpatient clinic of the Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela. Three study groups were assembled: 9 asthmatic children treated with inhaled budesonide (300 µg/day) for over 6 months (Group A); 14 asthmatic children not treated with inhaled corticosteroids (Group B); and 15 non-asthmatic children (Group C). All of them underwent testing of bone formation and resorption markers, and measurement of bone mineral density (DMO) and content (CMO). Statistical analysis consisted of central tendency and dispersion measures, analysis of variance, and Fisher and Scheffe tests for comparison of means. RESULTS: In the groups studied (A, B, and C) calcium serum levels were 9.1±0.3; 9.6±0.4; 9.3±0.6 mg/ml, respectively; osteocalcine levels were 14.8±4.6; 13.0±2.5; 11.9±3.4 ng/dl; the type I collagen carboxyterminal telopeptide (ICTP) levels were 19.6±16.5; 14.2±15.4; 13.0±18.3 µg/l; the DMO levels were 0.67±0.06; 0.68±0.06; 0.69±0.06 g/cm²; and the CMO levels were 1 158.8±217.4; 1 106.4±256.1; 1 176.5±240.5 g, respectively. No statistically significant differences were observed between the groups. CONCLUSIONS: The administration of 100-400 µg/day of inhaled budesonide for a period of six months, did not change the bone mineral density and metabolism of asthmatic children. <![CDATA[<B>Validity and reproducibility of a physical activity and inactivity questionnaire for Mexico City's schoolchildren</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400006&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Evaluar la validez y reproducibilidad de un cuestionario autoaplicado de actividad e inactividad física en escolares de 10 a 14 años de la ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se desarrolló un cuestionario autoaplicado sobre la actividad e inactividad física que se aplicó dos veces a una muestra de 114 estudiantes, de 10 a 14 años de edad, en una población de bajos y medianos ingresos de la ciudad de México, entre mayo y diciembre de 1996. Las madres de los estudiantes llenaron el mismo cuestionario, mientras que aquéllos completaron dos recordatorios de actividad física de 24 horas, que se usaron como criterio de comparación. Se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión y se estimó correlación de Pearson. RESULTADOS: Las correlaciones entre las horas al día dedicadas a la actividad e inactividad física del cuestionario de los estudiantes y las de los recordatorios de 24 horas ajustadas por edad, sexo, zona de residencia y enfermedad anterior a la administración del cuestionario fueron de 0.03 para la actividad moderada, de 0.15 para la actividad vigorosa y de 0.51 (p=0.001) para el tiempo dedicado a ver televisión. Al comparar con los recordatorios de 24 horas, el cuestionario sobrestimó el tiempo de ver televisión, leer o participar en actividades vigorosas, y subestimó el tiempo de actividad moderada. Se observaron coeficientes de reproducibilidad en seis meses aceptables para el tiempo de ver televisión (r=0.53), dormir (r=0.40), actividad moderada (r=0.38) y actividad vigorosa (r=0.55) (p<0.05). CONCLUSIONES: Entre los estudiantes de 10 a 14 años de la ciudad de México, el cuestionario mostró validez aceptable para estimar el tiempo de ver televisión, y una reproducibilidad aceptable de las medidas del tiempo de ver televisión, de la actividad moderada y de la vigorosa.<hr/>OBJECTIVE: To assess the validity and reproducibility of a self-reported questionnaire on physical activity and inactivity, developed for children aged 10-14 in Mexico City. MATERIAL AND METHODS: Between May and December 1996, a self-reported physical activity and inactivity questionnaire was developed and applied twice to a sample of 114 students aged 10 to 14, from a low and middle income population of Mexico City. The children's mothers completed the same questionnaire, and two 24-hour recalls of physical activity were used for comparison. Statistical analysis consisted of central tendency and dispersion measures and Pearson's correlation coefficient. RESULTS: Correlations between hours per day spent in physical activity and inactivity from the children's questionnaire and the 24-hour recall data, were 0.03 for moderate activity, 0.15 for vigorous activity, and 0.51 (p=0.001) for watching television, adjusted by age, gender, town, and illness prior to the administration of the questionnaire. Compared to the 24-hour recall data, the questionnaire overestimated the time spent watching television, reading or participating in vigorous activity, and underestimated the time engaged in moderate activity. Statistically significant (p<0.05) six-month reproducibility values were observed for watching television (r=0.53), sleeping (r= 0.40), moderate (r=0.38), and vigorous activity (r=0.55). CONCLUSIONS: Among children of Mexico City aged 10-14, the questionnaire showed acceptable validity in estimating the time watching television, and acceptable reproducibility of the time watching television, vigorous and moderate activity. <![CDATA[<B>Epidemiologic surveillance of diabetic patients; use of computer technology in the quality of medical care</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400007&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Presentar un instrumento que permita llevar a cabo la vigilancia epidemiológica y evaluar la calidad de la atención a la diabetes mellitus en el primer nivel de atención. MATERIAL Y MÉTODOS: Este estudio se realizó del 1 de enero de 1998 al 30 de junio de 1999, en la Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Hermosillo, Sonora. Se diseñó un formato único de reporte compuesto por los diferentes elementos que integran el sistema para la atención del paciente diabético en una Unidad de Medicina Familiar del IMSS. RESULTADOS: Se desarrolló e implementó un paquete de computación (software) que permite la captura de los datos de dicho formato y la generación de reportes, de tipo individual y grupal, sobre el cumplimiento de citas, antecedentes personales patológicos y no patológicos, evolución de signos y síntomas, exámenes de laboratorio y el manejo terapéutico. CONCLUSIONES: La sistematización de datos en forma electrónica favorece la obtención de información confiable y permanente para la vigilancia de los procesos en la atención integral del paciente diabético.<hr/>OBJECTIVE: To describe an instrument for epidemiologic surveillance of diabetes mellitus and evaluating the quality of care in primary health care. MATERIAL AND METHODS: The study was conducted from January 1, 1998, to June 30, 1999, at the Epidemiology and Health Services Research Unit of the Mexican Institute for Social Security (IMSS), in Hermosillo, Sonora. A single data collection form was designed, which contains items included in the diabetes care clinic of the Unit of Family Medicine of the Mexican Institute of Social Security. RESULTS: We developed and implemented a software program to enter data from the paper format and to generate individual and group reports on attendance to scheduled medical visits, medical history, evolution of signs and symptoms, laboratory tests, and medication. CONCLUSIONS: Electronic data systems allow the availability of reliable and continuing information for surveillance of the comprehensive care of the diabetic patient. <![CDATA[<B>The frequency and changing pattern of lung cancer in Mexico</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400008&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Conocer la frecuencia, el tipo histológico y los cambios en cáncer pulmonar (CP) observados durante 40 años, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado en el año de 1999. Se revisaron los informes de labores del INER, de 1983 a 1996, y los archivos de Patología Quirúrgica, de 1957 a 1996. Se obtuvieron los datos de 1 961 pacientes con los que se calcularon medidas de frecuencia acerca de: el lugar que ocupa el CP en los ingresos al Instituto, los estudios histológicos, edad, sexo, espécimen y diagnóstico. RESULTADOS: Entre 1983 y 1996, el CP ocupó del octavo al segundo lugar en los ingresos al INER. Los resultados se dividieron por décadas, en las dos primeras (1957-1976), 9% fueron mujeres; en la tercera (1977-1986), 32%, y en la última (1986-1996), 38%. El carcinoma epidermoide predominó en las dos primeras décadas (61%) y el adenocarcinoma en las dos últimas con 41 y 62%, respectivamente. CONCLUSIONES: Actualmente el cp es más frecuente en mujeres y predomina el adenocarcinoma.<hr/>OBJECTIVE: To assess the frequency, histological type and the epidemiological pattern of lung cancer (LC), during a 40 year period, at the National Institute of Respiratory Diseases (iner). MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study was conducted in 1999. Data were abstracted from the INER's service reports for 1983-1996 and the surgical pathology archives for 1957-1996. Data from 1961 patients were analyzed, to obtain frequency measures on: the characteristics of INER LC patient admissions, age, sex, histological studies, specimens and diagnoses. RESULTS: Between 1983-1996, LC ranked eighth to second place in INER inpatient admissions. Results were grouped by decades. In the first two decades (1957-1976), 9% of patients were female; 32% in the third (1977-1986), and 38% in the last decade (1987-1996). Epidermoid cell carcinoma was more frequent in the two first decades (61%) and adenocarcinoma in the last two, (41% and 62%, respectively.) CONCLUSIONS: LC is currently more frequent in women, and adenocarcinoma is the most frequent neoplasia. <![CDATA[<B>Principales medidas en epidemiología</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400009&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Conocer la frecuencia, el tipo histológico y los cambios en cáncer pulmonar (CP) observados durante 40 años, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado en el año de 1999. Se revisaron los informes de labores del INER, de 1983 a 1996, y los archivos de Patología Quirúrgica, de 1957 a 1996. Se obtuvieron los datos de 1 961 pacientes con los que se calcularon medidas de frecuencia acerca de: el lugar que ocupa el CP en los ingresos al Instituto, los estudios histológicos, edad, sexo, espécimen y diagnóstico. RESULTADOS: Entre 1983 y 1996, el CP ocupó del octavo al segundo lugar en los ingresos al INER. Los resultados se dividieron por décadas, en las dos primeras (1957-1976), 9% fueron mujeres; en la tercera (1977-1986), 32%, y en la última (1986-1996), 38%. El carcinoma epidermoide predominó en las dos primeras décadas (61%) y el adenocarcinoma en las dos últimas con 41 y 62%, respectivamente. CONCLUSIONES: Actualmente el cp es más frecuente en mujeres y predomina el adenocarcinoma.<hr/>OBJECTIVE: To assess the frequency, histological type and the epidemiological pattern of lung cancer (LC), during a 40 year period, at the National Institute of Respiratory Diseases (iner). MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study was conducted in 1999. Data were abstracted from the INER's service reports for 1983-1996 and the surgical pathology archives for 1957-1996. Data from 1961 patients were analyzed, to obtain frequency measures on: the characteristics of INER LC patient admissions, age, sex, histological studies, specimens and diagnoses. RESULTS: Between 1983-1996, LC ranked eighth to second place in INER inpatient admissions. Results were grouped by decades. In the first two decades (1957-1976), 9% of patients were female; 32% in the third (1977-1986), and 38% in the last decade (1987-1996). Epidermoid cell carcinoma was more frequent in the two first decades (61%) and adenocarcinoma in the last two, (41% and 62%, respectively.) CONCLUSIONS: LC is currently more frequent in women, and adenocarcinoma is the most frequent neoplasia. <![CDATA[<B>Estudios clínicos experimentales</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400010&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Conocer la frecuencia, el tipo histológico y los cambios en cáncer pulmonar (CP) observados durante 40 años, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado en el año de 1999. Se revisaron los informes de labores del INER, de 1983 a 1996, y los archivos de Patología Quirúrgica, de 1957 a 1996. Se obtuvieron los datos de 1 961 pacientes con los que se calcularon medidas de frecuencia acerca de: el lugar que ocupa el CP en los ingresos al Instituto, los estudios histológicos, edad, sexo, espécimen y diagnóstico. RESULTADOS: Entre 1983 y 1996, el CP ocupó del octavo al segundo lugar en los ingresos al INER. Los resultados se dividieron por décadas, en las dos primeras (1957-1976), 9% fueron mujeres; en la tercera (1977-1986), 32%, y en la última (1986-1996), 38%. El carcinoma epidermoide predominó en las dos primeras décadas (61%) y el adenocarcinoma en las dos últimas con 41 y 62%, respectivamente. CONCLUSIONES: Actualmente el cp es más frecuente en mujeres y predomina el adenocarcinoma.<hr/>OBJECTIVE: To assess the frequency, histological type and the epidemiological pattern of lung cancer (LC), during a 40 year period, at the National Institute of Respiratory Diseases (iner). MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study was conducted in 1999. Data were abstracted from the INER's service reports for 1983-1996 and the surgical pathology archives for 1957-1996. Data from 1961 patients were analyzed, to obtain frequency measures on: the characteristics of INER LC patient admissions, age, sex, histological studies, specimens and diagnoses. RESULTS: Between 1983-1996, LC ranked eighth to second place in INER inpatient admissions. Results were grouped by decades. In the first two decades (1957-1976), 9% of patients were female; 32% in the third (1977-1986), and 38% in the last decade (1987-1996). Epidermoid cell carcinoma was more frequent in the two first decades (61%) and adenocarcinoma in the last two, (41% and 62%, respectively.) CONCLUSIONS: LC is currently more frequent in women, and adenocarcinoma is the most frequent neoplasia. <![CDATA[<B>Servicios otorgados en unidades de la Secretaría de Salud, 1999</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400011&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Conocer la frecuencia, el tipo histológico y los cambios en cáncer pulmonar (CP) observados durante 40 años, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado en el año de 1999. Se revisaron los informes de labores del INER, de 1983 a 1996, y los archivos de Patología Quirúrgica, de 1957 a 1996. Se obtuvieron los datos de 1 961 pacientes con los que se calcularon medidas de frecuencia acerca de: el lugar que ocupa el CP en los ingresos al Instituto, los estudios histológicos, edad, sexo, espécimen y diagnóstico. RESULTADOS: Entre 1983 y 1996, el CP ocupó del octavo al segundo lugar en los ingresos al INER. Los resultados se dividieron por décadas, en las dos primeras (1957-1976), 9% fueron mujeres; en la tercera (1977-1986), 32%, y en la última (1986-1996), 38%. El carcinoma epidermoide predominó en las dos primeras décadas (61%) y el adenocarcinoma en las dos últimas con 41 y 62%, respectivamente. CONCLUSIONES: Actualmente el cp es más frecuente en mujeres y predomina el adenocarcinoma.<hr/>OBJECTIVE: To assess the frequency, histological type and the epidemiological pattern of lung cancer (LC), during a 40 year period, at the National Institute of Respiratory Diseases (iner). MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study was conducted in 1999. Data were abstracted from the INER's service reports for 1983-1996 and the surgical pathology archives for 1957-1996. Data from 1961 patients were analyzed, to obtain frequency measures on: the characteristics of INER LC patient admissions, age, sex, histological studies, specimens and diagnoses. RESULTS: Between 1983-1996, LC ranked eighth to second place in INER inpatient admissions. Results were grouped by decades. In the first two decades (1957-1976), 9% of patients were female; 32% in the third (1977-1986), and 38% in the last decade (1987-1996). Epidermoid cell carcinoma was more frequent in the two first decades (61%) and adenocarcinoma in the last two, (41% and 62%, respectively.) CONCLUSIONS: LC is currently more frequent in women, and adenocarcinoma is the most frequent neoplasia. <![CDATA[<B>Construcción de una agenda política en defensa de la salud</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400012&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Conocer la frecuencia, el tipo histológico y los cambios en cáncer pulmonar (CP) observados durante 40 años, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado en el año de 1999. Se revisaron los informes de labores del INER, de 1983 a 1996, y los archivos de Patología Quirúrgica, de 1957 a 1996. Se obtuvieron los datos de 1 961 pacientes con los que se calcularon medidas de frecuencia acerca de: el lugar que ocupa el CP en los ingresos al Instituto, los estudios histológicos, edad, sexo, espécimen y diagnóstico. RESULTADOS: Entre 1983 y 1996, el CP ocupó del octavo al segundo lugar en los ingresos al INER. Los resultados se dividieron por décadas, en las dos primeras (1957-1976), 9% fueron mujeres; en la tercera (1977-1986), 32%, y en la última (1986-1996), 38%. El carcinoma epidermoide predominó en las dos primeras décadas (61%) y el adenocarcinoma en las dos últimas con 41 y 62%, respectivamente. CONCLUSIONES: Actualmente el cp es más frecuente en mujeres y predomina el adenocarcinoma.<hr/>OBJECTIVE: To assess the frequency, histological type and the epidemiological pattern of lung cancer (LC), during a 40 year period, at the National Institute of Respiratory Diseases (iner). MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study was conducted in 1999. Data were abstracted from the INER's service reports for 1983-1996 and the surgical pathology archives for 1957-1996. Data from 1961 patients were analyzed, to obtain frequency measures on: the characteristics of INER LC patient admissions, age, sex, histological studies, specimens and diagnoses. RESULTS: Between 1983-1996, LC ranked eighth to second place in INER inpatient admissions. Results were grouped by decades. In the first two decades (1957-1976), 9% of patients were female; 32% in the third (1977-1986), and 38% in the last decade (1987-1996). Epidermoid cell carcinoma was more frequent in the two first decades (61%) and adenocarcinoma in the last two, (41% and 62%, respectively.) CONCLUSIONS: LC is currently more frequent in women, and adenocarcinoma is the most frequent neoplasia. <![CDATA[<B>La salud en el contexto de la nueva salud pública</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000400013&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Conocer la frecuencia, el tipo histológico y los cambios en cáncer pulmonar (CP) observados durante 40 años, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado en el año de 1999. Se revisaron los informes de labores del INER, de 1983 a 1996, y los archivos de Patología Quirúrgica, de 1957 a 1996. Se obtuvieron los datos de 1 961 pacientes con los que se calcularon medidas de frecuencia acerca de: el lugar que ocupa el CP en los ingresos al Instituto, los estudios histológicos, edad, sexo, espécimen y diagnóstico. RESULTADOS: Entre 1983 y 1996, el CP ocupó del octavo al segundo lugar en los ingresos al INER. Los resultados se dividieron por décadas, en las dos primeras (1957-1976), 9% fueron mujeres; en la tercera (1977-1986), 32%, y en la última (1986-1996), 38%. El carcinoma epidermoide predominó en las dos primeras décadas (61%) y el adenocarcinoma en las dos últimas con 41 y 62%, respectivamente. CONCLUSIONES: Actualmente el cp es más frecuente en mujeres y predomina el adenocarcinoma.<hr/>OBJECTIVE: To assess the frequency, histological type and the epidemiological pattern of lung cancer (LC), during a 40 year period, at the National Institute of Respiratory Diseases (iner). MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study was conducted in 1999. Data were abstracted from the INER's service reports for 1983-1996 and the surgical pathology archives for 1957-1996. Data from 1961 patients were analyzed, to obtain frequency measures on: the characteristics of INER LC patient admissions, age, sex, histological studies, specimens and diagnoses. RESULTS: Between 1983-1996, LC ranked eighth to second place in INER inpatient admissions. Results were grouped by decades. In the first two decades (1957-1976), 9% of patients were female; 32% in the third (1977-1986), and 38% in the last decade (1987-1996). Epidermoid cell carcinoma was more frequent in the two first decades (61%) and adenocarcinoma in the last two, (41% and 62%, respectively.) CONCLUSIONS: LC is currently more frequent in women, and adenocarcinoma is the most frequent neoplasia.