Scielo RSS <![CDATA[Salud Pública de México]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0036-363420010005&lang=en vol. 43 num. 5 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Iron deficiency anemia in Tarahumara women of reproductive-age in Northern Mexico</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective. To determine the prevalence of iron deficiency anemia (IDA) among Tarahumara women of reproductive age. Material and Methods. A cross-sectional survey was conducted in a representative sample of 481 women aged 12-49 years, residents of Guachochi Municipality, Chihuahua, from June to September 1998. The hemoglobin (Hb) level was measured in capillary blood using the Hemocue technique, and the serum ferritin level in capillary serum spotted on filter paper, in a sub-sample of women. Central tendency and dispersion measures were estimated; the Chisquared test was used to test differences in proportions and ANOVA and Bonferroni's test for differences in means. Results. Prevalence of anemia (mean Hb±S.D.) was 16.1% (140±16 g/l) and 25.7% (129±12 g/l) for non-pregnant and pregnant women, respectively. Pregnant women in the 3rd trimester and those who were breast-feeding their children during the first 6 months after delivery had the highest prevalence of anemia (38.5% and 42.9%, respectively). Iron deficiency was responsible for most of the anemia found in this sample. Conclusions. This study provides relevant information for the development of intervention programs to treat and prevent IDA in this ethnic group. The English version of this paper is available too at: <a HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</a><hr/>Objetivo. Determinar la prevalencia de anemia ferropriva en mujeres tarahumaras de edad fértil. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal en una muestra representativa de 481 mujeres, de edades entre 12 a 49 años, residentes del municipio de Guachochi, Chihuahua, de junio a septiembre de 1998. El nivel de hemoglobina (Hb) se midió en sangre capilar mediante la técnica del Hemocue, además, en un subgrupo se midió el nivel de ferritina en suero capilar sobre papel filtro. Se obtuvieron medidas de tendencia central y de dispersión, se hicieron pruebas de ji cuadrada para diferencias de proporciones, además de ANOVA y prueba de Bonferroni para diferencias de medias. Resultados. La prevalencia de anemia (<img src="http:/img/fbpe/spm/v43n5/6717s1.gif" align="absmiddle"> Hb±DE) fue de 16.1% (140±16 g/l) y 25.7% (129±12 g/l) para no embarazadas y embarazadas, respectivamente. Las embarazadas en el tercer trimestre y las que estaban lactando durante los primeros seis meses del postparto mostraron las más altas prevalencias de anemia (38.5% y 42.9%, respectivamente). La deficiencia de hierro fue responsable de la mayoría de los casos de anemia encontrada en esta muestra. Conclusiones. Este estudio provee información relevante para desarrollar programas de intervención para tratar y prevenir la anemia ferropriva en este grupo étnico. El texto completo en inglés de este artículo está también disponible en: <a href="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</a> <![CDATA[Relationship between maternal and neonatal iron stores]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo. Determinar la relación de los valores hematológicos maternos y neonatales en casos de reservas maternas de hierro bajas, moderadas y normales. Material y métodos. Diseño transversal en el que se incluyó a 163 mujeres embarazadas y sus neonatos de término, derechohabientes del Hospital de Ginecología y Obstetricia número 15 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Chihuahua, Chih., México. Se analizaron antecedentes maternos. Se determinaron niveles de hemoglobina, hematocrito y ferritina sérica en muestras maternas y de cordón umbilical. Se definieron reservas de hierro maternas de acuerdo a ferritina (µg /l): bajas <=11.9, moderadas de 12 a 20 y normales > o = 20.1. Se utilizó la prueba de Kruskal Wallis para establecer diferencias entre grupos, ji cuadrada para diferencia de proporciones y r de Pearson para establecer la relación entre reservas de hierro maternas y del recién nacido. Resultados. Se determinó una débil correlación entre la ferritina materna y neonatal r=0.14 (p=0.07). Las medias geométricas de ferritina neonatal respecto a las reservas maternas bajas, moderadas y normales fue de 4.77, 4.85 y 5.02, respectivamente (p=0.12). Las reservas de hierro maternas se modificaron con el suplemento de hierro (p=0.01). Conclusiones. Las reservas de hierro en el recién nacido están en estrecha relación con las maternas. Las mujeres que toman suplementos con hierro durante la gestación tienen reservas mayores al final del embarazo. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <a HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</a><hr/>Objective. To establish the relationship of normal, low, and moderate blood iron values in mothers and their newborns. Material and Methods. A cross-sectional study was conducted among 163 pregnant women and their newborns, users of Hospital de Ginecología y Obstetricia número 15, Instituto Mexicano del Seguro Social, from Chihuahua, Mexico. The mothers' clinical histories were collected and analyzed; hemoglobin, hematocrit, and ferritin serum levels were measured in maternal and umbilical cord samples. Iron maternal stores were determined by ferritin (µg /l) values as follows: low: <= 11; moderate: 12-20; and normal: > or = 20.1. The Kruskal- Wallis test was used to establish differences among group; the chi-squared test to determine differences of proportions; and Pearson's correlation coefficient for assessing the association between maternal and newborn iron stores. Results. A weak correlation between maternal and neonatal ferritin was found (r=0.14, p=0.07). Geometric means of neonatal ferritin for low, moderate, and normal maternal iron stores were 4.77, 4.85, and 5.02 respectively (p=0.12). The maternal iron stores changed after iron supplementation (p=0.01). Conclusions. Iron stores in mothers and their newborns are closely related. Women who take iron supplements during pregnancy have significantly higher iron stores at the end of pregnancy. The English version of this paper is available at: <a HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</a> <![CDATA[Social representations and practices of menopause]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo. Caracterizar los significados que se atribuyen al proceso de la menopausia como una primera aproximación al mundo representacional de este evento. Material y métodos. Estudio cualitativo, hecho entre septiembre y octubre de 1998 con 20 mujeres de entre 45 y 65 años de edad, residentes en los municipios de Cuernavaca y Emiliano Zapata del estado de Morelos, México. Se efectuaron sendas entrevistas a profundidad, utilizando una guía con los siguientes apartados: datos sociodemográficos, diagnóstico, sentimientos y sensaciones, cambios en el estilo de vida, cambios fisiológicos e información. Resultados. Se halla una representación que se construye alrededor de la menopausia en términos de cese de la fertilidad y entrada al envejecimiento. Esta caracterización tiene que ver también con otras construcciones como la concepción de la mujer, del cuerpo y de la sexualidad. Conclusiones. En este artículo se retoman principalmente los resultados con relación a las prácticas de las mujeres como consecuencia de la vivencia que tienen de la menopausia, entre las que sobresale la visita al médico. Se discuten las implicaciones desde el marco de la construcción social de los significados. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <a HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</a><hr/>Objective. To characterize the meanings attributed to menopause, as a first approximation to the representational world of this event. Material and Methods. A qualitative study was conducted between September and Octuber 1998, in twenty women aged 45-65 years, residents of Cuernavaca and Emiliano Zapata, municipalities of Morelos state, Mexico. Twenty in-depth interviews were conducted using a guide, to collect data on sociodemographic variables, diagnosis, feelings and emotions, changes in life style, and physiological changes. Results. Findings show that menopause is represented as the end of fertility and the beginning of old age. Characterization of menopause is related to womanhood, body, and sexuality representations. Conclusions. This paper analyzes women's practices related to life experiences such as medical visits. Implications of these findings are discussed using the social construction of meanings framework. The English version of this paper is available at: <a HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</a> <![CDATA[<B>The prevalence and treatment of hypertension in the elderly population of the Mexican Institute of Social Security</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective. To assess the prevalence and treatment of high blood pressure among elderly people in Mexico. Material and Methods. A cross-sectional study was conducted from February to July 1998 among the elderly people covered by the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) healthcare services in Mexico City. The study population consisted of 4 777 subjects aged 60 years and over, selected from a cohort of 5 433 people, representative of the population of Mexico City. Trained nurses carried out three blood pressure measurements at home. Diagnosis of high blood pressure was established if systolic pressure was equal to or higher than 160 mmHg, and/or diastolic pressure was equal or higher than 90 mmHg, or by self-report of a medical diagnosis of hypertension. Demographic and risk factor information was also collected. Results. A total of 4 777 subjects were screened; 2 036 (43%) of them reported that they had been previously diagnosed as hypertensive. Of these, 1 954 (96%) were already on pharmacological treatment. A further 273 (5.7%) subjects were found to be hypertensive at screening. Among those receiving treatment, 1 399 (68.5%) had a blood pressure reading of less than 160/90 mmHg, and this was also the case for 59 (72%) of the known hypertensives not on treatment. A single drug was used by 1 556 (79.6%) of those on treatment. Risk factors for hypertension were more frequent in the hypertensive group (p£0.05). Conclusions. Almost half of the elderly population is hypertensive, most of them are already on treatment, but about one third of those on treatment do not have an adequate control of high blood pressure. The English version of this paper is available too at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Objetivo. Determinar la prevalencia y el tratamiento de la hipertensión arterial en ancianos en México. Material y métodos. De enero a julio de 1998, se llevó a cabo un estudio transversal en ancianos derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social. La población de estudio consistió de 4 777 ancianos, seleccionados de una cohorte representativa de 5 433 sujetos residentes en el Distrito Federal. Enfermeras entrenadas midieron tres veces la presión arterial en el domicilio de los sujetos de estudio. Se diagnosticó hipertensión arterial si la presión sistólica era igual o mayor a 160 mm Hg y/o si la presión diastólica era igual o mayor a 90 mm Hg o por auto reporte de un diagnóstico médico. Se colectó también información demográfica y sobre factores de riesgo. Resultados. Un total de 4 777 sujetos fueron estudiados y 2 036 (43%) reconocieron un diagnóstico previo de hipertensión; de esos, 1 954 (96/) se encontraban bajo tratamiento farmacológico y 273 (5.7%) fueron hallazgo del tamizaje. El 68.5% (n= 1 399) de aquellos que recibían tratamiento y 59 (72%) de los que reportados como hipertensos no recibían tratamiento, tuvieron una presión arterial de menos de 160/90 mm Hg. De aquellos en tratamiento, 1 556 (79.6%) tomaban un solo medicamento. La frecuencia de factores de riesgo fue más alta en el grupo de hipertensos (p<=0.05). Conclusiones. Casi la mitad de la población anciana estudiada es hipertensa, mucha de ella en tratamiento; sin embargo, una tercera parte de éstos no tienen un adecuado control de la presión arterial. El texto completo en inglés de este artículo está también disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[Validation of a self-efficacy scale for AIDS prevention among adolescents]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo. Estudiar la consistencia interna, validez y estructura factorial de la escala Self-Efficacy for AIDS (SEA-27) desarrollada en población estadounidense y adaptada a población mexicana. Material y métodos. Es un estudio correlacional, con un diseño no experimental de tipo transversal. Se hizo con una muestra aleatoria simple de 964 adolescentes tomados de 58 centros de salud públicos de Monterrey, México, en febrero de 1998. Ninguno iba a consultar por motivos relacionados con el SIDA. Se emplea la Escala de Autoeficacia de 27 elementos para Prevenir el SIDA (SEA-27) de López Rosales y colaboradores, junto con preguntas cerradas tipo Likert, dicotómicas y un cuestionario integrado por dos preguntas abiertas sobre aspectos relevantes de la conducta sexual para validar la escala. Para el estudio de SEA 27 se emplearon las pruebas U de Mann Whitney, Kolmogorov-Smirnov, alpha de Cronbach, análisis factorial de componentes principales y correlación bi-serial puntual. La validez de la escala se estudia por la correlación de Pearson con las variables numéricas, con la t de Student para muestras independientes dicotómicas y ANOVA con las politómicas. Resultados. La escala se ajustó a una distribución normal (Zk-s(Normal)=1.369; p=0.047), con una media de 95.14 y una desviación estándar de 25.80. Su fiabilidad, por la alpha de Cronbach, resultó de 0.89. SEA-27 muestra una estructura tetradimensional ortogonal que explica 58.47% de la varianza. Se confirmaron en buen grado las hipótesis de validez correlacional y discriminatoria. Conclusiones. La SEA-27 es una escala fiable y válida. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Objectives. The objectives are obtain the internal consistency, validity and factorial structure of the Self-Efficacy for AIDS scale, wich was developed in American population by Kasen, Vaughan and Walter (1992) and adapted in mexican samples for López and Padilla (1999). Instruments: It is employed the Self-efficacy to Prevent the AIDS Scale of 27 items of López and Padilla (1999), together with closed questions Likert type, dicotomics and two opened questions on relevant aspects of the sexual conduct to validate the scale, under a format self-applied test of pencil and paper. Material and Methods. It is a correlacional study with a not experimental design of transverse type. It was accomplished with a simple random sample of 962 adolescents wich were taken of 60 public health centers of Monterrey. None went to consult by motives related to the AIDS. Results. The scale was adjusted to a normal distribution (Zk-s(Normal)=1.369; p=0.047). It presents a mean of 95.14 and a standard deviation of 25.80. Its reliability, by the alpha of Cronbach, was 0.89. SEA - 27 shows a structure of four independent factors that explain 58.47% of the total variance. Conclusions: Thus, it is concluded that SEA - 27 is a reliable and valid scale. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[Prevalence of asthma and other allergic diseases in school children in Ciudad Juarez, Chihuahua]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo. Determinar la prevalencia y severidad del asma, de la rinitis y del eczema en escolares. Material y métodos. Estudio transversal efectuado entre abril de 1998 y mayo de 1999 en Ciudad Juárez, Chihuahua, México, a una muestra aleatoria de 6 174 niños de 53 escuelas. Se aplicó la metodología propuesta por el International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) (etapas 1 y 2) para determinar la prevalencia y severidad del asma, rinitis y eczema. La información de prevalencia, tanto actual como acumulada para dichos padecimientos, se obtuvo mediante un cuestionario ya estandarizado y contestado por los padres de los niños. El diseño de la muestra se hizo por un muestreo mixto, en el cual se estratificó por nivel de contaminación ambiental. Se estimaron prevalencias actual y acumulada estratificando por grupo de edad, sexo, área e historia familiar de asma. Resultados. La prevalencia acumulada de asma por diagnóstico médico y sibilancia (silbidos) fue de 6.8% (IC95% 6.2-7.4) y 20.% (IC95% 19.7-21.8), respectivamente; la prevalencia de sibilancia en los últimos 12 meses fue mayor en el grupo de 6-8 años que en el de 11-14 años(9.7%) contra 5.8% (p<0.01). La prevalencia de rinitis por diagnóstico médico fue de 5.0% (IC95% 4.5-5.6). La prevalencia de eczema por diagnóstico médico fue de 4.9% (IC95% 4.3-5.4). La prevalencia de síntomas de eczema en los últimos 12 meses fue de 12.7% en el grupo de 6-8 años y de 13.3% en el de 11-14 años. Los síntomas severos de asma fueron significativamente más prevalentes en el grupo de 6-8 años y en los meses de otoño. Conclusiones. La prevalencia de asma, tanto por diagnóstico médico como por síntomas, resulta relativamente baja en relación con otros estudios realizados con la misma metodología, pero las prevalencias de rinitis y eczema fueron altas. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="mailto:http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Objective. To assess the prevalence and severity of asthma and allergic diseases in schoolchildren residing in Ciudad Juarez, Chihuahua. Material and Methods. A cross-sectional study was conducted from April 1998 to May 1999, among 6 174 children from 53 schools in Ciudad Juarez, Chihuahua. The method used was the one recommended by the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) to determine the prevalence and severity of asthma, rhinitis, and eczema. Parents were asked to answer a standardized questionnaire on current and cumulative prevalence of asthma, rhinitis, and eczema. A sample stratified by level of pollution was selected. Results. The cumulative prevalence of medically diagnosed asthma and wheezing was 6.8% (95% CI 6.2, 7.4) and 20% (95% CI 19.7, 21.8), respectively. The prevalence of wheezing in the last 12 months was higher in the group aged 6-8 years than in those aged 11-14 years (9.7% vs. 5.8 %, p<0.01). The prevalence of medically diagnosed rhinitis was 5.0 % (95% CI 4.5, 5.6). The prevalence of medically diagnosed eczema was 4.9% (4.3, 5.4). The prevalence of eczema symptoms in the last 12 months was 12.7% in the 6-8 years group and 13.3% in the 11-14 year group, respectively. Severe symptoms of asthma were significantly higher in the 6-8 years group and during the autumn months. Conclusions. The prevalence of medically diagnosed and symptomatic asthma was relatively low in comparison with findings from others studies that use similar methods, but the prevalence rates of rhinitis and eczema were higher. <![CDATA[Learning from experience. User's dissatisfaction with health services through claims brought to Conamed]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivos. Describir las quejas por insatisfacción con los servicios médicos que se presentaron ante la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed), en 1997 y 1998, procedentes de México, Distrito Federal. También, conocer qué aspectos de la calidad de la atención aparecen como deficientes, según las instituciones, las especialidades y algunas características de los quejosos. Material y métodos. Se estudiaron 1 925 quejas y se sistematizó la información para su análisis cuantitativo. Se aplicó la prueba ji cuadrada (ji²) de Pearson para muestras independientes y un análisis de conglomerados. Resultados. Las quejas, principalmente, son relativas al tratamiento, las intervenciones quirúrgicas y el diagnóstico. Para cada una de las instituciones involucradas se distingue si las quejas se refieren a la estructura, al proceso o al resultado de la atención. Los tipos de conflictos difieren según el sexo, la edad y nivel socioeconómico de las personas. Conclusiones. Las quejas llevadas ante la Conamed aportan elementos sobre la satisfacción de los usuarios y la calidad de la atención; nuestros resultados son consistentes con los resultados de otros trabajos previos que han estudiado la satisfacción de los usuarios y la calidad de la atención. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Objectives. To describe claims brought to Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Medical Arbitration National Commission or Conamed) against medical care services in Mexico City. Also, to identify deficiencies in the quality of care by institution and medical speciality and describe some characteristics of the plaintiffs. Material and Methods. A total of 1925 claims were collected and data were analysed quantitatively. Pearson's chi-square (c2) test and a cluster analysis were performed. Results. Most claims are related to therapy, surgery, and diagnosis problems. Claims related to structure, process, and outcomes were also identified for each defendant institution. Claims vary by sex, age, and socio-economic levels. Conclusions. Claims brought to Conamed are useful indicators of users' dissatisfaction. Our results are consistent with other papers about users' satisfaction and quality of health care. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[Verification and utilization of sterilizing equipment by dentists in San Luis Potosi, Mexico]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo. Conocer el uso y verificar los ciclos de esterilización con indicadores biológicos en los equipos utilizados por cirujanos dentistas de la Facultad de Estomatología de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí (UASLP) y del Colegio Dental Potosino. Material y métodos. Estudio transversal hecho en 1999-2000. El 65% (n=130) de los odontólogos participaron con un esterilizador, la verificación se realizó por indicadores que contenían esporas de Bacillus subtilis y de Bacillus stearothermophilus. Resultados. Participaron 30 autoclaves y 100 esterilizadores de calor seco, 23 de ellos (17.7%) presentaron crecimiento bacteriano; el 16.1% (n=21) de los participantes utilizan los indicadores biológicos como verificador. Los dos métodos de esterilización presentaron crecimiento bacteriano con frecuencias similares (p=>0.66). Conclusiones. Pocos cirujanos dentistas verifican su esterilizador con indicadores biológicos en los equipos que presentaron crecimiento bacteriano, sus fallas se encontraron en el proceso de esterilización. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Objective. To assess the utilization of sterilizing equipment used by dentists, and verification of sterilization using biological indicators. Material and methods. A cross-sectional study was conducted in 1999-2000, among 130 (65%) dentists having sterilizing equipment, at Facultad de Estomatología, Universidad Autónoma de San Luis Potosí and Colegio Dental Potosino. Biological indicators for sterilization containing Bacillus subtilis and Bacillus stearothermophilus were used. Results. Thirty autoclaves and 100 dry-heat sterilizers were evaluated: 23 (17.7%) of them showed bacterial growth. Twenty-one (16.1%) dentists already were using biological indicators to verify their sterilizing equipment. Both sterilization methods were found to allow bacterial growth with similar frequencies (p=>0.66). Conclusions. Few dentists verify the quality of sterilization process through biological indicators; bacterial growth and failure of sterilization were evidenced. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[Prevalence of diabetes mellitus and hyperlipemias in Otomi indians]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo. Determinar prevalencia y factores de riesgo de la diabetes mellitus (DM) e hiperlipidemias en un grupo de indígenas otomíes de Querétaro. Material y métodos. Entre 1996 y 1997, en muestreo de conveniencia se trabajó con 91 indígenas, de 15 a 77 años de edad, de las comunidades de Yosphí y El Rincón, del estado de Querétaro, México. Se tomaron muestras sanguíneas en ayuno y se determinó la concentración de glucosa, colesterol y triglicéridos. Se realizó análisis estadístico para comparación entre sexos y grupos de edad. Resultados. La prevalencia de DM fue 4.4%, la de hipercolesterolemia 7.2%, y la de hipertrigliceridemia (HTG) 26%. Las concentraciones promedio de glucosa (81.0±24.4 mg/dl) y triglicéridos (157.4±88.9 mg/dl) se incrementaron significativamente con la edad (p=0.0279 y p<0.0001 respectivamente), de igual manera para la prevalencia de HTG (p<0.0001). Conclusiones. Los resultados sugieren que cambios drásticos en los patrones tradicionales de alimentación que conservan los indígenas otomíes pueden originar problemas de salud asociados a la elevación de lípidos en sangre. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Objective. To determine prevalence and risk factors for diabetes mellitus (DM) and hyperlipidemias in a population of Otomi Indians. Material and methods. A cross-sectional study was conducted between 1996 and 1997, in a convenience sample of 91 Otomi Indians, aged 15 to 77 years, in the comunities of Yosphi and El Rincon, Queretaro, Mexico. Fasting blood samples were obtained to measure glucose, cholesterol and triglyceride levels. Results. DM was found in 4.4% of subjects; hypercholesterolemia in 7.6%; and hypertriglyceridemia (HTG) in 26%. Mean concentrations of glucose --(81.0±24.4 mg/dl) and triglycerides (157.4±88.9 mg/dl) increased significantly with age, p=0.0279 and p<0.0001, respectively; as well as the prevalence of HTG (p<0.0001). Conclusions. Results suggest that drastic changes in the diet of Otomi Indians may cause severe problems related to high concentration of lipids in blood. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[Food and nutrition policies and programs in Mexico]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500011&lng=en&nrm=iso&tlng=en México tiene una larga historia de implementación de programas y políticas orientadas a mejorar la nutrición de grupos vulnerables. A pesar de ello, la desnutrición constituye uno de los retos de salud pública más importantes en México. El presente artículo proporciona una perspectiva histórica de las principales estrategias, programas y políticas que han surgido en México, analizando su diseño e implementación, así como algunos resultados obtenidos. Finalmente, se plantean puntos críticos para iniciar una discusión en torno a los problemas relacionados con la alimentación y las políticas que en México se proponen para solucionarlos. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Mexico has a long-standing history of programs and policies oriented to improve the nutrition of vulnerable groups. However, malnutrition represents one of the main public health challenges in Mexico. This article provides a historic perspective of the main strategies, programs and policies that have been carried out in Mexico, as well as a detailed analysis of their design, implementation, and selected results. Finally, some critical issues related to food policies implemented in Mexico are identified. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[An epidemiologic overview of smoking in Mexico]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500012&lng=en&nrm=iso&tlng=en El tabaco es una de las principales causas prevenibles de enfermedad y muerte en el mundo: 3.5 millones de personas fumadoras fallecen anualmente. El presente ensayo muestra los avances de esta epidemia en nuestro país y señala la importancia de aplicar un programa integral que permita detener su avance. Se analizan y comparan los resultados de las tres Encuestas Nacionales de Adicciones hechas en México en 1988, 1993 y 1998, y se concluye que así como las estrategias se han enfocado hacia un programa integral que contempla acciones de prevención, protección de los no fumadores, cesación, control de la publicidad e incremento de impuestos, disminuir el consumo y los daños asociados a la salud depende de todos. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Smoking is one of the main preventable causes of disease and death worldwide; 3.5 million smokers die annually. This essay shows the progress made against this epidemic in our country and points out the relevance of implementing a comprehensive program to control smoking. Results from three national surveys conducted in Mexico in 1988, 1993, and 1998 are analyzed and compared. On the one hand, the strategies should include preventive actions, protection of non-smokers, smoking cessation, banning of smoking advertisement, and tax increases; on the other hand, controlling smoking and its consequences on health depend on all of us. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[Inspiration, science, and politics in the creation of a health system: the Chilean experience]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Partiendo de la premisa de que la conjunción de mística, ciencia y política --escalones para un bien común destinado a la humanidad-- potencia la resolución de objetivos socialmente planteados, el presente documento revisa una parte medular de la experiencia en el Sector Salud en Chile, cuyos procesos hacia la primera mitad del siglo XX, como el nacimiento del Servicio Nacional de Salud y el desarrollo de políticas de atención materno infantil, figuran como parteaguas del actual sistema de salud chileno. Luego de la catástrofe ocasionada por el sismo de 1939, el futuro presidente de la nación, doctor Salvador Allende, establece el Consejo Especial de Salubridad, que equilibra políticas e impulsa una reforma a la Seguridad Social que enfrentó obstáculos de financiamiento y el resquemor de los médicos opuestos a la socialización de la práctica médica. En 1951 se aprueba dicha reforma la cual amplía la cobertura a todos los obreros y a sus familias, separando la previsión de la seguridad en salud, enfatizando en la atención pediátrica preventiva, en la materno infantil y en salud reproductiva. Esta reforma postuló el derecho a la salud, la solidaridad y la equidad como principios sustanciales en cualquier formulación político-programática de salud. El autor se pregunta si los desarrollos posteriores de la seguridad social en salud en su país han sido consecuentes con estos principios. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>The combination of inspiration, science, and politics is a cornerstone precept for the common good of humanity, towards the fulfillment of social objectives. Based on this precept, this paper reviews core experiences of the Chilean Health Sector. Health sector key events taking place during the first half of the 20th century were the creation of the National Health Service and the development of mother and child healthcare policies. After the earthquake of 1939, the future President of Chile, Doctor Salvador Allende, set up the Special Sanitation Council, to balance policies. Also, he launched the Social Security reform process, which endured financing restrictions and the animosity of physicians opposing the socialization of medical care. In 1951 the reform was approved, to extend coverage to blue collar workers and their families; separate health provision from healthcare security; emphasize preventive pediatric care in mother's health, and reproductive health. The basic tenets of healthcare reform were the right to health, solidarity, and equity, as the pillars of policy-making and healthcare programming. The question of whether the evolution of social security in Chile has been consistent with the original healthcare reform tenets is raised by the author. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[<B>Estadística de egresos hospitalarios de la Secretaría de Salud, 2000</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500014&lng=en&nrm=iso&tlng=en Partiendo de la premisa de que la conjunción de mística, ciencia y política --escalones para un bien común destinado a la humanidad-- potencia la resolución de objetivos socialmente planteados, el presente documento revisa una parte medular de la experiencia en el Sector Salud en Chile, cuyos procesos hacia la primera mitad del siglo XX, como el nacimiento del Servicio Nacional de Salud y el desarrollo de políticas de atención materno infantil, figuran como parteaguas del actual sistema de salud chileno. Luego de la catástrofe ocasionada por el sismo de 1939, el futuro presidente de la nación, doctor Salvador Allende, establece el Consejo Especial de Salubridad, que equilibra políticas e impulsa una reforma a la Seguridad Social que enfrentó obstáculos de financiamiento y el resquemor de los médicos opuestos a la socialización de la práctica médica. En 1951 se aprueba dicha reforma la cual amplía la cobertura a todos los obreros y a sus familias, separando la previsión de la seguridad en salud, enfatizando en la atención pediátrica preventiva, en la materno infantil y en salud reproductiva. Esta reforma postuló el derecho a la salud, la solidaridad y la equidad como principios sustanciales en cualquier formulación político-programática de salud. El autor se pregunta si los desarrollos posteriores de la seguridad social en salud en su país han sido consecuentes con estos principios. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>The combination of inspiration, science, and politics is a cornerstone precept for the common good of humanity, towards the fulfillment of social objectives. Based on this precept, this paper reviews core experiences of the Chilean Health Sector. Health sector key events taking place during the first half of the 20th century were the creation of the National Health Service and the development of mother and child healthcare policies. After the earthquake of 1939, the future President of Chile, Doctor Salvador Allende, set up the Special Sanitation Council, to balance policies. Also, he launched the Social Security reform process, which endured financing restrictions and the animosity of physicians opposing the socialization of medical care. In 1951 the reform was approved, to extend coverage to blue collar workers and their families; separate health provision from healthcare security; emphasize preventive pediatric care in mother's health, and reproductive health. The basic tenets of healthcare reform were the right to health, solidarity, and equity, as the pillars of policy-making and healthcare programming. The question of whether the evolution of social security in Chile has been consistent with the original healthcare reform tenets is raised by the author. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A>