Scielo RSS <![CDATA[Bulletin of the World Health Organization]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0042-968620090008&lang=en vol. 87 num. 8 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>What social media offers to health professionals and citizens</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Making sense of health statistics</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800003&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Reaching a hard-to-reach population such as asylum seekers and resettled refugees in Canada</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800004&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Gruesome photos on cigarette packages reduce tobacco use</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800005&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Indonesian doctor sends her message via radio and TV</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800006&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Buckling up is "cool" on Russian island</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800007&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>From Australia to Brazil</b>: <b>sun worshippers beware</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800008&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Direct-to-consumer advertising under fire</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800009&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>"Edutainment" in South Africa</b>: <b>a force for change in health</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800010&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Recent news from WHO</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800011&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Corrigendum</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800012&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Shame or subsidy revisited</b>: <b>social mobilization for sanitation in Orissa, India</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800013&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: To determine the effectiveness of a sanitation campaign that combines "shaming" (i.e. emotional motivators) with subsidies for poor households in rural Orissa, an Indian state with a disproportionately high share of India's child mortality. METHODS: Using a cluster-randomized design, we selected 20 treatment and 20 control villages in the coastal district of Bhadrak, rural Orissa, for a total sample of 1050 households. We collected sanitation and health data before and after a community-led sanitation project, and we used a difference-in-difference estimator to determine the extent to which the campaign influenced the number of households building and using a latrine. FINDINGS: Latrine ownership did not increase in control villages, but in treatment villages it rose from 6% to 32% in the overall sample, from 5% to 36% in households below the poverty line (eligible for a government subsidy) and from 7% to 26% in households above the poverty line (not eligible for a government subsidy). CONCLUSION: Subsidies can overcome serious budget constraints but are not necessary to spur action, for shaming can be very effective by harnessing the power of social pressure and peer monitoring. Through a combination of shaming and subsidies, social marketing can improve sanitation worldwide.<hr/>OBJECTIF: Déterminer l'efficacité d'une campagne d'assainissement combinant la génération d'un sentiment de honte (motivation émotionnelle) et l'attribution de subventions aux ménages pauvres de l'Orissa rural, un Etat indien qui compte pour une part disproportionnée dans la mortalité infantile indienne. MÉTHODES: Par sondage en grappe randomisé, nous avons sélectionné 20 villages bénéficiant de l'intervention et 20 villages témoins dans le district côtier de Bhadrak, situé dans la partie rurale de l'Orissa, pour réunir un échantillon total de 1050 ménages. Nous avons recueilli des données sur l'assainissement et la santé avant et après un projet d'assainissement sous direction communautaire et nous avons utilisé un estimateur en différence de différences pour évaluer l'ampleur de l'impact de la campagne sur le nombre de foyers construisant et utilisant des latrines. RÉSULTATS: Le taux de possession de latrines n'a pas augmenté dans les villages témoins, mais dans les villages bénéficiant de l'intervention, il est passé de 6 à 32 % dans l'échantillon global, de 5 à 36 % parmi les ménages situés au-dessous du seuil de pauvreté (ceux admis à bénéficier d'une subvention gouvernementale) et de 7 à 26 % parmi les ménages situés au-dessus de ce seuil (ne pouvant bénéficier d'une telle subvention). CONCLUSION: Les subventions permettent parfois de surmonter de fortes contraintes budgétaires, mais ne sont pas indispensables pour inciter à l'action ; en effet, susciter un sentiment de honte peut être un moyen très efficace pour tirer parti de la pression sociale et de la surveillance entre individus. En combinant sentiments de honte et subventions, le marketing social peut améliorer l'assainissement partout dans le monde.<hr/>OBJETIVO: Determinar la eficacia de una campaña de saneamiento que combina medidas de «avergonzamiento» (motivación emocional) y la concesión de subvenciones a familias pobres en zonas rurales de Orissa, un Estado indio con un porcentaje desproporcionadamente alto de la mortalidad en la niñez del conjunto del país. MÉTODOS: En el marco de un estudio aleatorizado por conglomerados, seleccionamos 20 aldeas de tratamiento y 20 aldeas de control en el distrito costero de Bhadrak, en la Orissa rural, hasta reunir una muestra total de 1050 hogares. Recogimos datos sobre el saneamiento y la salud antes y después de emprender un proyecto de saneamiento dirigido por la comunidad, y utilizamos un estimador de diferencias en diferencias para determinar en qué medida influyó la campaña en el número de hogares que construían y usaban letrinas. RESULTADOS: El número de hogares con letrina no aumentó en las aldeas de control, mientras que en las aldeas de tratamiento aumentó del 6% al 32% en la muestra general: del 5% al 36% en los hogares situados por debajo del umbral de pobreza (con derecho a recibir subvenciones del Gobierno), y del 7% al 26% en los situados por encima del umbral de pobreza (sin derecho a recibir subvenciones). CONCLUSIÓN: Las subvenciones permiten solucionar los casos graves de falta de presupuesto pero no son necesarias para estimular la adopción de medidas, pues el avergonzamiento, basado en el poder de la presión social y la vigilancia entre compañeros, es muy eficaz. Mediante una combinación de avergonzamiento y subvenciones, la mercadotecnia social puede mejorar el saneamiento a nivel mundial. <![CDATA[<b>Knowledge about pandemic influenza and compliance with containment measures among Australians</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800014&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: To examine the level of stated compliance with public health pandemic influenza control measures and explore factors influencing cooperation for pandemic influenza control in Australia. METHODS: A computer-assisted telephone interview survey was conducted by professional interviewers to collect information on the Australian public's knowledge of pandemic influenza and willingness to comply with public health control measures. The sample was randomly selected using an electronic database and printed telephone directories to ensure sample representativeness from all Australian states and territories. After we described pandemic influenza to the respondents to ensure they understood the significance of the issue, the questions on compliance were repeated and changes in responses were analysed with McNemar's test for paired data FINDINGS: Only 23% of the 1166 respondents demonstrated a clear understanding of the term "pandemic influenza". Of those interviewed, 94.1% reported being willing to comply with home quarantine; 94.2%, to avoid public events; and 90.7%, to postpone social gatherings. After we explained the meaning of "pandemic" to interviewees, stated compliance increased significantly (to 97.5%, 98.3% and 97.2% respectively). Those who reported being unfamiliar with the term "pandemic influenza," male respondents and employed people not able to work from home were less willing to comply. CONCLUSION: In Australia, should the threat arise, compliance with containment measures against pandemic influenza is likely to be high, yet it could be further enhanced through a public education programme conveying just a few key messages. A basic understanding of pandemic influenza is associated with stated willingness to comply with containment measures. Investing now in promoting measures to prepare for a pandemic or other health emergency will have considerable value.<hr/>OBJECTIF: Etudier le niveau d'observance déclaré des mesures de santé publique contre la grippe pandémique et les facteurs influant sur la coopération des Australiens à l'endiguement de cette maladie. MÉTHODES: Une enquête par entretien téléphonique assistée par ordinateur a été menée par des enquêteurs professionnels pour recueillir des informations sur les connaissances de la population australienne au sujet de la grippe pandémique et sur sa volonté de respecter les mesures de santé publique contre cette grippe. L'échantillon a été randomisé en utilisant une base de données électronique et des annuaires téléphoniques imprimés pour garantir la représentativité de cet échantillon à l'égard de tous les Etats et tous les territoires australiens. Après avoir expliqué aux personnes interrogées ce qu'est la grippe pandémique pour s'assurer qu'elles comprennent l'importance du problème, nous avons répété les questions relatives à l'observance des mesures et nous avons analysé les variations des réponses par le test de McNemar pour données appariées. RÉSULTATS: 23 % seulement des 1166 personnes interrogées ont manifesté une compréhension claire du terme « grippe pandémique ». Parmi les personnes interrogées, 94,1 % ont indiqué qu'elles étaient disposées à respecter la quarantaine à domicile, 94,2 % qu'elles éviteraient les événements publics et 90,7 % qu'elles différeraient les rassemblements sociaux. Après explication du terme « grippe pandémique » aux sujets de l'enquête, l'observance déclarée a augmenté significativement (pour atteindre respectivement 97,5 %, 98,3 % et 97,2 %). Les personnes ayant indiqué ne pas être familiarisées avec ce terme, les sujets de sexe masculin et les employés ne pouvant travailler à leur domicile ont manifesté une moindre disposition à respecter les mesures. CONCLUSION: En Australie, si la menace se concrétisait, l'observance des mesures d'endiguement contre la grippe pandémique serait probablement bonne, bien qu'elle puisse encore être améliorée par un programme d'éducation du public véhiculant juste quelques messages clés. Une compréhension générale de la notion de grippe pandémique est associée à d'une volonté déclarée de respecter les mesures d'endiguement. Il y aurait un intérêt considérable à investir maintenant dans la promotion de mesures pour se préparer à une pandémie ou autre urgence de santé publique.<hr/>OBJETIVO: Determinar el grado de cumplimiento declarado de las medidas de salud pública contra la gripe pandémica y estudiar los factores que influyen en la cooperación necesaria para controlar esa pandemia en Australia. MÉTODOS: Entrevistadores profesionales llevaron a cabo una encuesta telefónica asistida por ordenador a fin de reunir información sobre los conocimientos del público australiano acerca de la gripe pandémica y su determinación de observar las medidas de salud pública adoptadas para controlarla. La muestra fue seleccionada aleatoriamente a partir de una base de datos electrónica y de guías telefónicas impresas para procurar que fuese representativa de todos los estados y territorios australianos. Tras explicar a los encuestados en qué consiste la gripe pandémica para que entendieran la importancia del tema, se repitieron las preguntas sobre el cumplimiento. La variación sufrida por las respuestas fue analizada mediante la prueba de McNemar para datos apareados. RESULTADOS: Sólo un 23% de los 1166 encuestados demostraron comprender cabalmente lo que supone una «gripe pandémica». Entre los entrevistados, un 94,1% manifestó estar dispuesto a cumplir una cuarentena domiciliaria; el 94,2%, a evitar actos públicos; y el 90,7%, a aplazar encuentros sociales. Después de haber explicado a los entrevistados el significado del término «pandemia», el cumplimiento declarado aumentó significativamente (al 97,5%, 98,3% y 97,2% respectivamente). Los que manifestaron no conocer bien el significado de la expresión «gripe pandémica,» los encuestados varones y los empleados que no podían trabajar desde su domicilio se mostraron más reacios a seguir las recomendaciones. CONCLUSIÓN: En Australia, si se materializase la amenaza, el cumplimiento de las medidas de contención contra la gripe pandémica sería probablemente alto, no obstante lo cual podría mejorarse mediante un programa de educación del público que transmitiera simplemente unos cuantos mensajes clave. Unos conocimientos básicos sobre la gripe pandémica se asocian a la voluntad declarada de cumplir las medidas de contención. Invertir ahora en promover medidas de preparación para una pandemia u otra emergencia sanitaria constituye una opción beneficiosa. <![CDATA[<b>Print media reporting of male circumcision for preventing HIV infection in sub-Saharan Africa</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800015&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: To review the types, content and accuracy of print media reports on male circumcision for preventing HIV infection among men in sub-Saharan Africa. METHODS: We conducted a trilingual search (English, French, Portuguese) of LexisNexis® with the phrase "male circumcision" for the period from 28 March 2007 to 30 June 2008. The articles identified were screened for the central theme of male circumcision for preventing HIV infection in men in sub-Saharan Africa and for publication types targeting lay audiences - newspapers, magazines, newswires or newsletters. We judged the accuracy of the reports and determined the context, public perceptions, misconceptions and areas of missing information in the print media. We also explored whether the media could be better used to maximize the impact of male circumcision. FINDINGS: We identified 412 articles, of which 219 were unique and 193 were repeats. "Peaks and valleys" occurred in the volume of articles over time. Most articles (56.0%) presented male circumcision for the prevention of HIV infection in a positive light. Those that portrayed it negatively had an overall repeat rate 2.9 times higher than positive articles. Public health messages formulated by international health agencies were few but generally accurate. CONCLUSION: The accuracy of the reports was good, although the articles were few and frequently omitted important messages. This suggests that public health authorities must help the media understand important issues. A communication strategy to sequence important themes as male circumcision programmes are scaled up would allow strategic coverage of accurate messages over time.<hr/>OBJECTIF: Etudier les types, la teneur et l'exactitude des rapports présentés par des médias écrits et mentionnant la circoncision masculine comme moyen de prévenir l'infection par le VIH chez l'homme en Afrique subsaharienne. MÉTHODES: Nous avons mené une recherche en trois langues (anglais, français, portugais) dans LexisNexis® avec l'expression « circoncision masculine » sur la période allant du 28 mars 2007 au 30 juin 2008. Les articles identifiés ont été analysés pour savoir s'ils avaient comme thème central la circoncision masculine comme moyen de prévenir l'infection par le VIH chez l'homme en Afrique sub-saharienne et pour sélectionner des types de publication visant un lectorat profane : journaux, revues, agences de presse ou lettres d'information. Nous avons évalué l'exactitude des rapports et déterminé le contexte, les perceptions par le public, les idées fausses et les domaines dans lesquels les médias écrits ne donnaient pas assez d'information. Nous avons examiné la possibilité de faire un meilleur usage des médias pour maximiser l'impact de la circoncision masculine. RÉSULTATS: Nous avons identifié 412 articles, parmi lesquels 219 étaient uniques et 193 étaient des reprises. Le volume des articles subissait des variations de forte amplitude au cours du temps. La plupart des articles (56,0 %) présentaient la circoncision masculine en tant que moyen de prévention de l'infection par le VIH sous un angle positif. Ceux décrivant cette opération de façon négative avaient un taux de répétition global 2,9 fois supérieur à celui des articles positifs. Les messages de santé publique formulés par les agences de santé internationales étaient rares, mais généralement exacts. CONCLUSION: L'exactitude des rapports est satisfaisante, malgré la rareté des articles et le fait qu'ils omettent fréquemment des messages importants. Cela laisse à penser que les autorités de santé publique devraient aider les médias à comprendre des questions importantes. Une stratégie de communication visant à traiter par ordre les thèmes majeurs à mesure que les programmes de circoncision masculine se développent permettrait une couverture organisée des populations au cours du temps par des messages exacts.<hr/>OBJETIVO: Determinar el tipo de publicación, el contenido y la veracidad de las noticias aparecidas en la prensa escrita acerca de la circuncisión masculina como medida de prevención de la infección por VIH entre los hombres en el África subsahariana. MÉTODOS: Llevamos a cabo una búsqueda trilingüe (francés, inglés y portugués) en LexisNexis® sobre la aparición de la expresión «circuncisión masculina» entre el 28 de marzo de 2007 y el 30 de junio de 2008. Los artículos localizados fueron cribados para seleccionar los que tuvieran como tema fundamental la circuncisión masculina como medio de prevención de la infección por VIH en los hombres en el África subsahariana y, además, hubiesen aparecido en publicaciones dirigidas a lectores profanos, como periódicos, revistas, servicios de noticias o boletines informativos. Evaluamos la precisión de las noticias y analizamos su contexto, la percepción del tema por el público, las ideas erróneas y las lagunas de información en la prensa escrita. Estudiamos asimismo si sería posible utilizar mejor los medios de comunicación para maximizar el impacto de la circuncisión masculina. RESULTADOS: Localizamos 412 artículos, de los cuales 219 carecían de precedentes, mientras que los otros 193 eran repeticiones. Se observaron «picos y valles» del volumen de artículos a lo largo del tiempo. La mayoría de ellos (56,0%) presentaban la circuncisión masculina como medida de prevención de la infección por VIH desde una perspectiva positiva. Los que ofrecían una imagen negativa presentaban una tasa general de repetición equivalente a 2,9 veces la tasa de los artículos positivos. Los mensajes de salud pública emitidos por organismos de salud internacionales fueron pocos pero, por lo general, precisos. CONCLUSIÓN: Las noticias presentaron información veraz, pero los artículos fueron escasos y con frecuencia omitían mensajes importantes. Esto indica que las autoridades de salud pública deberían ayudar a los medios informativos a comprender algunas cuestiones relevantes. Una estrategia de comunicación que resalte los aspectos de más interés conforme se expandan los programas de circuncisión masculina permitiría garantizar una cobertura estratégica de mensajes precisos a lo largo del tiempo. <![CDATA[<b>Risk and outbreak communication</b>: <b>lessons from alternative paradigms</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800016&lng=en&nrm=iso&tlng=en Risk communication guidelines widely used in public health are based on the psychometric paradigm of risk, which focuses on risk perception at the level of individuals. However, infectious disease outbreaks and other public health emergencies are more than public health events and occur in a highly charged political, social and economic environment. This study examines other sociological and cultural approaches from scholars such as Ulrich Beck and Mary Douglas for insights on how to communicate in such environments. It recommends developing supplemental tools for outbreak communication to deal with issues such as questions of blame and fairness in risk distribution and audiences who do not accept biomedical explanations of disease.<hr/>Dans le domaine de la santé publique, la communication à propos des risques s'appuie sur des recommandations largement utilisées qui s'inspirent d'un modèle psychométrique des risques axé sur la perception de ces risques au niveau des individus. Cependant, les flambées de maladies infectieuses et autres urgences de santé publique sont plus que des événements de santé publique et interviennent dans des environnements très lourds sur les plans politique, social et économique. La présente étude examine d'autres approches sociologiques et culturelles, formulées par des experts comme Ulrich Beck et Mary Douglas, à la recherche d'idées sur la manière de communiquer dans de tels environnements. Elle recommande de développer des outils complémentaires pour communiquer en cas de flambée épidémique, qui aideraient à répondre à des questions telles que la culpabilité et l'équité dans la répartition des risques et à s'adresser à des publics n'acceptant pas les explications biomédicales de la maladie.<hr/>Las directrices sobre comunicación de riesgos más ampliamente utilizadas en el campo de la salud pública se basan en el paradigma psicométrico del riesgo, centrado en la percepción del riesgo a nivel individual. Sin embargo, los brotes de enfermedades infecciosas y otras emergencias de salud pública son algo más que eventos de salud pública y surgen en un entorno político, social y económico muy cargado. En este estudio se analizan otros enfoques sociológicos y culturales de expertos como Ulrich Beck y Mary Douglas para identificar algunas claves respecto a la manera de comunicar la información en esos entornos. Se recomienda crear nuevos instrumentos para la comunicación sobre los brotes a fin de abordar cuestiones como la culpación y la justicia en lo que atañe a la distribución de los riesgos o la resistencia de parte de la población a aceptar las explicaciones biomédicas de la enfermedad. <![CDATA[<b>A social explanation for the rise and fall of global health issues</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800017&lng=en&nrm=iso&tlng=en This paper proposes an explanation concerning why some global health issues such as HIV/AIDS attract significant attention from international and national leaders, while other issues that also represent a high mortality and morbidity burden, such as pneumonia and malnutrition, remain neglected. The rise, persistence and decline of a global health issue may best be explained by the way in which its policy community - the network of individuals and organizations concerned with the problem - comes to understand and portray the issue and establishes institutions that can sustain this portrayal. This explanation emphasizes the power of ideas and challenges interpretations of issue ascendance and decline that place primary emphasis on material, objective factors such as mortality and morbidity levels and the existence of cost-effective interventions. This explanation has implications for our understanding of strategic public health communication. If ideas in the form of issue portrayals are central, strategic communication is far from a secondary public health activity: it is at the heart of what global health policy communities do.<hr/>Le présent article propose des raisons expliquant pourquoi certains problèmes de santé d'ampleur mondiale, tels que le VIH/sida, suscitent une attention notable de la part des dirigeants internationaux et nationaux, tandis que d'autres, également responsables d'une mortalité et d'une charge de morbidité élevées, telles que la pneumonie et la malnutrition, demeurent négligés. La montée, la persistance ou le déclin de l'intérêt apporté à un problème mondial de santé publique peuvent s'expliquer par la façon dont la communauté politique associée à ce problème - à savoir le réseau d'individus et d'organisations concernés - parvient à le comprendre et à en donner une représentation et met en place des institutions capables de soutenir cette représentation. Cette explication souligne le pouvoir des idées et conteste les interprétations de la montée et du déclin de l'intérêt pour un problème qui mettent l'accent principalement sur des facteurs matériels et objectifs, tels que les niveaux de mortalité et de morbidité et l'existence d'interventions d'un bon rapport coût/efficacité. Cette explication a des conséquences sur notre conception de la communication stratégique en santé publique. Si les idées qui décrivent un problème sont centrales, la communication stratégique est loin d'être une activité de santé publique secondaire : elle est au cœur de l'activité des communautés responsables des politiques sanitaires mondiales.<hr/>El objetivo de este artículo es explicar por qué algunos problemas sanitarios de alcance mundial como el VIH/SIDA atraen vivamente la atención de los dirigentes nacionales e internacionales, mientras que otros problemas que también suponen una elevada carga de morbimortalidad, como la neumonía y la malnutrición, siguen desatendidos. La mejor manera de explicar el auge, la persistencia y el declive de un problema sanitario mundial es quizá observar la actitud de la comunidad de responsables de las políticas relacionadas (la red de personas y organizaciones que se ocupan del tema), para determinar cómo interpretan el problema, qué imagen presentan del mismo y qué instituciones establecen para sustentar esa imagen. Esta explicación destaca el poder de las ideas y cuestiona las interpretaciones del auge y caída de los problemas que atribuyen especial importancia a factores objetivos y materiales como las cifras de mortalidad y morbilidad y la existencia de intervenciones costoeficaces. Además, tiene implicaciones para nuestra concepción de una comunicación de salud pública estratégica. Si en efecto las ideas vehiculadas por la imagen del problema tienen una importancia decisiva, cabe deducir que la comunicación estratégica no sólo dista mucho de ser una función de salud pública secundaria, sino que constituye el núcleo de la labor de las comunidades responsables de las políticas de salud mundial. <![CDATA[<b>Transparency during public health emergencies</b>: <b>from rhetoric to reality</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800018&lng=en&nrm=iso&tlng=en Effective management of public health emergencies demands open and transparent public communication. The rationale for transparency has public health, strategic and ethical dimensions. Despite this, government authorities often fail to demonstrate transparency. A key step in bridging the gap between the rhetoric and reality is to define and codify transparency to put in place practical mechanisms to encourage open public health communication for emergencies. The authors demonstrate this approach using the example of the development and implementation process of a public health emergency information policy.<hr/>Une gestion efficace des urgences de santé publique exige une communication ouverte et transparente en direction du public. Les arguments en faveur de cette transparence sont d'ordres sanitaire, stratégique et éthique. En dépit de cela, les autorités publiques échouent souvent à communiquer de manière transparente. Pour franchir le fossé qui sépare la rhétorique de la réalité, une étape clé consiste à définir et codifier la transparence afin de mettre en place des mécanismes pratiques pour encourager, dans les situations d'urgence, une communication ouverte en matière de santé publique. Les auteurs exposent le fonctionnement de cette approche en utilisant comme exemple le processus de développement et de mise en œuvre d'une politique d'information en matière de santé publique pour les situations d'urgence.<hr/>Para gestionar eficazmente las emergencias de salud pública se requiere una comunicación abierta y transparente con el público. La transparencia se justifica por razones de salud pública, estratégicas y éticas. Pese a ello, a menudo las autoridades gubernamentales no transmiten esa impresión de transparencia. Una medida clave para cerrar la brecha entre la retórica y la realidad consiste en definir y codificar la transparencia para implantar mecanismos prácticos que propicien una comunicación abierta de la información de salud pública en las situaciones de emergencia. Los autores ilustran esta perspectiva utilizando como ejemplo el proceso de desarrollo y aplicación de una política de información para las situaciones de emergencia de salud pública. <![CDATA[<b>Use of mobile phones in an emergency reporting system for infectious disease surveillance after the Sichuan earthquake in China</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800019&lng=en&nrm=iso&tlng=en PROBLEM: Quick detection and response were essential for preventing outbreaks of infectious diseases after the Sichuan earthquake. However, the existing public health communication system in Sichuan province, China, was severely damaged by the earthquake. APPROACH: The Chinese Center for Disease Control and Prevention set up a mobile phone emergency reporting system. In total, 495 light-powered mobile phones were delivered to local health-care agencies in earthquake affected areas. All phones were loaded with software designed for inputting and transmitting cases of infectious disease directly to a national database for further analysis. LOCAL SETTING: The emergency reporting system was set up in 14 counties hit hardest by the earthquake in Sichuan province, China. RELEVANT CHANGES: One week after delivering mobile phones to earthquake-affected areas, the number of health-care agencies at the township level that had filed reports returned to the normal level. The number of cases reported by using mobile phones accounted for as much as 52.9% of the total cases reported weekly from 19 May to 13 July in those areas LESSONS LEARNED: The mobile phone is a useful communication tool for infectious disease surveillance in areas hit by natural disasters. Nevertheless, plans must be made ahead of time and be included in emergency preparedness programmes.<hr/>PROBLÉMATIQUE: Une détection et une riposte rapides sont essentielles pour prévenir les flambées épidémiques de maladies infectieuses après le tremblement de terre du Sichuan. Cependant, le système de communication en santé publique dont disposait la province du Sichuan a été gravement endommagé par le séisme. DÉMARCHE: Le Centre chinois pour la lutte contre les maladies et leur prévention a mis en place un système de notification d'urgence par téléphone portable. Au total, 495 téléphones portables à batterie solaire ont été livrés aux agences sanitaires locales de la zone touchée par le séisme. Un logiciel conçu pour la saisie et la transmission directe à une base de données des cas de maladie infectieuse pour analyse plus poussée a été chargé sur chaque téléphone. CONTEXTE LOCAL: Le système de notification d'urgence a été mis en place dans les 14 comtés de la province du Sichuan les plus durement touchés par le séisme. MODIFICATIONS PERTINENTES: Une semaine après la livraison des téléphones portables dans les zones affectées, le nombre d'agences sanitaires au niveau des cantons envoyant des rapports était revenu à la normale. Le nombre de cas notifiés à l'aide des téléphones portables représentait près de 52,9 % du nombre total de cas notifiés par semaine entre le 19 mai et le 13 juillet dans ces zones ENSEIGNEMENTS TIRÉS: Le téléphone portable est un outil de communication utile pour la surveillance des maladies infectieuses dans les zones frappées par des catastrophes naturelles. Néanmoins, des plans doivent être établis à l'avance et intégrés aux programmes de préparation aux situations d'urgence.<hr/>PROBLEMA: La detección y respuesta rápidas fueron esenciales para prevenir los brotes de enfermedades infecciosas después del terremoto de Sichuan. Sin embargo, el sistema de comunicación de salud pública empleado en esa provincia china se vio gravemente afectado por el terremoto. ENFOQUE: El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de China estableció un sistema de notificación de emergencia a base de teléfonos móviles. Se suministraron en total 495 teléfonos móviles alimentados por energía solar a organismos locales de atención sanitaria de las zonas afectadas por el terremoto. Todos los teléfonos disponían de software diseñado para registrar y notificar los casos de enfermedades infecciosas directamente a una base de datos nacional para su posterior análisis. CONTEXTO LOCAL: El sistema de notificación de emergencia se puso en marcha en las 14 circunscripciones de la provincia de Sichuan más castigadas por el terremoto. CAMBIOS DESTACABLES: Una semana después de suministrar los teléfonos móviles a las zonas afectadas por el seísmo, el número de organismos de atención sanitaria operativos a nivel municipal que registraban y notificaban los casos había aumentado hasta alcanzar los niveles habituales. El número de casos notificados usando los teléfonos móviles representó hasta el 52,9% del total de casos notificados semanalmente entre el 19 de mayo y el 13 de julio en esas zonas. ENSEÑANZAS EXTRAÍDAS: El teléfono móvil es un valioso instrumento de comunicación para la vigilancia de las enfermedades infecciosas en las zonas afectadas por desastres naturales. Sin embargo, es preciso planificar su uso con antelación e incluir esos planes en los programas de preparación para emergencias. <![CDATA[<b>Achieving polio eradication</b>: <b>a review of health communication evidence and lessons learned in India and Pakistan</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800020&lng=en&nrm=iso&tlng=en Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies - such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined - have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions.<hr/>Depuis 1988, le monde s'est beaucoup rapproché de l'éradication de la polio grâce à l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite, dans laquelle les interventions en matière de communication jouent invariablement un rôle central. Les approches utilisant les mass médias pour diffuser des informations appliquées dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participé à ce succès. Cependant, les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisées et celles ne pouvant accéder aux services de santé ont posé de grandes difficultés. Dans cette dernière offensive pour vaincre la polio, les stratégies de communication de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite sont de plus en plus innovantes et portées par la recherche, notamment avec l'introduction d'approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies. La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les données épidémiologiques, sociales et comportementales guident les stratégies de communication contribuant à accroître les niveaux d'immunité contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles à atteindre. Elle illustre la façon dont des stratégies de communication étayées par des données factuelles et planifiées - telles que les compagnes prolongées utilisant les médias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale - ont participé globalement à réduire l'incidence de la polio dans ces pays. Les résultats montrent que les stratégies de communication ont apporté une contribution à plusieurs niveaux en mobilisant les réseaux et les leaders sociaux - en créant une volonté politique, en élargissant les connaissances - en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles liés à l'appartenance sexuelle et la résistance à la vaccination, ainsi que d'atteindre les populations pauvres et marginalisées. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutée des stratégies de communication dans le cadre des efforts d'éradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en santé publique.<hr/>Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a través de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el mundo está a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicación han sido siempre decisivas, y las tácticas de recurso a los medios de difusión y divulgación de información empleadas en las actividades de inmunización en todo el mundo han contribuido a ese éxito. Sin embargo, ha habido dificultades para llegar a las poblaciones más remotas, más pobres y más marginadas y a las personas sin acceso a los servicios de salud. En la última acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicación de la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis se han visto cada vez más impulsadas por las investigaciones y han tenido un carácter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introducción de mecanismos sostenidos de comunicación interpersonal y movilización social para llegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance. En esta revisión se analizan los esfuerzos de comunicación contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistán entre 2000 y 2007. Se explica cómo los datos epidemiológicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicación que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de difícil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicación basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinación de campañas sostenidas en los medios, una movilización comunitaria y social intensiva, fórmulas de comunicación interpersonal, y medidas políticas y de promoción a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos países. Los resultados indican que las estrategias de comunicación han contribuido en distintos niveles a: movilizar a las redes y los líderes sociales; generar voluntad política; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de género y la resistencia a la vacunación; y dar alcance a las poblaciones más pobres y marginadas. El análisis concluye con diversas observaciones sobre el valor añadido de las estrategias de comunicación en las actividades de erradicación de la poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicación en materia de salud pública. <![CDATA[<b>Open access</b>: <b>a giant leap towards bridging health inequities</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800021&lng=en&nrm=iso&tlng=en Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies - such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined - have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions.<hr/>Depuis 1988, le monde s'est beaucoup rapproché de l'éradication de la polio grâce à l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite, dans laquelle les interventions en matière de communication jouent invariablement un rôle central. Les approches utilisant les mass médias pour diffuser des informations appliquées dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participé à ce succès. Cependant, les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisées et celles ne pouvant accéder aux services de santé ont posé de grandes difficultés. Dans cette dernière offensive pour vaincre la polio, les stratégies de communication de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite sont de plus en plus innovantes et portées par la recherche, notamment avec l'introduction d'approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies. La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les données épidémiologiques, sociales et comportementales guident les stratégies de communication contribuant à accroître les niveaux d'immunité contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles à atteindre. Elle illustre la façon dont des stratégies de communication étayées par des données factuelles et planifiées - telles que les compagnes prolongées utilisant les médias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale - ont participé globalement à réduire l'incidence de la polio dans ces pays. Les résultats montrent que les stratégies de communication ont apporté une contribution à plusieurs niveaux en mobilisant les réseaux et les leaders sociaux - en créant une volonté politique, en élargissant les connaissances - en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles liés à l'appartenance sexuelle et la résistance à la vaccination, ainsi que d'atteindre les populations pauvres et marginalisées. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutée des stratégies de communication dans le cadre des efforts d'éradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en santé publique.<hr/>Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a través de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el mundo está a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicación han sido siempre decisivas, y las tácticas de recurso a los medios de difusión y divulgación de información empleadas en las actividades de inmunización en todo el mundo han contribuido a ese éxito. Sin embargo, ha habido dificultades para llegar a las poblaciones más remotas, más pobres y más marginadas y a las personas sin acceso a los servicios de salud. En la última acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicación de la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis se han visto cada vez más impulsadas por las investigaciones y han tenido un carácter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introducción de mecanismos sostenidos de comunicación interpersonal y movilización social para llegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance. En esta revisión se analizan los esfuerzos de comunicación contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistán entre 2000 y 2007. Se explica cómo los datos epidemiológicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicación que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de difícil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicación basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinación de campañas sostenidas en los medios, una movilización comunitaria y social intensiva, fórmulas de comunicación interpersonal, y medidas políticas y de promoción a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos países. Los resultados indican que las estrategias de comunicación han contribuido en distintos niveles a: movilizar a las redes y los líderes sociales; generar voluntad política; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de género y la resistencia a la vacunación; y dar alcance a las poblaciones más pobres y marginadas. El análisis concluye con diversas observaciones sobre el valor añadido de las estrategias de comunicación en las actividades de erradicación de la poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicación en materia de salud pública. <![CDATA[<b>A key piece of the jigsaw for improving world health</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800022&lng=en&nrm=iso&tlng=en Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies - such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined - have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions.<hr/>Depuis 1988, le monde s'est beaucoup rapproché de l'éradication de la polio grâce à l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite, dans laquelle les interventions en matière de communication jouent invariablement un rôle central. Les approches utilisant les mass médias pour diffuser des informations appliquées dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participé à ce succès. Cependant, les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisées et celles ne pouvant accéder aux services de santé ont posé de grandes difficultés. Dans cette dernière offensive pour vaincre la polio, les stratégies de communication de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite sont de plus en plus innovantes et portées par la recherche, notamment avec l'introduction d'approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies. La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les données épidémiologiques, sociales et comportementales guident les stratégies de communication contribuant à accroître les niveaux d'immunité contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles à atteindre. Elle illustre la façon dont des stratégies de communication étayées par des données factuelles et planifiées - telles que les compagnes prolongées utilisant les médias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale - ont participé globalement à réduire l'incidence de la polio dans ces pays. Les résultats montrent que les stratégies de communication ont apporté une contribution à plusieurs niveaux en mobilisant les réseaux et les leaders sociaux - en créant une volonté politique, en élargissant les connaissances - en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles liés à l'appartenance sexuelle et la résistance à la vaccination, ainsi que d'atteindre les populations pauvres et marginalisées. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutée des stratégies de communication dans le cadre des efforts d'éradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en santé publique.<hr/>Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a través de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el mundo está a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicación han sido siempre decisivas, y las tácticas de recurso a los medios de difusión y divulgación de información empleadas en las actividades de inmunización en todo el mundo han contribuido a ese éxito. Sin embargo, ha habido dificultades para llegar a las poblaciones más remotas, más pobres y más marginadas y a las personas sin acceso a los servicios de salud. En la última acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicación de la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis se han visto cada vez más impulsadas por las investigaciones y han tenido un carácter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introducción de mecanismos sostenidos de comunicación interpersonal y movilización social para llegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance. En esta revisión se analizan los esfuerzos de comunicación contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistán entre 2000 y 2007. Se explica cómo los datos epidemiológicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicación que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de difícil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicación basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinación de campañas sostenidas en los medios, una movilización comunitaria y social intensiva, fórmulas de comunicación interpersonal, y medidas políticas y de promoción a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos países. Los resultados indican que las estrategias de comunicación han contribuido en distintos niveles a: movilizar a las redes y los líderes sociales; generar voluntad política; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de género y la resistencia a la vacunación; y dar alcance a las poblaciones más pobres y marginadas. El análisis concluye con diversas observaciones sobre el valor añadido de las estrategias de comunicación en las actividades de erradicación de la poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicación en materia de salud pública. <![CDATA[<b>Building a bridge for research</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800023&lng=en&nrm=iso&tlng=en Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies - such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined - have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions.<hr/>Depuis 1988, le monde s'est beaucoup rapproché de l'éradication de la polio grâce à l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite, dans laquelle les interventions en matière de communication jouent invariablement un rôle central. Les approches utilisant les mass médias pour diffuser des informations appliquées dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participé à ce succès. Cependant, les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisées et celles ne pouvant accéder aux services de santé ont posé de grandes difficultés. Dans cette dernière offensive pour vaincre la polio, les stratégies de communication de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite sont de plus en plus innovantes et portées par la recherche, notamment avec l'introduction d'approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies. La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les données épidémiologiques, sociales et comportementales guident les stratégies de communication contribuant à accroître les niveaux d'immunité contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles à atteindre. Elle illustre la façon dont des stratégies de communication étayées par des données factuelles et planifiées - telles que les compagnes prolongées utilisant les médias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale - ont participé globalement à réduire l'incidence de la polio dans ces pays. Les résultats montrent que les stratégies de communication ont apporté une contribution à plusieurs niveaux en mobilisant les réseaux et les leaders sociaux - en créant une volonté politique, en élargissant les connaissances - en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles liés à l'appartenance sexuelle et la résistance à la vaccination, ainsi que d'atteindre les populations pauvres et marginalisées. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutée des stratégies de communication dans le cadre des efforts d'éradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en santé publique.<hr/>Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a través de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el mundo está a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicación han sido siempre decisivas, y las tácticas de recurso a los medios de difusión y divulgación de información empleadas en las actividades de inmunización en todo el mundo han contribuido a ese éxito. Sin embargo, ha habido dificultades para llegar a las poblaciones más remotas, más pobres y más marginadas y a las personas sin acceso a los servicios de salud. En la última acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicación de la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis se han visto cada vez más impulsadas por las investigaciones y han tenido un carácter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introducción de mecanismos sostenidos de comunicación interpersonal y movilización social para llegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance. En esta revisión se analizan los esfuerzos de comunicación contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistán entre 2000 y 2007. Se explica cómo los datos epidemiológicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicación que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de difícil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicación basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinación de campañas sostenidas en los medios, una movilización comunitaria y social intensiva, fórmulas de comunicación interpersonal, y medidas políticas y de promoción a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos países. Los resultados indican que las estrategias de comunicación han contribuido en distintos niveles a: movilizar a las redes y los líderes sociales; generar voluntad política; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de género y la resistencia a la vacunación; y dar alcance a las poblaciones más pobres y marginadas. El análisis concluye con diversas observaciones sobre el valor añadido de las estrategias de comunicación en las actividades de erradicación de la poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicación en materia de salud pública. <![CDATA[<b>Collaboration, not confrontation</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800024&lng=en&nrm=iso&tlng=en Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies - such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined - have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions.<hr/>Depuis 1988, le monde s'est beaucoup rapproché de l'éradication de la polio grâce à l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite, dans laquelle les interventions en matière de communication jouent invariablement un rôle central. Les approches utilisant les mass médias pour diffuser des informations appliquées dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participé à ce succès. Cependant, les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisées et celles ne pouvant accéder aux services de santé ont posé de grandes difficultés. Dans cette dernière offensive pour vaincre la polio, les stratégies de communication de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite sont de plus en plus innovantes et portées par la recherche, notamment avec l'introduction d'approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies. La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les données épidémiologiques, sociales et comportementales guident les stratégies de communication contribuant à accroître les niveaux d'immunité contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles à atteindre. Elle illustre la façon dont des stratégies de communication étayées par des données factuelles et planifiées - telles que les compagnes prolongées utilisant les médias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale - ont participé globalement à réduire l'incidence de la polio dans ces pays. Les résultats montrent que les stratégies de communication ont apporté une contribution à plusieurs niveaux en mobilisant les réseaux et les leaders sociaux - en créant une volonté politique, en élargissant les connaissances - en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles liés à l'appartenance sexuelle et la résistance à la vaccination, ainsi que d'atteindre les populations pauvres et marginalisées. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutée des stratégies de communication dans le cadre des efforts d'éradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en santé publique.<hr/>Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a través de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el mundo está a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicación han sido siempre decisivas, y las tácticas de recurso a los medios de difusión y divulgación de información empleadas en las actividades de inmunización en todo el mundo han contribuido a ese éxito. Sin embargo, ha habido dificultades para llegar a las poblaciones más remotas, más pobres y más marginadas y a las personas sin acceso a los servicios de salud. En la última acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicación de la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis se han visto cada vez más impulsadas por las investigaciones y han tenido un carácter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introducción de mecanismos sostenidos de comunicación interpersonal y movilización social para llegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance. En esta revisión se analizan los esfuerzos de comunicación contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistán entre 2000 y 2007. Se explica cómo los datos epidemiológicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicación que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de difícil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicación basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinación de campañas sostenidas en los medios, una movilización comunitaria y social intensiva, fórmulas de comunicación interpersonal, y medidas políticas y de promoción a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos países. Los resultados indican que las estrategias de comunicación han contribuido en distintos niveles a: movilizar a las redes y los líderes sociales; generar voluntad política; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de género y la resistencia a la vacunación; y dar alcance a las poblaciones más pobres y marginadas. El análisis concluye con diversas observaciones sobre el valor añadido de las estrategias de comunicación en las actividades de erradicación de la poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicación en materia de salud pública. <![CDATA[<b>Are we reaching refugees and internally displaced persons?</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800025&lng=en&nrm=iso&tlng=en Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies - such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined - have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions.<hr/>Depuis 1988, le monde s'est beaucoup rapproché de l'éradication de la polio grâce à l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite, dans laquelle les interventions en matière de communication jouent invariablement un rôle central. Les approches utilisant les mass médias pour diffuser des informations appliquées dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participé à ce succès. Cependant, les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisées et celles ne pouvant accéder aux services de santé ont posé de grandes difficultés. Dans cette dernière offensive pour vaincre la polio, les stratégies de communication de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite sont de plus en plus innovantes et portées par la recherche, notamment avec l'introduction d'approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies. La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les données épidémiologiques, sociales et comportementales guident les stratégies de communication contribuant à accroître les niveaux d'immunité contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles à atteindre. Elle illustre la façon dont des stratégies de communication étayées par des données factuelles et planifiées - telles que les compagnes prolongées utilisant les médias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale - ont participé globalement à réduire l'incidence de la polio dans ces pays. Les résultats montrent que les stratégies de communication ont apporté une contribution à plusieurs niveaux en mobilisant les réseaux et les leaders sociaux - en créant une volonté politique, en élargissant les connaissances - en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles liés à l'appartenance sexuelle et la résistance à la vaccination, ainsi que d'atteindre les populations pauvres et marginalisées. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutée des stratégies de communication dans le cadre des efforts d'éradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en santé publique.<hr/>Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a través de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el mundo está a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicación han sido siempre decisivas, y las tácticas de recurso a los medios de difusión y divulgación de información empleadas en las actividades de inmunización en todo el mundo han contribuido a ese éxito. Sin embargo, ha habido dificultades para llegar a las poblaciones más remotas, más pobres y más marginadas y a las personas sin acceso a los servicios de salud. En la última acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicación de la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis se han visto cada vez más impulsadas por las investigaciones y han tenido un carácter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introducción de mecanismos sostenidos de comunicación interpersonal y movilización social para llegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance. En esta revisión se analizan los esfuerzos de comunicación contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistán entre 2000 y 2007. Se explica cómo los datos epidemiológicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicación que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de difícil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicación basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinación de campañas sostenidas en los medios, una movilización comunitaria y social intensiva, fórmulas de comunicación interpersonal, y medidas políticas y de promoción a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos países. Los resultados indican que las estrategias de comunicación han contribuido en distintos niveles a: movilizar a las redes y los líderes sociales; generar voluntad política; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de género y la resistencia a la vacunación; y dar alcance a las poblaciones más pobres y marginadas. El análisis concluye con diversas observaciones sobre el valor añadido de las estrategias de comunicación en las actividades de erradicación de la poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicación en materia de salud pública. <![CDATA[<b>The impact of pictures on the effectiveness of tobacco warnings</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800026&lng=en&nrm=iso&tlng=en Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies - such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined - have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions.<hr/>Depuis 1988, le monde s'est beaucoup rapproché de l'éradication de la polio grâce à l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite, dans laquelle les interventions en matière de communication jouent invariablement un rôle central. Les approches utilisant les mass médias pour diffuser des informations appliquées dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participé à ce succès. Cependant, les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisées et celles ne pouvant accéder aux services de santé ont posé de grandes difficultés. Dans cette dernière offensive pour vaincre la polio, les stratégies de communication de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite sont de plus en plus innovantes et portées par la recherche, notamment avec l'introduction d'approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies. La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les données épidémiologiques, sociales et comportementales guident les stratégies de communication contribuant à accroître les niveaux d'immunité contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles à atteindre. Elle illustre la façon dont des stratégies de communication étayées par des données factuelles et planifiées - telles que les compagnes prolongées utilisant les médias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale - ont participé globalement à réduire l'incidence de la polio dans ces pays. Les résultats montrent que les stratégies de communication ont apporté une contribution à plusieurs niveaux en mobilisant les réseaux et les leaders sociaux - en créant une volonté politique, en élargissant les connaissances - en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles liés à l'appartenance sexuelle et la résistance à la vaccination, ainsi que d'atteindre les populations pauvres et marginalisées. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutée des stratégies de communication dans le cadre des efforts d'éradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en santé publique.<hr/>Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a través de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el mundo está a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicación han sido siempre decisivas, y las tácticas de recurso a los medios de difusión y divulgación de información empleadas en las actividades de inmunización en todo el mundo han contribuido a ese éxito. Sin embargo, ha habido dificultades para llegar a las poblaciones más remotas, más pobres y más marginadas y a las personas sin acceso a los servicios de salud. En la última acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicación de la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis se han visto cada vez más impulsadas por las investigaciones y han tenido un carácter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introducción de mecanismos sostenidos de comunicación interpersonal y movilización social para llegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance. En esta revisión se analizan los esfuerzos de comunicación contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistán entre 2000 y 2007. Se explica cómo los datos epidemiológicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicación que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de difícil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicación basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinación de campañas sostenidas en los medios, una movilización comunitaria y social intensiva, fórmulas de comunicación interpersonal, y medidas políticas y de promoción a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos países. Los resultados indican que las estrategias de comunicación han contribuido en distintos niveles a: movilizar a las redes y los líderes sociales; generar voluntad política; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de género y la resistencia a la vacunación; y dar alcance a las poblaciones más pobres y marginadas. El análisis concluye con diversas observaciones sobre el valor añadido de las estrategias de comunicación en las actividades de erradicación de la poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicación en materia de salud pública. <![CDATA[<b>Fundamentals of cancer epidemiology </b>: <b>2nd edition</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800027&lng=en&nrm=iso&tlng=en Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies - such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined - have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions.<hr/>Depuis 1988, le monde s'est beaucoup rapproché de l'éradication de la polio grâce à l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite, dans laquelle les interventions en matière de communication jouent invariablement un rôle central. Les approches utilisant les mass médias pour diffuser des informations appliquées dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participé à ce succès. Cependant, les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisées et celles ne pouvant accéder aux services de santé ont posé de grandes difficultés. Dans cette dernière offensive pour vaincre la polio, les stratégies de communication de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite sont de plus en plus innovantes et portées par la recherche, notamment avec l'introduction d'approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies. La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les données épidémiologiques, sociales et comportementales guident les stratégies de communication contribuant à accroître les niveaux d'immunité contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles à atteindre. Elle illustre la façon dont des stratégies de communication étayées par des données factuelles et planifiées - telles que les compagnes prolongées utilisant les médias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale - ont participé globalement à réduire l'incidence de la polio dans ces pays. Les résultats montrent que les stratégies de communication ont apporté une contribution à plusieurs niveaux en mobilisant les réseaux et les leaders sociaux - en créant une volonté politique, en élargissant les connaissances - en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles liés à l'appartenance sexuelle et la résistance à la vaccination, ainsi que d'atteindre les populations pauvres et marginalisées. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutée des stratégies de communication dans le cadre des efforts d'éradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en santé publique.<hr/>Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a través de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el mundo está a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicación han sido siempre decisivas, y las tácticas de recurso a los medios de difusión y divulgación de información empleadas en las actividades de inmunización en todo el mundo han contribuido a ese éxito. Sin embargo, ha habido dificultades para llegar a las poblaciones más remotas, más pobres y más marginadas y a las personas sin acceso a los servicios de salud. En la última acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicación de la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis se han visto cada vez más impulsadas por las investigaciones y han tenido un carácter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introducción de mecanismos sostenidos de comunicación interpersonal y movilización social para llegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance. En esta revisión se analizan los esfuerzos de comunicación contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistán entre 2000 y 2007. Se explica cómo los datos epidemiológicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicación que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de difícil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicación basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinación de campañas sostenidas en los medios, una movilización comunitaria y social intensiva, fórmulas de comunicación interpersonal, y medidas políticas y de promoción a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos países. Los resultados indican que las estrategias de comunicación han contribuido en distintos niveles a: movilizar a las redes y los líderes sociales; generar voluntad política; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de género y la resistencia a la vacunación; y dar alcance a las poblaciones más pobres y marginadas. El análisis concluye con diversas observaciones sobre el valor añadido de las estrategias de comunicación en las actividades de erradicación de la poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicación en materia de salud pública. <![CDATA[<b>HIV, infant feeding and implementation failure</b>: <b>advancing policies for women with HIV infection and attaining the Millennium Development Goals</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800028&lng=en&nrm=iso&tlng=en Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies - such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined - have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions.<hr/>Depuis 1988, le monde s'est beaucoup rapproché de l'éradication de la polio grâce à l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite, dans laquelle les interventions en matière de communication jouent invariablement un rôle central. Les approches utilisant les mass médias pour diffuser des informations appliquées dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participé à ce succès. Cependant, les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisées et celles ne pouvant accéder aux services de santé ont posé de grandes difficultés. Dans cette dernière offensive pour vaincre la polio, les stratégies de communication de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite sont de plus en plus innovantes et portées par la recherche, notamment avec l'introduction d'approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies. La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les données épidémiologiques, sociales et comportementales guident les stratégies de communication contribuant à accroître les niveaux d'immunité contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles à atteindre. Elle illustre la façon dont des stratégies de communication étayées par des données factuelles et planifiées - telles que les compagnes prolongées utilisant les médias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale - ont participé globalement à réduire l'incidence de la polio dans ces pays. Les résultats montrent que les stratégies de communication ont apporté une contribution à plusieurs niveaux en mobilisant les réseaux et les leaders sociaux - en créant une volonté politique, en élargissant les connaissances - en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles liés à l'appartenance sexuelle et la résistance à la vaccination, ainsi que d'atteindre les populations pauvres et marginalisées. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutée des stratégies de communication dans le cadre des efforts d'éradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en santé publique.<hr/>Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a través de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el mundo está a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicación han sido siempre decisivas, y las tácticas de recurso a los medios de difusión y divulgación de información empleadas en las actividades de inmunización en todo el mundo han contribuido a ese éxito. Sin embargo, ha habido dificultades para llegar a las poblaciones más remotas, más pobres y más marginadas y a las personas sin acceso a los servicios de salud. En la última acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicación de la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis se han visto cada vez más impulsadas por las investigaciones y han tenido un carácter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introducción de mecanismos sostenidos de comunicación interpersonal y movilización social para llegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance. En esta revisión se analizan los esfuerzos de comunicación contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistán entre 2000 y 2007. Se explica cómo los datos epidemiológicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicación que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de difícil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicación basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinación de campañas sostenidas en los medios, una movilización comunitaria y social intensiva, fórmulas de comunicación interpersonal, y medidas políticas y de promoción a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos países. Los resultados indican que las estrategias de comunicación han contribuido en distintos niveles a: movilizar a las redes y los líderes sociales; generar voluntad política; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de género y la resistencia a la vacunación; y dar alcance a las poblaciones más pobres y marginadas. El análisis concluye con diversas observaciones sobre el valor añadido de las estrategias de comunicación en las actividades de erradicación de la poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicación en materia de salud pública. <![CDATA[<b>Formula-feeding is not a sustainable solution</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862009000800029&lng=en&nrm=iso&tlng=en Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies - such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined - have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions.<hr/>Depuis 1988, le monde s'est beaucoup rapproché de l'éradication de la polio grâce à l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite, dans laquelle les interventions en matière de communication jouent invariablement un rôle central. Les approches utilisant les mass médias pour diffuser des informations appliquées dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participé à ce succès. Cependant, les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisées et celles ne pouvant accéder aux services de santé ont posé de grandes difficultés. Dans cette dernière offensive pour vaincre la polio, les stratégies de communication de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite sont de plus en plus innovantes et portées par la recherche, notamment avec l'introduction d'approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies. La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les données épidémiologiques, sociales et comportementales guident les stratégies de communication contribuant à accroître les niveaux d'immunité contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles à atteindre. Elle illustre la façon dont des stratégies de communication étayées par des données factuelles et planifiées - telles que les compagnes prolongées utilisant les médias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale - ont participé globalement à réduire l'incidence de la polio dans ces pays. Les résultats montrent que les stratégies de communication ont apporté une contribution à plusieurs niveaux en mobilisant les réseaux et les leaders sociaux - en créant une volonté politique, en élargissant les connaissances - en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles liés à l'appartenance sexuelle et la résistance à la vaccination, ainsi que d'atteindre les populations pauvres et marginalisées. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutée des stratégies de communication dans le cadre des efforts d'éradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en santé publique.<hr/>Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a través de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el mundo está a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicación han sido siempre decisivas, y las tácticas de recurso a los medios de difusión y divulgación de información empleadas en las actividades de inmunización en todo el mundo han contribuido a ese éxito. Sin embargo, ha habido dificultades para llegar a las poblaciones más remotas, más pobres y más marginadas y a las personas sin acceso a los servicios de salud. En la última acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicación de la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis se han visto cada vez más impulsadas por las investigaciones y han tenido un carácter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introducción de mecanismos sostenidos de comunicación interpersonal y movilización social para llegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance. En esta revisión se analizan los esfuerzos de comunicación contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistán entre 2000 y 2007. Se explica cómo los datos epidemiológicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicación que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de difícil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicación basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinación de campañas sostenidas en los medios, una movilización comunitaria y social intensiva, fórmulas de comunicación interpersonal, y medidas políticas y de promoción a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos países. Los resultados indican que las estrategias de comunicación han contribuido en distintos niveles a: movilizar a las redes y los líderes sociales; generar voluntad política; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de género y la resistencia a la vacunación; y dar alcance a las poblaciones más pobres y marginadas. El análisis concluye con diversas observaciones sobre el valor añadido de las estrategias de comunicación en las actividades de erradicación de la poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicación en materia de salud pública.