Scielo RSS <![CDATA[Cadernos de Saúde Pública]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0102-311X20160014&lang=es vol. 32 num. 12 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[2016: un año de perplejidad]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001400201&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Impactos del nuevo régimen fiscal en la salud y la educación]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001400501&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<em>La salud pública de Brasil en un universo "sin mundo": la austeridad de la</em> Propuesta de Enmienda Constitucional 241/2016]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001400502&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Nuevo Régimen Fiscal y mitigación de bases contables en la salud y educación]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001400503&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Planes privados de salud con coberturas restringidas: actualización de la agenda privatizadora en el contexto de crisis política y económica en Brasil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001400504&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[La Propuesta de Enmienda Constitucional 241/2016 y el Sistema Único de Salud brasileño: impactos en la investigación y la industria]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001400505&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Corrección de la prevalencia autorreferida en estudios epidemiológicos con grandes muestras]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001404001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo: As prevalências de doenças são úteis para a formulação e avaliação de políticas públicas. A medida autorreferida é comumente utilizada por ser fácil de ser coletada e não exigir treinamento específico em saúde ou custo adicional. Todavia, esse processo de mensuração pode gerar uma medida enviesada. Objetivou-se apresentar os métodos existentes para ajustar a prevalência, com base na autorreferida, focando nos problemas computacionais no caso de amostras grandes e propondo uma solução alternativa. Os métodos foram divididos em: algébrico, de simples execução, porém não é aplicável em qualquer combinação de prevalência autorreferida, especificidade e sensibilidade; e Bayesiano, que não apresenta a restrição da estratégia anterior, mas apresenta problemas computacionais na sua aplicação em computadores pessoais para amostras grandes. Esses problemas impedem a implantação direta do método já existente, havendo a necessidade da apresentação de uma estratégia aproximada que viabilize a estimação. O método empírico proposto para a aplicação em amostras grandes consiste em reduzir o tamanho da amostra até o limite máximo possível de ser calculado pelo software, mantendo a proporção de doentes. O método foi considerado adequado, pois converge para o verdadeiro valor. No exemplo, uma prevalência autorreferida de 5%, com sensibilidade = 0,4 e especificidade = 0,9 foi corrigida para 0,17% (IC95%: 0,10-0,24). O estudo apresentou os métodos existentes para ajuste de prevalências, bem como uma nova estratégia para prevalências oriundas de grandes amostras, permitindo a obtenção de estimativas mais próximas às verdadeiras, sem a necessidade de mensurar diretamente todos os indivíduos.<hr/>Abstract: Disease prevalence rates are useful when formulating and evaluating public policies. Self-reported measurement is commonly used, since it is easy to collect and does not require specific health training or additional cost. However, this measurement process can produce a biased measure. This study aimed to present the existing methods to adjust prevalence, based on self-report, focusing on computational problems in the case of large samples and proposing an alternative solution. The methods were classified as: algebraic, simple to perform, but not applicable to any combination of self-reported prevalence, specificity, and sensitivity; and Bayesian, which does not have the previous strategy limitations, but displays computational problems when applied to large samples in personal computers. These problems impede the existing method's direct implementation, raising the need to present an approximate strategy to make estimation possible. The empirical method proposed here for application to large samples consists of reducing the sample as far as possible to calculate with the statistical package, maintaining the proportion of patients. We found the method adequate, since it converges with the true value. In the example, a self-reported prevalence of 5% with sensitivity = 0.4 and specificity = 0.9 was corrected to 0.17% (95%CI: 0.10-0.24). The study presented the existing methods for adjusting prevalence rates and a new strategy for prevalence rates in large samples, allowing estimates closer to the true values without the need to directly measure all the individuals.<hr/>Resumen: Las prevalencias de enfermedades son útiles para la formulación y evaluación de políticas públicas. Las mediciones autorreferidas se utilizan comúnmente por ser fáciles de recoger y no exigir preparación específica en salud o coste adicional. No obstante, este proceso de medición puede generar mediciones sesgadas. Por ello, se presentaron como objetivo de este trabajo los métodos existentes para ajustar la prevalencia, en base a la medición autorreferida, centrándose en problemas computacionales, en el caso de grandes muestras, y proponiendo una solución alternativa. Los métodos se dividieron en: algebraico, de simple ejecución, pese a que no es aplicable en cualquier combinación de prevalencia autorreferida, especificidad y sensibilidad; y Bayesiano, que no presenta una restricción de la estrategia anterior, pero presenta problemas computacionales en su aplicación en ordenadores personales para muestras grandes. Esos problemas impiden la implantación directa del método ya existente, existiendo la necesidad de presentar una estrategia aproximada que viabilice la estimación. El método empírico propuesto para la aplicación en muestras grandes consiste en reducir el tamaño de la muestra hasta el límite máximo posible para que sea calculado por el software, manteniendo la proporción de enfermos. El método fue considerado adecuado, pues converge hacia el verdadero valor. En el ejemplo, una prevalencia autorreferida de un 5%, con una sensibilidad = 0,4 y especificidad = 0,9 fue corregida a 0,17% (IC95%: 0,10-0,24). El estudio presentó los métodos existentes para el ajuste de prevalencias, así como una nueva estrategia para prevalencias procedentes de grandes muestras, permitiendo la obtención de estimativas más próximas a las verdaderas, sin necesidad de realizar mediciones directamente a todos los individuos. <![CDATA[La dinámica en la generación del estigma, relacionado con el SIDA, entre gestantes viviendo con VIH/SIDA en Río de Janeiro, Brasil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001405001&lng=es&nrm=iso&tlng=es The study analyses the relationship between AIDS-related stigma and the processes of discrimination prior to diagnosis among pregnant women living with HIV/AIDS. The fieldwork involved interviews about the life trajectories of 29 pregnant women living with HIV/AIDS, recruited at two AIDS services in Rio de Janeiro, Brazil. The analysis revealed that before HIV diagnosis, social and gender inequalities experienced by these women reduced their access to material and symbolic goods that could have enhanced educational and career prospects and their ability and autonomy to exercise sexual and reproductive rights. Being diagnosed with HIV triggered fear of moral judgment and of breakdown in social and family support networks. Given these fears, pregnant women living with HIV/AIDS opt for concealment of the diagnosis. It is necessary for health services, NGOs and government agencies to work together to face the factors that fuel stigma, such as socioeconomic and gender inequalities, taboos and prejudices related to sexuality, and also develop actions to enable women to redefine the meaning of the disease.<hr/>O estudo analisa a relação entre o estigma relacionado à AIDS e os processos de discriminação antes do diagnóstico entre gestantes vivendo com HIV/AIDS. O trabalho de campo incluiu entrevistas sobre as trajetórias de vida de 29 gestantes recrutadas em serviços de AIDS no Rio de Janeiro, Brasil. A análise mostrou que antes do diagnóstico do HIV, as desigualdades sociais e de gênero vivenciadas por essas mulheres já haviam reduzido seu acesso a bens materiais e simbólicos que poderiam ter melhorado suas perspectivas educacionais e de carreira, assim como, sua capacidade e autonomia no sentido de exercer seus direitos sexuais e reprodutivos. O diagnóstico de HIV provocava medo de julgamento moral e de desagregação nas redes de apoio sociais e familiares. Em função desses temores, as gestantes vivendo com HIV optam por ocultar o diagnóstico. É necessário que os serviços de saúde, ONGs e agências do governo colaborem para enfrentar os fatores que alimentam o estigma, tais como desigualdades socioeconômicas e de gênero, tabus e preconceitos relacionados à sexualidade, além de desenvolver ações parar empoderar as mulheres para redefinir a doença.<hr/>El estudio analiza la relación entre el estigma relacionado con el SIDA y los procesos de discriminación antes de su diagnóstico entre gestantes que viven con VIH/SIDA. El trabajo de campo incluyó entrevistas sobre las trayectorias de vida de 29 gestantes, inscritas en servicios de SIDA en Río de Janeiro, Brasil. El análisis mostró que, antes del diagnóstico del VIH, las desigualdades sociales y de género experimentadas por esas mujeres ya habían reducido su acceso a bienes materiales y simbólicos que podrían haber mejorado sus perspectivas educacionales y de carrera, así como su capacidad y autonomía, en el sentido de ejercer sus derechos sexuales y reproductivos. El diagnóstico de VIH provocaba miedo a un juicio moral y de desagregación en las redes de apoyo sociales y familiares. En función de esos temores, las gestantes viviendo con VIH optan por ocultar el diagnóstico. Es necesario que los servicios de salud, ONGs y agencias del gobierno colaboren para enfrentar los factores que alimentan el estigma, tales como desigualdades socioeconómicas y de género, tabús y prejuicios relacionados con la sexualidad, además de desarrollar acciones parar empoderar a las mujeres con el fin de redefinir la enfermedad. <![CDATA[Evaluación del Servicio de Atención Móvil de Urgencia en Santa Catarina, Brasil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001405002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo: Estudo de caso para a avaliação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) em Santa Catarina, Brasil, período de 2013/2014. O modelo teórico lógico e a matriz avaliativa de julgamento foram validados em oficinas de consenso com especialistas. Foram propostas duas dimensões: gestão da urgência e atenção à urgência, analisadas por meio de 22 indicadores. Para coletar os dados, utilizaram-se entrevistas, observação direta nas oito centrais regionais de regulação do SAMU e questionário enviado aos coordenadores do SAMU municipal. A análise e a emissão de juízo de valor, segundo dimensão, subdimensão e indicadores separadamente, possibilitaram a identificação de potencialidades e fragilidades passíveis de intervenção. Nenhuma regional teve bom desempenho nas duas dimensões; todas foram classificadas como "regular" na atenção e metade, como "ruim" na gestão da urgência. Como potencialidade, destaque para comunicação ágil com o solicitante, padronização e suporte externo do atendimento. Os mecanismos de articulação e comunicação interna e externa necessitam de efetivação. É preocupante a qualidade das unidades de suporte avançado.<hr/>Abstract: This case study evaluated the Mobile Emergency Care Service (SAMU) in Santa Catarina State, Brazil, in 2013/2014. The theoretical log frame and evaluation matrix were validated by expert consensus workshops. Two dimensions were proposed: emergency care management and emergency care, analyzed with 22 indicators. Data collection used interviews, direct observation in the eight regional SAMU dispatches, and a questionnaire sent to the coordinators of the municipal SAMU. The analysis and value judgment according to separate dimensions, sub-dimensions, and indicators allowed identifying strengths and weaknesses amenable to intervention. No regional dispatch performed well in both dimensions; all were classified as "fair" in emergency care and "bad" in emergency management. An important strength was agile communication with callers for help, standardization, and external support for care. The mechanisms for internal and external linkage and communication need to be effectively implemented. The quality of advanced support units requires improvement.<hr/>Resumen: Estudio de caso para la evaluación del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) Santa Catarina, Brasil, durante el período de 2013/2014. El modelo teórico lógico y la matriz evaluativa de juicio fueron validados en oficinas de consenso con especialistas. Se propusieron dos dimensiones: gestión y atención de urgencia, analizadas a través de 22 indicadores. Para recoger los datos fueron utilizados: entrevistas, observación directa en las ocho centrales regionales de regulación del SAMU y un cuestionario enviado a los coordinadores del SAMU municipal. El análisis y la emisión de juicio de valor según dimensión, subdimensión e indicadores separadamente posibilitaron la identificación de potencialidades y fragilidad pasibles de intervención. Ninguna regional tuvo un buen desempeño, todas fueron clasificadas como regular en la atención y la mitad como mala en la gestión de urgencias. Como potencialidad se destacan: comunicación ágil con el solicitante, estandarización y apoyo externo de la atención. Necesita una puesta efectiva de los mecanismos de articulación y comunicación interna y externa. Es preocupante la calidad de las unidades de apoyo avanzado. <![CDATA[Alta prevalencia de inadecuación en la ingestión dietética de calcio y vitamina D en dos cohortes de gestantes]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001405003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este estudo objetivou identificar a prevalência de inadequação da ingestão, por trimestre, de cálcio e vitamina D, em duas coortes de gestantes e fatores correlacionados a esta ingestão. Foram coletados dois recordatórios alimentares de 24 horas em cada trimestre, um relativo a final de semana. Variáveis com correlação significativa com a ingestão desses nutrientes foram incluídas em modelo de regressão linear multivariada, com ajuste por energia. A frequência de inadequação foi estimada pelo método do National Cancer Institute (Estados Unidos). Na coorte A, a inadequação da ingestão de vitamina D não diferiu entre os trimestres; na B, houve redução: 99,7% no 1º para 97,1% no 3º trimestre. Nas coortes A e B, a inadequação da ingestão de cálcio esteve acima de 70%, caindo discretamente do 1º (89,2% e 81,4%) para o 2º (79,7 e 69,1%) e 3º trimestres (82,7% e 72,6%). Não houve correlação entre as variáveis maternas e a ingestão desses micronutrientes. Conclui-se que há um quadro grave de inadequação da ingestão de vitamina D e cálcio, homogeneamente distribuído entre as gestantes assistidas na rede básica de saúde.<hr/>This study aimed to identify the prevalence of inadequate calcium and vitamin D dietary intake and related factors in two cohorts of pregnant women according to trimester of pregnancy. Two 24-hour dietary recall tests were taken in each trimester, one pertaining to weekends. Variables significantly correlated with intake of these nutrients were included in a multivariate linear regression model, adjusted for energy. Prevalence of inadequate intake was estimated according to the National Cancer Institute method (United States). In cohort A, inadequate vitamin D did not differ between trimesters; in B there was a reduction: from 99.7% in the first trimester to 97.1% in the third. In cohorts A and B, inadequate calcium intake exceeded 70%, falling slightly from the first (89.2% and 81.4%) to the second (79.7% and 69.1%) and third trimesters (82.7% and 72.6%). There was no correlation between maternal variables and the intake of these micronutrients. In conclusion, intake of vitamin D and calcium is seriously inadequate and distributed homogeneously among pregnant women in the primary healthcare network.<hr/>Este estudio tuvo como objetivo identificar la prevalencia de inadecuación en la ingestión, por trimestre, de calcio y vitamina D, en dos cohortes de gestantes, además de los factores correlacionados con esta ingestión. Se recogieron dos recordatorios alimentarios de 24 horas durante cada trimestre, uno de ellos relativo al fin de semana. Se incluyeron variables en correlación significativa con la ingestión de esos nutrientes, en el modelo de regresión lineal multivariante, con ajuste por energía. La frecuencia de inadecuación fue estimada por el método del National Cancer Institute (Estados Unidos). En la cohorte A, la inadecuación de la ingestión de vitamina D no difirió entre los trimestres; en la B, hubo reducción: un 99,7% durante el 1º, frente a un 97,1% en el 3º trimestre. En las cohortes A y B, la inadecuación en la ingestión de calcio estuvo por encima de un 70%, cayendo discretamente del 1º (89,2% y 81,4%), al 2º (79,7 y 69,1%) y 3º trimestres (82,7% e 72,6%). No hubo correlación entre las variables maternas y la ingestión de esos micronutrientes. Se concluye que existe un cuadro grave de inadecuación en la ingestión de vitamina D y calcio, homogéneamente distribuido entre las gestantes asistidas por la red básica de salud. <![CDATA[Exposición ocupacional al benceno en Brasil: estimativas basadas en una matriz de exposición ocupacional]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001405004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo: Estima-se o número de trabalhadores expostos e a prevalência da exposição ocupacional ao benzeno no Brasil. Por causa da falta de mensurações locais disponíveis para a pesquisa, empregaram-se dados de uma matriz de exposição ocupacional, a Finnish National Job-Exposure Matrix (FINJEM), que contemplam proporções de expostos ao benzeno calculadas com medidas ambientais. No Brasil, o Censo Demográfico de 2010 identificou 86.353.839 trabalhadores ativos e ocupados. Aplicando-se os parâmetros da FINJEM, estimou-se que 7.376.761 (8,5%) pertenciam a grupos ocupacionais potencialmente expostos, enquanto 770.212 foram considerados expostos ao benzeno, correspondendo a uma prevalência ponderada por grupo ocupacional de 0,9%, maior em homens (1,1%) que em mulheres (0,6%). Expostos se concentraram no grupo de Operadores e Mecânicos de Máquinas e Motores (62%). O número de expostos e a prevalência da exposição ocupacional ao benzeno são elevados mesmo considerando parâmetros da Finlândia, sugerindo a necessidade de monitoramento e controle desse cancerígeno no Brasil.<hr/>Abstract: This study estimates the number of exposed workers and the prevalence of occupational benzene exposure in Brazil. Due to the lack of available local measurements for the study, data were used from an occupational exposure matrix, the Finnish National Job-Exposure Matrix (FINJEM), which covers proportions of individuals exposed to benzene, calculated as environmental measures. In Brazil, the 2010 Demographic Census identified 86,353,839 workers in the workforce and employed. Applying the FINJEM parameters, an estimated 7,376,761 (8.5%) belonged to potentially exposed occupational groups, while 770,212 were considered exposed to benzene, corresponding to an occupational group-weighted prevalence of 0.9%, higher in men (1.1%) than in women (0.6%). Exposed individuals were concentrated in the category of Machine and Motor Operators and Mechanics (62%). The number of exposed and prevalence of occupational exposure to benzene are high, even when compared to Finnish parameters, suggesting the need for monitoring and control of this carcinogen in Brazil.<hr/>Resumen: En este trabajo se estima el número de trabajadores expuestos y la prevalencia de la exposición ocupacional al benceno en Brasil. Debido a la falta de mediciones locales disponibles para esta investigación, se emplearon datos de una matriz de exposición ocupacional: la Finnish National Job-Exposure Matrix (FINJEM), que contempla proporciones de expuestos al benceno, calculadas con medidas ambientales. En Brasil, el Censo Demográfico de 2010 identificó a 86.353.839 trabajadores activos y ocupados. Aplicándose los parámetros de la FINJEM, se estimó que 7.376.761 (8,5%) pertenecían a grupos ocupacionales potencialmente expuestos, mientras que 770.212 fueron considerados expuestos al benceno, correspondiendo a una prevalencia ponderada por grupo ocupacional de 0,9%, mayor en hombres (1,1%) que en mujeres (0,6%). Los expuestos se concentraron en el grupo de Operadores y Mecánicos de Máquinas y Motores (62%). El número de expuestos y la prevalencia de la exposición ocupacional al benceno son elevados, incluso considerando parámetros de Finlandia, sugiriendo la necesidad de un monitoreo y control de ese cancerígeno en Brasil. <![CDATA[Sistema integrado de producción del tabaco: salud, trabajo y condiciones de vida de trabajadores rurales en el Sur de Brasil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001405005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo: O estudo teve por objetivo analisar o processo de produção e comercialização do tabaco no sistema integrado e as condições de vida e trabalho de fumicultores no Sul do Brasil. Foi desenvolvido estudo qualitativo, no período de dezembro de 2010 a agosto de 2011, com realização de 31 entrevistas semiestruturadas com trabalhadores rurais e informantes chave, além de observação participante. A perspectiva ergológica foi o principal referencial analítico. O sistema integrado permite à indústria controlar os valores pagos e a qualidade do fumo. O alto custo dos insumos, o endividamento, a insuficiência do seguro agrícola e a utilização intensiva da força de trabalho familiar caracterizam a produção do tabaco. Riscos de acidentes e doenças foram relacionados ao trabalho na fumicultura. À luz do dispositivo dinâmico a três polos proposto pela ergologia, o enfrentamento dos problemas exige a confrontação entre os polos do saber dos trabalhadores e o do conhecimento técnico e científico, articulados com responsabilidade ética e social.<hr/>Abstract: This study aimed to analyze the tobacco farming and marketing process in an integrated system and tobacco farmers' living and working conditions in Southern Brazil. A qualitative study was conducted from December 2010 to August 2011, with 31 semi-structured interviews with tobacco farmers and key informants, besides participant observation. The principal analytical reference was the ergological perspective. The integrated system allows the tobacco industry to control the amounts paid and the tobacco's quality. Tobacco growing features high cost of inputs, farmers' indebtedness, insufficient crop insurance, and intensive use of family labor. Accident and disease risks were associated with work in tobacco farming. According to the dynamic three-pole model proposed by ergology, dealing with these problems requires confronting the workers' knowledge with technical and scientific knowledge, linked with ethical and social responsibility.<hr/>Resumen: El estudio tuvo por objetivo analizar el proceso de producción y comercialización del tabaco en el sistema integrado, así como las condiciones de vida y trabajo de los agricultores del tabaco en el Sur de Brasil. Se desarrolló un estudio cualitativo, durante el período de diciembre de 2010 a agosto de 2011, con la realización de 31 entrevistas semiestructuradas en trabajadores rurales e informantes clave, además de la observación participativa. La perspectiva ergológica fue el principal referente analítico. El sistema integrado permite a la industria controlar los valores pagados y la calidad del tabaco. El alto coste de los insumos, el endeudamiento, la insuficiencia del seguro agrícola y la utilización intensiva de la fuerza de trabajo familiar caracterizan la producción del tabaco. Riesgos de accidentes y enfermedades fueron relacionados con el trabajo en la agricultura del tabaco. A la luz del dispositivo dinámico de tres polos, propuesto por la ergología, la superación de los problemas exige la confrontación entre los polos del saber de los trabajadores y del conocimiento técnico y científico, articulados con la responsabilidad ética y social. <![CDATA[Efecto independiente del tipo de lactancia en el riesgo de exceso de peso y obesity en niños entre 12-24 meses de edad]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001405006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a importância do tipo de aleitamento no risco de excesso de peso de crianças entre 12-24 meses de idade. Trata-se de um estudo de coorte que incluiu 435 crianças nascidas em 2012 em uma maternidade pública de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Dois anos após o parto, as mães e seus filhos foram contatados nas residências para uma nova coleta de dados. Na análise não ajustada, crianças que não receberam aleitamento materno exclusivo apresentaram maior risco de desenvolver excesso de peso aos dois anos de idade (OR = 1,6; p = 0,049), quando comparadas às crianças amamentadas exclusivamente. Mesmo após o ajuste para diversas covariáveis, o risco das crianças não amamentadas exclusivamente apresentarem excesso de peso aumentou 12% em relação à análise não ajustada (OR = 2,6 vs. OR = 1,8; p = 0,043). Adicionalmente, o peso ao nascer também mostrou ser um determinante independente do risco de excesso de peso (OR = 2,5; p = 0,002). A prática do aleitamento materno exclusivo pode reduzir o risco de excesso de peso em crianças de países em desenvolvimento como o Brasil.<hr/>Resumen: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la importancia del tipo de lactancia en el riesgo de exceso de peso de niños entre 12-24 meses de edad. Se trata de un estudio de cohorte que incluyó a 435 niños nacidos en 2012, en una maternidad pública de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Tras dos años después del parto, se contactó con las madres y sus hijos en sus residencias para una nueva recogida de datos. En el análisis no ajustado, los niños que no recibieron exclusivamente el pecho materno presentaron mayor riesgo de desarrollar exceso de peso a los dos años de edad (OR = 1,6; p = 0,049), cuando se comparan con los niños amamantados exclusivamente. Incluso tras el ajuste para diversas covariables, el riesgo de que los niños no amamantados exclusivamente presentaran exceso de peso aumentó un 12%, en relación con el análisis no ajustado (OR = 2,6 vs. OR = 1,8; p = 0,043). Asimismo, el peso al nacer también mostró ser un determinante independiente del riesgo de exceso de peso (OR = 2,5; p = 0,002). La práctica de dar exclusivamente el pecho puede reducir el riesgo de exceso de peso en niños de países en desarrollo como Brasil.<hr/>Abstract: This study aimed to analyze the effect of type of breastfeeding on the nutritional status of children between 12-24 months of age. This cohort study included 435 children born in 2012 in a public hospital in Joinville, Santa Catarina State, Brazil. Two years after delivery the mothers and their children were contacted in their homes for a new investigation of demographic, economic, nutritional, and anthropometric data. In the unadjusted analysis, children who were not exclusively breastfed were more likely to be overweight (including obesity) at 2 years of age (OR = 1.6; p = 0.049) than exclusively breastfed children. After adjusting for several covariates, children who were not exclusively breastfed had a 12% higher risk of overweight including obesity compared to unadjusted analysis (OR = 2.6 vs. OR = 1.8; p = 0.043). In addition, birthweight was also an independent determinant of overweight including obesity (OR = 2.5; p = 0.002). The practice of exclusive breastfeeding can reduce the risk of overweight in children from developing countries such as Brazil. <![CDATA[La caída en la calidad de la alimentación de los adolescentes brasileños: un estudio de panel en Niterói, Estado de Río de Janeiro, Brasil, 2003-2008]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001405007&lng=es&nrm=iso&tlng=es This study aimed to analyze changes in the diet quality of adolescents from public schools in Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil, over a five-year period. Data on the food consumption of adolescents (12-19 years) were obtained by means of two sets of 3-day food records in two school-based, cross-sectional studies conducted in 2003 and 2008. The Brazilian Revised Healthy Eating Index (BHEI-R) was used to estimate dietary quality. From 2003 to 2008 there was an overall decrease in the scores attributed to "total vegetables", "dark green and orange vegetables", and "meat, eggs, and legumes", but there was an increase in the score for "milk and dairy" (4.0 vs. 5.2; p &lt; 0.01). Among female adolescents, the BHEI-R decreased (64.1 vs. 62.4; p = 0.04), as did the scores attributed to "total vegetables", "dark green and orange vegetables", "meat, eggs, and legumes", and "solid fat, alcohol, and added sugar". In contrast, among males, only the "whole grains" score decreased (0.2 vs. 0.1; p = 0.04). From 2003 to 2008, the diet quality of female public school students declined in Niterói.<hr/>O estudo teve como objetivo analisar as mudanças na qualidade da dieta de adolescentes matriculados em escolas públicas em Niterói, Estado do Rio de Janeiro, Brasil, ao longo de cinco anos. Os dados sobre consumo alimentar dos adolescentes (12-19 anos de idade) foram obtidos através de dois conjuntos de registros alimentares de três dias em dois estudos transversais de base escolar, em 2003 e 2008. O Índice Brasileiro de Alimentação Saudável (IAS-R) versão revisada, foi utilizado para estimar a qualidade da dieta. Entre 2003 e 2008, houve uma queda geral na pontuação atribuída a "total de verduras e hortaliças", "verduras e hortaliças de cor laranja" e "carne, ovos e legumes", mas houve um aumento no consumo de "leite e laticínios" (4,0 vs. 5,2; p &lt; 0,01). Entre adolescentes femininas, houve uma queda do IAS-R (64,1 vs. 62,4; p = 0,04), assim como, do consumo de "total de verduras e hortaliças", "verduras e hortaliças de cor laranja", "carne, ovos e legumes" e "gordura sólida, álcool e açúcar". Por outro lado, entre adolescentes masculinos, houve uma queda apenas no consumo de "cereais integrais" (0,2 vs. 0,1; p = 0,04). Entre 2003 e 2008, a qualidade da dieta de adolescentes femininas deteriorou em Niterói.<hr/>El estudio tuvo como objetivo analizar los cambios en la calidad de la dieta de adolescentes matriculados en escuelas públicas en Niterói, Estado de Río de Janeiro, Brasil, a lo largo de cinco años. Los datos sobre consumo alimentario de los adolescentes (12-19 años de edad) fueron obtenidos a través de dos conjuntos de registros alimentarios de tres días, en dos estudios transversales de base escolar, en 2003 y 2008. El Índice Brasileño de Alimentación Saludable (IAS-R), versión revisada, se utilizó para estimar la calidad de la dieta. Entre 2003 y 2008, hubo una caída general en la puntuación atribuida al "total de verduras y hortalizas", "verduras y hortalizas de color naranja" y "carne, huevos y legumbres", pero hubo un aumento en el consumo de "leche y lácteos" (4,0 vs. 5,2; p &lt; 0,01). Entre adolescentes femeninas hubo una caída del IAS-R (64,1 vs. 62,4; p = 0,04), así como, del consumo de "total de verduras y hortalizas", "verduras y hortalizas de color naranja", "carne, huevos y legumbres" y "grasa sólida, alcohol y azúcar". Por otro lado, entre adolescentes masculinos, hubo una caída sólo en el consumo de "cereales integrales" (0,2 vs. 0,1; p = 0,04). Entre 2003 y 2008, la calidad de la dieta de adolescentes femeninas se deterioró en Niterói. <![CDATA[Red de apoyo social, salud mental y calidad de vida: un estudio transversal en la atención primaria]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001405008&lng=es&nrm=iso&tlng=es The objective of this study was to identify the association between emotional distress and social support networks with quality of life in primary care patients. This was a cross-sectional study involving 1,466 patients in the cities of São Paulo and Rio de Janeiro, Brazil, in 2009/2010. The General Health Questionnaire, the Hospital Anxiety and Depression Scale and the brief version of the World Health Organization Quality of Life Instrument were used. The Social Support Network Index classified patients with the highest and lowest index as socially integrated or isolated. A bivariate analysis and four multiple linear regressions were conducted for each quality of life outcome. The means scores for the physical, psychological, social relations, and environment domains were, respectively, 64.7; 64.2; 68.5 and 49.1. In the multivariate analysis, the psychological domain was negatively associated with isolation, whereas the social relations and environment domains were positively associated with integration. Integration and isolation proved to be important factors for those in emotional distress as they minimize or maximize negative effects on quality of life.<hr/>O estudo teve como objetivo identificar a associação entre sofrimento emocional e redes de apoio social com qualidade de vida em pacientes de atenção primária. O estudo transversal incluiu 1.466 pacientes nas cidades de São Paulo e Rio de Janeiro, Brasil, entre 2009 e 2010. Foram utilizados o General Health Questionnaire, a Hospital Anxiety and Depression Scale e a versão breve do World Health Organization Quality of Life Instrument. O Índice de Redes Sociais de Apoio classificou os pacientes com as pontuações mais altas e baixas como sendo socialmente integrados ou isolados, respectivamente. Para cada resultado de qualidade vida, foram realizadas uma análise bivariada e quatro regressões lineares múltiplas. As médias para os domínios físico, psicológico, social e ambiental foram, respectivamente: 64,7; 64,2; 68,5 e 49,1. Na análise multivariada, o domínio psicológico mostrou associação negativa com o isolamento, enquanto os domínios social e ambiental foram associados positivamente com a integração. A integração e o isolamento apareceram como fatores importantes para aqueles com sofrimento emocional, já que minimizam ou maximizam os efeitos negativos sobre qualidade de vida.<hr/>El estudio tuvo como objetivo identificar la asociación entre sufrimiento emocional y redes de apoyo social con la calidad de vida en pacientes de atención primaria. El estudio transversal incluyó a 1.466 pacientes en las ciudades de São Paulo y Río de Janeiro, Brasil, entre 2009 y 2010. Se utilizaron el General Health Questionnaire, la Hospital Anxiety and Depression Scale y la versión breve del World Health Organization Quality of Life Instrument. El Índice de Redes Sociales de Apoyo clasificó a los pacientes con las puntuaciones más altas y bajas como estando socialmente integrados o aislados, respectivamente. Para cada resultado de calidad vida, se realizó un análisis bivariado y cuatro regresiones lineales múltiples. Las medias para los dominios físico, psicológico, social y ambiental fueron, respectivamente: 64,7; 64,2; 68,5 y 49,1. En el análisis multivariado, el dominio psicológico mostró una asociación negativa con el aislamiento, mientras los dominios social y ambiental se asociaron positivamente con la integración. La integración y el aislamiento aparecieron como factores importantes para aquellos con sufrimiento emocional, ya que minimizan o maximizan los efectos negativos sobre la calidad de vida. <![CDATA[Calidad de vida y asociación con el trabajo, Internet, participación en grupos y actividad física en ancianos del Estudio EpiFloripa, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001405009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract: The study aimed to investigate the association between changes in social relations and physical activity on the quality of life of the elderly in the city of Florianópolis, Santa Catarina state, Brazil. Data on 1,197 elderly from two waves of the population and household survey, EpiFloripa Idoso, were analyzed. Multiple linear regression was performed to estimate association of social change variables and lifestyle on quality of life score (QoL; measured by CASP-16 Brazil, score can range from 0, which represents no QoL to 48, total satisfaction in all domains of CASP). The average QoL score in the sample was 37.6 (95%CI: 37.2; 38.1). The social relations that were associated with positive QoL score were to start to work, to continue to use the Internet, to start participating in religious or lifestyle groups, to remain and to become physically active, and for those who were physically active, but became inactive in the second wave. To remain living with family had a negative effect on QoL score for the elderly. Some changes in social relations had a positive effect on QoL, and results reaffirmed the importance of physical activity to healthy aging, since to pursue it in some of the waves was better than to remain inactive.<hr/>Resumo: O estudo teve como objetivo investigar a associação entre mudanças nas relações sociais e na atividade física sobre qualidade de vida entre idosos na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram analisados dados sobre 1.197 idosos de duas ondas do inquérito populacional e domiciliar, EpiFloripa Idoso. A regressão linear múltipla foi usada para estimar a associação entre variáveis de mudança social e de estilo de vida sobre qualidade de vida, medida pelo instrumento CASP-16 Brasil, com uma pontuação de zero até 48, que representa satisfação completa em todos os domínios de qualidade de vida no CASP. A média de qualidade de vida foi 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). As relações sociais associadas com pontuação alta em qualidade de vida foram iniciar um trabalho, continuação do uso da Internet, iniciar a participação em grupo religioso ou de convivência e permanecer e se tornar fisicamente ativo, e para aqueles fisicamente ativos, mas que se tornaram inativos na segunda onda. Para os idosos, continuar vivendo com familiares teve um efeito negativo sobre qualidade de vida. Algumas mudanças nas relações sociais tiveram um efeito positivo sobre qualidade de vida, e os resultados reafirmaram a importância da atividade física para o envelhecimento saudável, uma vez que a procura da vida ativa foi mais importante do que permanecer inativo.<hr/>Resumen: El estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre cambios en las relaciones sociales y en la actividad física sobre la calidad de vida entre ancianos en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Se analizaron datos de 1.197 ancianos de dos olas de la encuesta poblacional y domiciliaria, EpiFloripa Idoso. La regresión lineal múltiple se usó para estimar la asociación entre variables de cambio social y de estilo de vida sobre la calidad de vida, medida por el instrumento CASP-16 Brasil, con una puntuación de cero a 48, que representa satisfacción completa en todos los dominios de calidad de vida en el CASP. La media de calidad de vida fue 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). Las relaciones sociales, asociadas con una puntuación alta en calidad de vida fueron: comenzar un trabajo, continuación en el uso de Internet, iniciar la participación en un grupo religioso o de convivencia y permanecer y convertirse en alguien físicamente activo, y para aquellos que son físicamente activos, pero que se hicieron inactivos en la segunda ola. Para los ancianos, continuar viviendo con familiares tuvo un efecto negativo sobre calidad de vida. Algunos cambios en las relaciones sociales tuvieron un efecto positivo sobre la calidad de vida, y los resultados reafirmaron la importancia de la actividad física para el envejecimiento saludable, puesto que la búsqueda de una vida activa fue más importante que permanecer inactivo. <![CDATA[Creo que debe haber un aprendizaje mutuo. Entrevista con Ezra S. Susser]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001407500&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract: The study aimed to investigate the association between changes in social relations and physical activity on the quality of life of the elderly in the city of Florianópolis, Santa Catarina state, Brazil. Data on 1,197 elderly from two waves of the population and household survey, EpiFloripa Idoso, were analyzed. Multiple linear regression was performed to estimate association of social change variables and lifestyle on quality of life score (QoL; measured by CASP-16 Brazil, score can range from 0, which represents no QoL to 48, total satisfaction in all domains of CASP). The average QoL score in the sample was 37.6 (95%CI: 37.2; 38.1). The social relations that were associated with positive QoL score were to start to work, to continue to use the Internet, to start participating in religious or lifestyle groups, to remain and to become physically active, and for those who were physically active, but became inactive in the second wave. To remain living with family had a negative effect on QoL score for the elderly. Some changes in social relations had a positive effect on QoL, and results reaffirmed the importance of physical activity to healthy aging, since to pursue it in some of the waves was better than to remain inactive.<hr/>Resumo: O estudo teve como objetivo investigar a associação entre mudanças nas relações sociais e na atividade física sobre qualidade de vida entre idosos na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram analisados dados sobre 1.197 idosos de duas ondas do inquérito populacional e domiciliar, EpiFloripa Idoso. A regressão linear múltipla foi usada para estimar a associação entre variáveis de mudança social e de estilo de vida sobre qualidade de vida, medida pelo instrumento CASP-16 Brasil, com uma pontuação de zero até 48, que representa satisfação completa em todos os domínios de qualidade de vida no CASP. A média de qualidade de vida foi 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). As relações sociais associadas com pontuação alta em qualidade de vida foram iniciar um trabalho, continuação do uso da Internet, iniciar a participação em grupo religioso ou de convivência e permanecer e se tornar fisicamente ativo, e para aqueles fisicamente ativos, mas que se tornaram inativos na segunda onda. Para os idosos, continuar vivendo com familiares teve um efeito negativo sobre qualidade de vida. Algumas mudanças nas relações sociais tiveram um efeito positivo sobre qualidade de vida, e os resultados reafirmaram a importância da atividade física para o envelhecimento saudável, uma vez que a procura da vida ativa foi mais importante do que permanecer inativo.<hr/>Resumen: El estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre cambios en las relaciones sociales y en la actividad física sobre la calidad de vida entre ancianos en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Se analizaron datos de 1.197 ancianos de dos olas de la encuesta poblacional y domiciliaria, EpiFloripa Idoso. La regresión lineal múltiple se usó para estimar la asociación entre variables de cambio social y de estilo de vida sobre la calidad de vida, medida por el instrumento CASP-16 Brasil, con una puntuación de cero a 48, que representa satisfacción completa en todos los dominios de calidad de vida en el CASP. La media de calidad de vida fue 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). Las relaciones sociales, asociadas con una puntuación alta en calidad de vida fueron: comenzar un trabajo, continuación en el uso de Internet, iniciar la participación en un grupo religioso o de convivencia y permanecer y convertirse en alguien físicamente activo, y para aquellos que son físicamente activos, pero que se hicieron inactivos en la segunda ola. Para los ancianos, continuar viviendo con familiares tuvo un efecto negativo sobre calidad de vida. Algunos cambios en las relaciones sociales tuvieron un efecto positivo sobre la calidad de vida, y los resultados reafirmaron la importancia de la actividad física para el envejecimiento saludable, puesto que la búsqueda de una vida activa fue más importante que permanecer inactivo. <![CDATA["PRESSÃO ALTA" NO COTIDIANO: REPRESENTAÇÕES E EXPERIÊNCIAS]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001408001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract: The study aimed to investigate the association between changes in social relations and physical activity on the quality of life of the elderly in the city of Florianópolis, Santa Catarina state, Brazil. Data on 1,197 elderly from two waves of the population and household survey, EpiFloripa Idoso, were analyzed. Multiple linear regression was performed to estimate association of social change variables and lifestyle on quality of life score (QoL; measured by CASP-16 Brazil, score can range from 0, which represents no QoL to 48, total satisfaction in all domains of CASP). The average QoL score in the sample was 37.6 (95%CI: 37.2; 38.1). The social relations that were associated with positive QoL score were to start to work, to continue to use the Internet, to start participating in religious or lifestyle groups, to remain and to become physically active, and for those who were physically active, but became inactive in the second wave. To remain living with family had a negative effect on QoL score for the elderly. Some changes in social relations had a positive effect on QoL, and results reaffirmed the importance of physical activity to healthy aging, since to pursue it in some of the waves was better than to remain inactive.<hr/>Resumo: O estudo teve como objetivo investigar a associação entre mudanças nas relações sociais e na atividade física sobre qualidade de vida entre idosos na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram analisados dados sobre 1.197 idosos de duas ondas do inquérito populacional e domiciliar, EpiFloripa Idoso. A regressão linear múltipla foi usada para estimar a associação entre variáveis de mudança social e de estilo de vida sobre qualidade de vida, medida pelo instrumento CASP-16 Brasil, com uma pontuação de zero até 48, que representa satisfação completa em todos os domínios de qualidade de vida no CASP. A média de qualidade de vida foi 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). As relações sociais associadas com pontuação alta em qualidade de vida foram iniciar um trabalho, continuação do uso da Internet, iniciar a participação em grupo religioso ou de convivência e permanecer e se tornar fisicamente ativo, e para aqueles fisicamente ativos, mas que se tornaram inativos na segunda onda. Para os idosos, continuar vivendo com familiares teve um efeito negativo sobre qualidade de vida. Algumas mudanças nas relações sociais tiveram um efeito positivo sobre qualidade de vida, e os resultados reafirmaram a importância da atividade física para o envelhecimento saudável, uma vez que a procura da vida ativa foi mais importante do que permanecer inativo.<hr/>Resumen: El estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre cambios en las relaciones sociales y en la actividad física sobre la calidad de vida entre ancianos en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Se analizaron datos de 1.197 ancianos de dos olas de la encuesta poblacional y domiciliaria, EpiFloripa Idoso. La regresión lineal múltiple se usó para estimar la asociación entre variables de cambio social y de estilo de vida sobre la calidad de vida, medida por el instrumento CASP-16 Brasil, con una puntuación de cero a 48, que representa satisfacción completa en todos los dominios de calidad de vida en el CASP. La media de calidad de vida fue 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). Las relaciones sociales, asociadas con una puntuación alta en calidad de vida fueron: comenzar un trabajo, continuación en el uso de Internet, iniciar la participación en un grupo religioso o de convivencia y permanecer y convertirse en alguien físicamente activo, y para aquellos que son físicamente activos, pero que se hicieron inactivos en la segunda ola. Para los ancianos, continuar viviendo con familiares tuvo un efecto negativo sobre calidad de vida. Algunos cambios en las relaciones sociales tuvieron un efecto positivo sobre la calidad de vida, y los resultados reafirmaron la importancia de la actividad física para el envejecimiento saludable, puesto que la búsqueda de una vida activa fue más importante que permanecer inactivo. <![CDATA[SOCIOLOGÍA DE LA SALUD: CHILE 2008-2015.]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001408002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract: The study aimed to investigate the association between changes in social relations and physical activity on the quality of life of the elderly in the city of Florianópolis, Santa Catarina state, Brazil. Data on 1,197 elderly from two waves of the population and household survey, EpiFloripa Idoso, were analyzed. Multiple linear regression was performed to estimate association of social change variables and lifestyle on quality of life score (QoL; measured by CASP-16 Brazil, score can range from 0, which represents no QoL to 48, total satisfaction in all domains of CASP). The average QoL score in the sample was 37.6 (95%CI: 37.2; 38.1). The social relations that were associated with positive QoL score were to start to work, to continue to use the Internet, to start participating in religious or lifestyle groups, to remain and to become physically active, and for those who were physically active, but became inactive in the second wave. To remain living with family had a negative effect on QoL score for the elderly. Some changes in social relations had a positive effect on QoL, and results reaffirmed the importance of physical activity to healthy aging, since to pursue it in some of the waves was better than to remain inactive.<hr/>Resumo: O estudo teve como objetivo investigar a associação entre mudanças nas relações sociais e na atividade física sobre qualidade de vida entre idosos na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram analisados dados sobre 1.197 idosos de duas ondas do inquérito populacional e domiciliar, EpiFloripa Idoso. A regressão linear múltipla foi usada para estimar a associação entre variáveis de mudança social e de estilo de vida sobre qualidade de vida, medida pelo instrumento CASP-16 Brasil, com uma pontuação de zero até 48, que representa satisfação completa em todos os domínios de qualidade de vida no CASP. A média de qualidade de vida foi 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). As relações sociais associadas com pontuação alta em qualidade de vida foram iniciar um trabalho, continuação do uso da Internet, iniciar a participação em grupo religioso ou de convivência e permanecer e se tornar fisicamente ativo, e para aqueles fisicamente ativos, mas que se tornaram inativos na segunda onda. Para os idosos, continuar vivendo com familiares teve um efeito negativo sobre qualidade de vida. Algumas mudanças nas relações sociais tiveram um efeito positivo sobre qualidade de vida, e os resultados reafirmaram a importância da atividade física para o envelhecimento saudável, uma vez que a procura da vida ativa foi mais importante do que permanecer inativo.<hr/>Resumen: El estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre cambios en las relaciones sociales y en la actividad física sobre la calidad de vida entre ancianos en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Se analizaron datos de 1.197 ancianos de dos olas de la encuesta poblacional y domiciliaria, EpiFloripa Idoso. La regresión lineal múltiple se usó para estimar la asociación entre variables de cambio social y de estilo de vida sobre la calidad de vida, medida por el instrumento CASP-16 Brasil, con una puntuación de cero a 48, que representa satisfacción completa en todos los dominios de calidad de vida en el CASP. La media de calidad de vida fue 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). Las relaciones sociales, asociadas con una puntuación alta en calidad de vida fueron: comenzar un trabajo, continuación en el uso de Internet, iniciar la participación en un grupo religioso o de convivencia y permanecer y convertirse en alguien físicamente activo, y para aquellos que son físicamente activos, pero que se hicieron inactivos en la segunda ola. Para los ancianos, continuar viviendo con familiares tuvo un efecto negativo sobre calidad de vida. Algunos cambios en las relaciones sociales tuvieron un efecto positivo sobre la calidad de vida, y los resultados reafirmaron la importancia de la actividad física para el envejecimiento saludable, puesto que la búsqueda de una vida activa fue más importante que permanecer inactivo. <![CDATA[MORTAIS. NÓS, A MEDICINA E O QUE REALMENTE IMPORTA NO FINAL]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2016001408003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract: The study aimed to investigate the association between changes in social relations and physical activity on the quality of life of the elderly in the city of Florianópolis, Santa Catarina state, Brazil. Data on 1,197 elderly from two waves of the population and household survey, EpiFloripa Idoso, were analyzed. Multiple linear regression was performed to estimate association of social change variables and lifestyle on quality of life score (QoL; measured by CASP-16 Brazil, score can range from 0, which represents no QoL to 48, total satisfaction in all domains of CASP). The average QoL score in the sample was 37.6 (95%CI: 37.2; 38.1). The social relations that were associated with positive QoL score were to start to work, to continue to use the Internet, to start participating in religious or lifestyle groups, to remain and to become physically active, and for those who were physically active, but became inactive in the second wave. To remain living with family had a negative effect on QoL score for the elderly. Some changes in social relations had a positive effect on QoL, and results reaffirmed the importance of physical activity to healthy aging, since to pursue it in some of the waves was better than to remain inactive.<hr/>Resumo: O estudo teve como objetivo investigar a associação entre mudanças nas relações sociais e na atividade física sobre qualidade de vida entre idosos na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram analisados dados sobre 1.197 idosos de duas ondas do inquérito populacional e domiciliar, EpiFloripa Idoso. A regressão linear múltipla foi usada para estimar a associação entre variáveis de mudança social e de estilo de vida sobre qualidade de vida, medida pelo instrumento CASP-16 Brasil, com uma pontuação de zero até 48, que representa satisfação completa em todos os domínios de qualidade de vida no CASP. A média de qualidade de vida foi 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). As relações sociais associadas com pontuação alta em qualidade de vida foram iniciar um trabalho, continuação do uso da Internet, iniciar a participação em grupo religioso ou de convivência e permanecer e se tornar fisicamente ativo, e para aqueles fisicamente ativos, mas que se tornaram inativos na segunda onda. Para os idosos, continuar vivendo com familiares teve um efeito negativo sobre qualidade de vida. Algumas mudanças nas relações sociais tiveram um efeito positivo sobre qualidade de vida, e os resultados reafirmaram a importância da atividade física para o envelhecimento saudável, uma vez que a procura da vida ativa foi mais importante do que permanecer inativo.<hr/>Resumen: El estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre cambios en las relaciones sociales y en la actividad física sobre la calidad de vida entre ancianos en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Se analizaron datos de 1.197 ancianos de dos olas de la encuesta poblacional y domiciliaria, EpiFloripa Idoso. La regresión lineal múltiple se usó para estimar la asociación entre variables de cambio social y de estilo de vida sobre la calidad de vida, medida por el instrumento CASP-16 Brasil, con una puntuación de cero a 48, que representa satisfacción completa en todos los dominios de calidad de vida en el CASP. La media de calidad de vida fue 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). Las relaciones sociales, asociadas con una puntuación alta en calidad de vida fueron: comenzar un trabajo, continuación en el uso de Internet, iniciar la participación en un grupo religioso o de convivencia y permanecer y convertirse en alguien físicamente activo, y para aquellos que son físicamente activos, pero que se hicieron inactivos en la segunda ola. Para los ancianos, continuar viviendo con familiares tuvo un efecto negativo sobre calidad de vida. Algunos cambios en las relaciones sociales tuvieron un efecto positivo sobre la calidad de vida, y los resultados reafirmaron la importancia de la actividad física para el envejecimiento saludable, puesto que la búsqueda de una vida activa fue más importante que permanecer inactivo.