Scielo RSS <![CDATA[Revista de Salud Pública]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0124-006420110003&lang=en vol. 13 num. 3 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[<B>A cost-benefit analysis of a Mexican food-support program</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300001&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Presentar una estimación de la razón costo/transferencia (RCT) del Programa de Apoyo Alimentario (PAL) de México, desde el año de arranque (2003) hasta mayo de 2005. Métodos Se elaboró una matriz de asignación de tiempos con el listado de las actividades del programa, que permite conocer el tiempo que el personal ha dedicado a cada actividad del programa; se elaboró otra matriz de costos, que se completó con la información proveniente de los registros contables del programa. Así, se estimó el costo total y el costo por actividad del programa, así como el valor de las transferencias entregadas, por actividad del PAL. Resultados La RCT para la entrega en especie durante 2003, 2004 y 2005 fue de 0,150, 0,218 y 0,230; respectivamente. Para la entrega en efectivo fue de 0,132 y 0,105 durante 2004 y 2005. Conclusiones La comparación de la medida de la RCT según el tipo de transferencia sirve para informar las discusiones relacionadas con este tema; la decisión de entregar una u otra transferencia no depende exclusivamente de la eficiencia, sino también de la efectividad de los dos mecanismos.<hr/>Objective Presenting an estimate of a Mexican food-support program (FSP) program's cost transfer ratio (CTR) from start-up (2003) to May 2005. Methods The program's activities were listed by constructing a time allocation matrix to ascertain how much time was spent on each of the program's activities by the personnel so involved. Another cost matrix was also constructed which was completed with information from the program's accountancy records. The program's total cost, activity cost and the value of given FSP transfers were thus estimated. Results Food delivery CRT for 2003, 2004 and 2005 was 0.150, 0.218, 0.230, respectively; cash CTR was 0.132in 2004 and 0.105 in 2005. Conclusion Comparing CTR values according to transfer type is a good way to promote discussion related to this topic; however, the decision for making a transfer does not depend exclusively on efficiency but on both mechanisms' effectiveness. <![CDATA[<B>The relationship between income and children's habitual consumption of β-carotene, vitamin C and vitamin E in food </B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Analisar a relação entre renda e consumo alimentar de b-caroteno, vitamina C e vitamina E em crianças na cidade de João Pessoa, Brasil. Método Foram avaliadas 183 crianças com idade entre 2 e < 10 anos, em uma amostra representativa estratificada por níveis de renda da população de João Pessoa. O instrumento de pesquisa consistiu de questionários que abordaram aspectos sócio-econômicos, demográficos, antropométricos e de consumo alimentar. Analisou-se os resultados com o software R, por meio da estatística descritiva e inferencial (correlação e regressão). Resultados Observou-se predomínio do gênero masculino (55 %), das classes de renda E (até U.S. $ 428,64) e C (&gt; U.S. $ 622,31-U.S. $ 2,682.93) e de mães que estudaram nove anos ou mais. Quanto à ingestão de vitaminas, houve baixa inadequação de vitamina C (8 %) e inadequação elevada de vitamina E (59 %), sendo esta última mais freqüente na faixa etária de 4-8 anos (33 % das crianças). Houve uma correlação inversa entre renda familiar e consumo energético (r=-0,1525, p <0,05) e entre renda e consumo de vitamina E (r =-0,3, p <0,05). As relações entre renda e escolaridade materna (p <0,05), renda e consumo de b-caroteno e renda e consumo de vitamina C (r=0,33 e r=0,28, respectivamente, p <0,05) foram significativamente positivas. Conclusão Concluiu-se que o consumo das vitaminas antioxidantes é positivamente relacionado com a renda familiar, em relação à vitamina C e b-caroteno e negativamente em relação à vitamina E e calorias.<hr/>Objective Examining the relationship between family income and daily b-carotene, vitamin C and vitamin E consumption amongst children in the city of João Pessoa / PB, Brazil. Method One hundred and eighty-three children aged 2 to <10 years were evaluated, in a sample stratified by income level which was representative of the population of Joao Pessoa. The research instrument consisted of questionnaires addressing socio-economic, demographic, epidemiological, anthropometric and food consumption variables. The results were analysedby using R software, using descriptive (mean, median, standard-deviation, simple and relative frequency and percentage) and inferential statistics (correlation and regression). Results Participants were predominantly male (55 %) from income classes E (up to US$ 428.64) and C (&gt; US$ 622.31-US$ 2,682.93) and mothers who had studied for nine years or more. Regarding vitamin intake, there was low vitamin C inadequacy (8 %) and high vitamin E inadequacy (59 %), the latter being more frequent in the 4-8 year-old age group (33 % of children). There was an inverse correlation between income and energy intake (r=-0.1525, p<0.05) and between income and vitamin E consumption (r=-0.3, p<0.05). The relationship between income and maternal education (p<0.05), between income and b-carotene consumption and between income and vitamin C consumption was significantly positive (r=0.33 and r=0.28, respectively, p<0.05). Conclusion It was concluded that consuming vitamins having antioxidant properties was positively related to family income regarding vitamin C and b-carotene and negatively related regarding vitamin E and calories.<hr/>Objetivo Analizar la relación entre el ingreso y el consumo de b-caroteno, vitamina C y vitamina E en los niños en la ciudad de Joao Pessoa, Brasil. Métodos Se evaluaron 183 niños de edades comprendidas entre 2 y <10 años en una muestra representativa estratificada por nivel de ingresos de la población de Joao Pessoa. El instrumento de la encuesta consistió en cuestionarios que abordaban el consumo socio-económico, demográfico, antropométrico y dietético. Se analizaron los resultados con el software R, a través de la estadística descriptiva e inferencial (correlación y regresión). Resultados Se observó un predominio del sexo masculino (55 %) de la E espectro de ingresos (hasta 428,64 dólares EE.UU.) y C (&gt; EE.UU. $ 622.31 y US $ 2,682.93) y las madres que tenía nueve años o más. En cuanto a la ingesta de vitaminas mostraron insuficiencia bajos de vitamina C (8 %) y alto contenido de vitamina E inadecuada (59 %), siendo el segundo más frecuente en el grupo de edad de 4-8 años (33 % de los niños). Hubo una correlación inversa entre ingreso familiar y el consumo de energía (r=-0,1525, p <0,05) y entre los ingresos y el consumo de vitamina E (r =-0.3, p <0,05). La relación entre el ingreso y la educación materna (p <0,05), los ingresos y el consumo de b-caroteno y el ingreso y el consumo de vitamina C (r=0,33 y r=0,28, respectivamente, p<0.05) significativamente positivo. Conclusiones Se concluye que el consumo de vitaminas antioxidantes se relaciona positivamente con los ingresos familiares, en relación a la vitamina C y b-caroteno y negativamente relacionado con la vitamina E y calorías. <![CDATA[<B>Epidemiological characterization and evolution of breast cancer patients in the Arica and Parinacota region in Chile, 1997-2007</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Caracterizar epidemiológicamente el cáncer de mama y su evolución en la Región de Arica y Parinacota para el decenio 1997- 2007, Chile Método Se realizó un estudio descriptivo de tendencia. Se revisaron las historias clínicas de 306 casos pesquisados, consultantes del Policlínico de Oncología Mamaria del Hospital en Red Dr. Juan Noé Crevani. Se realizó un análisis descriptivo univariado de cada variable estudiada y se evaluó la tendencia de la incidencia y mortalidad de cáncer de mama. Resultados De los 306 casos estudiados durante el periodo, el 51,3 % tuvo entre 46 y 65 años de edad, siendo el 13,9 % de origen Aymara. El 70,2 % de las pacientes eran menopáusicas, 98,4 % sin tratamiento hormonal. El 12 % refirió tener antecedentes familiares, de los cuales la hermana fue lo más frecuente. El 84,1 % tuvo el diagnostico de carcinoma ductal infiltrante, un 32,8 % de estos en etapa IIA. De todos los casos, el 31,6 % presentó metástasis múltiple, con 74,7 % en un rango de edad entre of 56 a 94 años. El análisis de la serie indica una tendencia creciente de nuevos casos y una moderada tendencia a la diminución de la tasa de mortalidad. Conclusiones La Región de Arica y Parinacota de Chile, muestra una tendencia creciente absoluta y relativa de nuevos casos de cáncer de mama durante el decenio estudiado. Por otra parte, la tasa mortalidad tendió a la disminución en el periodo. Ambos situaciones se explicarían en parte por el diagnóstico precoz y las políticas de salud implementados.<hr/>Objective Epidemiologically characterizing breast cancer in the Arica and Parinacota region in Chile and its evolution during 1997-2007. Method A descriptive, cross-sectional study was performed. All clinical histories for 306 cases of breast cancer were reviewed. All patients were detected through the Arica Juan Noé Crevani Hospital's Oncological Mammary Polyclinic from 1997 to 2007. A descriptive data analysis was made, followed by a tendency analysis. Results 51.3 % of the 306 cases studied were aged 46 to 65 years, 13.9 % being of Aymara ethnic origin. 70.2 % of the women involved in the study were climacteric, 98.4 % being without hormonal treatment. 12 % referred to having a family background of cancer, the sister being the most frequently referred to relative. 84.1 % had a histological diagnosis of infiltrating ductal carcinoma, stage IIA being the most frequently occurring one (32.8 %). 31.6 % presented multiple metastases, 74.7 % of this group being aged 56 to 94. Time series analysis indicated an increasing incidence rate and decreasing mortality rate. Conclusions The Arica and Parinacota region of Chile presented an increasing tendency for new cases of breast cancer during the period being studied which was concentrated during the early stages of evolution. These findings could be explained by the early detection of breast cancer and the implementation of public health policy. <![CDATA[<b>Environmental factors and vocal habits regarding pre-school teachers and functionaries suffering voice disorders </b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Determinar la relación existente entre los hábitos vocales y condiciones ambientales/ ocupacionales, con la presencia de alteraciones vocales (disfonía) en docentes y funcionarios de centros sociales de educación inicial. Método Estudio descriptivo transversal en una población de 198 sujetos, que se llevó a cabo en tres fases. Fase 1: Identificación de los sujetos con mayor riesgo de presentar una alteración vocal. Fase 2: Observación-análisis del uso de la voz y los hábitos vocales de los sujetos identificados en la fase 1. Fase 3: Evaluación perceptual y computarizada de la voz, a través del Perfil Vocal de Wilson y el Multidimensional Voice Program, respectivamente. Resultados Se encontró que sujetos con quiebres tonales, carraspera, intensidad de la voz aumentada y reflujo gastroesofágico presentaron una frecuencia fundamental (Fo) por debajo de la norma. Aquellos con respiración alterada e intensidad de la voz aumentada, mostraron tener los valores acústicos de Shimmer y Jitter por encima de la norma. Conclusiones Existe un alto índice de incapacidad laboral a causa de alteraciones vocales. Se sugiere relación entre los hábitos laborales a los que están expuestas las educadoras iniciales y la existencia de alteraciones vocales.<hr/>Objective Determining the relationship between vocal habits and environmental/ occupational conditions with the presence of vocal disturbance (dysphonia) in teachers and functionaries working at community-based, initial childhood education centres (kindergartens). Method This was a descriptive study which adopted across-sectional approach using 198 participants which was developed in three phases. Phase 1: consisted of identifying participants having the highest risk of presenting vocal disturbance. Phase 2consisted of observation-analysis concerning the voice use and vocal habits of participants who had been identified in phase 1. Phase 3consisted of perceptual and computational assessment of participants' voices using Wilson's vocal profile and the multidimensional voice program. Results Individuals having pitch breaks, throat clearing, increased voice intensity, and gastro-oesophageal reflux were found to present below standard fundamental frequency (FF). Subjects having altered breathing and increased voice intensity were identified as having above standard shimmer and jitter acoustic values. Conclusions A high rate of inability to work was found due to vocal disturbance. It is thus suggested that there is a correlation between vocal habits and vocal disorders presented by preschool teachers in kindergarten settings. <![CDATA[<B>The correlation between anthropometric measurements and biochemical cardiovascular risk markers in the hypertensive elderly</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objectives This study was aimed at correlating anthropometric markers indicating additional cardiovascular risk in a hypertensive elderly population enrolled in the HIPERDIA programme in Campina Grande, Paraíba, Brazil, South America. Methods The sample consisted of 131 hypertensive elderly people aged60 to 92 (25.9 % males and 74.1 % females). A socioeconomic, demographic, life-style questionnaire was used in the assessment. Information about anthropometry measurements and pathology frequency were also recorded via this questionnaire. Pearson's correlation, descriptive statistics, comparison between anthropometric variables by gender using Student's t-test and one-way ANOVA were used in the analysis for comparing groups by age(60 to 69, 70 to 79 and > 80 years). Results 14.7 % of men and 24.7 % of women were overweight and 11.8 % of men and 21.6 % of women were obese. 57.0 % of women and 26.5 % of men had inadequate values in waist-to-hip ratio analysis. 95.9 % of women and 52.9 % of men had high risk and 95.9 % of women and 38.2 % of men had high abdominal circumference values regarding waistline measurement. After selection (n=40) for correcting potential confounders, it was found that 27 subjects had high C-reactive protein values, an additional cardiovascular risk factor. Conclusions The results suggested that additional cardiovascular risk could be demonstrated by the high prevalence of being overweight and central obesity presented by the population and the presence of subclinical inflammation amongst hypertensive ones.<hr/>Objetivos El objetivo de este estudio fue correlacionar indicadores antropométricos de riesgo cardiovascular adicionales en una población de ancianos hipertensos registrados en el programa HIPERDIA, en Campiña Grande, Paraíba, Brasil, América del Sur. Métodos La muestra contó con 131 ancianos hipertensos, de 60 a 92 años (25,9 % masculino y 74,1 % femenino). Se utilizaron antropometría y encuesta por medio de un cuestionario con informaciones socioeconómicas, demográficas, hábitos de vida, y frecuencia de las enfermedades. En el análisis fue utilizada la correlación de Pearson, estadística descriptiva y para la comparación de las variables antropométricas por sexo Test t de Student y ANOVA One-Way para comparación por edad: 60 a 69, 70 a 79 y > 80. Resultados Los hombres presentaron frecuencias de 14,7 % de sobrepeso y 11,8 % de obesidad, y mujeres 24,7 % y 21,6 %, respectivamente. En el análisis de índice cintura-cadera, 57,0 % de las mujeres y 26,5 % de los hombres presentaron valores de riesgo. Analizando el perímetro de la cintura, 95,9 % de las mujeres y 52,9 % de los hombres presentaron riesgo, y 95,9 % de las mujeres y 38,2 % de los hombres presentaron elevados valores del perímetro abdominal. Despúes de una selección (n=40) para la corrección de posibles factores de confusión, 27 personas presentaron Proteína C Reactiva elevada. Conclusiones Los resultados muestran riesgo cardiovascular adicional, que se demuestra por la alta frecuencia del sobrepeso y obesidad central que se presentan en la población, asociados a inflamación subclínica en hipertensos. <![CDATA[<b>Cardiovascular risk factors in an urban Colombia population</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Evaluar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en una población urbana entre 25 y 50 años del municipio de Santa Rosa de Osos, Antioquia 2009. Determinar el Porcentaje de Riesgo Atribuible Poblacional para infarto agudo al miocardio de los factores de riesgo coronario. Materiales y Métodos Se realizó un estudio de prevalencia, con muestreo aleatorio bietápico en 357 personas sin enfermedad cardiovascular conocida, se administró una encuesta prediseñada para evaluar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular; se midieron en sangre colesterol total, lipoproteínas de baja y alta densidad, triglicéridos y glucosa; se tomaron valores de presión arterial, perímetro abdominal, talla y peso. Resultados Los factores de riesgo cardiovascular más importantes fueron baja actividad física (56,6 %), obesidad central (52,7 %), dislipidemias (35,3 %), tabaquismo (19,0 %), síndrome metabólico (19,6 %) y obesidad por Índice de Masa Corporal (17,4 %). Los factores de riesgo con mayor riesgo atribuible poblacional fueron la hipertensión arterial (17,1 %), Índice colesterol total/lipoproteína de alta densidad (16,4 %) y baja actividad física (15,7 %). Conclusión Se encontró una prevalencia alta de los factores de riesgo cardiovascular lo que puede llevar a un incremento de las enfermedades cardiovasculares a mediano y largo plazo.<hr/>Objective Evaluating the prevalence of cardiovascular risk factors in an urban population aged 25 to 50 in Santa Rosa de Osos, Antioquia, Colombia, during 2009. Determining the population attributable risk percentage (PARP) for coronary heart disease risk factors. Materials and Methods A prevalence study was conducted; two-stage random sampling was made of 357 people without known cardiovascular disease. A pre-designed survey was administered to assess the prevalence of cardiovascular risk factors; total cholesterol, low and high density lipoproteins, triglycerides and glucose were measured in blood and blood pressure, waist circumference and weight were also measured.Results The most important cardiovascular risk factors were physical inactivity (56.6 %), central obesity (52.7 %), dyslipidaemia (35.3 %), smoking (19 %), metabolic syndrome (19.6 %) and obesity according to body mass index (17.4 %). Risk factors having the highest PARP were hypertension (17.1 %), total cholesterol/high density lipoprotein index (16.4 %) and physical inactivity (15.7 %). Conclusion A high prevalence of cardiovascular risk factors was found; this may lead to increased cardiovascular disease in the medium- and long-term. <![CDATA[<b>Social support through using ICT for family caregivers regarding people suffering chronic disease</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Determinar la efectividad del soporte social dado con el uso de tecnologías de la información y la comunicación (TIC'S) a los cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica. Material y Métodos Estudio descriptivo, exploratorio realizado en Bogotá en 2008 y 2009 con 144 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica que constó de tres etapas para su desarrollo: 1. Planeación, diseño de la TIC's, aplicación de prueba piloto y selección de población objeto; 2. Ejecución, implementación de las TIC's con la población objeto; 3. Análisis de la información orientada en dos aspectos: a. Proceso para la implementación de las TIC's: Descripción de los indicadores de estructura y procesos para el uso de las TIC's; b. Resultados: Determinación de la efectividad de las TIC's para brindar soporte social, con la aplicación del instrumento "Inventario de soporte social en enfermedad crónica" (SSCI) de G. Hilbert, que contempla cinco sub-escalas: interacción personal, guía, retroalimentación, ayuda tangible e interacción social. Resultados La intervención en su totalidad, es efectiva y positiva como soporte social para la mayoría de los cuidadores familiares. En el análisis por dimensiones, la de Guía, información e instrucción y la de Interacción personal, son las que reportan los efectos más altos, las de retroalimentación e interacción social obtienen los niveles más bajos. Conclusiones Se requiere continuar en la identificación y diseño de TIC's acordes al contexto de los usuarios, explorar herramientas como el internet y profundizar en las redes de soporte social en línea.<hr/>Objective The study was aimed at determining the effectiveness of social support using information and communication technology (ICT) for family caregivers regarding people suffering chronic disease. Materials and Methods This descriptive exploratory study involving 144 family caregivers for people suffering from chronic disease was carried out in Bogota during 2008 and 2009. It was carried out in three phases: planning and designing ICT strategies (including a pilot trial and selecting the target population), implementing the ICTs in support of the target population and data analysis regarding implementing the ICTs, with a description of the indicators of structure and process for ICT use and results of ICT use in providing social support. G. Hilbert's Social support in chronic disease inventory (SSCI) was used for measurements, including the following categories: personal interaction, guide, feedback, tangible help and social interaction. Results ICT-based intervention was effective and proved positive for social support for most family caregivers. While analysing the different categories, the guide, information and instruction and personal interaction received high scores while feedback and social interaction received lower ones. Conclusions Identifying and designing appropriate ICTs for family caregivers should be continued and supported in different contexts and tools such as internet and on-line social support networks should continue being explored. <![CDATA[<B>The effect of an elderly people caregivers' educational program</B>: <B>a cultural perspective</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Determinar el efecto de la aplicación de un programa educativo con perspectiva cultural para cuidadores de personas ancianas en situación de discapacidad y pobreza en un sector de Bogotá-Colombia, sobre las variables: autopercepción de salud, funcionalidad familiar, carga del cuidador y depresión. Métodos Estudio cuasi experimental con pre-prueba y pos-prueba. Participaron 56 cuidadores familiares, 37 en el grupo experimental y 19 en el grupo control. El programa educativo aplicado al grupo experimental constaba de seis sesiones grupales con intervalo de 30 días. Cada sesión tiene cinco fases: sensibilización, información culturalmente adaptada, toma de decisiones, compromisos de acción y cierre. Fue aplicado por una enfermera experta en geronto-geriatría y enfermería transcultural. Se aplicaron las escalas de Autopercepción de Salud, Apgar familiar, Carga del cuidador y Escala de Depresión. Resultados El programa educativo con enfoque cultural tuvo efectos significativos, sobre las variables: funcionalidad familiar (T=2,506; p=0,015) y carga del cuidador (T=-2,149; p=0,036). La autopercepción en salud y depresión no presentaron diferencias significativas. Discusión Las acciones en educación en salud abordadas desde la perspectiva cultural abren una puerta a co-crear diversidad de terapéuticas derivadas del diálogo y la mediación entre los saberes populares y profesionales. Podría ser una clave frente al escaso éxito en la adherencia de los usuarios a las instituciones de salud y a los tratamientos.<hr/>Objective Determining the effect of implementing a culturally-based educational program for caregivers working with the elderly in conditions of disability and poverty in a sector of Bogota, Colombia; perceived health, family functioning, caregiver burden and depression were the variables of interest. Methods This was a quasi-experimental study, involving using pre-test and post-test;56 family caregivers participated: 37 in the experimental group and 19 in the control group. The educational program consisted of six group sessions with a 30-day interval. Each session had five phases: sensitization, culturally-appropriate information, decision-making, commitment to action and closure. These were led by a nurse who was an expert in gerontology-geriatrics and transcultural nursing. Several scales were applied: self-perception of health, family Apgar, caregiver burden and depression scale. Results The culturally-based educational program had statistically significant effects on the variables being considered: family functioning (T=2.506; p=0.015) and caregiver burden (p=-2.149 T=0.036). Self-perception of health and depression revealed no statistically significant differences. Discussion Health education activities addressed from a cultural approach may lead to co-creating therapeutic diversity arising from dialogue and mediation between popular and professional knowledge. It could be a key against the lack of success in users' adherence to health facilities and treatment. <![CDATA[<B>Public university students' psychosocial factors associated with legal and illegal substance consumption</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Determinar prevalencia y factores psicosociales asociados al consumo de sustancias legales e ilegales en estudiantes de una universidad pública. Método Estudio de tipo transversal realizado con 1359 estudiantes, seleccionados aleatoriamente. El instrumento de recolección incluyó el VESPA, CAGE, y las escalas de WHO, Rosemberg, Francis y APGAR. Se realizó análisis univariado y bivariado a través de razones de disparidad, con intervalos de confianza del 95 % y error del 5 %; análisis multivariado por medio de regresión logística, utilizando el programa Statistical Package Socials Sciencies (SPSS). Resultados Se encontró asociación entre el consumo abusivo de alcohol con el consumo de cigarrillos (OR=4,6), marihuana (OR=4,6) y cocaína (OR=2,2). El tener familias disfuncionales se asoció con el consumo de cigarrillo (OR=1,2), cocaína (OR=1,95) y consumo abusivo de alcohol (OR=1,94). Conclusiones El consumo abusivo de alcohol y la disfuncionalidad familiar son factores influyentes para el consumo de sustancias psicoactivas, en estudiantes universitarios.<hr/>Objective Determining the prevalence and psychosocial factors associated with public university students' legal and illegal substance consumption. Method This was across-sectional study of 1,359 randomly selected students. The harvesting instrument included the CAGE questionnaire and VESPA,WHO, Rosenberg, Francis and APGAR scales. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) was used for univariate and bivariate analysis using disparity ratios (95 % confidence intervals and 5 % error) whilst logistic regression was used for multivariate analysis. Results An association was found between abusive alcohol consumption and smoking cigarettes (OR=4.6), marijuana (OR=4.6) and using cocaine (OR=2.2); having a dysfunctional family was associated with smoking cigarettes (OR=1.2), using cocaine (OR=1.95) and abusive alcohol consumption (OR=1.94). Conclusions Abusive alcohol consumption and having a dysfunctional family were influential factors regarding psychoactive substance consumption in public university students. <![CDATA[<B>Chronology of a pandemic</B>: <B>the new influenza A (H1N1) in Bogota, 2009-2010</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Describir el comportamiento del virus de Influenza A H1N1/09 según variables de tiempo, edad y sexo, en pacientes con sospecha de infección, atención médica y diagnóstico por laboratorio. Método Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes diagnosticados con Influenza A H1N1/09 entre abril 2009 y julio de 2010 en el Laboratorio de salud Pública de Bogotá D.C. Resultados Se confirmaron los primeros casos de Influenza A H1N1/09 desde la semana 17 de 2009; a continuación la positividad creció gradualmente, hasta manifestar su máxima expresión entre las semanas 31 a 36 de 2009 (43 % a 53 %), descendiendo a partir de la semana 37. Los grupos de edad más afectados fueron los de 6 a 15 años (35,4 %) y de 16 a 25 años (28 %) (p=0.0044); las proporciones más bajas se hallaron en menores de 1 año (8,7 %) y mayores de 65 años (7,2 %) (Chi 1,98, p=0.119). La proporción por sexo fue similar: femenino (18,6 %) y masculino (17,6 %) (Chi 1,82, p=0.1768). Conclusiones Durante el año 2009, el virus Influenza A presentó un aumento significativo de casos; sin embargo, no modificó el comportamiento endémico del virus Sincitial Respiratorio. Por otra parte, el subtipo H1N1/09 reemplazó casi en su totalidad al virus estacional que tradicionalmente circulaba entre la población Bogotana y afectó en forma similar a hombres y mujeres, principalmente adultos jóvenes. El mayor predominio de casos se presentó entre los meses de agosto y septiembre de 2009.<hr/>Objectives Describing the behaviour of the A H1N1/09 virus related to time, age and gender in patients having suspected infection, medical health care and laboratory diagnosis. Method This was a descriptive and retrospective study of patients diagnosed as having the influenza A H1N1/09 virus between April 2009 and July 2010 by the Bogotá Public Health Laboratory. Results The first cases of A H1N1/09 virus were confirmed since week 17, 2009; positivity increased gradually, reaching maximum expression between weeks 31-36, 2009 (43 % to 53 %) and decreased during the 37th week. The age groups most affected were 6-15 years (35.4 %) and 16-25 years (28 %) (p=0.0044); the lowest percentages were found in children aged less than 1 year (8.7 %) and people older than 65 years (7.2 %) (Chi 1.98, p=0.119). The gender ratio was similar: female (18.6 %) and male (17.6 %) (Chi 1.82, p=0.1768). Conclusions There was a significant increase in influenza A cases during 2009. However, this did not alter the behaviour of the endemic respiratory syncytial virus; on the other hand, the H1N1/09 subtype replaced the seasonal virus circulating amongst the population of Bogotá, similarly affecting men and women, mainly young adults. The highest prevalence of cases occurred between August and September 2009. <![CDATA[<B>Effectiveness of antiretroviral treatment in patients from Pereira and Manizales</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective Evaluating the effectiveness of antiretroviral therapy in a sample of Colombian patients diagnosed as having HIV/AIDS and being treated by the Colombian Health Social Security System (CHSSS) Methods A descriptive study was conducted among 134 HIV/AIDS patients of any age or gender who had received antiretroviral therapy in the cities of Pereira and Manizales between July 1st 2008 and June 30th 2009. The following factors were assessed from the clinical history of the patients seen in three health insurance companies: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily doses of medications, length of disease evolution, duration of therapy, history of opportunistic diseases, and drug costs. Results There was male predominance (91 men cf 43 women), mean age beingf 39 years, and an average of 59 months since diagnosis. All treatment regimens were defined by each drug's defined daily dose (DDD). The therapy was effective in 74.5 % of patients. Effectiveness was defined as being viral load < 400 copies/ml. About 79.1 % of patients had had their viral load measured during the last 6 months. Non-adherence to treatment and a history of having acquired 2 other sexually- transmitted infections were associated with an increased risk of uncontrolled HIV infection. The average value of drugs per year per patient was $4,077.2 ± 3,043.8 U.S. dollars/year. Conclusions Non-adherence to treatment remains one of the most important issues regarding antiretroviral therapy effectiveness, so programmes intended to control HIV/AIDS must address this problem.<hr/>Objetivo Evaluar la efectividad del tratamiento antirretroviral en una muestra de pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA en dos ciudades colombianas. Métodos Estudio descriptivo en 134 pacientes en tratamiento para VIH/SIDA de cualquier edad y género en Pereira y Manizales entre 1 de julio de 2008 y 30 de junio de 2009. Se evaluó: carga viral, conteo de linfocitos CD4, esquemas antirretrovirales, dosis diaria prescrita, tiempo evolución de enfermedad, duración de terapia, antecedentes de enfermedades oportunistas, costos de medicamentos. Resultados Predominio masculino (91 hombres vs 43 mujeres), promedio de edad: 39 años y 59 meses de evolución de la enfermedad. Todos recibían esquemas a Dosis Diarias Definidas recomendadas. La terapia era efectiva en 73,6 % de los pacientes (carga viral <400 copias/ml). Se pudo establecer que la falta de adherencia al tratamiento y el antecedente de haber tenido otras 2 infecciones de transmisión sexual se asociaban con mayor riesgo de no controlar la infección por VIH. El valor promedio de los medicamentos por año por paciente fue de US$ 4 077.2 ± 3 043.8 dólares. Conclusiones La falta de adherencia al tratamiento sigue siendo uno de los problemas más importantes para garantizar efectividad, por lo cual los programas de control del VIH/SIDA deben asegurarla. <![CDATA[<B>Zoonosis transmission risk factors according to population habits inIlha Solteira city, Brazil</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Determinar condições geradoras de possíveis transmissões de zoonoses com base nos costumes dos moradores de Ilha Solteira-São Paulo, para formular recomendações concretas às autoridades correspondentes para reduzir os fatores de risco. Métodos Foram realizadas 100 entrevistas dirigidas no perímetro urbano da cidade de Ilha Solteira no mês de abril de 2008. O público alvo foram pessoas maiores de idade que morassem ou trabalhassem na casa em estudo. Resultados Na pesquisa foram encontrados valores elevados de proprietários de cachorros e gatos que permitem a permanência das mascotes dentro das casas; não destinam um local específico para que os animais disponham as fezes e urina ou não fazem uma disposição apropriada das fezes. Conclusão É necessário um maior esforço das autoridades locais na informação e educação dos proprietários de mascotes de Ilha Solteira e de um maior compromisso e sensibilidade cidadã para melhorar os costumes em relação à criação de animais de estimação e diminuir os fatores de risco de transmissão de zoonoses.<hr/>Objective Determining conditions regarding possible zoonosis transmission risk based on Ilha Solteira-São Paulo citizens' habits aimed at establishing concrete recommendations for the corresponding local authorities to reduce some risk factors. Methods 100 focalized interviews were held on Ilha Solteira's urban perimeter during April 2008. The people interviewed were adults who lived or worked in houses in the study area. Results This research found a significant number of cat and/or dog owners who allowed their pets to stay in internal areas of their houses. They did not define a specific place for animals to defecate and/or urinate or did not arrange appropriate final disposal of such waste. Conclusion Local authorities must make greater efforts at educating Ilha Solteira pets' owners and providing them with information and encouraging greater citizen commitment and awareness to improve habits related to caring for pets/animal sand reducing zoonosis transmission risk factors.<hr/>Objetivo Determinar condiciones generadoras de posibles transmisiones de zoonosis con base en las costumbres de los habitantes de Ilha Solteira-São Paulo para formular recomendaciones concretas a las autoridades correspondientes para reducir los factores de riesgo. Métodos Se realizaron 100 entrevistas dirigidas en el perímetro urbano de la ciudad de Ilha Solteira SP en el mes de abril de 2008. El público objetivo fueron personas mayores de edad que vivieran o trabajaran en la casa en estudio. Resultados En la investigación se encontraron valores elevados de propietarios de perros y gatos que permiten la permanencia de las mascotas dentro de las casas; no destinan un lugar específico para que los animales dispongan las heces y orina o no realizan una disposición apropiada de las heces. Conclusión Es necesario un mayor esfuerzo de las autoridades locales en la información y educación de los propietarios de mascotas de Ilha Solteira y de un mayor compromiso y sensibilidad ciudadana para mejorar sus costumbres en relación con la cría de mascotas y disminuir los factores de riesgo de transmisión de zoonosis. <![CDATA[<B>Knowledge, attitudes and community practice during an outbreak of dengue in a town in Colombia, 2010</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Entre las semanas epidemiológicas 5-6/12-13/2010, se notificaron 17 casos de dengue provenientes del municipio El-Playón (7°28'15"-N/73°12'00"-W/510msnm). El 16/04/2010 después del Comité de Vigilancia Epidemiológica, la Secretaría de Salud de Santander decidió realizar la investigación y determinar los conocimientos-actitudes-prácticas (CAP) comunitarias frente al brote para fortalecer acciones municipales de promoción-prevención-control del Aedes aegypti. Métodos Estudio descriptivo de investigación de brote: a. Búsqueda activa de casos con cuadro clínico de dengue, según definición del protocolo; b. Encuesta entomológica; y, c. Encuesta CAP a 47 personas seleccionadas con muestreo aleatorio-simple. Sistematización/análisis con Epi-Info-3.5.1®, medidas de frecuencia-tendencia central-razón de masculinidad (RM); índices de: vivienda aegypti (IVAe)-depósitos (Idp)-Breteau (IB). Resultados a) Registros Individuales de Prestadores de Servicios con diagnósticos diferenciales para dengue 67/4 774; notificados 24(75 % municipio/25 % departamento); mujeres 15(63 %), hombres 9(38 %); urbanos 20(83 %), rurales 4(17 %). Tasa de ataque/incidencia acumulada: inicial=0,3 %(17/6 303), final=0,4 %(24/6 303), RM=1:5; b) Depósitos inspeccionados 142; positividad/tipo de criadero: tanques-bajos=8,7 %(4/46), llantas=8,3 %(1/12), diversos=4,4 %(2/45) y plantas=2,9 %(1/34); IVAe=5 %, Idp=6 %, IB=17 %; determinación taxonómica 15 %(7/47); c) Encuesta-CAP, mujeres 36(77 %), hombres 11(23 %); conocían el dengue/signos/síntomas 44(94 %); eliminó criaderos 32(68 %); consultó por dengue 3(6 %); opinó "todos somos responsables del control" 25(53 %). Conclusiones Se evidenció una comunidad conocedora de factores de riesgo y consciente de su responsabilidad para el control del vector. Se propone promover la participación comunitaria en función del ecosistema como herramienta para controlar el mosquito y la transmisión del dengue.<hr/>Objective 17 cases of dengue were reported from the town of El Playón (7°28'15"-N/73°12'00"-W/altitude 510 masl) during epidemiological study weeks 5-6 and 12-13/2010. The Santander Department's Health Secretariat sought outbreak investigation and community knowledge-attitudes-practice (KAP) assessment on 16-4-2010 concerning a dengue fever outbreak in the town after an epidemiological surveillance committee had met; this was to strengthen local action regarding Aedes aegypti vector promotion-prevention-control. Methods This was a descriptive outbreak investigation study using an active search for cases having clinical manifestations of dengue according to protocol definitions, an entomological survey and a KAP survey of 47 people selected by simple-random-sampling. Data was systematised and analysed using Epi-INFO (3.5.1) with measures of central tendency-male ratio, in-house Aegypti (IA), water-storage (WI) and Breatau (BI) indexes. Results 4,774 clinical records were examined. There were 67 records compatible with dengue, 24 cases were notified (75 % town-25 % department), 15 (63 %) being women and 9 (38 %) men. 20 (83 %) cases occurred in the urban area and 4 (17 %) in rural areas. Attack rate/cumulated incidence: initial=0.3 % (17/6 303), final=0.4 % (24/6 303), male ratio=1.5. 47 houses and 142 water-storage items proved positive: low water-stores=8.7 %(4/46), rubber tyres=8.3 %(1/12), others=4.4 %(2/45), plants=2.9 %(1/34). IA=5 %, WI=6%, BI=17%, taxonomy confirmed=15 %(7/47). 47 KAP, 36 (77 %) women, 11 (23 %) men; knowledge on disease, symptoms and signs 44 (94 %), eliminating larvae deposits 32(68 %), asked about dengue 3(6 %), informed about responsibilities related to control 25(53 %). Conclusions: The local community knows about risk factors and is aware of its responsibility regarding vector control. Community participation should be promoted using the ecosystem as a strategy for mosquito and dengue transmission control. <![CDATA[<B>Resilience in old age</B>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642011000300014&lng=en&nrm=iso&tlng=en El objetivo del presente estudio fue caracterizar la literatura sobre resiliencia y vejez publicada en el período comprendido entre 1990 a 2006. Tras la búsqueda sistemática en cinco bases de datos (Academic Search Premier (Ebsco Host), Medline, PsycArticles, Ovid y ScienceDirect) se incluyeron en el análisis 33 piezas de literatura en las cuales se encontró un total de 31 definiciones diferentes para la resiliencia, surgidas de ocho disciplinas, principalmente de campos relacionados con la salud. Igualmente se encontró que los trabajos de investigación estudiaron la asociación de la resiliencia con factores individuales (68 variables) y con factores sociales/ambientales (17 variables). Los factores más frecuentemente estudiados fueron la edad y la autopercepción de salud. De especial interés entre los factores socio/ambientales son los valores culturales y religiosos. La revisión de literatura realizada, pone en evidencia que la resiliencia en la vejez es un tópico de creciente interés investigativo al que han sido asociados diferentes factores individuales, sociales y culturales, sin embargo se trata de un área en pleno desarrollo que requiere del establecimiento de una definición unificada, y de la creación de un modelo teórico y de intervención.<hr/>The aim of this study was to characterise and analyse articles published on resilience and old-age from 1990-2006. After a systematic search of five databases (Academic Search Premier-Ebsco Host, Medline, Psyc Articles, Ovid and Science Direct) 33 pieces of literature were included in the analysis. The selected articles had 31 different definitions of resilience, from eight disciplines, mainly health-related fields. It was also found that the research studied the association of resilience with individual (68 variables) and social/environmental factors (17 variables); the most frequent were age and health self-perception. Cultural and religious values were of special interest amongst the latter variables. The literature review demonstrated that resilience in old age is a topic having increasing research interest; this has been linked to various individual, social and cultural factors. However, this is a rapidly developing area that requires that a unified definition be established and that a theoretical and intervention model be created.