Scielo RSS <![CDATA[Gaceta Sanitaria]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=0213-911120150002&lang=es vol. 29 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[<b>Ampliando la profesionalización de la salud pública</b>: <b>la formación especializada multiprofesional</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>Gaceta Sanitaria en 2014</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>Adaptación y validación de la escala CCAENA<sup>©</sup> para evaluar la continuidad asistencial entre niveles de atención en Colombia y Brasil</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Adaptar y validar la escala del Cuestionario de Continuidad Asistencial Entre Niveles de Atención (CCAENA©) en el contexto de los sistemas de salud colombiano y brasileño. Métodos: El estudio consistió en dos fases: 1) adaptación de la escala CCAENA© al contexto de cada país mediante dos pretests y una prueba piloto; y 2) validación mediante la aplicación de la escala en una encuesta poblacional en Colombia y Brasil. Se analizaron las siguientes propiedades psicométricas: validez de constructo (análisis factorial), consistencia interna (alfa de Cronbach; correlaciones ítem-resto), multidimensionalidad de las escalas (coeficientes de correlación de Spearman) y análisis de grupos conocidos (test de ji al cuadrado). Resultados: Se seleccionaron 14 de los 21 ítems de la escala original y se reformularon pasando de una afirmación con opciones de respuesta de acuerdo a una pregunta con opciones de respuesta de frecuencia. El análisis factorial mostró que los ítems se agrupan en tres factores: continuidad entre niveles asistenciales, continuidad de relación con el proveedor de atención primaria y continuidad de relación con el proveedor de atención especializada. El alfa de Cronbach indicó una buena concordancia interna (&gt;0,80 en todas las escalas). Los coeficientes de correlación indican que los tres factores pueden interpretarse como escalas separadas (<0,70) y presentan una adecuada capacidad de diferenciar entre grupos. Conclusiones: La versión adaptada del CCAENA© muestra adecuadas validez y fiabilidad en ambos países, manteniendo una alta equivalencia con la versión original. Es una herramienta útil y viable para evaluar la continuidad asistencial entre niveles asistenciales desde la perspectiva del usuario en ambos contextos.<hr/>Objective: To adapt and to validate the scale of the questionnaire Continuity of Care between Care Levels (CCAENA©) in the context of the Colombian and Brazilian health systems. Methods: The study consisted of two phases: 1) adaptation of the CCAENA© scale to the context of each country, which was tested by two pretests and a pilot test, and 2) validation by means of application of the scale in a population survey in Colombia and Brazil. The following psychometric properties were analyzed: construct validity (exploratory factor analysis), internal consistency (Cronbach's alpha and item-rest correlations), the multidimensionality of the scales (Spearman correlation coefficients), and known group validity (chi-square test). Results: Of the 21 items of the original scale, 14 were selected and reformulated based on a statement with response options of agreement to a question with frequency response options. Factor analysis showed that items could be grouped into three factors: continuity across healthcare levels, the patient-primary care provider relationship, and the patient-secondary care provider relationship. Cronbach's alpha indicated good internal consistency (&gt;0.80 in all the scales). The correlation coefficients suggest that the three factors could be interpreted as separated scales (<0.70) and had adequate ability to differentiate between groups. Conclusion: The adapted version of the CCAENA© shows adequate validity and reliability in both countries, maintaining a high equivalence with the original version. It is a useful and feasible tool to assess the continuity of care between healthcare levels from the users' perspective in both contexts. <![CDATA[<b>Salud autorreferida</b>: <b>influencia de la pobreza y la desigualdad del área de residencia</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Evaluar la influencia de la desigualdad de ingresos y de la pobreza de las localidades de Bogotá-Colombia sobre la percepción de mala salud de sus residentes. Métodos: El estudio se basó en la encuesta multipropósito aplicada en Bogotá-Colombia. Se utilizó la estructura jerárquica de los datos (individuos = nivel 1, localidades = nivel 2) para definir un modelo logístico multinivel de tipo logit. La variable dependiente fue la percepción de mala salud, y las variables de localidad fueron la desigualdad de ingresos y la pobreza. Todos los análisis se controlaron por variables sociodemográficas y se estratificaron por sexo. Resultados: La prevalencia de reportar regular o mala salud en la población estudiada fue del 23,2%. Las mujeres mostraron mayor riesgo de mala salud, así como también los hombres y mujeres de bajo nivel educativo, con edad avanzada, sin trabajo en la última semana y afiliados al régimen subsidiado de salud. Los mayores niveles de pobreza en la localidad incrementan el riesgo de mala salud. Las interacciones transnivel mostraron que mujeres jóvenes y hombres con bajo nivel educativo son los más afectados por la desigualdad de ingresos de la localidad. Conclusiones: En Bogotá existen diferencias geográficas en la percepción de la salud, y mayores porcentajes de pobreza y desigualdad de ingreso se mostraron asociados a un mayor riesgo de mala salud. Destacan grandes inequidades de salud entre individuos y entre localidades.<hr/>Objective: To evaluate the influence of income inequality and poverty in the towns of Bogotá, Colombia, on poor self-rated health among their residents. Methods: The study was based on a multipurpose survey applied in Bogotá-Colombia. A hierarchical data structure (individuals = level1, locations = level 2) was used to define a logit-type multilevel logistic model. The dependent variable was self-perceived poor health, and local variables were income inequality and poverty. All analyses were controlled for socio-demographic variables and stratified by sex. Results: The prevalence of self-reported fair or poor health in the study population was 23.2%. Women showed a greater risk of ill health, as well as men and women with a low educational level, older persons, those without work in the last week and persons affiliated to the subsidized health system. The highest levels of poverty in the city increased the risk of poor health. Cross-level interactions showed that young women and men with a low education level were the most affected by income inequality in the locality. Conclusions: In Bogotá, there are geographical differences in the perception of health. Higher rates of poverty and income inequality were associated with an increased risk of self-perceived poor health. Notable findings were the large health inequalities at the individual and local levels. <![CDATA[<b>Hipotiroidismo subclínico en una muestra oportunista de la población de Castilla y León</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Describir la distribución de los valores de la hormona estimulante del tiroides (TSH) y estimar la prevalencia de hipotiroidismo subclínico en la población adulta de Castilla y León. Material y método: Estudio observacional en 45 consultas de medicina de familia de Castilla y León seleccionadas de manera oportunista. Se determinó la TSH en sueros, recogidos por cualquier motivo, de personas ≥35 años de edad. Se realizó análisis de confirmación, incluyendo la tiroxina libre y los anticuerpos antitiroperoxidasa. Resultados: Se realizaron 3957 análisis. El 63,4% eran mujeres. La edad media fue de 61,5 años. La mediana de los valores de TSH fue de 2,3 µUI/mL (2, µUI/mL en mujeres y 2,1 µUI/mL en hombres), con tendencia ascendente con la edad. Los valores de TSH son mayores en los hipotiroidismos subclínicos desconocidos o sin tratamiento que en los tratados. Los valores más bajos se observan en los sujetos eutiroideos. La prevalencia de hipotiroidismo subclínico fue del 9,2% (intervalo de confianza del 95%: 8,3-10,2); en las mujeres fue el triple que en los hombres (12,4% frente a 3,7%) y aumenta con la edad, con un máximo del 16,9% en las mujeres de 45 a 64 años. Conclusiones: La prevalencia estimada de hipotiroidismo subclínico es alta, en los límites superiores reflejados en la literatura. La posibilidad de progresión a hipotiroidismo manifiesto, así como la asociación con diversas enfermedades y factores de riesgo, aconsejan una gestión adecuada de su diagnóstico y tratamiento.<hr/>Objective: To describe the distribution of thyroid-stimulating hormone (TSH) values and to estimate the prevalence of subclinical hypothyroidism in the adult population of Castile and León (Spain). Method: An observational study was conducted in an opportunistic sample of 45 primary care centers in Castile and León. TSH was determined in people aged ≥35 years that attended a primary care physician and had a blood test for any reason. Confirmatory analysis included free thyroxine and anti-thyroid peroxidase antibody determination. Results: A total of 3957 analyses were carried out, 63% in women. The mean age was 61.5 years. The median TSH value was 2.3 µIU/mL (2.5 µIU/mL in women and 2.1 µIU/mL in men), with a rising trend with age. TSH values were higher in undiagnosed or untreated subclinical hypothyroidism than in patients under treatment. The lowest levels were found in euthyroidism. The prevalence of subclinical hypothyroidism was 9.2% (95%CI: 8.3-10.2), and hypothyroidism was three times higher in women than in men (12.4% versus 3.7%). Hypothyroidism increased with age, reaching a peak of 16.9% in women aged 45 to 64 years. Conclusions: The prevalence of subclinical hypothyroidism in our sample was high and in the upper limits of values found in previous studies. Proper diagnosis and treatment are important because of the risk of progression to hypothyroidism and the association with multiple diseases and other risk factors. <![CDATA[<b>Factores que predicen haber oído sobre la vacunación contra el virus del papiloma humano</b>: <b>aspectos críticos para la prevención del cáncer de cuello uterino en mujeres colombianas</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objectives: To determine whether the probability of having heard about human papillomavirus (HPV) vaccination differs by socio-demographic characteristics among Colombian women; and whether the effect of predictors of having heard about HPV vaccination varies by educational levels and rural/urban area of residence. Methods: Data of 53,521 women aged 13-49 years were drawn from the 2010 Colombian National Demographic and Health Survey. Women were asked about aspects of their health and their socio-demographic characteristics. A logistic regression model was used to identify factors associated with having heard about HPV vaccination. Educational level and rural/urban area of residence of the women were tested as modifier effects of predictors. Results: 26.8% of the women had heard about HPV vaccination. The odds of having heard about HPV vaccination were lower among women: in low wealth quintiles, without health insurance, with subsidized health insurance, and those who had children (p < 0.001). Although women in older age groups and with better education had higher probabilities of having heard about HPV vaccination, differences in these probabilities by age group were more evident among educated women compared to non-educated ones. Probability gaps between non-educated and highly educated women were wider in the Eastern region. Living in rural areas decreased the probability of having heard about HPV vaccination, although narrower rural/urban gaps were observed in the Atlantic and Amazon-Orinoquía regions. Conclusions: Almost three quarters of the Colombian women had not heard about HPV vaccination, with variations by socio-demographic characteristics. Women in disadvantaged groups were less likely to have heard about HPV vaccination.<hr/>Objetivos: Determinar si la probabilidad de haber oído sobre la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) varía según características socio-demográficas de las mujeres colombianas; y si el efecto de estos predictores varía según nivel de educación y el área rural/urbana de residencia. Métodos: Datos de 53.521 mujeres entre 13 y 49 años fueron extraídos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud de Colombia, 2010. Se preguntó a las mujeres acerca de su salud y sus características socio-demográficas. Se utilizó un modelo de regresión logística para identificar los factores asociados con haber oído sobre la vacunación contra el VPH. Se evaluó si el nivel educativo y el área rural/urbana de residencia interactuaban con los predictores. Resultados: 26,8% de las mujeres había oído sobre la vacunación contra el VPH. Las probabilidades de haber oído sobre la vacunación contra el VPH fueron más bajas en las mujeres de quintiles de riqueza bajos, sin seguro de salud, con seguro de salud subsidiado, y en aquéllas que tenían hijos (p < 0,001). A pesar de que las mujeres mayores y con mejor educación tenían una mayor probabilidad de haber oído sobre la vacunación contra el VPH, las diferencias en las probabilidades por grupos de edad fueron más evidentes entre las mujeres con educación comparadas con aquéllas sin educación. Las brechas en las probabilidades entre las mujeres sin educación y las altamente educadas fueron mayores en la región Oriental. Vivir en zonas rurales disminuyó la probabilidad de haber oído sobre la vacunación contra el VPH, aunque las diferencias rural/urbana fueron menos amplias en las regiones Atlántica y de la Amazonía-Orinoquía. Conclusiones: Casi tres cuartas partes de las mujeres colombianas no habían oído sobre la vacunación contra el VPH, con variaciones según sus características socio-demográficas. Las mujeres de grupos desfavorecidos tenían menos probabilidades de haber oído acerca de la vacunación contra el VPH. <![CDATA[<b>Aplicación del <i>benchmarking</i> en la gestión de la cadena de aprovisionamiento sanitaria</b>: <b>efectos sobre el coste y la calidad de las compras</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: El gasto en aprovisionamiento sanitario consume una gran parte de los recursos financieros asignados a la sanidad pública. El objetivo de este trabajo es analizar la aplicación de un proceso de benchmarking en la gestión de las compras hospitalarias, así como examinar su efecto en la reducción del precio y la mejora de la calidad de los productos adquiridos. Métodos: Los datos fueron recogidos mediante una encuesta realizada en 29 distritos de atención primaria en el periodo 2010-11. También se usó una base de datos sanitaria relativa a precios, calidades, plazos de entregas y características de proveedores de 5373 productos. Resultados: La aplicación de procesos de benchmarking consiguió la reducción o la eliminación de compras de productos con baja calidad y alto precio. Tras aplicar el benchmarking se produjo un incremento medio del 10,57% en la calidad de los productos adquiridos, con una disminución media del 28,97% en el precio de compra. Conclusión: Con un proceso de benchmarking, los centros sanitarios pueden ahorrar gastos y realizar una gestión más eficiente de la cadena de aprovisionamiento. El benchmarking facilita que los centros sanitarios adquieran productos a precios más reducidos y de mayor calidad.<hr/>Objective: Healthcare supply expenses consume a large part of the financial resources allocated to public health. The aim of this study was to analyze the use of a benchmarking process in the management of hospital purchases, as well as its effect on product cost reduction and quality improvement. Methods: Data were collected through a survey conducted in 29 primary healthcare districts from 2010 to 2011, and through a healthcare database on the prices, quality, delivery time and supplier characteristics of 5373 products. Results: The use of benchmarking processes reduced or eliminated products with a low quality and high price. These processes increased the quality of products by 10.57% and reduced their purchase price by 28.97%. Conclusions The use of benchmarking by healthcare centers can reduce expenditure and allow more efficient management of the healthcare supply chain. It also facilitated the acquisition of products at lower prices and higher quality. <![CDATA[<b>Calidad de vida de trabajadoras inmigrantes latinoamericanas como cuidadoras en España</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Describir la calidad de vida percibida en trabajadoras latinoamericanas como cuidadoras en España y sus diferencias en relación a ciertas variables que les son comunes. Métodos: Se utilizó el cuestionario SF-36 para la medición de la calidad de vida percibida en 517 mujeres de Baleares, Cataluña, País Vasco, Canarias y Madrid. Se estudiaron diversas variables relacionadas con su perfil sociodemográfico y proceso migratorio, usando la prueba t de Student, el test ANOVA y modelos de regresión lineal. Resultados: Obtuvieron muy bajas puntuaciones en las dimensiones de rol físico y rol emocional. El trabajo como interna, la falta de contrato, las múltiples tareas, el estatus irregular y la edad más joven se relacionaron con una peor calidad de vida dentro del grupo. Conclusiones: Las condiciones laborales y los factores ligados al proceso migratorio son determinantes para explicar la vulnerabilidad de estas mujeres.<hr/>Objective: To describe perceived quality of life in Latin American caregivers working in Spain and how it varies in relation to certain variables shared by this group. Methods: We used the SF-36 to measure perceived quality of life in 517 women residing in five Spanish regions: the Balearic Islands, Catalonia, the Basque Country, the Canary Islands, and Madrid. Several variables related to the socio-demographic profile and migration process were studied using Student's t test, ANOVA and linear regression models. Results: The participants scored very low on the dimensions of physical and emotional roles. The factors associated with lower quality of life scores within the group were working as a live-in caregiver, lack of contract, multitasking, irregular status, and younger age. Conclusions: The vulnerability of these women can be explained by poor working conditions and other factors related to the migratory process. <![CDATA[<b>Inactividad física en Galicia</b>: <b>tendencia e impacto de cambios en la definición</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: El objetivo de este trabajo fue estimar la prevalencia de la inactividad física en Galicia en el tiempo libre en 2007-2011, así como el impacto que supone en ella el considerar otras actividades cotidianas. Métodos: Estudios transversales en mayores de 15 años (n = 19235). La actividad física se caracterizó mediante el cuestionario Minnesota. En el año 2011 se estimó la inactividad física considerando otras actividades cotidianas. Resultados: Entre 2007 y 2011, la prevalencia de inactividad física en el tiempo libre en Galicia fue estable (p = 0,249), próxima al 50%, y más alta en las mujeres y en la población que trabaja o estudia. La inactividad física disminuyó (47% a 16%) cuando se tuvieron en cuenta las actividades cotidianas. Conclusiones: La prevalencia de inactividad física fue alta y estable en los años estudiados. Tener en cuenta otras actividades de la vida cotidiana hizo disminuir de forma importante esta prevalencia.<hr/>Objective: To estimate the prevalence of physical inactivity during leisure time in Galicia (Spain) between 2007 and 2011 and to assess the impact of including non-leisure time activities in the definition of physical inactivity. Methods: A cross-sectional study was conducted in the population aged 16 years and older (n = 19,235). Physical activity was assessed by the Minnesota Questionnaire. In 2011, inactivity was estimated by including daily activities. Results: Between 2007 and 2011, the prevalence of inactivity in Galicia remained stable (p = 0.249) and close to 50%. This prevalence was higher among women and those who worked or were in education. Inactivity decreased from 47% to 16% when non-leisure time activities were included in the definition. Conclusions: Between 2007 and 2011 in Galicia, the prevalence of inactivity remained high and stable. This prevalence was significantly decreased when non-leisure time activities were included in the definition. <![CDATA[<b>Exposición de los niños y niñas portugueses al humo ambiental de tabaco en el coche familiar</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objectives: To assess the prevalence of children's exposure to second-hand smoke in the family car; to compare exposure among children with smoking and non-smoking parents. Methods: In 2011, a self-administered questionnaire was applied to a 4th grade Portuguese children national sample (N = 3187, mean age 9.5 ± 0.7, 51.1% boys). Prevalence rates and chi-square tests were computed. Results: Of the participants, 52.0% reported having, at least, one smoking parent. Overall exposure in the car was 28.9% (95% CI 27.3-30.5). Children's exposure among those reporting smoking parents was 46.9% (95% CI 44.4-49.4); and 8.6% (95% CI 7.1-10.1) among those reporting non-smoking parents (p<.001). Therefore, children with smoking parents were 5.44 times more likely to be exposed. Conclusions: Children's exposure to second-hand smoke in the family car is frequent, especially if one or both parents smoke. This highlights the need for effective tobacco control measures to prevent this severe health hazard.<hr/>Objetivos: Describir la prevalencia de la exposición de niños y niñas al humo ambiental del tabaco en el coche familiar; comparar la exposición de niños y niñas con padres fumadores y no fumadores. Métodos: En 2011, se aplicó un cuestionario auto-administrado a una muestra de niños y niñas portugueses de 4º curso (N = 3187, edad promedio 9,5 ± 0,7, 51,1% varones). Se calcularon ratios de prevalencia y pruebas de chi-cuadrado. Resultados: El 52,0% informaron tener al menos un padre/madre fumador. En la muestra total, la exposición fue del 28,9% (CI95%: 27,3-30,5). Esta exposición fue del 46,9% (CI95%:44,4-49,4) entre los niños y niñas con padres fumadores y del 8,6% (CI95%:7,1-10,1) entre los con padres no fumadores (p < 0,001), por lo tanto, fue más de cinco veces mayor entre los niños y niñas con padres fumadores. Conclusiones: La exposición es alta, especialmente si uno o ambos padres fuman. Esto indica la necesidad de medidas de control efectivo del consumo de tabaco para prevenir este severo riesgo para la salud. <![CDATA[<b>Salud y conductas relacionadas con la salud según la atracción y la conducta sexual</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Describir la salud percibida, la salud mental y algunas conductas relacionadas con la salud según la atracción y la conducta sexual en los residentes en Barcelona en 2011. Métodos: Se analizó la salud percibida y mental, los trastornos crónicos y las conductas relacionadas con la salud, en 2675 personas de 15 a 64 años de edad teniendo en cuenta la atracción y la conducta sexual en el marco de la Encuesta de Salud de Barcelona 2011. Se ajustaron modelos multivariados de regresión de Poisson robusta para obtener razones de prevalencia. Resultados: Las personas atraídas por el mismo sexo presentaron mayor prevalencia de mala salud percibida y mental. Estas personas y las que habían tenido relaciones con personas del mismo sexo declararon más frecuentemente conductas perjudiciales para la salud. Conclusiones: La población lesbiana, gay, transexual y bisexual puede presentar problemas de salud que deben ser explorados en profundidad, prevenidos y atendidos.<hr/>Objective: to Describe perceived health, mental health and certain health-related behaviors according to sexual attraction and behavior in the population residing in Barcelona in 2011. Methods: Perceived health, mental health, chronic conditions and health-related behaviors were analyzed in 2675 people aged 15 to 64 years. The Barcelona Health Survey for 2011 was used, which included questions on sexual attraction and behavior. Multivariate robust Poisson regression models were fitted to obtain adjusted prevalence ratios. Results: People feeling same-sex attraction reported a higher prevalence of worse perceived and mental health. These people and those who had had sex with persons of the same sex more frequently reported harmful health-related behaviors. Conclusions: Lesbian, gay, transgender and bisexual people may have health problems that should be explored in depth, prevented, and attended. <![CDATA[<b>¿Quién teme al open access?</b>: <b>un movimiento en crecimiento, oportuno y necesario</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Describir la salud percibida, la salud mental y algunas conductas relacionadas con la salud según la atracción y la conducta sexual en los residentes en Barcelona en 2011. Métodos: Se analizó la salud percibida y mental, los trastornos crónicos y las conductas relacionadas con la salud, en 2675 personas de 15 a 64 años de edad teniendo en cuenta la atracción y la conducta sexual en el marco de la Encuesta de Salud de Barcelona 2011. Se ajustaron modelos multivariados de regresión de Poisson robusta para obtener razones de prevalencia. Resultados: Las personas atraídas por el mismo sexo presentaron mayor prevalencia de mala salud percibida y mental. Estas personas y las que habían tenido relaciones con personas del mismo sexo declararon más frecuentemente conductas perjudiciales para la salud. Conclusiones: La población lesbiana, gay, transexual y bisexual puede presentar problemas de salud que deben ser explorados en profundidad, prevenidos y atendidos.<hr/>Objective: to Describe perceived health, mental health and certain health-related behaviors according to sexual attraction and behavior in the population residing in Barcelona in 2011. Methods: Perceived health, mental health, chronic conditions and health-related behaviors were analyzed in 2675 people aged 15 to 64 years. The Barcelona Health Survey for 2011 was used, which included questions on sexual attraction and behavior. Multivariate robust Poisson regression models were fitted to obtain adjusted prevalence ratios. Results: People feeling same-sex attraction reported a higher prevalence of worse perceived and mental health. These people and those who had had sex with persons of the same sex more frequently reported harmful health-related behaviors. Conclusions: Lesbian, gay, transgender and bisexual people may have health problems that should be explored in depth, prevented, and attended. <![CDATA[<b>¿Qué aporta el acceso libre?</b>: <b>poca cosa, los principales problemas siguen y aparecen algunos más</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Describir la salud percibida, la salud mental y algunas conductas relacionadas con la salud según la atracción y la conducta sexual en los residentes en Barcelona en 2011. Métodos: Se analizó la salud percibida y mental, los trastornos crónicos y las conductas relacionadas con la salud, en 2675 personas de 15 a 64 años de edad teniendo en cuenta la atracción y la conducta sexual en el marco de la Encuesta de Salud de Barcelona 2011. Se ajustaron modelos multivariados de regresión de Poisson robusta para obtener razones de prevalencia. Resultados: Las personas atraídas por el mismo sexo presentaron mayor prevalencia de mala salud percibida y mental. Estas personas y las que habían tenido relaciones con personas del mismo sexo declararon más frecuentemente conductas perjudiciales para la salud. Conclusiones: La población lesbiana, gay, transexual y bisexual puede presentar problemas de salud que deben ser explorados en profundidad, prevenidos y atendidos.<hr/>Objective: to Describe perceived health, mental health and certain health-related behaviors according to sexual attraction and behavior in the population residing in Barcelona in 2011. Methods: Perceived health, mental health, chronic conditions and health-related behaviors were analyzed in 2675 people aged 15 to 64 years. The Barcelona Health Survey for 2011 was used, which included questions on sexual attraction and behavior. Multivariate robust Poisson regression models were fitted to obtain adjusted prevalence ratios. Results: People feeling same-sex attraction reported a higher prevalence of worse perceived and mental health. These people and those who had had sex with persons of the same sex more frequently reported harmful health-related behaviors. Conclusions: Lesbian, gay, transgender and bisexual people may have health problems that should be explored in depth, prevented, and attended. <![CDATA[<b>La producción científica biomédica sobre transexualidad en España</b>: <b>análisis bibliométrico y de contenido (1973-2011)</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Explorar la evolución del conocimiento científico sobre transexualidad durante los últimos 40 años, a través de un análisis bibliométrico y de contenido de la producción de la literatura biomédica española sobre la transexualidad entre los años 1973 y 2011. Método: Descriptivo y transversal. Universo: artículos biomédicos españoles sobre transexualidad publicados entre 1973 y 2011. Fuente: Índice Médico Español e ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Análisis: bibliométrico y de contenido de las publicaciones biomédicas. Resultados: 65 artículos biomédicos analizados. Entre 1973 y 1984, en España, el conocimiento sobre transexualidad se produce y circula en revistas médicas. En 1996 se inicia una década de gran productividad, y en los años siguientes el número de revistas que publican sobre transexualidad se multiplica. Hasta 2006, año de mayor productividad biomédica, los discursos biomédicos reproducen representaciones de la transexualidad ancladas en el determinismo biológico. En el período 2008-2011, los y las profesionales incorporan teorías feministas y perspectivas sociales en sus discursos. Conclusiones: En el último cuarto del siglo XX, el discurso médico dominante ha considerado las manifestaciones de las personas transexuales desde una perspectiva biologicista que concibe la transexualidad como un error de correspondencia sexo/género. En los últimos años, la aparición de nuevas categorías de identidad y la reflexión desde posturas no esencialistas y normativas del género favorece la gestión clínica de la transexualidad.<hr/>Objective: To explore the scientific output on transsexuality in the Spanish biomedical literature between 1973 and 2011, through bibliometric and content analyses. Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study of Spanish biomedical articles on transsexuality published between 1973 and 2011. The data sources consisted of Índice Médico Español and ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Bibliometric and content analyses were performed. Results: A total of 65 papers were analyzed. Knowledge on transsexuality in Spain began to appear in medical journals between 1973 and 1984. A decade of intense productivity began in 1996 and the number of journals publishing articles on transsexuality multiplied in the following years. Until 2006, the year with the most biomedical productivity, biomedical discourses reproduced representations of transsexuality anchored in biological determinism. From 2008-2011, professionals writing on the topic incorporated feminist theories and social perspectives in their discourses. Conclusions: In the last quarter of the twentieth century, the dominant medical discourse considered manifestations of transsexual people from a biologist perspective that conceives transsexuality as a configuration mismatch between sex and gender. The emergence of new identity categories and medical reflection from non-essentialist and non-normative gender perspectives has improved the clinical management of transsexuality. <![CDATA[<b>Un paso atrás en la contaminación del aire</b>: <b>novedades en automoción</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Explorar la evolución del conocimiento científico sobre transexualidad durante los últimos 40 años, a través de un análisis bibliométrico y de contenido de la producción de la literatura biomédica española sobre la transexualidad entre los años 1973 y 2011. Método: Descriptivo y transversal. Universo: artículos biomédicos españoles sobre transexualidad publicados entre 1973 y 2011. Fuente: Índice Médico Español e ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Análisis: bibliométrico y de contenido de las publicaciones biomédicas. Resultados: 65 artículos biomédicos analizados. Entre 1973 y 1984, en España, el conocimiento sobre transexualidad se produce y circula en revistas médicas. En 1996 se inicia una década de gran productividad, y en los años siguientes el número de revistas que publican sobre transexualidad se multiplica. Hasta 2006, año de mayor productividad biomédica, los discursos biomédicos reproducen representaciones de la transexualidad ancladas en el determinismo biológico. En el período 2008-2011, los y las profesionales incorporan teorías feministas y perspectivas sociales en sus discursos. Conclusiones: En el último cuarto del siglo XX, el discurso médico dominante ha considerado las manifestaciones de las personas transexuales desde una perspectiva biologicista que concibe la transexualidad como un error de correspondencia sexo/género. En los últimos años, la aparición de nuevas categorías de identidad y la reflexión desde posturas no esencialistas y normativas del género favorece la gestión clínica de la transexualidad.<hr/>Objective: To explore the scientific output on transsexuality in the Spanish biomedical literature between 1973 and 2011, through bibliometric and content analyses. Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study of Spanish biomedical articles on transsexuality published between 1973 and 2011. The data sources consisted of Índice Médico Español and ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Bibliometric and content analyses were performed. Results: A total of 65 papers were analyzed. Knowledge on transsexuality in Spain began to appear in medical journals between 1973 and 1984. A decade of intense productivity began in 1996 and the number of journals publishing articles on transsexuality multiplied in the following years. Until 2006, the year with the most biomedical productivity, biomedical discourses reproduced representations of transsexuality anchored in biological determinism. From 2008-2011, professionals writing on the topic incorporated feminist theories and social perspectives in their discourses. Conclusions: In the last quarter of the twentieth century, the dominant medical discourse considered manifestations of transsexual people from a biologist perspective that conceives transsexuality as a configuration mismatch between sex and gender. The emergence of new identity categories and medical reflection from non-essentialist and non-normative gender perspectives has improved the clinical management of transsexuality. <![CDATA[<b>Fobia a la grasa entre los estudiantes de primer y quinto año de medicina en Tijuana, México</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Explorar la evolución del conocimiento científico sobre transexualidad durante los últimos 40 años, a través de un análisis bibliométrico y de contenido de la producción de la literatura biomédica española sobre la transexualidad entre los años 1973 y 2011. Método: Descriptivo y transversal. Universo: artículos biomédicos españoles sobre transexualidad publicados entre 1973 y 2011. Fuente: Índice Médico Español e ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Análisis: bibliométrico y de contenido de las publicaciones biomédicas. Resultados: 65 artículos biomédicos analizados. Entre 1973 y 1984, en España, el conocimiento sobre transexualidad se produce y circula en revistas médicas. En 1996 se inicia una década de gran productividad, y en los años siguientes el número de revistas que publican sobre transexualidad se multiplica. Hasta 2006, año de mayor productividad biomédica, los discursos biomédicos reproducen representaciones de la transexualidad ancladas en el determinismo biológico. En el período 2008-2011, los y las profesionales incorporan teorías feministas y perspectivas sociales en sus discursos. Conclusiones: En el último cuarto del siglo XX, el discurso médico dominante ha considerado las manifestaciones de las personas transexuales desde una perspectiva biologicista que concibe la transexualidad como un error de correspondencia sexo/género. En los últimos años, la aparición de nuevas categorías de identidad y la reflexión desde posturas no esencialistas y normativas del género favorece la gestión clínica de la transexualidad.<hr/>Objective: To explore the scientific output on transsexuality in the Spanish biomedical literature between 1973 and 2011, through bibliometric and content analyses. Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study of Spanish biomedical articles on transsexuality published between 1973 and 2011. The data sources consisted of Índice Médico Español and ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Bibliometric and content analyses were performed. Results: A total of 65 papers were analyzed. Knowledge on transsexuality in Spain began to appear in medical journals between 1973 and 1984. A decade of intense productivity began in 1996 and the number of journals publishing articles on transsexuality multiplied in the following years. Until 2006, the year with the most biomedical productivity, biomedical discourses reproduced representations of transsexuality anchored in biological determinism. From 2008-2011, professionals writing on the topic incorporated feminist theories and social perspectives in their discourses. Conclusions: In the last quarter of the twentieth century, the dominant medical discourse considered manifestations of transsexual people from a biologist perspective that conceives transsexuality as a configuration mismatch between sex and gender. The emergence of new identity categories and medical reflection from non-essentialist and non-normative gender perspectives has improved the clinical management of transsexuality. <![CDATA[<b>Autores-revisores y editores, ¿parasitismo o simbiosis?</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200017&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Explorar la evolución del conocimiento científico sobre transexualidad durante los últimos 40 años, a través de un análisis bibliométrico y de contenido de la producción de la literatura biomédica española sobre la transexualidad entre los años 1973 y 2011. Método: Descriptivo y transversal. Universo: artículos biomédicos españoles sobre transexualidad publicados entre 1973 y 2011. Fuente: Índice Médico Español e ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Análisis: bibliométrico y de contenido de las publicaciones biomédicas. Resultados: 65 artículos biomédicos analizados. Entre 1973 y 1984, en España, el conocimiento sobre transexualidad se produce y circula en revistas médicas. En 1996 se inicia una década de gran productividad, y en los años siguientes el número de revistas que publican sobre transexualidad se multiplica. Hasta 2006, año de mayor productividad biomédica, los discursos biomédicos reproducen representaciones de la transexualidad ancladas en el determinismo biológico. En el período 2008-2011, los y las profesionales incorporan teorías feministas y perspectivas sociales en sus discursos. Conclusiones: En el último cuarto del siglo XX, el discurso médico dominante ha considerado las manifestaciones de las personas transexuales desde una perspectiva biologicista que concibe la transexualidad como un error de correspondencia sexo/género. En los últimos años, la aparición de nuevas categorías de identidad y la reflexión desde posturas no esencialistas y normativas del género favorece la gestión clínica de la transexualidad.<hr/>Objective: To explore the scientific output on transsexuality in the Spanish biomedical literature between 1973 and 2011, through bibliometric and content analyses. Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study of Spanish biomedical articles on transsexuality published between 1973 and 2011. The data sources consisted of Índice Médico Español and ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Bibliometric and content analyses were performed. Results: A total of 65 papers were analyzed. Knowledge on transsexuality in Spain began to appear in medical journals between 1973 and 1984. A decade of intense productivity began in 1996 and the number of journals publishing articles on transsexuality multiplied in the following years. Until 2006, the year with the most biomedical productivity, biomedical discourses reproduced representations of transsexuality anchored in biological determinism. From 2008-2011, professionals writing on the topic incorporated feminist theories and social perspectives in their discourses. Conclusions: In the last quarter of the twentieth century, the dominant medical discourse considered manifestations of transsexual people from a biologist perspective that conceives transsexuality as a configuration mismatch between sex and gender. The emergence of new identity categories and medical reflection from non-essentialist and non-normative gender perspectives has improved the clinical management of transsexuality. <![CDATA[<b>Sobrepeso, sedentarismo y resistencia a la insulina</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200018&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Explorar la evolución del conocimiento científico sobre transexualidad durante los últimos 40 años, a través de un análisis bibliométrico y de contenido de la producción de la literatura biomédica española sobre la transexualidad entre los años 1973 y 2011. Método: Descriptivo y transversal. Universo: artículos biomédicos españoles sobre transexualidad publicados entre 1973 y 2011. Fuente: Índice Médico Español e ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Análisis: bibliométrico y de contenido de las publicaciones biomédicas. Resultados: 65 artículos biomédicos analizados. Entre 1973 y 1984, en España, el conocimiento sobre transexualidad se produce y circula en revistas médicas. En 1996 se inicia una década de gran productividad, y en los años siguientes el número de revistas que publican sobre transexualidad se multiplica. Hasta 2006, año de mayor productividad biomédica, los discursos biomédicos reproducen representaciones de la transexualidad ancladas en el determinismo biológico. En el período 2008-2011, los y las profesionales incorporan teorías feministas y perspectivas sociales en sus discursos. Conclusiones: En el último cuarto del siglo XX, el discurso médico dominante ha considerado las manifestaciones de las personas transexuales desde una perspectiva biologicista que concibe la transexualidad como un error de correspondencia sexo/género. En los últimos años, la aparición de nuevas categorías de identidad y la reflexión desde posturas no esencialistas y normativas del género favorece la gestión clínica de la transexualidad.<hr/>Objective: To explore the scientific output on transsexuality in the Spanish biomedical literature between 1973 and 2011, through bibliometric and content analyses. Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study of Spanish biomedical articles on transsexuality published between 1973 and 2011. The data sources consisted of Índice Médico Español and ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Bibliometric and content analyses were performed. Results: A total of 65 papers were analyzed. Knowledge on transsexuality in Spain began to appear in medical journals between 1973 and 1984. A decade of intense productivity began in 1996 and the number of journals publishing articles on transsexuality multiplied in the following years. Until 2006, the year with the most biomedical productivity, biomedical discourses reproduced representations of transsexuality anchored in biological determinism. From 2008-2011, professionals writing on the topic incorporated feminist theories and social perspectives in their discourses. Conclusions: In the last quarter of the twentieth century, the dominant medical discourse considered manifestations of transsexual people from a biologist perspective that conceives transsexuality as a configuration mismatch between sex and gender. The emergence of new identity categories and medical reflection from non-essentialist and non-normative gender perspectives has improved the clinical management of transsexuality. <![CDATA[<b>Personal de enfermería, condiciones de trabajo y su impacto en la salud</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200019&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Explorar la evolución del conocimiento científico sobre transexualidad durante los últimos 40 años, a través de un análisis bibliométrico y de contenido de la producción de la literatura biomédica española sobre la transexualidad entre los años 1973 y 2011. Método: Descriptivo y transversal. Universo: artículos biomédicos españoles sobre transexualidad publicados entre 1973 y 2011. Fuente: Índice Médico Español e ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Análisis: bibliométrico y de contenido de las publicaciones biomédicas. Resultados: 65 artículos biomédicos analizados. Entre 1973 y 1984, en España, el conocimiento sobre transexualidad se produce y circula en revistas médicas. En 1996 se inicia una década de gran productividad, y en los años siguientes el número de revistas que publican sobre transexualidad se multiplica. Hasta 2006, año de mayor productividad biomédica, los discursos biomédicos reproducen representaciones de la transexualidad ancladas en el determinismo biológico. En el período 2008-2011, los y las profesionales incorporan teorías feministas y perspectivas sociales en sus discursos. Conclusiones: En el último cuarto del siglo XX, el discurso médico dominante ha considerado las manifestaciones de las personas transexuales desde una perspectiva biologicista que concibe la transexualidad como un error de correspondencia sexo/género. En los últimos años, la aparición de nuevas categorías de identidad y la reflexión desde posturas no esencialistas y normativas del género favorece la gestión clínica de la transexualidad.<hr/>Objective: To explore the scientific output on transsexuality in the Spanish biomedical literature between 1973 and 2011, through bibliometric and content analyses. Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study of Spanish biomedical articles on transsexuality published between 1973 and 2011. The data sources consisted of Índice Médico Español and ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Bibliometric and content analyses were performed. Results: A total of 65 papers were analyzed. Knowledge on transsexuality in Spain began to appear in medical journals between 1973 and 1984. A decade of intense productivity began in 1996 and the number of journals publishing articles on transsexuality multiplied in the following years. Until 2006, the year with the most biomedical productivity, biomedical discourses reproduced representations of transsexuality anchored in biological determinism. From 2008-2011, professionals writing on the topic incorporated feminist theories and social perspectives in their discourses. Conclusions: In the last quarter of the twentieth century, the dominant medical discourse considered manifestations of transsexual people from a biologist perspective that conceives transsexuality as a configuration mismatch between sex and gender. The emergence of new identity categories and medical reflection from non-essentialist and non-normative gender perspectives has improved the clinical management of transsexuality. <![CDATA[<b>Aspectos a señalar de la formación en salud pública</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200020&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Explorar la evolución del conocimiento científico sobre transexualidad durante los últimos 40 años, a través de un análisis bibliométrico y de contenido de la producción de la literatura biomédica española sobre la transexualidad entre los años 1973 y 2011. Método: Descriptivo y transversal. Universo: artículos biomédicos españoles sobre transexualidad publicados entre 1973 y 2011. Fuente: Índice Médico Español e ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Análisis: bibliométrico y de contenido de las publicaciones biomédicas. Resultados: 65 artículos biomédicos analizados. Entre 1973 y 1984, en España, el conocimiento sobre transexualidad se produce y circula en revistas médicas. En 1996 se inicia una década de gran productividad, y en los años siguientes el número de revistas que publican sobre transexualidad se multiplica. Hasta 2006, año de mayor productividad biomédica, los discursos biomédicos reproducen representaciones de la transexualidad ancladas en el determinismo biológico. En el período 2008-2011, los y las profesionales incorporan teorías feministas y perspectivas sociales en sus discursos. Conclusiones: En el último cuarto del siglo XX, el discurso médico dominante ha considerado las manifestaciones de las personas transexuales desde una perspectiva biologicista que concibe la transexualidad como un error de correspondencia sexo/género. En los últimos años, la aparición de nuevas categorías de identidad y la reflexión desde posturas no esencialistas y normativas del género favorece la gestión clínica de la transexualidad.<hr/>Objective: To explore the scientific output on transsexuality in the Spanish biomedical literature between 1973 and 2011, through bibliometric and content analyses. Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study of Spanish biomedical articles on transsexuality published between 1973 and 2011. The data sources consisted of Índice Médico Español and ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Bibliometric and content analyses were performed. Results: A total of 65 papers were analyzed. Knowledge on transsexuality in Spain began to appear in medical journals between 1973 and 1984. A decade of intense productivity began in 1996 and the number of journals publishing articles on transsexuality multiplied in the following years. Until 2006, the year with the most biomedical productivity, biomedical discourses reproduced representations of transsexuality anchored in biological determinism. From 2008-2011, professionals writing on the topic incorporated feminist theories and social perspectives in their discourses. Conclusions: In the last quarter of the twentieth century, the dominant medical discourse considered manifestations of transsexual people from a biologist perspective that conceives transsexuality as a configuration mismatch between sex and gender. The emergence of new identity categories and medical reflection from non-essentialist and non-normative gender perspectives has improved the clinical management of transsexuality. <![CDATA[<b>Cómo comercian con tu salud</b>: <b>privatización y mercantilización de la sanidad en Catalunya</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200021&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Explorar la evolución del conocimiento científico sobre transexualidad durante los últimos 40 años, a través de un análisis bibliométrico y de contenido de la producción de la literatura biomédica española sobre la transexualidad entre los años 1973 y 2011. Método: Descriptivo y transversal. Universo: artículos biomédicos españoles sobre transexualidad publicados entre 1973 y 2011. Fuente: Índice Médico Español e ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Análisis: bibliométrico y de contenido de las publicaciones biomédicas. Resultados: 65 artículos biomédicos analizados. Entre 1973 y 1984, en España, el conocimiento sobre transexualidad se produce y circula en revistas médicas. En 1996 se inicia una década de gran productividad, y en los años siguientes el número de revistas que publican sobre transexualidad se multiplica. Hasta 2006, año de mayor productividad biomédica, los discursos biomédicos reproducen representaciones de la transexualidad ancladas en el determinismo biológico. En el período 2008-2011, los y las profesionales incorporan teorías feministas y perspectivas sociales en sus discursos. Conclusiones: En el último cuarto del siglo XX, el discurso médico dominante ha considerado las manifestaciones de las personas transexuales desde una perspectiva biologicista que concibe la transexualidad como un error de correspondencia sexo/género. En los últimos años, la aparición de nuevas categorías de identidad y la reflexión desde posturas no esencialistas y normativas del género favorece la gestión clínica de la transexualidad.<hr/>Objective: To explore the scientific output on transsexuality in the Spanish biomedical literature between 1973 and 2011, through bibliometric and content analyses. Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study of Spanish biomedical articles on transsexuality published between 1973 and 2011. The data sources consisted of Índice Médico Español and ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Bibliometric and content analyses were performed. Results: A total of 65 papers were analyzed. Knowledge on transsexuality in Spain began to appear in medical journals between 1973 and 1984. A decade of intense productivity began in 1996 and the number of journals publishing articles on transsexuality multiplied in the following years. Until 2006, the year with the most biomedical productivity, biomedical discourses reproduced representations of transsexuality anchored in biological determinism. From 2008-2011, professionals writing on the topic incorporated feminist theories and social perspectives in their discourses. Conclusions: In the last quarter of the twentieth century, the dominant medical discourse considered manifestations of transsexual people from a biologist perspective that conceives transsexuality as a configuration mismatch between sex and gender. The emergence of new identity categories and medical reflection from non-essentialist and non-normative gender perspectives has improved the clinical management of transsexuality. <![CDATA[<b>En recuerdo de Tony McMichael</b>]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000200022&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Explorar la evolución del conocimiento científico sobre transexualidad durante los últimos 40 años, a través de un análisis bibliométrico y de contenido de la producción de la literatura biomédica española sobre la transexualidad entre los años 1973 y 2011. Método: Descriptivo y transversal. Universo: artículos biomédicos españoles sobre transexualidad publicados entre 1973 y 2011. Fuente: Índice Médico Español e ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Análisis: bibliométrico y de contenido de las publicaciones biomédicas. Resultados: 65 artículos biomédicos analizados. Entre 1973 y 1984, en España, el conocimiento sobre transexualidad se produce y circula en revistas médicas. En 1996 se inicia una década de gran productividad, y en los años siguientes el número de revistas que publican sobre transexualidad se multiplica. Hasta 2006, año de mayor productividad biomédica, los discursos biomédicos reproducen representaciones de la transexualidad ancladas en el determinismo biológico. En el período 2008-2011, los y las profesionales incorporan teorías feministas y perspectivas sociales en sus discursos. Conclusiones: En el último cuarto del siglo XX, el discurso médico dominante ha considerado las manifestaciones de las personas transexuales desde una perspectiva biologicista que concibe la transexualidad como un error de correspondencia sexo/género. En los últimos años, la aparición de nuevas categorías de identidad y la reflexión desde posturas no esencialistas y normativas del género favorece la gestión clínica de la transexualidad.<hr/>Objective: To explore the scientific output on transsexuality in the Spanish biomedical literature between 1973 and 2011, through bibliometric and content analyses. Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study of Spanish biomedical articles on transsexuality published between 1973 and 2011. The data sources consisted of Índice Médico Español and ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Bibliometric and content analyses were performed. Results: A total of 65 papers were analyzed. Knowledge on transsexuality in Spain began to appear in medical journals between 1973 and 1984. A decade of intense productivity began in 1996 and the number of journals publishing articles on transsexuality multiplied in the following years. Until 2006, the year with the most biomedical productivity, biomedical discourses reproduced representations of transsexuality anchored in biological determinism. From 2008-2011, professionals writing on the topic incorporated feminist theories and social perspectives in their discourses. Conclusions: In the last quarter of the twentieth century, the dominant medical discourse considered manifestations of transsexual people from a biologist perspective that conceives transsexuality as a configuration mismatch between sex and gender. The emergence of new identity categories and medical reflection from non-essentialist and non-normative gender perspectives has improved the clinical management of transsexuality.