Scielo RSS <![CDATA[Ciência & Saúde Coletiva]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=1413-812320140003&lang=es vol. 19 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[Health risks, protection and well-being in childhood and adolescence]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300660&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Notes and reflections on family support programs that foster the social competence of children]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300663&lng=es&nrm=iso&tlng=es A harmonia nas relações familiares tem um impacto positivo para todos os seus membros e, em especial, para o desenvolvimento da competência social da criança. Com base nos conhecimentos científicos atuais, a proposta deste artigo é examinar os critérios de qualidade necessários aos programas de apoio psicossocial que visam intervir junto às famílias, no intuito de diminuir os problemas de comportamento das crianças e melhorar sua competência social. Os programas abordados nesse artigo são Incredible Years, High Scope e Fast Track (Estados Unidos), ELEM e Fluppy (Canadá). Constata-se que as intervenções familiares com base nesses conhecimentos atendem a altos padrões de eficácia e ética. Porém, conclui-se que pesquisadores e profissionais ainda encontram obstáculos em protocolos onde a baixa coerência entre a avaliação e a intervenção pode comprometer a qualidade do apoio oferecido às famílias numa perspectiva de saúde pública.<hr/>Harmony in family relationships has a positive impact on all its members and especially on the development of the social competence of the child. Based on current scientific knowledge, the scope of this article is to examine the quality criteria required for psychosocial support programs aimed at intervening together with families in order to reduce the behavioral problems of children and enhance their social competence. The programs discussed in this article are Incredible Years, High Scope and Fast Track (United States), ELEM and Fluppy (Canada). It is revealed that family interventions based on this knowledge meet high standards of efficacy and ethics. However, the conclusion reached is that researchers and professionals still face obstacles in protocols where the low coherence between assessment and intervention may compromise the quality of support offered to families from a public health perspective. <![CDATA[Resilience, gender and family during adolescence]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300673&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este estudo busca identificar fatores familiares que influenciam o potencial de resiliência de adolescentes meninos e meninas. É um estudo transversal com dados de um inquérito epidemiológico que contou com a participação de 889 adolescentes do 9º ano de escolas públicas e particulares de um município da região metropolitana do Rio de Janeiro, selecionados por amostragem. Variáveis sociodemográficas do adolescente, da família, dentre os quais a violência familiar, e outros fatores são estudados segundo o potencial de resiliência. Foram feitos testes de associação entre as variáveis estudadas e a resiliência, considerados ao nível de significância de 5%. Os resultados indicam que um relacionamento difícil com a mãe ou madrasta, a ausência de supervisão familiar, a presença de depressão, além da baixa utilização de estratégias de coping de distração, ativo e de suporte são fatores associados ao baixo potencial de resiliência. As variáveis morar amontoado e ter relacionamento difícil com os irmãos se mostram nocivas apenas ao poten cial de resiliência das meninas. Programas e políticas públicas necessitam trabalhar com as famílias para que compreendam as necessidades dos adolescentes como forma de prevenção dos problemas de saúde mental e promoção da saúde desta população segundo a ótica de gênero.<hr/>This article seeks to investigate the family factors that influence the resilience potential of male and female adolescent students. It is a cross-sectional study with data derived from an epidemiological survey with the participation of 889 randomly selected adolescents in the 9th year of public and private schools in a municipality in the state of Rio de Janeiro. Social and demographic variables indicate that family violence factors such as a difficult relationship with the mother or stepmother and a lack of family supervision, the presence of depression and low use of active and supportive coping strategies for distraction are associated with a low resilience potential. Tests of association between variables and resilience were made, considering a significance level of 5%. Variables like living in a confined space and having a difficult relationship with siblings only appear harmful to the resilience potential of girls. Public policies and programs need to work with families to understand the needs of adolescents, as a way of preventing mental health problems and promoting health in this population from a gender standpoint. <![CDATA[Post Traumatic Stress Disorder/PTSD in adolescent victims of sexual abuse: resilience and social support as protection factors]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300685&lng=es&nrm=iso&tlng=es This analysis examined the contribution of personal, family (maternal and paternal support; sibling support) and extra-familiar (peer support; other adults) resilience to the prediction of clinical levels of PTSD symptoms in adolescents reporting sexual abuse. Controls were established for abuse-related variables (type of abuse, severity and multiple abuse) in a representative sample of high schools students in the province of Quebec. A total of 15.2% of adolescent females and 4.4% adolescent males in high school reported a history of sexual abuse in childhood. Sexually abused adolescent females (27.8%) were more likely than adolescent males (14.9%) to achieve scores with high clinical levels of PTSD. Hierarchical logistic regression revealed that over and above the characteristics of the sexual abuse experienced, resilience factors (maternal and peer support) contributed to the prediction of symptoms of PTSD attaining the clinical threshold. Alternative intervention and prevention practices geared to adolescent victims of sexual assault are discussed.<hr/>A presente análise explorou a contribuição da resiliência pessoal, familiar (apoio maternal e paternal, o apoio irmão) e extra-familiar (apoio dos pares, outro adulto) para a previsão de níveis clínicos de sintomas de Síndrome do Estresse Pós-Traumático (PTSD) em adolescentes que relataram abuso sexual, controlando-se variá veis relacionadas com o abuso (tipo de abuso, gravidade e abuso múltipla) em amostra representativa de alunos das escolas da província de Quebec. O total de 15,2% das meninas e 4,4 % dos meninos do ensino médio relataram uma história de abuso sexual infantil. Meninas abusadas sexualmente (27,8%) eram mais propensas, comparadas aos meninos (14,9%), para obter pontuação atingindo níveis clínicos de PTSD. A regressão logística hierárquica revelou que, para além das características do abuso sexual sofrido, fatores de resiliência (suporte materno e apoio dos pares) contribuíram para a predição de sintomas de PTSD que atingiram o limite clínico. São discutidas alternativas práticas de intervenção e de prevenção direcionadas a adolescentes vítimas de abuso sexual. <![CDATA[Risk and protection factors in the peer context: how do other children contribute to the psychosocial adjustment of the adolescent?]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300695&lng=es&nrm=iso&tlng=es As children become adolescents, peers assume greater importance in their lives. Peer experiences can either help them thrive or negatively affect their psychosocial adjustment. In this review article definitions for the types of peer experiences are provided followed by an overview of common psychosocial issues encountered by adolescents. Past research that has pointed to risk and protection factors that emerge from peer experiences during adolescence and the role of peer influences in the context of current issues relevant to adolescent education are discussed. Research suggests that friendships with deviant peers, involvement in bullying and the experience of rejection from the overall peer group are related to adjustment problems, whereas friendships with prosocial and academically oriented peers and social acceptance in the peer group are related to healthy development. Friendship quality, popularity among peers, and involvement in friendship cliques cannot be clearly categorized as either positive or negative influences, because they interact with other factors in shaping the development of adolescents. The promotion of social skills and positive youth leadership as an integral part of the student's learning process in school is recommended.<hr/>No momento que as crianças se tornam adolescentes, colegas assumem uma importância maior em suas vidas. Experiências com os colegas podem ajudá-los a prosperar ou, ao contrário, prejudicar o seu ajustamento psicossocial. Este artigo de revisão primeiro fornece definições para os tipos de experiências entre pares, em seguida dá uma visão geral das principais questões psicossociais enfrentadas pelos adolescentes e, finalmente, analisa pesquisas anteriores que apontaram risco e fatores de proteção emergentes das experiências entre pares durante a adolescência. A pesquisa sugere que as amizades com pares desviantes, envolvimento em atos de bullying, e a experiência da rejeição do grupo global de pares são relacionados com problemas de adaptação, enquanto amizades com colegas pró-sociais, orientação acadêmica e aceitação social do grupo de pares são relacionadas com um desenvolvimento saudável. Amizade de qualidade, popularidade entre os pares e envolvimento em panelinhas de amizade não podem ser claramente classificados como influências positivas ou negativas, porque interagem com outros fatores na formação do desenvolvimento dos adolescentes. <![CDATA[Adolescent dating in Brazil: the circularity of psychological violence in different relationship contexts]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300707&lng=es&nrm=iso&tlng=es Avalia a perpetração de violência psicológica no relacionamento afetivo-sexual atual de adolescentes do sexo masculino e feminino e sua relação com violência psicológica vivenciada em outros contextos de suas vidas: família, relacionamento com amigos e com parceiros afetivo-sexuais anteriores. Responderam a um questionário fechado e autoaplicado 3.205 escolares do 2º ano do Ensino Médio, com idade entre 15 e 19 anos, de escolas públicas estaduais e particulares das capitais de dez estados brasileiros. Os resultados destacam que o aumento do número de eventos de violência psicológica perpetrada pelos adolescentes em seus relacionamentos íntimos está relacionado à mais elevada agressão verbal da mãe e do pai; e à mais frequente vivência de violência psicológica entre pais, irmãos, amigos e àquela presente nos namoros anteriores. Reforçam a noção de circularidade da violência psicológica nos diversos contextos de socialização do adolescente e destacam a continuidade do comportamento agressivo em outras relações de namoro, entre irmãos, na família e amigos.<hr/>The scope of this paper is to evaluate the perpetration of psychological violence in current male and female dating relationships and their link to psychological violence experienced in other contexts of their lives, namely family, relationships with friends and dating partners. 3,205 students in the 2nd year of high school (15 to 19 years old) in public and private schools in ten Brazilian cities filled out a closed and self-administered questionnaire. The results highlight the fact that the increase in the number of psychologically violent events perpetrated by adolescents in their intimate relationships is related to greater verbal aggression of the mother and father, and the more frequent experiences of psychological violence between parents, siblings, friends and that existing in earlier dating relationships. This reinforces the notion of circularity of psychological violence in various contexts of socialization of adolescents and highlights the continuity of aggressive behavior in other dating relationships, and those between siblings, family and friends. <![CDATA[Teenage pregnancy: analysis of risk factors for low birth weight, prematurity and cesarean delivery]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300719&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo do estudo foi analisar possíveis associações entre a faixa etária materna até 16 anos, com o peso e a idade gestacional do recém-nascido, assim como a ocorrência de cesaria na. Estudo transversal com dados das Declarações de Nascidos Vivos/DN obtidos através do Sistema Nacional de Nascidos Vivos/SINASC, de Feira de Santana, Bahia, Brasil, no período 2006 a 2012. Nas análises, utilizou-se regressão logística, em razão de odds (OR) e intervalo de confiança de 95 %, medindo a força de associação entre variáveis, ajustadas aos fatores de confundimento. Os Recém Nascidos de baixo peso e de peso insuficiente mostraram associação significante com a faixa etária materna (&lt; 16 anos); e interação estatística do pré-natal inadequado e cesariana; em gestantes adolescentes com idade abaixo de 16 anos, a cesariana mostrou associação significante com estado civil solteira (OR 1,24), pré-natal inadequado (OR 1,58) e Recém Nascidos de baixo peso (OR 1,34). Os dados sugerem que múltiplos fatores podem interferir no tipo de parto e resultado gestacional de adolescentes em idade muito precoce, apontando a importância de investimentos em políticas e ações direcionadas a esse grupo, considerado de alta vulnerabilidade aos agravos gestacionais e perinatais.<hr/>The scope of the study was to analyze possible associations between maternal age under 16 years and the weight and gestational age of the newborn child, as well as the occurrence of cesarean delivery. A cross-sectional study was conducted using data of Live Birth Certificates/DN from the National System of Live Births/SINASC in Feira de Santana, State of Bahia, Brazil, in the 2006-2012 period. In the analyses, logistic regression for the odds ratio (OR) and a confidence interval of 95% was used, measuring the strength of association between variables adjusted for confounding factors. Newborns (NB), with low birth weight and underweight, revealed a significant association with maternal age (&lt; 16 years) and statistical interaction of inadequate prenatal care and cesarean delivery. In teenage pregnancy under the age of 16 years, cesarean delivery showed a significant association with single marital status (OR 1.24), inadequate prenatal care (OR 1.58) and newborns with low weight (OR 1.34). The data suggest that multiple factors may interfere with the type of delivery and pregnancy outcome of adolescents at an early age, pointing to the importance of investment in policies and actions directed at this group considered highly vulnerable to perinatal and pregnancy complications. <![CDATA[Internalized homophobia as a partial mediator between homophobic bullying and self-esteem among youths of sexual minorities in Quebec (Canada)]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300727&lng=es&nrm=iso&tlng=es Verbal/psychological homophobic bullying is widespread among youths of sexual minorities. Homophobic bullying has been associated with both high internalized homophobia and low self-esteem. The objectives were to document verbal/psychological homophobic bullying among youths of sexual minorities and model the relationships between homophobic bullying, internalized homophobia and self-esteem. A community sample of 300 youths of sexual minorities aged 14 to 22 years old was used. A structural equation model was tested using a nonlinear, robust estimator implemented in Mplus. The model postulated that homophobic bullying impacts self-esteem both directly and indirectly, via internalized homophobia. 60.7% of the sample reported at least one form of verbal/psychological homophobic bullying. The model explained 29% of the variance of self-esteem, 19.6% of the variance of internalized homophobia and 5.3% of the verbal/psychological homophobic bullying. The model suggests that the relationship between verbal/psychological homophobic bullying and self-esteem is partially mediated by internalized homophobia. The results underscore the importance of initiatives to prevent homophobic bullying in order to prevent its negative effects on the well-being of youths of sexual minorities.<hr/>A homofobia verbal/psicológica (bullying homofóbico) é comum entre jovens de minorias sexuais. Está associada com homofobia internalizada e baixa autoestima. Os objetivos foram documentar o bullying homofóbico verbal/psicológico entre jovens de minorias sexuais e modelar a relação entre o bullying homofóbico, homofobia internalizada e autoestima. Foi utilizada uma amostra da comunidade com 300 jovens de minorias sexuais, na faixa etária entre 14 a 22 anos. Foi testado um modelo de equação estrutural usando um estimador não linear, robusto, implementado no Mplus. O modelo postula que o bullying homofóbico tem impacto na autoestima, direta e indiretamente, via homofobia internalizada. Os resultados apontaram que 60,7 % da amostra relataram pelo menos uma forma de bullying homofóbico verbal/psicológico. O modelo explicou 29% da variância da autoestima, 19,6% da variância da homofobia internalizada e 5,3 % do bullying homofóbico verbal/psicológico. O modelo sugere que a relação entre bullying homofóbico verbal/psicológico, assédio moral e autoestima é parcialmente mediada por homofobia internalizada. Os resultados sublinham a importância de iniciativas para prevenir o bullying homofóbico, evitando os efeitos negativos sobre o bem-estar dos jovens de minorias sexuais. <![CDATA[Initiation and consumption of psychoactive substances among adolescents and young adults in an Anti-Drug Psychosocial Care Center]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300737&lng=es&nrm=iso&tlng=es O estudo tem como objetivo caracterizar a iniciação e o padrão de consumo de substâncias psicoativas, entre adolescentes e adultos jovens matriculados em Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas - CAPS AD. Foram utilizados os registros dos atendimentos, sendo o padrão de consumo classificado segundo a OMS: uso pouco frequente (uso na vida, no ano ou no mês até cinco dias); uso frequente (de seis até 19 vezes nos últimos 30 dias); uso pesado (&gt; 20 vezes nos últimos 30 dias); na comparação das faixas etárias utilizou-se teste de proporções e para análise das associações, calculou-se prevalência/P e razão de prevalência/RP, com significância de 5% e intervalo de confiança 95%. No total de adolescentes e jovens atendidos entre 2003 e 2008 (475), a maioria foi masculina, solteira, com baixa escolaridade, coabitando com pais e sintomas psíquicos. Constatou-se significância estatística para idade de iniciação ao consumo: adolescentes, em relação aos jovens iniciaram mais precocemente (&lt; 14 anos): o consumo de tabaco; maconha, cocaína; crack e outras SPA. Entre adolescentes, verificou-se resultados significantes para consumo menos frequente de tabaco; mais frequente de álcool; e consumo pesado de maconha. Esses achados podem contribuir para programas preventivos e terapêuticos do CAPS-AD.<hr/>The study seeks to characterize the initiation and consumption pattern of psychoactive substances among adolescents and young adults enrolled in an Alcohol and Drug Psychosocial Care Center (CAPS-AD). This study was conducted with records of attendance and the consumption pattern was classified in accordance with WHO: infrequent use (lifetime use, per year or up to five days per month); frequent use (6 to 19 times in the past 30 days); heavy use (&gt; 20 times in the last 30 days). In the age group comparison, the test for proportion and association analysis was used and the prevalence and prevalence ratio was calculated with a significance level of 5% and 95% confidence interval. Of the total of adolescents and young adults treated between 2003 and 2008 (475), most were male, single, poorly educated, live with relations and have psychic symptoms. Statistical significance was found for age at initiation of use: adolescents compared to young adults started earlier (&lt; 14 years): tobacco, marijuana, cocaine, crack and other SPA consumption. Among adolescents, significant results were found for the less frequent consumption of tobacco, more frequent use of alcohol, and heavy consumption of marijuana. These findings may contribute to the preventive and therapeutic CAPS-AD programs. <![CDATA[Factors associated with HIV/AIDS infection among adolescents and young adults enrolled in a Counseling and Testing Center in the State of Bahia, Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300747&lng=es&nrm=iso&tlng=es O estudo procura investigar fatores associados à infecção pelo HIV entre adolescentes e adultos jovens, registrados no Centro de Testagem e Aconselhamento/CTA de Feira de Santana, Bahia. Estudo analítico com delineamento transversal, utilizando dados do Sistema de Informação do CTA (SI-CTA) no período de 2007 a 2011. Foram processadas informações de 3.768 indivíduos, sendo verificada a diferença de proporções, com Qui-quadrado de Pearson e análise estratificada, através da Razão de Prevalência/RP, com Intervalos de Confiança de 95%, considerando como desfecho o status sorológico. No período estudado, 73 jovens estavam infectados pelo HIV (1,94%). Na população feminina, foram identificadas associações, estatisticamente significantes, para soropositividade e consumo de drogas, consumo de bebidas alcoólicas e outras drogas; estar casada ou em união estável. No sexo masculino, associaram-se com a soropositividade o consumo de outras drogas e orientação homossexual/bissexual. Em ambos os sexos, na categoria com parceiro estável, a soropositividade mostrou associação com companheiro usuário de drogas e/ou portador de DST e/ou HIV. Esses achados sinalizam a necessidade de medidas eficazes no controle e prevenção da infecção pelo HIV, entre jovens.<hr/>The study seeks to investigate factors associated with HIV infection among adolescents and young adults registered in the Counseling and Testing Center (CTC) of Feira de Santana, Bahia. An analytical study with a cross-sectional design was conducted using data from the CTC Information System in the period from 2007 to 2011. Information on 3,768 individuals were studied and the proportional difference was checked using the Pearson chi-squared test and stratified analysis by Prevalence Rate (PR) with confidence intervals of 95%, considering the serological status as the outcome. During the period under study, 73 young people were infected with HIV (1.94%). In the female population, statistically significant associations were identified for HIV status and drug use and consumption of alcohol and other drugs, as well as being married or in a stable relationship. In males, the consumption of other drugs and homosexual/bisexual orientation were associated with HIV status. In both sexes, in the category in a stable relationship the HIV status was associated with a partner using drugs and/or infected with a STD and/or HIV. These findings indicate the need for effective measures for the control and prevention of HIV infection among young people. <![CDATA[Sexual violence and co-occurrences suffered by children and adolescents: study of incidents over a decade]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300759&lng=es&nrm=iso&tlng=es O presente estudo analisa a evolução da incidência da violência sexual (VS) e coocorrências, ao longo de 2001 a 2010. Constitui série histórica de casos a partir dos Conselhos Tutelares e CREAS de Feira de Santana (BA), Brasil. Foram calculados coeficientes de incidência da violência sexual e outras violências concomitantes e elaboradas curvas desses eventos. No total dos casos de violência sexual registrados, 21,8% tiveram outras coocorrências; a maioria do sexo feminino, com maior frequência na adolescência, embora com alta proporção de abuso em crianças do sexo masculino; a maior parte dos agressores era conhecido ou familiar. A incidência da VS mostrou tendência crescente em ambos os sexos, ao longo da década, expressivamente no feminino: em 2002 e 2009; as faixas etárias mostraram a mesma tendência, com maior proporção de casos na adolescência. O registro das coocorrências à VS foi mais expressivo na 2ª metade da década: violência psicológica em 2008; negligência em 2008; violência física, em 2009. O aumento dos coeficientes de VS e coocorrências sugerem aprimoramento do sistema de notificação das instâncias de referência, bem como maior participação popular, através do Disque 100. Os indicadores contribuem para a prevenção e controle da violência infanto-juvenil.<hr/>The study analyzes the evolution of the incidence of sexual violence (SV) and co-occurrences between 2001 and 2010. The records of the Guardianship Councils in Feira de Santana, State of Bahia, Brazil were used and the incidence rates and graphs of the events during the period were calculated. Of the total of the different types of violence, 21.8 % involved co-occurrences, the majority being female, most frequently during adolescence. There was a high proportion of abuse in male children, with most offenders bring family members or acquaintances. The incidence of SV revealed an increasing trend in both sexes during the decade, more significantly in females in 2002 and 2009. The age groups indicated the same trend, with a higher proportion of cases in adolescence. The record of co-occurrences with SV was more pronounced in the second half of the decade, namely psychological violence in 2008, neglect in 2008 and physical violence in 2009. The conclusion is that the increase in the coefficients of sexual violence and co-occurrences may indicate an improvement of the reporting system of instances in reference, as well as greater citizen participation through the Dial 100 complaint hotline. The indicators help to prevent and control violence against children. <![CDATA[Surveillance System for Violence and Accidents (VIVA) and notification of infant-juvenile violence in the Brazilian Unified Health System (SUS) in Feira de Santana in the state of Bahia]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300773&lng=es&nrm=iso&tlng=es O estudo tem como objetivo analisar os dados de crianças e adolescentes vítimas das distintas formas de violência, registrados no Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes/VIVA/MS, de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Utilizou-se o total de registros, desde a implantação do Sistema VIVA no município (01/2009 a 01/2011), cujas análises buscaram associações entre características das violências e perfis de vítimas e agressores. Os resultados mostraram que crianças e adolescentes foram molestados por diversas violências; com uso de força corporal, ameaça verbal e armas; ocorrência de lesões corporais diversas; aproximadamente 35% foram hospitalizados e 15% evoluíram a óbito; a violência física apresentou maior frequência no sexo masculino, nas faixas da adolescência, ocorrência em ambiente domiciliar e causado por familiar; a violência sexual ocorreu com maior proporção no sexo feminino, nas faixas da infância, 55,5% das ocorrências foram em nível domiciliar, sendo mais frequentemente perpetrada por conhecidos e familiares. Os resultados sugerem a importância de investimentos em políticas e programas de prevenção e redução de danos, buscando ampliar a cobertura no atendimento e aprimoramento do Sistema de Informação e levantamento desses indicadores.<hr/>The scope of the study is to analyze data of children and adolescents who are the victims of different forms of violence, registered in the Surveillance System for Violence and Accidents (VIVA/MS) in Feira de Santana in the state of Bahia, Brazil. The total number of records, since the implementation of VIVA in the city (01/2009 to 01/2011) was used and the analyses sought associations between characteristics of violence and profiles of victims and perpetrators. The results showed that children and adolescents were molested using different types of violence, including the use of physical force, verbal threats and weapons and sundry cases of personal injury. Approximately 35% were hospitalized and 15% died. Physical violence was more common among males during adolescence in the home environment and perpetrated by a family member. Sexual violence occurred with greater frequency among females during childhood and 55.5% of the cases occurred in the home environment and more frequently perpetrated by a family member or acquaintances. The results highlight the importance of investments in policies and programs for harm prevention and reduction, seeking to broaden coverage in the care and the enhancement of the information system and surveys of these indicators. <![CDATA[La trajectoire des symptômes dépressifs de l'enfance à l'adolescence et les cibles d'intervention préventive]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300785&lng=es&nrm=iso&tlng=es Cette étude longitudinale s'intéresse à la trajectoire développementale des symptômes de dépression sur une période de cinq ans entre l'enfance et l'adolescence ainsi qu'à ses facteurs associés. À partir de l'analyse de courbes de croissance latente (Latent Growth Model-LGM), les résultats indiquent que les symptômes de dépression augmentent entre l'âge de 11-12 ans et 15-16 ans chez les filles, mais non chez les garçons. Cependant, pour chacun des sexes, la variance de la pente de la trajectoire reflète l'hétérogénéité des sous-groupes, révélant que les trajectoires varient chez les individus. Parmi les facteurs mesurés au temps 1 de l'étude, ceux qui sont le plus étroitement associés à la variation longitudinale des symptômes dépressifs sont le soutien des amis pour les deux genres et l'âge pour les filles. Plusieurs facteurs sont également associés à la présence de dépression au temps initial. Les cibles d'intervention pour une prévention universelle de la dépression chez les jeunes sont ensuite discutées et un programme visant le développement de facteurs de protection chez les adolescents est présenté<hr/>Este estudo longitudinal examina a trajetória de desenvolvimento de sintomas depressivos da infância à adolescência e fatores associados, ao longo de um período de cinco anos. A partir da análise de curvas de crescimento latentes (Modelo de Crescimento Latente/LGM), os resultados indicam que o aumento de sintomas depressivos entre meninas nas idades de 11-12 anos e de 15-16 anos, o que não ocorre entre meninos. No entanto, em ambos os sexos, a variação da inclinação da trajectória reflete a heterogeneidade dos sub-grupos, revelando que as trajectórias variam entre os indivíduos. Entre os fatores medidos no tempo 1 do estudo aqueles que estão mais estreitamente associados com a mudança longitudinal dos sintomas depressivos são o apoio dos amigos, para ambos os sexos e a idade entre as meninas. Vários factores estão associados com a presença de depressão no tempo inicial. São discutidos objetivos de intervenção para a prevenção universal de depressão entre os jovens, assim como é apresentado um programa para o desenvolvimento de fatores de proteção entre adolescentes. <![CDATA[Blood pressure and its association with physical activity and obesity in adolescents: a systematic review]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300797&lng=es&nrm=iso&tlng=es Diante da relevância do impacto que a obesidade e a atividade física podem possuir perante a pressão arterial (PA) em adolescentes, e da sugerida manutenção de cifras pressóricas alteradas em idades jovens para fases mais maduras da vida indivíduo, o presente estudo tem por objetivo revisar de forma sistemática a associação entre obesidade e PA, e entre atividade física e PA em adolescentes. A base de dados PubMed foi consultada para a busca de artigos científicos referentes ao tema, e após aplicar os devidos critérios de inclusão e exclusão, 30 artigos foram selecionados e analisados. Para avaliar a qualidade dos artigos, foi usado o Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology. Os resultados sugerem que embora exista um pensamento hegemônico norteando tais relações, PA e atividade física nem sempre possuem associações negativas e PA e obesidade nem sempre mostram associações de cunho positivo. Conclui-se que tal quadro ilustra a necessidade de reflexões mais profundas sobre tais relações antes da aceitação passiva de paradigmas pré-estabelecidos.<hr/>In the light of the importance of the impacts that obesity and physical activity may have on blood pressure (BP) among adolescents, and the suggestion that abnormal pressure levels at young ages are maintained into more mature stages of these individuals' lives, the scope of this study is to conduct a systematic review of the associations between obesity and BP and between physical activity and BP among adolescents. The PubMed database was consulted to search for scientific articles relating to this topic and, after applying the appropriate inclusion and exclusion criteria, 30 articles were selected and analyzed. To assess the quality of articles Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology was applied. The results suggest that despite the existence of hegemonic thinking to guide these relationships, BP and physical activity do not always have negative associations, and BP and obesity do not always have positive associations. The conclusion reached is that this situation illustrates the need for more in-depth reflection on these relationships before pre-established paradigms are passively accepted. <![CDATA[Sense of coherence and adolescence: an integrative review of the literature]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300819&lng=es&nrm=iso&tlng=es Realizou-se uma Revisão Integrativa com o objetivo de investigar o papel do Senso de Coerência (SOC) na saúde do adolescente em diferentes contextos, como também os fatores que o influenciam. SOC é um construto utilizado para avaliar a capacidade de lidar e se adaptar a uma adversidade. Foram consultadas as bases Pubmed, Scielo, Lilacs e Medline, com intervalo de 10 anos, nos idiomas inglês, português e espanhol, no formato de artigo original e com resumos disponíveis. Após análise foram selecionados 21 artigos os quais foram separados em categorias temáticas. Verificou-se que adolescentes com um baixo valor de SOC apresentam mais tendência à depressão, ansiedade e problemas psicossomáticos. Já os com SOC alto apresentaram melhor qualidade de vida. Diversos estudos mostraram que um forte SOC estava associado a diferentes comportamentos de saúde, como melhoria da higiene oral, uso consciente de medicamentos, não adesão ao tabagismo, menor consumo de álcool e práticas de atividades físicas mais frequentes. Outros estudos apontam para o papel protetor do SOC por reduzir o impacto causado por situações adversas, como uma doença ou até guerra. Assim, investigar o SOC é importante por ser um recurso individual de enfrentamento como também por servir de subsídio no planejamento de ações para a promoção de saúde.<hr/>An integrative review was conducted in order to investigate the role of the Sense of Coherence (SOC) in the health of adolescents in different contexts, as well as the factors that influence it. SOC is a construct used to evaluate the ability to cope and adapt to a situation of adversity. PubMed, Scielo, Lilacs and Medline biomedical databases were consulted with an interval of 10 years to locate original articles with abstracts in English, Portuguese and Spanish. After analysis 21, articles were selected and were sorted into thematic categories. It was established that adolescents with a low SOC are more prone to depression, anxiety and psychosomatic problems, whereas adolescents with a high SOC have a better quality of life. Several studies have shown that a strong SOC was associated with different health behaviors, such as improved oral hygiene, conscious use of medicines, not taking up smoking, lower consumption of alcohol and the more frequent practice of physical activities. Other studies highlight the protective role of SOC by reducing the impact caused by adverse situations, such as illness or even war. Thus, investigating the SOC is important as an individual resource for coping and will also assist in the planning of actions for the promotion of health. <![CDATA[Promoting health in school: reflections based on a review of school health in Latin America]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300829&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este artigo apresenta revisão bibliográfica sobre o tema da saúde escolar na América Latina a partir de artigos publicados entre 1995 e 2012 e reflete as potencialidades de sua efetivação enquanto política pública. Foi possível identificar a persistência de iniciativas centradas na doença com foco nas ações de triagem e prevenção. Contudo, a eleição da promoção da saúde como eixo estratégico da saúde escolar tem impulsionado mudanças. Neste contexto, são desafios a definição de papéis no planejamento e execução de programas e a vivência do conceito ampliado de saúde. Criar e fortalecer espaços de participação com estudantes, professores, profissionais de saúde e comunidade é indispensável para a construção de realidades mais justas e saudáveis.<hr/>This paper presents a bibliographic review on the topic of school health in Latin America based on papers published between 1995 and 2012 and reflects the potential of its implementation as public policy. It was possible to identify the persistence of initiatives centered on disease with a focus on screening and preventive actions. However, the selection of health promotion as the strategic axis of school health has resulted in changes. In this context, the challenges include the definition of roles in the planning and execution of programs and the experience of the broader concept of health. Creating and strengthening spaces for participation with students, teachers, health professionals and the community is indispensable for the creation of fairer and healthier realities. <![CDATA[Human rights and the right to abortion in Latin America]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300841&lng=es&nrm=iso&tlng=es The scope of this study is to question the fact that in some countries in Latin America (Chile, El Salvador, Nicaragua, Honduras and the Dominican Republic) abortion is still forbidden in all situations. Even after all the debate on this thorny issue, the theory of human rights is not often used in the defense of abortion. This is clearly related to the pervasive, albeit unspoken belief that, due to their condition, pregnant women inherently lose their full human rights and should surrender and even give up their lives in favor of the unborn child. This article seeks to show that an adequate reading of the theory of human rights should include abortion rights through the first two trimesters of pregnancy, based on the fact that basic liberties can only be limited for the sake of liberty itself. It also seeks to respond to those who maintain that the abortion issue cannot be resolved since the exact point in the development of the embryo that distinguishes legitimate from illegitimate abortion cannot be determined. There are strong moral and scientific arguments for an approach capable of reducing uncertainty and establishing the basis for criminal law reforms that focus on the moral importance of trimester laws.<hr/>O objetivo deste estudo é questionar o fato de alguns países da América Latina (Chile, El Salvador, Nicarágua, Honduras e República Dominicana) proibirem o aborto em qualquer situação. Mesmo após todos os debates sobre o tema, poucas vezes é utilizada a teoria dos direitos humanos para sua defesa. O que certamente está relacionado com a crença generalizada, embora velada, de que as mulheres grávidas perdem, devido a esta condição, seus direitos humanos, devendo ceder e até renunciar à sua vida em favor do nascituro. Este artigo pretende demonstrar que uma leitura adequada da teoria dos direitos humanos deve incluir o direito ao aborto nos três primeiros meses de gravidez, baseado em que as liberdades fundamentais só podem ser limitadas pelo bem da própria liberdade. Também tem a intenção de responder aos que sustentam que o tema aborto não pode ser resolvido já que o ponto exato no desenvolvimento embrionário separando o feito da forma legítima do da ilegítima não pode ser determinado. Existem argumentos morais e científicos consistentes para reduzir a incerteza e assentar as bases para reformas penais centradas na importância moral dos prazos. <![CDATA[Health education and education in the health system: concepts and implications for public health]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300847&lng=es&nrm=iso&tlng=es O presente artigo tem como objetivo analisar os conceitos-chave relativos à Educação em Saúde e Educação na Saúde e suas interfaces no campo da Saúde Coletiva. Embora apresentem diferenças, é frequente na prática dos serviços, a utilização das diversas variantes a elas relacionadas de forma indistinta. Dessa forma busca-se, também, distinguir dentro desses conceitos-chave as variantes da primeira, tais como, educação sanitária, educação e saúde, educação para a saúde e educação popular em saúde que significa um conjunto de práticas de educação para indivíduos e comunidade a fim de aumentar a autonomia das pessoas e da comunidade para que possam fazer escolhas e adotar hábitos saudáveis de vida e as variantes da segunda, tais como educação permanente em saúde e educação continuada ministrada para profissionais de saúde a fim de aprimorar o conhecimento destes e a atenção dispensada à população.<hr/>The scope of this paper is to analyze the key concepts and expressions related to health education and education in the health system and their interfaces in the field of Public Health. Since there are various interpretations among health professionals regarding such terminologies and their variants in daily practice, it is necessary to establish the difference between them. Consequently, an attempt is also made to establish the difference between the variants of the first, such as sanitary education, education for health and popular health education, which represent a series of practices that involve social participation to increase the autonomy of individuals and the community in order to make choices and to pursue a healthy lifestyle. The variants of the second include ongoing education and in-service education, namely the education provided to health professionals to improve their knowledge in the field of health, in order to improve the health care afforded to the population. <![CDATA[Family planning: use of the health services by young people with experience of pregnancy]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300853&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivou-se analisar o uso de serviços de planejamento familiar por jovens com experiência de gravidez. Trata-se de estudo transversal realizado com 464 jovens que finalizaram uma gravidez no primeiro quadrimestre de 2006, quando tinham entre 15 e 19 anos, em seis maternidades de Teresina. Os dados foram coletados em 2008, por meio de formulário pré-codificado e pré-testado. A análise multivariada apontou que jovens de menor renda, maior número de gestações, que têm como fonte de informação profissionais de saúde, família e parceiro, e que usaram método contraceptivo nas últimas relações sexuais eram mais propensas a serem usuárias dos serviços de planejamento familiar. Aproximadamente 55,0% das jovens afirmaram que buscariam um serviço especializado para sua faixa etária, ainda que distante de sua residência. Constatou-se a necessidade de investimentos em serviço especializado para jovens, com características próprias que facilitam o acesso precoce, bem como atendam aos anseios das jovens que mesmo tendo vivenciado uma gravidez na adolescência, não utilizam os serviços de planejamento familiar disponíveis.<hr/>The scope of this paper was to analyze the use of family planning services by young women with experience of pregnancy. It involves a cross-sectional study conducted with 464 young women who completed a pregnancy in the first quarter of 2006 in six hospitals in Teresina, when they were between 15 and 19 years of age. Data were collected in 2008 through a pre-coded and pre-tested form. Multivariate analysis showed that young women with lower income and a higher number of pregnancies, for whom health professionals, family and partner were their source of information, and who used contraception in their last sexual relations, were more likely to be users of family planning services. Approximately 55% of young women said they would seek a specialized service for their age group, even if it was far from their residence. It was revealed that there is a need for investments in a specialized service with inherent characteristics that facilitate early access for young women, and also address the concerns of the young women who, despite having experienced an adolescent pregnancy, do not use the available family planning services. <![CDATA[Analysis of the performance of system indicators for coping with family violence and the sexual exploitation of children and adolescents]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300865&lng=es&nrm=iso&tlng=es Trata-se de uma revisão crítica, de natureza descritiva-discursiva que teve como objetivo analisar o desempenho metodológico de um sistema de 41 indicadores construído em 2007, em parceria com o Fundo das Nações Unidas para a Infância voltado para o monitoramento e análises avaliativas da atuação dos municípios no enfrentamento da violência intrafamiliar e exploração sexual de crianças e adolescentes. Na avaliação, foram considerados os seguintes critérios: validade, confiabilidade, sensibilidade, comunicabilidade, relevância social e factibilidade de obtenção de dados. Cada indicador foi analisado individualmente, comparando-se os resultados de pesquisas em três cidades do estado do Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Belford Roxo e São Gonçalo. As dificuldades encontradas para a aplicação dos indicadores foram a falta de dados para o seu cálculo e a baixa qualidade dos registros institucionais. Apresenta-se o sistema revisado de 32 indicadores como ferramenta de gestão para a avaliação e o monitoramento das estratégias municipais para o enfrentamento destes tipos de violência quanto à prevenção; atenção às crianças e familiares; qualificação de notificação e registro; fortalecimento do sistema de garantia de direitos e responsabilização dos agressores.<hr/>A critical review of a descriptive/discursive nature was conducted to analyze the methodological performance of a system of 41 indicators created in 2007 in partnership with the United Nations Fund for Children. It was geared to the monitoring and analysis for evaluating the performance of municipalities in addressing domestic violence and the sexual exploitation of children and adolescents. The following criteria were considered in the evaluation: validity, reliability, sensitivity, communication, social relevance and feasibility of obtaining data. Each indicator was analyzed individually, based on the comparison of research results in three cities in the state of Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Belford Roxo and São Gonçalo. The difficulties encountered in the application of the indicators were the lack of data for their calculation and the low quality of institutional records. The article presents the revised system of 32 indicators as a management tool for the evaluation and monitoring of municipal strategies for coping with family violence and the sexual exploitation of children and adolescents. These included prevention, attention to children and family members, qualification of notification and registration, bolstering the rights assurance system and accountability for perpetrators. <![CDATA[Malnutrition and its association with activities during leisure time among adolescents]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300875&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo deste artigo é verificar a prevalência de desnutrição em adolescentes de duas cidades brasileiras e analisar possíveis associações com a prática de atividades físicas durante horários de lazer. Participaram do estudo 2782 adolescentes de 10 a 17 anos, de escolas da rede pública e privada de uma cidade do sudeste e uma da região sul. O peso e a estatura foram avaliados por balança digital e estadiômetro, respectivamente. A prática de atividade física considerou as variáveis: prática de esportes; andar (tratada como caminhada); andar de bicicleta e assistir televisão. O teste qui-quadrado e a regressão de Poisson foram empregados. A prevalência de desnutrição foi de 13,0%, sendo maior no sexo feminino (14,5%) quando comparado ao masculino (11,9%) [p = 0,047]. A prática esportiva foi associada com menor ocorrência do desfecho (p = 0,001). Foi significativamente menor a prevalência de desnutrição entre aqueles que mantinham frequência moderada de caminhadas em comparação àqueles que apresentavam baixa frequência dessa prática. A prevalência de desnutrição no presente estudo pode ser considerada elevada. Além disso, a condição nutricional inadequada nos adolescentes aparentemente está associada a comportamentos de risco à saúde, caso da prática insuficiente de atividade física durante horários de lazer.<hr/>The scope of this study is to analyze the prevalence of malnutrition among adolescents in two Brazilian cities and to analyze possible associations with leisure-time physical activity. 2782 adolescents ranging from 10 to 17 years of age enrolled in public and private schools from a city in the southeastern and another in the southern region participated in the study. Body weight and height were duly recorded. Physical activity was assessed: sports, walking; cycling and watching television. The Chi-square and Poisson regression tests were applied. The prevalence of malnutrition was 13%, being higher among females (14.5%) than among males (11.9%) (p = 0.047). Practicing sport was associated with a lower occurrence of the condition (p = 0.001). The prevalence of malnutrition was significantly lower among those who maintained moderate walking frequency in comparison with those who walked less. The overall prevalence of malnutrition in this study was considered to be high. In addition to this, inadequate nutritional status in adolescents seems associated with risk-related health behavior, such as insufficient leisure-time physical activity. <![CDATA[The prevalence of inhalant use and associated factors among adolescents in Belo Horizonte, Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300881&lng=es&nrm=iso&tlng=es The scope of this study was to establish the prevalence of inhalant use among adolescents and its association with marijuana use, alcohol consumption, socioeconomic status and gender. A cross-sectional study was performed with a representative sample of 891 adolescents from public and private schools in the city of Belo Horizonte, Brazil. Data were collected using two self-administered questionnaires: the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT C). The socioeconomic status was evaluated using the Social Vulnerability Index, mother's education level and type of school (public or private). The data were analyzed using the chi-square test (p &lt; 0.05) and logistic regression analysis. The prevalence of inhalant use was 7.9%. No significant association was found between the use of inhalants and socioeconomic status after the logistic regression analysis. Inhalant use among adolescents was associated with marijuana use (OR: 4.61; 95% CI: 2.27 - 9.36) and with binge drinking (OR: 5.02; 95% CI: 2.57 - 9.81).<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do uso de inalantes em adolescentes e sua associação com o uso de maconha, consumo de álcool, condição socioeconômica e gênero. Um estudo transversal foi realizado em uma amostra representativa de 891 adolescentes de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte, Brasil. Os dados foram coletados por meio de dois questionários autoaplicáveis: o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT C). O Índice de Vulnerabilidade Social, o nível de escolaridade da mãe e o tipo de escola (pública ou privada) foram utilizados para determinar o nível socioeconômico. Os dados foram analisados utilizando o teste qui-quadrado (p &lt; 0.05) e a análise de regressão logística. A prevalência do uso de inalantes foi de 7,9%. Não houve associação entre o uso de inalantes e o nível socioeconômico após a análise de regressão logística. O uso de inalantes por adolescentes esteve associado ao uso de maconha (OR: 4.61; 95% CI: 2.27 - 9.36) e ao consumo abusivo de álcool (OR: 5.02; 95% CI: 2.57 - 9.81). <![CDATA[Adolescents with mental disorders while serving time and being subjected to socio-educative measures]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300891&lng=es&nrm=iso&tlng=es This article examines how adolescent offenders with mental disorders are treated by socio-educative internment treatment. These adolescents come under the aegis of medicine and justice in a contradictory relationship between full protection, vulnerability of a developing person with a mental disorder and a juvenile delinquency offense. In this respect, the legal punishment prevails to the detriment of health care. After approval of the research project by an Ethics Research Committee, field research was conducted in the Youth Detention Unit of the Pilot Plan of the Brazilian Federal District. Data were collected through research of documents involving 35 medical records of adolescent users of psychotropic drugs in 2010, as well as participant observation and semi-structured interviews with professionals from the Youth Detention Unit and adolescent judiciary. In the review of the care provided to adolescent offenders with mental disorders under the childhood and youth policy and the mental health policy, it was revealed that the mental health care provided in the Youth Detention Unit or in the external mental health care services involved the prescription of medication.<hr/>Este artigo analisa como são atendidos os adolescentes com transtorno mental autores de ato infracional em cumprimento de medida socio educativa de internação. Esses adolescentes tornam-se alvo da medicina e da justiça em uma relação contraditória entre proteção integral, vulnerabilidade da pessoa em desenvolvimento e com transtorno mental e o cometimento de ato infracional. Nessa relação, a punição judicial se ergue em detrimento dos cuidados em saúde. Após aprovação do projeto por um Comitê de Ética em Pesquisa, foi realizada pesquisa de campo na Unidade de Internação do Plano Piloto do Distrito Federal. Os dados foram coletados por meio de pesquisa documental realizada em 35 prontuários de atendimento de adolescentes usuários de medicamentos psicotrópicos no ano de 2010; observação participante; e, entrevistas semidirigidas com profissionais das medidas socioeducativas e sistema de Justiça da criança e do adolescente. Ao analisar o atendimento oferecido a esses adolescentes pela política de infância e adolescência e saúde mental, verificou-se que o atendimento em saúde mental realizado na unidade socioeducativa ou na rede externa de saúde consistiu em sua medicalização. <![CDATA[Risk indicators associated with the consumption of illicit drugs by schoolchildren in a community in the south of Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300899&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivou-se identificar os indicadores de risco associados ao consumo de drogas ilícitas em escolares provenientes de escolas públicas de uma comunidade do sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa transversal não experimental, realizada com 535 estudantes do ensino fundamental e médio, representativos de seis escolas públicas. Os dados foram coletados por meio de um questionário, entre outubro/2011 e março/2012. Os resultados foram apresentados por distribuição de frequência simples e relativa e razões de chance (OR) e os intervalos de confiança 95% foram calculados para verificar associação entre as variáveis dependentes e independentes. Ainda, uma análise multivariada foi conduzida para o desfecho "você já usou drogas ilícitas?" A análise univariada demonstrou associação entre as variáveis: renda familiar, cor, turno em que estuda, reprovação escolar, utilização de métodos de prevenção, hábito de fumar e se conhece alguém que utiliza drogas, as quais se mostraram associadas ao desfecho já ter experimentado drogas ilícitas. Após a análise multivariadao hábito de fumar foi o único indicador significativamente associado sobre já ter utilizado drogas ilícitas. Os resultados permitem afirmar que o hábito de fumar é um importante indicador de risco preditivo para o uso de drogas ilícitas.<hr/>This study sought to identify the risk indicators associated with the consumption of illicit drugs by schoolchildren in public schools in a community in the south of Brazil. This is a non-experimental cross-sectional study conducted with 535 students of primary schoolchildren from six public schools. Data were collected using a questionnaire between October 2011 and March 2012. The results were presented by simple and relative distribution of frequency and odds ratio (OR) and the 95% reliability intervals were calculated to verify the association between the dependent and independent variables. Multivariate analysis was also performed using the question "have you ever used illicit drugs?" Univariate analysis revealed an association between family income, color, period in which the child studied, failure to pass annual tests, use of methods of prevention, smoking habit and knowing someone who uses drugs with the fact of having experimented with the use of illicit drugs. After multivariate analysis, the smoking habit was the only indicator significantly associated with the question of having made use of illicit drugs. The results indicate that the smoking habit is an important indicator of the predictive risk for the use of illicit drugs. <![CDATA[Avoidable causes of infant deaths due to interventions of the Brazilian Unified Health System: a comparison of two birth cohorts]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300907&lng=es&nrm=iso&tlng=es Comparou-se a mortalidade infantil evitável nas coortes de nascimentos de 2000/2001 e de 2007/2008, em Londrina-PR. Dados sobre nascidos vivos e óbitos infantis foram vinculados em base de dados única e as causas básicas de morte foram agrupadas conforme a Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Calculou-se a variação percentual das taxas de mortes entre os biênios e usou-se a técnica de análise de correspondência. As proporções de óbitos evitáveis foram de 71,6% em 2000/2001 e de 65,5% em 2007/2008. A taxa de mortalidade evitável por atenção à mulher na gestação predominou nos dois biênios, com incremento de 16,7%. Houve declínio das taxas de mortalidade evitável pelas demais causas. A análise de correspondência mostrou, em 2000/2001, um perfil de mortes representado principalmente por causas evitáveis por atenção à mulher no parto e por adequada promoção/atenção à saúde, enquanto que, em 2007/2008, por causas evitáveis por adequada atenção à mulher na gestação, especialmente entre os nascidos com baixo peso, e não claramente evitáveis entre os com peso adequado. Apesar da diminuição da mortalidade por algumas causas evitáveis, são necessárias medidas para aumentar a qualificação da atenção durante a gestação.<hr/>Avoidable infant mortality was compared in the cohorts of live births in 2000/20001 and 2007/2008 in Londrina in the state of Paraná. Data on live births and infant deaths were matched in a single database and the underlying causes of death were classified according to the Brazilian List of Avoidable Causes of Mortality of the Brazilian Unified Health System. The proportional variations of death rates were calculated and the technique of correspondence analysis was used. The proportions of avoidable deaths were 71.6% in 2000/2001 and 65.5% in 2007/2008. Avoidable mortality rate due to "care of the woman during pregnancy" was the most frequent in the two biennials with an increase of 16.7%. There was a decline in avoidable mortality rates due to other causes. In 2000/2001, correspondence analysis revealed a profile of deaths characterized mainly by causes avoidable by "care of the woman during labor" and "health promotion/care" while, in 2007/2008, by causes avoidable by "care of the woman during pregnancy," particularly among low birth weight newborns and "not clearly avoidable," among those with adequate weight. Despite a reduction in some avoidable causes of deaths, improvements in prenatal care are required. <![CDATA[Cross-cultural adaptation and reproducibility of a questionnaire to assess the knowledge and attitude of health professionals in cases of child physical abuse]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300917&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo deste estudo foi adaptar transculturalmente e avaliar a reprodutibilidade de um questionário desenvolvido por uma equipe da Universidade de Londres, usado na avaliação do conhecimento e da atitude de profissionais da atenção primária frente a casos de abuso físico infantil. A tradução seguiu os critérios descritos por Herdman, 1998, de forma criteriosa, de modo a preservar ao máximo a equivalência funcional. O questionário adaptado foi aplicado em 107 profissionais de saúde de Belo Horizonte. Os testes Kappa Simples e Ponderado foram utilizados para avaliar a reprodutibilidade deste instrumento. A maioria das questões apresentou valores aos testes Kappa acima de 80% (excelente). A versão brasileira do questionário apresentou-se, portanto, adaptada e com boa reprodutibilidade.<hr/>The scope of this study was to conduct cross-cultural adaptation and evaluate the reproducibility of a questionnaire designed by a team from the University of London to assess knowledge and attitudes of health professionals during primary care when faced with cases of child physical abuse. The translation rigorously followed the criteria described by Herdman (1998), to maintain maximum functional equivalence. The adapted questionnaire was tested on 107 health care professionals from Belo Horizonte. Standard and Weighted Kappa tests were used to evaluate the reproducibility of the instrument. Most of the questions achieved Kappa test values above 80% (excellent). The Brazilian version of the questionnaire was, therefore, adapted and had proven reproducibility. <![CDATA[Socio-demographic and nutritional characteristics of Brazilian children under 2 years of age who were beneficiaries of conditional cash transfer programs in 2006]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300931&lng=es&nrm=iso&tlng=es Programas de transferência condicionada de renda (PTCR) visam o combate à pobreza e à fome e a garantia da segurança alimentar. Crianças menores de 2 anos de famílias beneficiárias são mais vulneráveis às condições ambientais. Este estudo objetiva caracterizar esta população segundo variáveis socioeconômicas, demográficas e nutricionais. Utilizaram-se dados secundários da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Crian ça e da Mulher (PNDS-2006). Descreveram-se os dados em média e desvios-padrão. Para as associações utilizou-se o teste qui-quadrado e intervalos de confiança de 95%. Das 1735 crianças 29,4% eram beneficiárias de PTCR com renda média familiar de R$430,20 e valor médio dos benefícios de R$75. Dentre as que residiam no Nordeste ou na região rural do país, uma em cada três recebiam PTCR. Entre as que viviam em insegurança alimentar grave, 52,3% pertenciam a PTCR. Classes econômicas D e E e baixa escolaridade materna associaram-se a PTCR. Entre os desvios nutricionais das crianças beneficiárias, prevaleceu o peso elevado para idade. Das que interromperam o aleitamento materno exclusivo antes dos dois meses, 31,2% eram de PTCR. Identifica-se a necessidade de educação nutricional preventiva a fim de otimizar a utilização do benefício.<hr/>The conditional cash transfer programs (PTCR) seek to combat poverty and hunger and to ensure food security. Children under the age of two of beneficiary families are more vulnerable to environmental conditions. This study seeks to describe this population according to socio-economic, demographic and nutritional variables. Secondary data from the National Survey on Demography and Health of Women and Children (PNDS-2006) were used. Data were described using mean and standard deviations. Associations were described using the chi-square test with confidence intervals of 95%. Of the 1735 children, 29.4% were PCTR beneficiaries with average family income of R$430.20 and average benefits of R$75. Among those living in the Northeast or in the rural area of the country, one in every three received benefits. Among those experiencing severe food insecurity, 52.3% were PTCR beneficiaries. Children from socio-economic classes D and E and whose mothers had less than four years education were associated with PTCR. Among the nutritional disorders of child beneficiaries, overweight for age prevailed. Of those who ceased exclusive breastfeeding in less than two months, 31.2% were beneficiaries. The need for preventive nutritional education was identified in order to optimize the use of benefits. <![CDATA[Factors associated with excess weight in Brazilian children under five years of age]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300943&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo do estudo foi identificar os fatores associados ao excesso de peso em crianças brasileiras menores de cinco anos. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006, um estudo transversal de base domiciliar. O diagnóstico do excesso de peso baseou-se no índice peso-para-altura superior a 2 escores z acima da mediana do padrão antropométrico da Organização Mundial de Saúde - 2006. A população estudada constituiu-se de 4.388 crianças. A prevalência de excesso de peso nas crianças foi descrita segundo variáveis socioeconômicas, demográficas, antropométricas e comportamentais. Foram realizadas análises bruta e ajustada através da Regressão de Poisson e todas foram estratificadas pelo sexo da criança. A prevalência de excesso de peso foi de 6,6%. Após análise ajustada, o índice de massa corporal materno e o peso ao nascer foram associados ao excesso de peso. Além disso, o excesso de peso mostrou-se associado ao tempo de amamentação exclusiva, nos meninos e ao nível socioeconômico e situação conjugal, nas meninas. Enfatiza-se a necessidade da implementação de políticas públicas que atuem, o mais precocemente possível, nos principais determinantes do excesso de peso.<hr/>The scope of the study was to identify factors associated with excess weight in Brazilian children less than five years of age. Data from a cross-sectional home-based study entitled the National Demographic and Health Survey (NDHS) of 2006 were used. The diagnosis of excess weight was performed using the weight-for-height greater than 2 z scores above the median anthropometric standard recommended by the World Health Organization in 2006. The population under study consisted of 4,388 children. The prevalence of excess weight in children was described according to socio-economic, demographic, anthropometric, and behavioral variables. Crude and adjusted analyses were carried out to assess statistical significance stratified by gender using Poisson regression. The prevalence of excess weight was 6.6%. After adjusting for potential confounding factors, maternal body mass index and birth weight were associated with excess weight. Furthermore, being overweight was associated with exclusive breastfeeding for boys and with the socio-economic level and marital status of the mother for girls. The need to implement public policies that act on the major determinants of excess weight since childhood is emphasized. <![CDATA[Is the severity of caries associated with malnutrition in preschool children?]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300957&lng=es&nrm=iso&tlng=es Avaliou-se se gravidade da cárie está associada à desnutrição proteico-calórica em pré-escolares. Foi realizado um estudo seccional aninhado a uma coorte retrospectiva de 625 crianças entre 24 -71 meses, em São Luís, Maranhão. Um modelo hierarquizado foi avaliado em cinco níveis: 1º) Variáveis socioeconômicas (classe econômica, escolaridade materna, cor da pele); 2º) Variáveis de acesso; 3º) Baixo peso ao nascer e amamentação exclusiva; 4º) Peso para altura aos 12 meses e 5º) Gravidade da cárie e níveis de albumina (Alb). O desfecho foi desnutrição proteico-calórica (z escore altura para idade &lt; -2). A prevalência do desfecho foi de 5,0 %, e da cárie foi de 32%. As variáveis do primeiro nível não foram associadas ao desfecho, porém a classe econômica foi mantida até o modelo final. As variáveis do segundo e do terceiro níveis não foram significativas. No quarto nível, peso para altura aos 12 meses não foi significativo, porém foi mantido até o modelo final. No último nível, os níveis de Alb não foram associados ao desfecho e a gravidade da doença cárie foi positivamente associada com desnutrição proteico-calórica em pré-escolares. A associação da gravidade da cárie com déficit antropométrico sinaliza que a saúde bucal deva ser parte importante nas políticas públicas de atenção à infância.<hr/>An analysis was conducted to evaluate if the severity of caries is associated with protein-calorie malnutrition in preschool children. The cross-sectional study was performed on a retrospective cohort of 625 children aged 24-71 months attending daycare centers in São Luís, Maranhão. A hierarchical model was evaluated at five levels: 1.) Socio-economic variables (economic group, mother's educational level and skin color); 2) Access variables; 3) Low birth weight (LBW) and exclusive breastfeeding; 4) Weight per height at 12 months; and 5) Severity of caries and albumin (Alb) levels. The outcome was protein-calorie malnourishment (weight per height z score &lt; -2). The prevalence of outcome was 5.0% and the prevalence of caries was 32%. At the first level, the variables were not associated with the outcome, but the economic group was maintained until the final model. The variables in the second and third levels were not significant. At the fourth level, weight for height at 12 months was not significant, but was maintained until the final model. In the last level, severity of caries was positively associated with malnourishment. The association between severity of caries and malnourishment suggest that oral health should be integrated with public health care policies for children. <![CDATA[School-service integration in the training of nurses and doctors: the experience of FAMEMA]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300967&lng=es&nrm=iso&tlng=es O estudo tem como objetivo identificar contribuições e limites da integração ensino-serviço entre a Faculdade de Medicina de Marília e a Secretaria Municipal de Saúde de Marília, para a academia, para as equipes de saúde e para a comunidade. Trata-se de uma pesquisa transversal, de abordagem quantitativa. Um questionário com 20 assertivas, organizado sob a forma de escala Likert, foi aplicado a estudantes, docentes e professores colaboradores, num total de 183 participantes. Constatou-se tendência à avaliação positiva da integração ensino-serviço para a formação profissional. Quanto às contribuições da integração ensino-serviço para a comunidade, a avaliação positiva aproximou-se de 50%. Os itens referentes às contribuições para as equipes de saúde foram os que tiveram maior quantidade de respostas negativas. Os dados indicam que é preciso avançar de forma que ensino e serviço sejam considerados processos interdependentes e com possibilidades de reflexões conjuntas.<hr/>The scope of this study is to identify contributions and limits of teaching-service integration between the School of Medicine of Marília and the Municipal Health Department of Marília for academia, for the health teams and for the community. The study involved cross-sectional research using a quantitative approach. A questionnaire with 20 affirmations structured around a Likert scale was applied to students, professors and collaborating professors with a total of 183 participants. A trend for a positive evaluation of teaching-service integration for professional education was revealed. As regards contributions of teaching-service integration to the community, the positive evaluation was close to 50%. The items referring to contributions to the health teams were the ones that had the highest number of negative responses. Data indicate that it is necessary to move forward such that teaching and service are considered interdependent processes with possibilities of joint reflections. <![CDATA[Mortality of the elderly in a municipality of southeastern Brazil from 2006 to 2011]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300975&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo foi descrever a mortalidade entre idosos em Araraquara (SP), no período de 2006 a 2011. Estudo epidemiológico descritivo, tendo como fontes de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade e a Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. Foi calculada razão entre coeficientes de mortalidade por ponto (R) e por intervalo de 95% de confiança (IC95%). Observou-se mais de 60% dos idosos com nível baixo de escolaridade, sendo que 76% faleceram em hospitais. Entre 2006 e 2008, as diferenças foram estatisticamente significantes entre homens e mulheres, predominando as doenças circulatórias com R = 1,41 (IC95%:1,24-1,58), respiratórias com R = 1,49 (IC95%:1,22-1,76) e neoplasias com R = 1,79 (IC95%: 1,40-2,18). Entre 2009 e 2011, obteve-se, para as causas circulatórias R = 1,18 (IC95%:1,03-1,33), sendo significativas as diferenças para as respiratórias com R = 1,33 (IC95%:1,11-1,55) e câncer sendo R = 1,94 (IC95%:1,53-2,35). O diabetes mellitus e as causas externas apareceram, respectivamente, como quarta e quinta causas de mortes mais frequentes na população idosa. O padrão de mortalidade encontrado ressalta a importância de ações voltadas à redução das principais causas de morte, como o incremento da cobertura da vacina contra a influenza e o controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus.<hr/>This paper addressed the mortality rate for elderly people in Araraquara in the state of São Paulo between 2006 and 2011. An epidemiological descriptive study was conducted using data from the National Mortality Information System and the Data Analysis State System Foundation. The ratio between mortality rates by point (R) and by 95% confidence interval (IC95%) were estimated. More than 60% of elderly people had low education, and 76% of them died in hospital. For the period from 2006 to 2008 a statistically significant difference was observed between males and females, the most common causes of death being circulatory disease R = 1.41 (IC95%:1.24-1.58), respiratory problems R = 1.49 (IC95%:1.22-1.76), and cancer R = 1.79 (IC95%: 1.40-2.18). For the period from 2009 to 2011, circulatory diseases accounted for R=1.18 (IC95%:1.03-1.33)], and the differences were significant for respiratory disease R = 1.33 (IC95%:1.11-1.55) and cancer R = 1.94 (IC95%:1.53-2.35). The fourth and fifth more frequent causes of death among the elderly population were diabetes mellitus and external causes, respectively. The pattern of mortality found emphasizes the importance of actions aimed at reducing the major causes of death such as increasing the coverage of the influenza vaccine and control of hypertension and diabetes mellitus. <![CDATA[Hébert M, Cyr M, Tourigny M. <em>L'agression sexuelle envers les enfants</em>. Québec: Press Université du Québec; 2012. (Collection santé et societé, Tome 1).]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300985&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo foi descrever a mortalidade entre idosos em Araraquara (SP), no período de 2006 a 2011. Estudo epidemiológico descritivo, tendo como fontes de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade e a Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. Foi calculada razão entre coeficientes de mortalidade por ponto (R) e por intervalo de 95% de confiança (IC95%). Observou-se mais de 60% dos idosos com nível baixo de escolaridade, sendo que 76% faleceram em hospitais. Entre 2006 e 2008, as diferenças foram estatisticamente significantes entre homens e mulheres, predominando as doenças circulatórias com R = 1,41 (IC95%:1,24-1,58), respiratórias com R = 1,49 (IC95%:1,22-1,76) e neoplasias com R = 1,79 (IC95%: 1,40-2,18). Entre 2009 e 2011, obteve-se, para as causas circulatórias R = 1,18 (IC95%:1,03-1,33), sendo significativas as diferenças para as respiratórias com R = 1,33 (IC95%:1,11-1,55) e câncer sendo R = 1,94 (IC95%:1,53-2,35). O diabetes mellitus e as causas externas apareceram, respectivamente, como quarta e quinta causas de mortes mais frequentes na população idosa. O padrão de mortalidade encontrado ressalta a importância de ações voltadas à redução das principais causas de morte, como o incremento da cobertura da vacina contra a influenza e o controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus.<hr/>This paper addressed the mortality rate for elderly people in Araraquara in the state of São Paulo between 2006 and 2011. An epidemiological descriptive study was conducted using data from the National Mortality Information System and the Data Analysis State System Foundation. The ratio between mortality rates by point (R) and by 95% confidence interval (IC95%) were estimated. More than 60% of elderly people had low education, and 76% of them died in hospital. For the period from 2006 to 2008 a statistically significant difference was observed between males and females, the most common causes of death being circulatory disease R = 1.41 (IC95%:1.24-1.58), respiratory problems R = 1.49 (IC95%:1.22-1.76), and cancer R = 1.79 (IC95%: 1.40-2.18). For the period from 2009 to 2011, circulatory diseases accounted for R=1.18 (IC95%:1.03-1.33)], and the differences were significant for respiratory disease R = 1.33 (IC95%:1.11-1.55) and cancer R = 1.94 (IC95%:1.53-2.35). The fourth and fifth more frequent causes of death among the elderly population were diabetes mellitus and external causes, respectively. The pattern of mortality found emphasizes the importance of actions aimed at reducing the major causes of death such as increasing the coverage of the influenza vaccine and control of hypertension and diabetes mellitus. <![CDATA[Costa MCO. <em>Violência e vitimização na infância e adolescência - a inclusão da escola no reconhecimento e prevenção</em>. Feira de Santana: Editora UEFS; 2013.]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300987&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo foi descrever a mortalidade entre idosos em Araraquara (SP), no período de 2006 a 2011. Estudo epidemiológico descritivo, tendo como fontes de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade e a Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. Foi calculada razão entre coeficientes de mortalidade por ponto (R) e por intervalo de 95% de confiança (IC95%). Observou-se mais de 60% dos idosos com nível baixo de escolaridade, sendo que 76% faleceram em hospitais. Entre 2006 e 2008, as diferenças foram estatisticamente significantes entre homens e mulheres, predominando as doenças circulatórias com R = 1,41 (IC95%:1,24-1,58), respiratórias com R = 1,49 (IC95%:1,22-1,76) e neoplasias com R = 1,79 (IC95%: 1,40-2,18). Entre 2009 e 2011, obteve-se, para as causas circulatórias R = 1,18 (IC95%:1,03-1,33), sendo significativas as diferenças para as respiratórias com R = 1,33 (IC95%:1,11-1,55) e câncer sendo R = 1,94 (IC95%:1,53-2,35). O diabetes mellitus e as causas externas apareceram, respectivamente, como quarta e quinta causas de mortes mais frequentes na população idosa. O padrão de mortalidade encontrado ressalta a importância de ações voltadas à redução das principais causas de morte, como o incremento da cobertura da vacina contra a influenza e o controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus.<hr/>This paper addressed the mortality rate for elderly people in Araraquara in the state of São Paulo between 2006 and 2011. An epidemiological descriptive study was conducted using data from the National Mortality Information System and the Data Analysis State System Foundation. The ratio between mortality rates by point (R) and by 95% confidence interval (IC95%) were estimated. More than 60% of elderly people had low education, and 76% of them died in hospital. For the period from 2006 to 2008 a statistically significant difference was observed between males and females, the most common causes of death being circulatory disease R = 1.41 (IC95%:1.24-1.58), respiratory problems R = 1.49 (IC95%:1.22-1.76), and cancer R = 1.79 (IC95%: 1.40-2.18). For the period from 2009 to 2011, circulatory diseases accounted for R=1.18 (IC95%:1.03-1.33)], and the differences were significant for respiratory disease R = 1.33 (IC95%:1.11-1.55) and cancer R = 1.94 (IC95%:1.53-2.35). The fourth and fifth more frequent causes of death among the elderly population were diabetes mellitus and external causes, respectively. The pattern of mortality found emphasizes the importance of actions aimed at reducing the major causes of death such as increasing the coverage of the influenza vaccine and control of hypertension and diabetes mellitus. <![CDATA[Williams LCA, Stelko-Pereira AC. Violência Nota Zero: como aprimorar as relações na escola. São Carlos: EDUFSCAR; 2013.]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300989&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo foi descrever a mortalidade entre idosos em Araraquara (SP), no período de 2006 a 2011. Estudo epidemiológico descritivo, tendo como fontes de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade e a Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. Foi calculada razão entre coeficientes de mortalidade por ponto (R) e por intervalo de 95% de confiança (IC95%). Observou-se mais de 60% dos idosos com nível baixo de escolaridade, sendo que 76% faleceram em hospitais. Entre 2006 e 2008, as diferenças foram estatisticamente significantes entre homens e mulheres, predominando as doenças circulatórias com R = 1,41 (IC95%:1,24-1,58), respiratórias com R = 1,49 (IC95%:1,22-1,76) e neoplasias com R = 1,79 (IC95%: 1,40-2,18). Entre 2009 e 2011, obteve-se, para as causas circulatórias R = 1,18 (IC95%:1,03-1,33), sendo significativas as diferenças para as respiratórias com R = 1,33 (IC95%:1,11-1,55) e câncer sendo R = 1,94 (IC95%:1,53-2,35). O diabetes mellitus e as causas externas apareceram, respectivamente, como quarta e quinta causas de mortes mais frequentes na população idosa. O padrão de mortalidade encontrado ressalta a importância de ações voltadas à redução das principais causas de morte, como o incremento da cobertura da vacina contra a influenza e o controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus.<hr/>This paper addressed the mortality rate for elderly people in Araraquara in the state of São Paulo between 2006 and 2011. An epidemiological descriptive study was conducted using data from the National Mortality Information System and the Data Analysis State System Foundation. The ratio between mortality rates by point (R) and by 95% confidence interval (IC95%) were estimated. More than 60% of elderly people had low education, and 76% of them died in hospital. For the period from 2006 to 2008 a statistically significant difference was observed between males and females, the most common causes of death being circulatory disease R = 1.41 (IC95%:1.24-1.58), respiratory problems R = 1.49 (IC95%:1.22-1.76), and cancer R = 1.79 (IC95%: 1.40-2.18). For the period from 2009 to 2011, circulatory diseases accounted for R=1.18 (IC95%:1.03-1.33)], and the differences were significant for respiratory disease R = 1.33 (IC95%:1.11-1.55) and cancer R = 1.94 (IC95%:1.53-2.35). The fourth and fifth more frequent causes of death among the elderly population were diabetes mellitus and external causes, respectively. The pattern of mortality found emphasizes the importance of actions aimed at reducing the major causes of death such as increasing the coverage of the influenza vaccine and control of hypertension and diabetes mellitus. <![CDATA[Abreu CN, Eisenstein E, Estefenon SG. <em>Vivendo esse mundo digital</em>: impactos na saúde, na educação e nos comportamentos sociais. Porto Alegre: Artes Médicas; 2013.]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300991&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo foi descrever a mortalidade entre idosos em Araraquara (SP), no período de 2006 a 2011. Estudo epidemiológico descritivo, tendo como fontes de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade e a Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. Foi calculada razão entre coeficientes de mortalidade por ponto (R) e por intervalo de 95% de confiança (IC95%). Observou-se mais de 60% dos idosos com nível baixo de escolaridade, sendo que 76% faleceram em hospitais. Entre 2006 e 2008, as diferenças foram estatisticamente significantes entre homens e mulheres, predominando as doenças circulatórias com R = 1,41 (IC95%:1,24-1,58), respiratórias com R = 1,49 (IC95%:1,22-1,76) e neoplasias com R = 1,79 (IC95%: 1,40-2,18). Entre 2009 e 2011, obteve-se, para as causas circulatórias R = 1,18 (IC95%:1,03-1,33), sendo significativas as diferenças para as respiratórias com R = 1,33 (IC95%:1,11-1,55) e câncer sendo R = 1,94 (IC95%:1,53-2,35). O diabetes mellitus e as causas externas apareceram, respectivamente, como quarta e quinta causas de mortes mais frequentes na população idosa. O padrão de mortalidade encontrado ressalta a importância de ações voltadas à redução das principais causas de morte, como o incremento da cobertura da vacina contra a influenza e o controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus.<hr/>This paper addressed the mortality rate for elderly people in Araraquara in the state of São Paulo between 2006 and 2011. An epidemiological descriptive study was conducted using data from the National Mortality Information System and the Data Analysis State System Foundation. The ratio between mortality rates by point (R) and by 95% confidence interval (IC95%) were estimated. More than 60% of elderly people had low education, and 76% of them died in hospital. For the period from 2006 to 2008 a statistically significant difference was observed between males and females, the most common causes of death being circulatory disease R = 1.41 (IC95%:1.24-1.58), respiratory problems R = 1.49 (IC95%:1.22-1.76), and cancer R = 1.79 (IC95%: 1.40-2.18). For the period from 2009 to 2011, circulatory diseases accounted for R=1.18 (IC95%:1.03-1.33)], and the differences were significant for respiratory disease R = 1.33 (IC95%:1.11-1.55) and cancer R = 1.94 (IC95%:1.53-2.35). The fourth and fifth more frequent causes of death among the elderly population were diabetes mellitus and external causes, respectively. The pattern of mortality found emphasizes the importance of actions aimed at reducing the major causes of death such as increasing the coverage of the influenza vaccine and control of hypertension and diabetes mellitus. <![CDATA[Saúde do estudante universitário: uma questão para reflexão]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300995&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo foi descrever a mortalidade entre idosos em Araraquara (SP), no período de 2006 a 2011. Estudo epidemiológico descritivo, tendo como fontes de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade e a Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. Foi calculada razão entre coeficientes de mortalidade por ponto (R) e por intervalo de 95% de confiança (IC95%). Observou-se mais de 60% dos idosos com nível baixo de escolaridade, sendo que 76% faleceram em hospitais. Entre 2006 e 2008, as diferenças foram estatisticamente significantes entre homens e mulheres, predominando as doenças circulatórias com R = 1,41 (IC95%:1,24-1,58), respiratórias com R = 1,49 (IC95%:1,22-1,76) e neoplasias com R = 1,79 (IC95%: 1,40-2,18). Entre 2009 e 2011, obteve-se, para as causas circulatórias R = 1,18 (IC95%:1,03-1,33), sendo significativas as diferenças para as respiratórias com R = 1,33 (IC95%:1,11-1,55) e câncer sendo R = 1,94 (IC95%:1,53-2,35). O diabetes mellitus e as causas externas apareceram, respectivamente, como quarta e quinta causas de mortes mais frequentes na população idosa. O padrão de mortalidade encontrado ressalta a importância de ações voltadas à redução das principais causas de morte, como o incremento da cobertura da vacina contra a influenza e o controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus.<hr/>This paper addressed the mortality rate for elderly people in Araraquara in the state of São Paulo between 2006 and 2011. An epidemiological descriptive study was conducted using data from the National Mortality Information System and the Data Analysis State System Foundation. The ratio between mortality rates by point (R) and by 95% confidence interval (IC95%) were estimated. More than 60% of elderly people had low education, and 76% of them died in hospital. For the period from 2006 to 2008 a statistically significant difference was observed between males and females, the most common causes of death being circulatory disease R = 1.41 (IC95%:1.24-1.58), respiratory problems R = 1.49 (IC95%:1.22-1.76), and cancer R = 1.79 (IC95%: 1.40-2.18). For the period from 2009 to 2011, circulatory diseases accounted for R=1.18 (IC95%:1.03-1.33)], and the differences were significant for respiratory disease R = 1.33 (IC95%:1.11-1.55) and cancer R = 1.94 (IC95%:1.53-2.35). The fourth and fifth more frequent causes of death among the elderly population were diabetes mellitus and external causes, respectively. The pattern of mortality found emphasizes the importance of actions aimed at reducing the major causes of death such as increasing the coverage of the influenza vaccine and control of hypertension and diabetes mellitus.