Scielo RSS <![CDATA[Revista Brasileira de Epidemiologia]]> http://www.scielosp.org/rss.php?pid=1415-790X20160002&lang=en vol. 19 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielosp.org/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielosp.org <![CDATA[Zika virus: challenges of public health in Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200225&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Characterization of the variation of health care taking into account the costs of hospital admissions for acute myocardial infarction in Brazilian Unified Health System]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200229&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Introdução: O cenário epidemiológico mundial revela um crescimento das doenças cardiovasculares, no qual se destaca o infarto agudo do miocárdio (IAM), devido à sua grande magnitude e severidade. No Brasil, doenças coronarianas representam já cerca de 5% dos gastos com internação hospitalar. Objetivo: Caracterizar as internações dos pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) por IAM por meio da identificação de agrupamentos sugeridos por uma análise de agrupamentos tradicional e por uma análise de correspondência múltipla (ACM). Métodos: Registros do Sistema de Internações Hospitalares (SIH/SUS) com diagnóstico principal de IAM, no Estado do Rio de Janeiro, 2002, foram selecionados e posteriormente relacionados aos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/SUS). A seguir, uma ACM e uma métrica chamada distância de tolerância foram utilizadas para a identificação de clusters , sendo a variável de interesse "gastos com internação" classificada em duas categorias (acima e abaixo de R$ 905,00). Resultados: Foi possível associar "maiores gastos" com "utilização de Centro de Tratamento Intensivo (CTI)" e com "gravidade moderada do caso", e "menores gastos" com "gravidade leve" e "não utilização de CTI". Por outro lado, casos de alta gravidade apresentaram-se isolados, sem associação com CTI ou outras variáveis. Também foi detectada associação entre a categoria "menores gastos" e as categorias: "não deslocamento do paciente", "sexo feminino", "idade entre 56 e 75 anos", "óbito até 30 dias" e "óbito até 1 ano". Conclusão: o aspecto isolado dos casos de maior gravidade e a associação entre "óbitos" e "menores gastos" sugere que os recursos tecnológicos disponíveis durante a internação por IAM não estão sendo adequadamente empregados.<hr/>ABSTRACT: Introduction: The global epidemiologic scenario indicates an increase in cardiovascular disease rates, with special emphasis on acute myocardial infarction (AMI), owing to its large magnitude and severity. In Brazil, coronary diseases now account for about 5% of hospital admission expenditures. Objective: To characterize the admissions in the Brazilian Unified Health System of patients with AMI, by identifying clusters suggested by a traditional cluster analysis and by a multiple correspondence analysis (MCA). Methods: The records of the Hospital Information System/Brazilian Unified Health System with a primary diagnosis of AMI in the State of Rio de Janeiro, Brazil, 2002, were selected and subsequently related to the records of the Mortality Information System. Next, an MCA and a metric called the tolerance distance were used for cluster identification. The variable of interest was "hospital expenditures", classified into two categories (above and below BRL 905). Results: "Higher costs" were associated with "use of the Intensive Care Unit (ICU)" and "moderate severity of the case" and "lower costs" with "low severity" and "nonuse of the ICU". On the other hand, high severity cases, with no apparent association with "use of ICU" or other categories. Other associations identified were "lower costs" and "no displacement of the patient," "female," "age between 56 and 75 years," "death within 30 days," and "death within 1 year". Conclusions: The nonclustered characteristic of the most serious cases and the association between "deaths" and "lower costs" suggests that the technological resources available during hospitalization for AMI are not being properly used. <![CDATA[Physical violence by an intimate partner and the inappropriate use of prenatal care services among women in Northeastern Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200243&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Objetivo: Analisar a associação entre violência física pelo parceiro íntimo e uso inadequado da atenção pré-natal. Métodos: Estudo transversal realizado com 1.026 mulheres participantes de estudo de coorte prospectivo delineado para investigar violência na gravidez entre mulheres cadastradas no Programa Saúde da Família (PSF) do Recife. O uso do pré-natal foi avaliado utilizando a norma do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN), do Ministério da Saúde (MS), considerando a época de início do pré-natal e o total de consultas durante a gravidez. Os dados foram coletados por meio de duas entrevistas presenciais (uma no último trimestre da gravidez, outra no pós-parto) para aplicação de questionário estruturado e a partir dos registros do cartão da gestante. Regressão logística não condicional foi realizada para estimar odds ratio (OR) e valores de intervalo de confiança de 95% (IC95%), a fim de medir a associação entre violência física pelo parceiro íntimo e uso inadequado de cuidados pré-natais, utilizando-se o método stepwise. Resultados: A prevalência de uso inadequado do pré-natal foi de 44,1%, e da violência física pelo parceiro íntimo, de 25,6%. Na análise de regressão logística, a violência física pelo parceiro íntimo apresentou-se associada à realização de pré-natal inadequado (OR = 1,37; IC95% 1,01 - 1,85; p = 0,04), após ajuste pelas variáveis confirmadas como confundidoras (paridade, uso de álcool na gravidez e nível de escolaridade). Conclusão: Mulheres vítimas de violência física pelo parceiro íntimo têm maior chance de realizar um pré-natal inadequado, seja pelo início tardio, pela realização de menor número de consultas ou mesmo pelas duas condições juntas.<hr/>ABSTRACT: Objective: To analyze the association between physical violence by an intimate partner (PVIP) and the inappropriate use of prenatal care services. Methods: A nested cross-sectional study was conducted with 1,026 women, based on data from a prospective cohort study designed to investigate intimate partner violence among pregnant women enrolled in the Family Health Program (PSF) in Recife, Northeastern Brazil. The use of prenatal care services was assessed with basis on the guidelines from the Program for Humanization of Prenatal Care and Childbirth (Brazilian Ministry of Health) and considered the time of the first prenatal care visit and the total number of visits during the pregnancy. Data were collected through two face-to-face interviews (one in the last pregnancy trimester and the other in the postpartum period), using standardized questionnaires and data on Pregnancy Card records. An unconditional logistic regression was performed to estimate the odds ratio (OR) and the 95% confidence intervals to measure the association between an PVIP and the inappropriate use of prenatal care services, using the stepwise method. Results: The prevalence of the inappropriate use of prenatal care services was 44.1% and of an PVIP, 25.6%. In the logistic regression analysis, an intimatePVIP was associated with inappropriate prenatal care (OR = 1.37; 95%CI 1.01 - 1.85; p = 0.04) after adjustment by variables confirmed as confounders (parity, alcohol use in pregnancy, and education level). Conclusion: Women who are victims of an PVIP have more chance of receiving inappropriate prenatal care due to late onset of prenatal care, fewer prenatal care visits, or both. <![CDATA[Factors associated with HIV infection among a respondent-driven sample of men who have sex with men in Salvador, Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200256&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Diante das evidências de que os homens que fazem sexo com homens são afetados de forma desproporcional pelas infecções por HIV, investigamos os fatores de risco sociodemográficos, biológicos e de comportamentos sexuais associados à infecção por HIV, na cidade de Salvador, Bahia. Este trabalho é um recorte da pesquisa nacional "Comportamento, atitudes, práticas e prevalência de HIV e Sífilis entre homens que fazem sexo com homens em 10 cidades brasileiras", que foi do tipo corte transversal e selecionou participantes via técnica Respondent Driven Sampling . Devido à prevalência do HIV ser menor do que 10% e ao reduzido tamanho da amostra (383), utilizamos regressão logística exata nas análises para medir associação entre os fatores de risco e a infecção por HIV. A prevalência do HIV foi de 6,3% (IC95% 3,9 - 8,8), e após o ajuste do modelo final, os fatores de vulnerabilidade que se associaram à infecção por HIV foram: não fez teste de sífilis na vida (OR = 3,1: IC95% 1,3 - 7,3), ter mais de 8 parceiros sexuais (OR = 3,3; IC95% 1,4 - 8,1). Este estudo mostrou a alta prevalência do HIV na amostra, em comparação a população geral, bem como confirmou a importância da realização do teste de sífilis na vida no contexto da epidemia do HIV, sendo que essa detecção precoce permite uma aproximação das ações de prevenção para DST.<hr/>ABSTRACT: Human immunodeficiency virus (HIV) continues to disproportionately affect men who have sex with men (MSM); therefore, we investigated the sociodemographic, biological, and sexual behavioral risk factors associated with HIV infection in the city of Salvador, Bahia. This study is part of the national survey Behavior, Attitudes, Practices and Prevalence of HIV and Syphilis among men who have sex with men in 10 Brazilian Cities, which is a cross-sectional survey whose participants were selected by means of the respondent-driven sampling. Exact logistic regression analysis was used to measure the association of potential risk factors with HIV infection due to an HIV prevalence lower than 10% and a small sample size (383). The prevalence of HIV was 6.3% (95%CI 3.9-8.8) and the risk factors associated with HIV infection in our adjusted final model included having never been tested for syphilis (OR = 3.1; 95%CI 1.3 - 7.3) and having more than eight sexual partners (OR = 3.3; 95%CI 1.4 - 8.1). This study highlights the high prevalence of HIV among MSM in the sample compared with the general population and confirms the importance of testing for syphilis in the context of the HIV epidemic as early detection may provide opportunities to prevent sexually transmitted diseases. <![CDATA[Interexaminer agreement dental caries epidemiological surveys: the importance of disease prevalence in the sample]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200272&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract: Objective: To identify desirable characteristics, including different sample sizes and dental caries prevalences, in virtual samples that allow, at the same time, higher values of general agreement percentage (GPA) and Kappa coefficient (κ), under a low confidence interval (CI), in reproducibility studies. Method: A total of 384 statistical simulations of inter-examiner calibration, varying sample size (12, 15, 20, 60, 200 and 500 individuals), caries prevalence (30, 50, 60 and 90%) and percentages of positive (PA) and negative (NA) agreement (30, 50, 60 and 90%) were undertaken. GPA and κ were used to measure reproducibility and define deviation between them. Results: The sample of 60 individuals, under caries prevalence of 50%, PA and NA of 90%, presented a GPA and Kappa values of 90 and 80%, respectively, a relative small confidence interval (95%CI 0.65 - 0.95) and a GPA/Kappa deviation of 10.00. Conclusion: A virtual sample of 60 individuals, under caries prevalence of 50%, seems feasible to produce a satisfactory interexaminer agreement at epidemiological conditions. However, epidemiological studies to corroborate or refute this assertion are necessary.<hr/>Resumo: Objetivo: Identificar características desejáveis, considerando diferentes tamanhos de amostra e prevalências de cárie em amostras virtuais que possibilitem, simultaneamente, altos valores de porcentagem geral de concordância (PGC) e do coeficiente Kappa (κ), sob baixo intervalo de confiança (IC), em estudos de reprodutibilidade. Método: Ao total, 384 simulações estatísticas de calibração interexaminador, variando o tamanho da amostra (12, 15, 20, 60, 200 e 500 indivíduos), a prevalência de cárie (30, 50, 60 e 90%) e as taxas de concordâncias positiva (CP) e negativa (CN) (30, 50, 60 e 90%) foram realizadas. Os valores de PGC e κ foram utilizados para mensurar a reprodutibilidade e o desvio entre as respectivas medidas PGC/Kappa. Resultados: A amostra de 60 indivíduos, com prevalência de cárie de 50% e taxas de concordância positiva e negativa de 90%, apresentou um valor de PGC = 90%, Kappa = 80%, um intervalo de confiança (IC95% 0,65 - 0,95) relativamente pequeno e um desvio PGC/Kappa de 10,00. Conclusão: A amostra virtual de 60 indivíduos parece ser viável, em condições epidemiológicas, para produzir uma concordância interexaminadores satisfatória. Contudo, estudos epidemiológicos para corroborar ou refutar esta conclusão são necessários. <![CDATA[Health related quality of life among elderly living in region of high vulnerability for health in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200280&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Objetivo: Investigar se as relações sociais, juntamente com características sociodemográficas, hábitos de vida e condições de saúde estão associados à qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em idosos residentes em região considerada de alta vulnerabilidade para a saúde. Métodos: Estudo transversal realizado com amostra aleatória de 366 idosos (≥ 60 anos) adscritos a um centro de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. A QVRS foi aferida pelo Medical Outcomes Study 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) e os escores obtidos nos componentes físico (PCS) e mental (MCS) foram utilizados como variáveis resposta. As variáveis explicativas foram divididas em quatro blocos: sociodemográfico, relações sociais, hábitos de vida e condições de saúde. Modelos de regressão linear múltipla foram utilizados. Resultados: Nos modelos multivariados finais, encontramos que elevado número de diagnósticos de doenças crônicas e ter estado acamado nos últimos 15 dias foram variáveis associadas à pior QVRS no domínio físico e mental. Entretanto, ausência de escolaridade, insatisfação com relacionamentos pessoais e não ter sempre que necessário o apoio de alguém para ajudar a ficar de cama, ir ao médico e preparar refeições foi associado à pior QVRS apenas no MCS. Ter declarado cor da pele preta, ausência de atividade de trabalho, não praticar atividade física, não consumir álcool e internação nos últimos 12 meses estiveram associados à pior QVRS apenas no PCS. Conclusão: Além da adversidade social, hábitos de vida e condições de saúde, alguns aspectos funcionais das relações sociais foram importantes para compreensão da QVRS em idosos em vulnerabilidade social.<hr/>ABSTRACT: Objective: To investigate whether social relations, sociodemographic characteristics, lifestyle, and health conditions are associated with health-related quality of life (HRQOL) among elderly persons living in regions classified as high vulnerable in terms of health. Methods: A cross-sectional study conducted with a population-based random sample of 366 elderly (≥ 60 years of age) persons registered at a primary health-care unit in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. HRQOL was measured using the Medical Outcomes Study 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) and the scores obtained in the physical component score (PCS) and mental component score (MCS) were our response variables. Social relations, sociodemographic characteristics, lifestyle, and health conditions were considered our groups of explanatory variables. Multiple linear regression models were used for the analysis. Results: In the final multivariate models, we found that elevated number of diagnosis of chronic diseases, and being bedridden for the last 15 days were variables associated with worse PCS and MCS. However, lack of education, dissatisfaction with personal relationships, lack of support and help when bedridden or to go to the doctor, and to prepare meals were associated with worse HRQOL only in MCS. Participants who reported black race/color, absence of work activity, lack of physical activity, no alcohol consumption, and hospitalization in the last 12 months had worse HRQOL only in PCS. Conclusion: In addition to the aspects related to social adversity, lifestyle, and health conditions, some functional aspects of social relations were important for understanding the HRQOL in elderly persons living in social vulnerability. <![CDATA[Osteoporosis self-reported in the elderly: a population-based survey in the city of Campinas, São Paulo, Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200294&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Introdução: A osteoporose é uma doença multifatorial que predispõe o indivíduo a sofrer quedas e fraturas, provocando incapacidade funcional e uma consequente redução da qualidade de vida. Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados à osteoporose autorreferida na população de idosos residentes em Campinas, São Paulo (ISACAMP 2008). Métodos: Trata-se de estudo transversal, com amostra probabilística tomada por conglomerados em 2 estágios totalizando 1.419 idosos residentes na área urbana. Foram estimadas as prevalências de osteoporose autorreferida segundo variáveis socioeconômicas e demográficas, morbidades, problemas e comportamentos de saúde. Foram estimadas razões de prevalências brutas e ajustadas por meio de regressões simples e múltipla de Poisson utilizando os comandos svy do software Stata 11.0. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de osteoporose de 14,8%, que foi significativamente mais elevada: no sexo feminino, nos indivíduos que autrorreferiram cor de pele branca, naqueles que relataram menos de 7 horas de sono/dia, nos idosos com reumatismo/artrite/artrose, asma/bronquite/enfisema, tendinite, tontura, insônia, transtorno mental comum, IMC &gt; 27, autoavaliação da saúde como ruim e muito ruim e nos que relataram ocorrência de queda nos últimos 12 meses. Conclusão: O presente estudo, por meio da identificação dos fatores associados à osteoporose, identificou subgrupos idosos com maior prevalência da doença, podendo contribuir com essas informações para o aprimoramento de programas de saúde voltados ao controle da doença e de suas consequências.<hr/>ABSTRACT: Introduction: Osteoporosis is a multifactorial disease that predisposes individuals to suffer falls and fractures, causing functional impairment and a consequent reduction in quality of life. Objective: To assess the prevalence and factors associated with self-reported osteoporosis in the elderly population living in Campinas, São Paulo, Brazil (ISACAMP 2008). Methods: Cross-sectional study with a random sample taken by conglomerates in 2 stages totaling 1,419 elderly people living in the urban area. The self-reported prevalence of osteoporosis was estimated according to socioeconomic and demographic variables, morbidity, health behaviors and problems. Crude prevalence ratios were estimated and adjusted by means of simple and multiple regressions using the Poisson svy commands in Stata 11.0 software. Results: We found a prevalence of osteoporosis of 14.8%, and significantly higher in females, in individuals who reported white skin, those who reported less than 7 hours of sleep/day, in patients with rheumatism/arthritis/arthrosis, asthma/bronchitis/emphysema, tendinitis, dizziness, insomnia, common mental disorders, BMI &lt; 27, health self-related as bad and very bad, and reporting falls occurring in the last 12 months. Conclusion: The present study, by identifying the factors associated with osteoporosis, identified segments of older people with a higher prevalence of the disease; to this information may contribute to the planning of public health policies and programs aimed at controlling the disease and its consequences. <![CDATA[Active aging is associated with low prevalence of depressive symptoms among Brazilian older adults]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200307&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT: Introduction: Active aging is the process of optimizing opportunities for health, participation and security, aiming to improve quality of life as people age. A series of studies had demonstrated that a lower prevalence of depression is found among more active elderly. Objective: To evaluate the association between indicators of active aging and depressive symptoms among the elderly (aged 60 years or more). Method: A population-based cross-sectional study was conducted with 1,006 elderly people (aged 60 years or over) from a small-sized Brazilian municipality. Depressive symptoms were assessed using the Geriatric Depression Scale - 15, with cutoff point ≥ 6 symptoms. Active aging was evaluated using indicators such as: active occupational situation, manual work, reading and physical activities. Data analyses used modified Poisson regression to obtain crude and adjusted prevalence ratios (PR). Results: Most of the elderly people were: white, women and aged between 60 and 74 years. All the indicators of active aging were associated with the outcome. After controlling for socioeconomic, demographic and health variables, elderly people who worked, participated in groups, did manual work and maintained interests such as reading and talking to friends had lower prevalence of depressive symptoms compared to those not doing these activities. Conclusions: Active aging approaches may serve as a valuable mental health promotion strategy aimed at the elderly.<hr/>RESUMO: Introdução: Envelhecimento ativo é o processo de otimizar oportunidades para a saúde, participação e segurança, de modo a promover qualidade de vida enquanto as pessoas envelhecem. Estudos demonstram que menores prevalências de depressão são encontradas em idosos fisicamente ativos. Objetivo: Avaliar a associação entre indicadores de envelhecimento ativo e sintomas depressivos em idosos (60 ou mais anos de idade). Métodos: O delineamento foi transversal de base populacional. Entrevistas estruturadas foram realizadas com 1.006 idosos, pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em um município de pequeno porte do Sul do Brasil. Sintomas depressivos foram mensurados através da Escala de Depressão Geriátrica com ponto de corte maior ou igual a seis pontos. O envelhecimento ativo foi avaliado com indicadores tais como: participação em grupos, situação ocupacional ativa, trabalhos manuais, leituras, conversa com amigos e atividades físicas. A análise dos dados utilizou Regressão de Poisson para obter as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas. Resultados: A maioria dos idosos eram mulheres, idade entre 60 e 74 anos e cor da pele branca. Todos os indicadores de envelhecimento ativo estavam associados com o desfecho. Após o controle para aspectos sociodemográficos, psicossociais e variáveis relacionadas à saúde, idosos com situação ocupacional ativa, que participavam em grupos, que relatavam realizar trabalhos manuais, com hábito de leitura e de socializar com os amigos possuíam menores prevalências de sintomas depressivos quando comparados àqueles que realizavam tais atividades. Conclusões: Abordagens com foco no envelhecimento ativo podem ser uma estratégia importante para promoção da saúde mental em idosos. <![CDATA[Incidence and causes of lower-limb amputations in the city of Ribeirão Preto from 1985 to 2008: evaluation of the medical records from 3,274 cases]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200317&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT: Objective: It was to identify trends of traumatic and non-traumatic causes of lower limb amputations, as well as the role played by population aging, traffic violence increase, public health policy of diabetes control program and drivers anti-alcohol laws on these amputations. Method: Hospitalization data recorded in the discharge forms of 32 hospitals located in the region of Ribeirão Preto, Brazil, from 1985 to 2008 were analyzed. Result: A total of 3,274 lower-limb amputations were analyzed, of which 95.2% were related to non-traumatic causes, mainly infectious and ischemic complications of diabetes mellitus. Cancer (2.8%) and congenital (1.3%) causes were included in this group. Only 4.8% were related to traumatic causes. Traumatic amputation average rate was 1.5 amputations in 100,000 habitants with a slight tendency of increase in the last 5 years. Non-traumatic causes showed an average rate of 30.0 amputations for 100,000 habitants and remained relatively constant during the whole period. Non-traumatic were much more predominant in patients older than 60 years and traumatic amputations occurred more frequently in patients younger than 39 years. Conclusion: The overall rates of amputation and the rates of traumatic and non-traumatic amputations remained nearly constant during the study period. The impact of diabetes control policies and the introduction of traffic safety laws could not be identified on the amputation rates.<hr/>RESUMO: Objetivo: Identificar as tendências temporais de causas traumáticas e não traumáticas de amputações de membros inferiores, e os efeitos do envelhecimento da população, do aumento de violência no trânsito, da política de saúde pública do programa de controle de diabetes e das leis de controle do uso de álcool em motoristas sobre as taxas de amputações. Método: Foram analisados os dados das folhas de alta de pacientes submetidos a amputações de todos os 32 hospitais localizados na região de Ribeirão Preto, Brasil, de 1985 a 2008. Resultado: De 3.274 amputações de membros inferiores, 95,2% estavam relacionadas a causas não traumáticas, principalmente complicações do diabetes mellitus. Câncer (2,8%) e causas congênitas (1,3%) foram incluídos neste grupo. Apenas 4,8% estavam relacionados às causas traumáticas. A taxa média de amputação traumática foi de 1,5 amputações por 100.000 habitantes, com uma ligeira tendência de aumento nos últimos 5 anos. As causas não traumáticas mostraram uma taxa média de 30 amputações por 100.000 habitantes e mantiveram-se relativamente constantes durante todo o período. As causas não traumáticas foram predominantes em pacientes com mais de 60 anos, e as amputações traumáticas ocorreram mais frequentemente em pacientes com menos de 39 anos. Conclusão: A taxa total de amputações e as taxas de amputações traumáticas e não traumáticas permaneceram praticamente constantes durante o período de estudo. O impacto das políticas de controle do diabetes e da introdução de leis de repressão do uso de álcool no trânsito não pode ser identificado nas taxas de amputação. <![CDATA[Mortality in Brazil according to gender perspective, years 2000 and 2010]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200326&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT: Objective: The article assessed the overall mortality in Brazil in 2000 and 2010. Methods: Data source was the Mortality Information System from Ministry of Health of Brazil. Results: The data show the high rate of mortality among men compared to women between ages of 20 to 59 years and an expressive lower life expectancy by this population. The main groups of death were: external causes; diseases of the circulatory system, diseases of the digestive system, infectious and parasitic diseases, diseases of the respiratory system; mental and behavioral disorders; diseases of the nervous system; endocrine, nutritional and metabolic diseases; neoplasia and diseases of the genitourinary system. Conclusion: Unequal gender relations and distinct characteristics of exposure to risk factors can explain this mortality, highlighting the need to bring critical incorporation of relational gender perspective by public health policies.<hr/>RESUMO: Objetivo: O artigo avaliou a mortalidade geral no Brasil em 2000 e 2010. Métodos: A fonte de dados foi o Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde. Resultados: Os dados evidenciam alto índice de mortalidade dos homens em relação às mulheres na faixa etária dos 20 aos 59 anos e uma expectativa de vida expressivamente menor por parte da população masculina. Os principais grupos de morte são: causas externas; doenças do aparelho circulatório; doenças do aparelho digestivo; doenças infecciosas e parasitárias; doenças do aparelho respiratório; transtornos mentais e comportamentais; doenças do sistema nervoso; doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas; neoplasias e doenças do aparelho geniturinário. Conclusão. As relações desiguais de gênero e as características distintas de exposição a fatores de risco podem explicar esses índices de mortalidade, realçando a necessidade da incorporação crítica da perspectiva relacional de gênero por parte das políticas públicas de saúde. <![CDATA[Comparison between self-reported sleep duration and actigraphy among adolescents: gender differences]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200339&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT: Introduction: There are only few agreement studies between subjective measures of sleep and actigraphy among adolescents. Objective: To compare self-reported sleep and actigraphy in this age group, by studying gender differences and, using a new graphical approach, the survival agreement plot. Methods: Thirty-seven subjects, aged 12 to 17 years, answered questions about nocturnal sleep duration and used actigraphy for seven days. The mean and median differences between the informed sleep and the recorded one, the intraclass correlation coefficient, the Bland-Altman plot and the survival-agreement plot were used. Results: A mean difference of about one hour (SD = 2.1; median = 0.5; p &lt; 0.01) was found between both strategies, which was higher among boys, 1.9 hours (SD = 2.8; median = 1.6; p &lt; 0.05), than among girls, 0.5 hours (SD = 1.4; median = 0.3; p = 0.11). The graphical evaluation showed similar results, as well as the intraclass correlation coefficient: 0.06 (95%CI = -0.33 - 0.46; p = 0.489) for boys and 0.43 (95%CI = 0.12 - 0.83; p &lt; 0.001) for girls. Conclusions: Our data are consistent with previous studies as to non-agreement between the two methods. These results are relevant because this is the first study of concordance between subjective measures of sleep and actigraphy among Brazilian adolescents, as far as we know. In addition, they reinforce the need of a careful use of nocturnal sleep measures among adolescents, mainly among boys.<hr/>RESUMO: Introdução: Existem poucos estudos de concordância entre as medidas subjetivas de sono e a actigrafia entre adolescentes. Objetivo: Comparar o sono autodeclarado e a actigrafia neste grupo etário, estudando as diferenças quanto ao sexo e, usando uma nova abordagem gráfica, o gráfico de concordância e sobrevivência. Métodos: Trinta e sete indivíduos de 12 a 17 anos responderam a questões sobre a duração do sono noturno e usaram actigrafia por sete dias. As diferenças entre as médias e as medianas entre sono informado e a medida objetiva, o coeficiente de correlação intraclasse e os gráficos de Bland-Altman e de concordância e sobrevivência foram aplicados. Resultados: Uma diferença média de aproximadamente uma hora (DP = 2,1; mediana = 0,5; p &lt; 0,01) foi encontrada entre ambas as estratégias, a qual foi maior entre os meninos, com 1,9 horas (DP = 2,8; mediana = 1,6; p &lt; 0,05), do que entre as meninas, 0,5 horas (DP = 1,4; mediana = 0,3; p = 0,11). A avaliação gráfica mostrou resultados semelhantes, bem como o coeficiente de correlação intraclasse: 0,06 (IC95% = -0,33 - 0,46; p = 0,489) para os meninos e 0,43 (IC95% = 0,12 - 0,83; p &lt; 0,001) para as meninas. Conclusões: Nossos dados são consistentes com prévios estudos em relação à não concordância entre os dois métodos. Esses resultados são relevantes porque este é o primeiro estudo de concordância entre medidas subjetivas de sono e actigrafia em adolescentes brasileiros, do nosso conhecimento. Além disso, eles reforçam a necessidade de um cuidadoso uso das medidas de sono noturno entre adolescentes, principalmente entre os meninos. <![CDATA[Changes in beverage consumption among adolescents from public schools in the first decade of the century XXI]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200348&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Objetivo: Avaliar mudanças no consumo de bebidas em adolescentes entre 2003 e 2008. Métodos: Foram realizados dois estudos transversais de base escolar com estudantes de 12 a 19 anos de idade de escolas públicas de Niterói, Rio de Janeiro. Dados de três registros alimentares foram utilizados para estimar o consumo médio diário, de dias de semana e de final de semana (volume e a contribuição para a ingestão diária de energia) de leite, bebidas à base de leite, bebidas com adição de açúcar, suco de frutas frescas, bebidas cafeinadas e bebidas alcoólicas. Foram utilizados Modelos Lineares Generalizados (GLM) para estimar médias ajustadas por idade e as diferenças nos estimadores segundo os dias de semana. Resultados: Foram investigados 433 adolescentes em 2003 e 510 foram investigados em 2008. A prevalência de excesso de peso foi de 17% em 2003 e de 22% em 2008 (p &gt; 0,05). O leite foi a bebida mais consumida, sendo relatada por 89% dos adolescentes, seguido dos refrigerantes (75%). De maneira geral, no período de cinco anos, verificou-se aumento da prevalência de consumo de bebidas alcoólicas, bebidas à base de xarope de guaraná e sucos processados, especialmente nos dias de semana. O refrigerante foi a bebida que mais contribuiu para o consumo energético total, correspondendo, em média, a 4% da ingestão energética diária. Conclusão: As principais mudanças no perfil de consumo de bebidas entre os adolescentes de Niterói na primeira década do século XXI foram a tendência para redução do consumo de leite e o aumento no consumo das bebidas processadas e das bebidas alcoólicas.<hr/>ABSTRACT: Objective: To evaluate the changes in beverage consumption among adolescents between 2003 and 2008. Methods: Two school-based cross-sectional studies were carried out with public school students (12 to 19 years-old) from Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Data from three food records were used to estimate daily, weekdays and weekend average consumption (volume and percent contribution for total daily energy intake) of milk and milk-based beverages, sugar sweetened beverages, fresh squeezed fruit juices, caffeinated and alcoholic beverages. Beverage consumption age-adjusted means for weekdays and weekends were compared using linear regression (Generalized Linear Models - GLM). Results: A total of 433 adolescents were examined in 2003, and 510 in 2008. The prevalence of overweight was 17% in 2003 and 22% in 2008 (p &gt; 0.05). Milk was the most consumed beverage, being reported by 89% of adolescents, followed by sodas (75%). In general, in the five-year period, there was an increase in the prevalence of consumption of alcoholic drinks, guarana syrup refreshment, and processed fruit drinks, especially on weekdays. The soft drink was the largest contributor to the total energy consumption, corresponding on average to 4% of daily energy intake. Conclusion: The main changes in the beverage consumption among adolescents from Niterói, in the first decade of the XXI century, were the tendency to reduce the consumption of milk and the increase in the consumption of processed and alcoholic beverages. <![CDATA[Peridomiciliary risk factors and knowledge concerning visceral leishmaniasis in the population of formiga, Minas Gerais, Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200362&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Introdução: As leishmanioses representam uma importante carga de doença nos países tropicais, apresentando índices significativos de morbimortalidade nos locais onde ocorrem, incluindo o Brasil. Nesse contexto, a participação popular nas ações profiláticas pode ser determinante para o êxito das estratégias de controle. Objetivo: Por isso, o presente estudo teve o objetivo de investigar o conhecimento da população sobre as leishmanioses e a ocorrência de fatores de risco peridomiciliares associados à população no município de Formiga, Minas Gerais. Métodos: Foi realizado um inquérito domiciliar com uma amostra de 427 indivíduos entre maio e julho de 2011. Resultados: Apenas 7,5% dos moradores mostraram conhecimento sobre as leishmanioses, sendo principalmente as mulheres (OR = 3,15; IC95% 1,30 - 7,65). A prevalência de riscos peridomiciliares foi de 95%. Associação estatisticamente significativa foi encontrada entre maior escolaridade e menos fatores de risco peridomiciliares (OR = 0,45; IC95% 0,28 - 0,72) e entre o local de residência e maior número desses fatores de risco (OR = 1,84; IC95% 1,19 - 2,85). Conclusão: Os resultados demonstram que há baixo nível de conhecimento sobre as leishmanioses por parte da população. Além disso, a maioria dos respondentes está sujeita a algum fator de risco peridomiciliar, fato que pode contribuir para a manutenção do ciclo da doença no município.<hr/>ABSTRACT: Introduction: Leishmaniasis represents an important burden of diseases in tropical countries, with significant levels of morbidity and mortality where they occur, including in Brazil. In this context, popular participation in prophylactic actions can be decisive for the success of the control strategies. Objective: For this reason, this study aimed at investigating the population's knowledge concerning leishmaniasis and the occurrence of peridomiciliary risk factors associated with the population of Formiga, Minas Gerais. Methods: A household questionnaire with a sample of 427 individuals was conducted between May and July 2011. Results: Only 7.5% of the residents presented knowledge regarding leishmaniasis, most of them being women (OR = 3.15; 95%CI 1.30 - 7.65). The prevalence of peridomiciliary risks was 95%. A statistically significant association was found between higher education levels and less peridomiciliary risk factors (OR = 0.45; 95%CI 0.28 - 0.72) and between the place of residence and a higher number of risk factors (OR = 0.84; 95%CI 1.19 - 2.85). Conclusion: The results demonstrate that the population has low levels of knowledge about leishmaniasis. Moreover, the majority of respondents are subject to some peridomiciliary risk factor, which may contribute to the maintenance of the disease cycle in the city. <![CDATA[Evaluation of schistosomiasis control activities in the Family Health Strategy in municipalities in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200375&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Estudo observacional que analisa a qualidade das ações de diagnóstico, tratamento e controle da esquistossomose na Estratégia Saúde da Família (ESF) em área endêmica. Foram utilizados questionários estruturados em 97 profissionais de saúde da ESF e em secretários municipais de saúde de 25 municípios pertencentes à Gerência Regional de Saúde de Pedra Azul, Minas Gerais. Foram utilizados os Modelos de Variáveis Latentes para definir um escore a fim de avaliar a qualidade da proposta. Os resultados mostraram que 57,8% das equipes da ESF realizam suas ações de maneira insatisfatória ou crítica. Os profissionais não realizam ações efetivas para controle da infecção e 8,1% não utilizam o método diagnóstico preconizado pelo governo. As estratégias de vigilância e controle ainda são incipientes. Da mesma forma, os profissionais não receberam treinamento adequado para o desenvolvimento das ações de prevenção e controle da esquistossomose. Falta material educativo para o desempenho das atividades de educação em saúde, sendo que as equipes da ESF realizam atividades educativas nas escolas em 48% dos municípios. Menos da metade dos profissionais entrevistados conhecia o Programa de Controle da Esquistossomose (PCE). É necessário integrar as práticas do PCE à ESF, além de buscar um adequado suporte da gestão municipal por meio de pactuações e do controle social.<hr/>ABSTRACT: Observational study that examined the quality of the preventive actions for schistosomiasis control in the Brazilian Family Health Strategy (FHS) in an endemic area. Structured questionnaires were used to interview 97 health professionals of the FHS and the Secretary of Health of 25 municipalities belonging to the State Health Department of Pedra Azul, Minas Gerais, Brazil. Models of latent variables were used to define a score to evaluate the quality of the process. The results showed that 57.8% of the FHS teams' actions were unsatisfactory or critical. The professionals did not perform effective activities for the control of the infection and 8.1% did not use the diagnostic methods required by the government. Similarly, the professionals did not receive adequate training for the development of schistosomiasis prevention and control. There was a lack of educational materials to carry out health education activities, and the FHS teams conducted educational activities in only 48% of the schools of municipalities. Less than half of the professionals interviewed knew about the Schistosomiasis Control Program. We concluded that it is necessary to integrate this Program's practices to the FHS, and seek a suitable support of municipal management through pacts and social control. <![CDATA[Evaluation of ophthalmologic assistance from the perspective of users]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200390&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Estimou-se as prevalências da necessidade, do acesso e da insatisfação com a assistência oftalmológica entre os que a obtiveram no último ano; identificaram-se os fatores associados a essa insatisfação. Considerou-se uma amostra probabilística complexa. Conduziu-se análises descritivas, bivariadas e múltiplas com correção pelo efeito de desenho. Dos 2.582 participantes, 76% necessitavam de assistência, dentre os que necessitavam, 82,5% tiveram acesso. Dentre os que obtiveram assistência no último ano, 13,1% estavam insatisfeitos. A insatisfação foi maior entre mais velhos, os que foram andando ou de bicicleta para o local da consulta e os que relataram que foi regular/ruim/péssima: a experiência de ter sido recebido e tratado com respeito, a clareza com que o prestador explicou as coisas e a liberdade que teve para escolher o seu prestador de assistência oftalmológica. A maioria necessitava e teve acesso à assistência. A insatisfação foi baixa. A idade do paciente, o meio de transporte utilizado para chegar ao local da consulta, o relacionamento paciente/profissional e a liberdade de escolha intervêm na insatisfação.<hr/>ABSTRACT: The prevalence of need of, access to, and dissatisfaction with ophthalmic assistance was estimated among those who were assisted in such services in the last year; factors associated with dissatisfaction were identified. Complex probabilistic sample was used. A descriptive, bivariate, and multiple analysis with correction for design effect was conducted. Of 2.582 participants, 76% needed assistance and, of those, 82.5% possessed access to it. Among patients who received assistance in the last year, 13.1% were dissatisfied. Dissatisfaction was higher among older patients, those who went walking or cycling to the location of assistance, and those who described the following aspects as regular/bad/terrible: being received and treated with respect, the clarity with which the service provider explained things, and their autonomy to choose their provider of ophthalmic assistance. Most of them was in need of and possessed access to assistance. Dissatisfaction was low. Patient's age, means of transport used to get to the local of the assistance, patient-professional relationship, and autonomy to choose are factors that interfere for the outcome of dissatisfaction. <![CDATA[Testing the "Work Ability House" Model in hospital workers]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200403&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Objetivo: Testar o Modelo da Casa da Capacidade para o Trabalho, verificando a hierarquia das dimensões propostas para um grupo de trabalhadores do setor hospitalar. Métodos: Estudo de coorte (2009-2011) conduzido com 599 trabalhadores de um hospital na cidade de São Paulo. Foi usado um formulário com questões sobre dados sociodemográficos, estilo de vida e condições de trabalho, e as versões brasileiras da Escala Estresse no Trabalho, Desequilíbrio Esforço-Recompensa, Work-Related Activities That May Contribute To Job-Related Pain and/or Injury e Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT). Foi realizada análise de regressão logística hierárquica: as variáveis independentes foram alocadas em níveis de acordo com as dimensões do modelo teórico para avaliar os fatores associados ao comprometimento da capacidade para o trabalho (CT). Resultados: As variáveis associadas ao comprometimento da CT em cada dimensão foram: (a) dimensão sociodemográfica: idade &lt; 30 anos (p = 0,20), (b) dimensão saúde: história de acidente de trabalho (p = 0,029), (c) dimensão competência profissional: baixo nível educacional (p = 0,008), (d) dimensão valores: intensificação do excesso de comprometimento (&lt; 0,001), e (e) dimensão trabalho: intensificação do desequilíbrio esforço-recompensa (p = 0,009) e das demandas elevadas (p = 0,040). Conclusão: Os resultados do estudo confirmaram as dimensões propostas para o Modelo da Casa da Capacidade para o Trabalho, indicando que ele é válido como representação de um construto multidimensional de determinação multicausal, podendo ser utilizado na gestão da CT.<hr/>ABSTRACT: Objective: To test the Work Ability House model, verifying the hierarchy of proposed dimensions, among a group of hospital workers. Methods: A cohort study (2009-2011) was conducted with a sample of 599 workers from a hospital in the city of São Paulo. A questionnaire including sociodemographics, lifestyle and working conditions was used. The Brazilian versions of Job Stress Scale, Effort-Reward Imbalance, Work-Related Activities That May Contribute To Job-Related Pain and/or Injury, and the Work Ability Index (WAI) were also used. A hierarchical logistic regression analysis was performed: the independent variables were allocated into levels according to the dimensions of the theoretical model in order to evaluate the factors associated with work ability. Results: Variables associated with impairment of work ability in each dimension were as follows: (a) sociodemographics: age &lt; 30 years (p = 0.20), (b) health: without report of occurrence of work injuries (p = 0.029), (c) professional competence: low educational level (p = 0.008), (d) values : intensified in overcommitment (p &lt; 0.001), and (e) work: intensification of effort-reward imbalance (p = 0.009) and high demands (p = 0.040). Conclusion: The results confirmed the dimensions proposed for the Work Ability House model, indicating that it is valid as a representation of a multidimensional construct of multifactorial determination and can be used in the management of work ability. <![CDATA[Design of a digital and self-reported food frequency questionnaire to estimate food consumption in adolescents and young adults: birth cohorts at Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200419&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Objetivo: Artigo metodológico com o objetivo de descrever a construção de um questionário de frequência alimentar (QFA) digital autoaplicado, desenvolvido para as coortes de nascimentos de Pelotas de 1982 e 1993. Métodos: O instrumento foi criado com base em QFAs anteriormente utilizados nas duas coortes em acompanhamentos nos anos de 2004 e 2008. O QFA foi elaborado incluindo 88 alimentos e/ou preparações cujas frequências foram agrupadas em categorias desde o valor mínimo de consumo de nunca ou &lt; 1 vez/mês até o máximo de ≥ 5 vezes/dia. As opções fechadas relativas à porção foram construídas considerando recordatórios de 24 horas (R24Hs) anteriormente aplicados à subamostra da coorte de 1993. Três alternativas de porção foram construídas: igual, menos ou mais. A porção igual foi descrita com base no percentil 50 do consumo de cada alimento, obtido a partir das distribuições das porções constantes nos R24H. Fotos das porções relativas ao percentil 50 de cada alimento foram também incluídas ao formato do programa. Resultados: Esse QFA digital incluiu alimentos e preparações que atendem aos objetivos das pesquisas atuais. A aparência do programa foi atrativa à equipe de trabalho e também aos participantes do estudo. O tempo médio de aplicação de 12 minutos e a facilidade de preenchimento possibilitaram que vários participantes respondessem às questões ao mesmo tempo. Além disso, o instrumento dispensou a necessidade de entrevistador e a dupla entrada de dados em programa específico. Conclusão: Recomenda-se o uso dessa mesma estratégia em outros estudos, adaptando-a aos diferentes contextos e situações.<hr/>ABSTRACT: Purpose: Methodological paper aiming to describe the development of a digital and self-reported food frequency questionnaire (FFQ), created to the 1982 and 1993 Pelotas Birth Cohorts. Methods: The instrument was created based on FFQs previously applied to subjects belonging to both cohorts in the 2004 and 2008 follow-ups. The FFQ was developed including 88 foods and/or meals where frequencies were clustered from a minimum of never or once/month to a maximum of greater than or equal to 5 times/day. The closed options related to portions were based on a 24-hour recall previously asked to a subsample from the 1993 cohort. Three options for portions were created: equal to, less than or greater than. Equal to portion was described based on the 50 percentile of each food consumed reported in a 24-hour recall. Photographs of portions related to the 50 percentile for each food were also included in the software. Results: This digital FFQ included food and meals based on the needs of current researches. The layout of the software was attractive to the staff members as well as to the cohort members. The responding time was 12 minutes and the software allowed several individuals to use it at the same time. Moreover, this instrument dismissed interviewers and double data entry. Conclusion: It is recommended the use of the same strategy in other studies, adapted to different contexts and situations. <![CDATA[Social vulnerability effect over obesity anthropometric indexes: results from population-based epidemiological study]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200433&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Objetivo: O estudo teve por objetivo avaliar o efeito da vulnerabilidade social sobre os indicadores antropométricos de obesidade global e central em adultos (30 anos ou mais) de Ribeirão Preto (SP), 2006. Métodos: Estudo transversal de base populacional com amostra complexa, desenvolvida em três estágios. Modelos lineares multinível foram construídos em dois níveis: ecológico e individual. Os 81 setores censitários sorteados para a amostra compuseram o nível ecológico e foram classificados segundo o Índice Paulista de Vulnerabilidade Social (IPVS). Resultados: Fatores de nível individual que apresentaram relação direta com o índice de massa corporal (IMC): idade, antecedentes familiares e pessoais de excesso de peso e consumo de lipídios, com exceção de sexo e escolaridade (relação inversa). Fatores de nível individual que apresentaram relação direta com a circunferência da cintura (Ccint): idade, antecedentes familiares de acidente vascular cerebral (AVC), história pessoal de excesso de peso, IMC, número de medicamentos, tempo de tabagismo e energia total da dieta, com exceção da variável sexo (relação inversa). Para ambos os desfechos (IMC e Ccint), a variância do IPVS nos modelos finais apresentou significância estatística (p &lt; 0,05) revelando o efeito contextual (rho ≈ 8%) da vulnerabilidade social sobre os indicadores de obesidade, mesmo após ajustamento para variáveis de nível individual. Conclusão: Os achados apontam para a necessidade de ações de promoção de hábitos saudáveis e de prevenção da obesidade, direcionadas não apenas aos fatores de nível individual, mas ao contexto socioambiental onde os indivíduos estão inseridos.<hr/>ABSTRACT: Objectives: The study aimed at evaluating the contextual effects of social vulnerability over anthropometric indexes related to global and central obesity in adults living in Ribeirão Preto (SP), Brazil, in 2006. Methods: In a population-based cross-sectional study using multistage sampling, multilevel linear models were applied considering two levels: ecological and individual. The 81 census tracts drafted for sample composition were considered the ecological level and classified according to Paulista Social Vulnerability Index (IPVS). Results: Individual correlates to body mass index (BMI) were age, familial and personal antecedents of overweight, and total fat consumption (direct relationship), exception to gender and schooling (inverse relationship). Individual correlates to waist circumference were age, familial antecedents of stroke, personal antecedent of overweight, BMI, number of medicines taken, time of smoking, and diet total energy (direct relationship), exception to gender (inverse relationship). Considering both outcomes (BMI and waist circumference), in the final models, the variance of IPVS showed statistical significance (p &lt; 0.05), depicting the contextual effect (rho ≈ 8%) over global and central obesity, even after the adjustment for individual correlates. Conclusion: Results showed that interventions to promote healthy behaviors and to prevent obesity might be focused not only on individual factors but also on socioenvironmental context in which people are inserted. <![CDATA[Linear growth of children attending public daycare centers in the municipality of Campina Grande, Paraíba, Brazil]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200451&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Objetivos: Identificar variáveis preditoras do crescimento linear em crianças pré-escolares assistidas nas creches públicas do município de Campina Grande, Paraíba. Métodos: Estudo transversal em amostra probabilística de 335 crianças assistidas em creches. Foram contempladas informações socioeconômicas, maternas e das crianças. A estatura/idade (escore-Z) foi analisada como variável contínua dependente. Os dados antropométricos foram obtidos obedecendo às recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS). Utilizou-se como população de referência a do Multicentre Growth Reference Study . Os dados foram submetidos à análise de regressão linear múltipla utilizando-se o modelo hierarquizado. Resultados: Crianças que dormiam em cômodos com no mínimo mais duas pessoas, domicílios sem coleta de lixo, domicílios sem geladeira, zona rural, mães não alfabetizadas, mães de baixa estatura, baixo peso ao nascer e permanência na creche em tempo parcial foram as condições que se associaram a pior condição de estatura/idade das crianças. Conclusão: Existe um claro diferencial de crescimento linear com configuração multicausal no qual o baixo peso ao nascer, como expressão de antecedentes adversos, e as condições socioeconômicas, como expressão de iniquidades em saúde, diagramam o potencial genético de crescimento.<hr/>ABSTRACT: Objective: To identify variables predictors of linear growth in preschool children attending public child day care centers of Campina Grande, Paraíba. Methods: A cross-sectional study on a probabilistic sample of 335 children attending child day care centers. Were obtained information about socioeconomic, maternal and children's characteristics. The height/age (Z-score) was analyzed as continuous dependent variable. Anthropometric data were obtained in compliance with the recommendations of the World Health Organization. The Multicentre Growth Reference Study was used as the reference population. The data were subjected to multiple linear regression analysis using the hierarchical model. Results: Children who slept in rooms with at least two people, households without garbage collection, households with no refrigerator, rural zone, illiterate mothers, mothers of short stature, low birth weight and stay in child day care center at part time were the conditions associated with worse height/age of children. Conclusion: There is a clear difference in linear growth with multicausal characteristic in which the low birth weight, as an expression of adverse history, and the socioeconomic conditions, as an expression of health inequities, profiling the genetic potential of growth. <![CDATA[Software to record 24-hour food recall: application in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200464&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Introdução: O Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) é um estudo multicêntrico nacional cujo objetivo é traçar o perfil de risco cardiovascular, incluindo obesidade, alterações do metabolismo lipídico, glicídico e da pressão arterial de cerca de 75 mil adolescentes brasileiros. Objetivo: Descrever o instrumento desenvolvido para coleta de dados de recordatório alimentar de 24 horas (REC24h) no ERICA e relatar os resultados obtidos no estudo piloto. Métodos: Para o desenvolvimento do programa computacional que norteou a entrevista para aplicação do REC24h utilizou-se a técnica denominada Multiple Pass Method . O REC24h-ERICA utiliza a base de dados composta por 1.626 itens alimentares incluindo as formas de preparo e as unidades de medidas caseiras pré-definidas. Os dados de recordatório alimentar são coletados através de entrevista e digitados diretamente no REC24h-ERICA, evitando assim o uso de papel. Resultados: O estudo piloto incluiu 1.367 adolescentes, dos quais 1.047 (77%) responderam ao REC24h. Os pesquisadores não encontraram dificuldades para uso do programa, a duração média das entrevistas foi de 20 minutos e foram inseridos 50 alimentos novos pelos entrevistadores de campo. Conclusão: O programa desenvolvido mostrou-se adequado para uso em grandes estudos populacionais, mesmo em um país como o Brasil, onde existe grande diversidade de padrões alimentares.<hr/>ABSTRACT: Introduction: The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) is a national multicenter study whose purpose is to describe the cardiovascular risk profile, including obesity, changes in lipid and glucose metabolism, and blood pressure, of about 75,000 Brazilian adolescents. Objective: To describe the development of a tool for data collection of 24-hour food recall (REC24h) in ERICA and to report its performance in the pilot study. Methods: The Multiple Pass Method was used for the development of the computer program that guides REC24h interview. REC24h-ERICA uses a database composed of 1,626 food items including preparation methods and units of predefined portion sizes. Food consumption data are obtained through interviews and entered directly into REC24h-ERICA, avoiding the use of paper. Results: The pilot study included 1,367 adolescents, of which 1,047 (77%) responded to REC24h. The researchers did not report difficulties in program use, the average duration of interviews was 20 minutes and the interviewers inserted 50 new food items. Conclusion: The program developed was proven suitable for use in large-population studies, even in a country like Brazil, where there is great diversity in eating habits. <![CDATA[ERRATA]]> http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000200469&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO: Introdução: O Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) é um estudo multicêntrico nacional cujo objetivo é traçar o perfil de risco cardiovascular, incluindo obesidade, alterações do metabolismo lipídico, glicídico e da pressão arterial de cerca de 75 mil adolescentes brasileiros. Objetivo: Descrever o instrumento desenvolvido para coleta de dados de recordatório alimentar de 24 horas (REC24h) no ERICA e relatar os resultados obtidos no estudo piloto. Métodos: Para o desenvolvimento do programa computacional que norteou a entrevista para aplicação do REC24h utilizou-se a técnica denominada Multiple Pass Method . O REC24h-ERICA utiliza a base de dados composta por 1.626 itens alimentares incluindo as formas de preparo e as unidades de medidas caseiras pré-definidas. Os dados de recordatório alimentar são coletados através de entrevista e digitados diretamente no REC24h-ERICA, evitando assim o uso de papel. Resultados: O estudo piloto incluiu 1.367 adolescentes, dos quais 1.047 (77%) responderam ao REC24h. Os pesquisadores não encontraram dificuldades para uso do programa, a duração média das entrevistas foi de 20 minutos e foram inseridos 50 alimentos novos pelos entrevistadores de campo. Conclusão: O programa desenvolvido mostrou-se adequado para uso em grandes estudos populacionais, mesmo em um país como o Brasil, onde existe grande diversidade de padrões alimentares.<hr/>ABSTRACT: Introduction: The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) is a national multicenter study whose purpose is to describe the cardiovascular risk profile, including obesity, changes in lipid and glucose metabolism, and blood pressure, of about 75,000 Brazilian adolescents. Objective: To describe the development of a tool for data collection of 24-hour food recall (REC24h) in ERICA and to report its performance in the pilot study. Methods: The Multiple Pass Method was used for the development of the computer program that guides REC24h interview. REC24h-ERICA uses a database composed of 1,626 food items including preparation methods and units of predefined portion sizes. Food consumption data are obtained through interviews and entered directly into REC24h-ERICA, avoiding the use of paper. Results: The pilot study included 1,367 adolescents, of which 1,047 (77%) responded to REC24h. The researchers did not report difficulties in program use, the average duration of interviews was 20 minutes and the interviewers inserted 50 new food items. Conclusion: The program developed was proven suitable for use in large-population studies, even in a country like Brazil, where there is great diversity in eating habits.