Abstract

PALMISANO, Lucia  and  VELLA, Stefano. Una breve storia della terapia dell'infezione da HIV: successi e problemi aperti. Ann. Ist. Super. Sanità [online]. 2011, vol.47, n.1, pp. 44-48. ISSN 0021-2571.  http://dx.doi.org/10.4415/ANN_11_01_10.

Grazie a un enorme impiego di risorse nel campo della biologia, farmacologia e ricerca clinica, l'infezione da HIV ha subito una graduale evoluzione, da condizione inesorabilmente fatale a malattia cronica trattabile, almeno nei paesi in cui le persone sieropositive hanno pieno accesso alle potenti combinazioni antiretrovirali che consentono un controllo marcato e persistente della replicazione virale. Tuttavia, poiché le terapie attualmente disponibili non sono in grado di eradicare l'infezione, esse vanno protratte per tutta la vita, esponendo il paziente alla potenziale comparsa di eventi avversi, noti e sconosciuti, a breve e lungo termine, con degli alti costi per i sistemi sanitari. Negli ultimi anni sono inoltre emerse complicazioni inattese a carico di cuore, scheletro, rene e altri organi. Benché la patogenesi di queste complicazioni non sia del tutto chiara, probabilmente esse sono in rapporto con lo stato infiammatorio e il deficit immunologico cronicamente associati all'infezione da HIV. Una considerazione finale riguarda il quadro disomogeneo che la malattia da HIV presenta nelle diverse aree geografiche. L'accesso a diagnosi, trattamento e assistenza, infatti, è fortemente limitato proprio nelle aree del mondo dove maggiore è la prevalenza dell'infezione, come l'Africa, che da sola sopporta il 70% di tutti i casi di infezione da HIV. È, questa, una delle emergenze più impegnative che le istituzioni internazionali sono chiamate oggi ad affrontare.

Keywords : HIV; terapia antiretrovirale; eradicazione.