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Annali dell'Istituto Superiore di Sanità

Print version ISSN 0021-2571

Abstract

RINNENBURGER, Dagmar Elfriede et al. Le decisioni di fine vita nell'insufficienza respiratoria cronica. Le scelte terapeutiche in un questionario di 7 domande. Ann. Ist. Super. Sanità [online]. 2012, vol.48, n.3, pp. 328-333. ISSN 0021-2571.  http://dx.doi.org/10.4415/ANN_12_03_14.

INTRODUZIONE: Il cambio dalla medicina paternalistica verso una cultura della salute centrata sull'autonomia decisionale del paziente genera problemi di comunicazione e comprensione. L'insufficienza respiratoria cronica sfida i pazienti, le loro famiglie e i curanti con scelte importanti come la ventilazione meccanica non invasiva o invasiva, che nelle malattie neuromuscolari puó notevolmente posticipare la fine della vita. MATERIALI E METODI: Un questionario (STIR - Scelte Terapeutiche nell'insufficienza Respiratoria) con 7 domande é stato somministrato a 100 pazienti con BPCO avanzata, fibrosi polmonare o una malattia neuromuscolare, tutti in ossigenoterapia a lungo termine e in cura presso il Day Hospital. L'obiettivo era di capire se i pazienti con un peggioramento delle loro condizioni di salute volevano partecipare nei processi decisionali e, se si, come e con chi. RISULTATI: 90% volevano essere intervistati, il 10% rifiuta di partecipare; 82% vuole essere informato regolarmente sulle proprie condizioni di salute, 75% vuole essere intubato, se necessario, e il 56% accetterebbe anche la tracheostomia. Queste scelte sono state confermate dopo un anno, con 93% di pazienti che accettavano il questionario e lo consideravano utile. CONCLUSIONI: Un semplice questionario puó essere un mezzo di aiuto utile nelle decisioni terapeutiche nell'insufficienza respiratoria cronica avanzata.

Keywords : insufficienza respiratoria cronica; BPCO; malattie neuromuscolari; fibrosi polmonari; decisioni terapeutiche; intubazione; tracheostomia; fine vita.

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