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Revista de Saúde Pública

Print version ISSN 0034-8910

Abstract

SELIGMAN, Luiz Carlos et al. Obesidade e ganho de peso gestacional: cesariana e complicações de parto. Rev. Saúde Pública [online]. 2006, vol.40, n.3, pp. 457-465. ISSN 0034-8910.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102006000300014.

OBJETIVO: Avaliar a associação de obesidade pré-gestacional e ganho de peso excessivo com cesariana e outras complicações do parto. MÉTODOS: Um total de 4.486 mulheres com 20-28 semanas de gravidez do pré-natal geral do Sistema Único de Saúde de seis capitais brasileiras foram arroladas entre 1991-1995 e seguidas até o parto. As categorias do índice de massa corporal e o ganho de peso total foram calculados com base no peso pré-gestacional. Associações entre estas categorias nutricionais e complicações do parto foram ajustadas por regressão logística. RESULTADOS: A obesidade foi observada em 308 (6,9%) pacientes. As cesarianas ocorreram em 164 (53,2%) obesas, 407 (43,1%) pré-obesas, 1.045 (35,1%) normais e em 64 (24,5%) mulheres de baixo peso. O risco relativo para cesariana na comparação de obesas com grávidas de peso normal foi 1,8 (IC 95%: 1.5-2.0). Ganho de peso excessivo mostrou a maior associação com cesariana entre obesas (RR=2,2; IC 95%: 1,4-3,2) para 4º vs 2º quartil. Maior peso pré-gravídico esteve associado com risco ajustado significativamente aumentado para mecônio no parto vaginal e com prematuridade, morte perinatal ou infecção na cesariana. Similarmente, grande ganho de peso aumentou o risco para mecônio e hemorragia materna no parto vaginal e com prematuridade na cesariana. CONCLUSÕES: A obesidade pré-gestacional e o ganho de peso excessivo aumentaram de forma independente o risco de cesariana e vários resultados adversos durante o parto vaginal. Esses achados oferecem evidências adicionais aos efeitos negativos da obesidade pré-gravídica e do ganho de peso excessivo na gravidez e parto.

Keywords : Estudos de coortes; Obesidade [epidemiologia]; Ganho de peso; Gravidez; Trabalho de parto prematuro [epidemiologia]; Complicações do trabalho de parto [epidemiologia]; Cesárea; Hemorragia pós-parto; Mecônio; Mortalidade perinatal.

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