Abstract

LOBO, MSC; SILVA, ACM; LINS, MPE  and  FISZMAN, R. Impacto da reforma de financiamento de hospitais de ensino no Brasil. Rev. Saúde Pública [online]. 2009, vol.43, n.3, pp. 437-445.  Epub Apr 10, 2009. ISSN 0034-8910.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102009005000023.

OBJETIVO: Avaliar o impacto da reforma de financiamento na produtividade de hospitais de ensino. MÉTODOS: A partir do Sistema de Informações dos Hospitais Universitários Federais, foram construídas fronteiras de eficiência e produtividade em 2003 e 2006 com técnicas de programação linear, por meio de análise envoltória de dados, considerando retornos variáveis de escala e orientação a input. Calculou-se o Índice de Malmquist para identificar mudanças de desempenho ao longo dos anos quanto à eficiência técnica (razão entre os escores de eficiência em tempos distintos) e eficiência tecnológica (deslocamento da fronteira no período considerado). RESULTADOS: Houve aumento do aporte financeiro em 51% e da eficiência técnica dos hospitais de ensino (de 11, passaram a ser 17 na fronteira empírica de eficiência), o mesmo não ocorrendo com a fronteira tecnológica. O uso de análise envoltória de dados estabeleceu os benchmarks para as unidades ineficientes (antes e depois da reforma) e os escores de eficiência mostraram uma possível correlação entre a eficiência técnica encontrada e a intensidade e dedicação de ensino. CONCLUSÕES: A reforma permitiu o desenvolvimento de melhorias gerenciais, mas é necessário maior tempo de acompanhamento para observar mudanças mais efetivas do modelo de financiamento.

Keywords : Hospitais de Ensino [organização & administração]; Custos e Análise de Custo; Taxas [Razões e Proporções]; Taxas [métodos]; Administração Financeira de Hospitais; Economia Hospitalar; Eficiência Organizacional.