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Revista de Saúde Pública

Print version ISSN 0034-8910

Abstract

FALCO, Marianne; CASTRO, Aline de Cássia de Oliveira  and  SILVEIRA, Erika Aparecida. Terapia nutricional nas alterações metabólicas em pessoas vivendo com HIV/aids. Rev. Saúde Pública [online]. 2012, vol.46, n.4, pp. 737-746.  Epub July 10, 2012. ISSN 0034-8910.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102012005000050.

OBJETIVO: Analisar o efeito do tratamento nutricional sobre as alterações metabólicas provocadas pelo uso da terapia antirretroviral em adultos vivendo com HIV/aids. MÉTODOS: Revisão sistemática de literatura no PubMed, Lilacs e Cochrane, entre 1996 e 2010, do tipo ensaio clínico, controlado, randomizado, crossover, adultos, vivendo com HIV/aids em uso de terapia antirretroviral e sem doenças oportunistas. A intervenção de interesse foi suplementação nutricional via oral e/ou mudança de estilo de vida por tratamento dietoterápico específico: dislipidemia, resistência insulínica, lipodistrofia e hipertensão arterial sistêmica. A escala de Jadad foi utilizada para classificação qualitativa dos artigos. RESULTADOS: Foram localizados 385 artigos e sete foram incluídos. As intervenções utilizadas nesses estudos foram: dieta, dieta mais exercício físico, dieta mais suplemento e somente suplementos. Dislipidemia foi desfecho avaliado em todos os estudos. Os estudos que avaliaram suplementação com ômega 3 encontraram redução significativa dos triglicérides. Dieta específica mais suplementação de ômega 3 mostrou aumento de HDL-colesterol. Suplementação com nicotinato de cromo não teve efeito sobre a dislipidemia. Modificação de estilo de vida, incluindo dieta e atividade física, reduziu significativamente a circunferência da cintura, lipodistrofia e pressão arterial sistólica. CONCLUSÕES: A redução de triglicérides pela suplementação com ômega 3 foi a intervenção nutricional com maiores evidências científicas. A prescrição de dieta específica parece ser a intervenção mais adequada para aumentar HDL-colesterol. Não é possível fazer inferências sobre o tratamento nutricional do colesterol total, LDL-colesterol e resistência insulínica. Modificações no estilo de vida podem promover melhora da lipodistrofia e pressão arterial.

Keywords : Terapia Anti-Retroviral de Alta Atividade, efeitos adversos; Suplementos Dietéticos, utilização; Síndrome de Lipodistrofia Associada ao HIV, dietoterapia; Dislipidemias, dietoterapia; Sobreviventes de Longo Prazo ao HIV; Revisão.

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