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Salud Pública de México

Print version ISSN 0036-3634

Abstract

TAPIA-CRUZ, José Antonio; URDAPILLETA, Oswaldo; GOMEZ-DANTES, Octavio  and  GARRIDO-LATORRE, Francisco. Evaluación del gasto en la construcción de unidades de salud: ejemplo de participación comunitaria. Salud pública Méx [online]. 2003, vol.45, n.6, pp. 483-491. ISSN 0036-3634.  http://dx.doi.org/10.1590/S0036-36342003000600008.

OBJETIVO: Demostrar los beneficios económicos de la participación comunitaria en la construcción de unidades de salud. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una evaluación de la eficiencia del gasto en la construcción de unidades de salud. Se comparó el gasto/m2 y los tiempos de construcción de cada una de las 21 unidades auxiliares de salud y los 81 centros de salud rural dispersos edificados por el Programa de Apoyo a los Servicios de Salud para Población Abierta a través de tres modalidades de construcción: licitación pública nacional, invitación restringida y participación comunitaria. Este gasto también se comparó con el gasto monetario de otras unidades de salud similares edificadas a través de los programas normales de obra de otras instituciones. Se desarrolló un análisis univariado utilizando estadísticas no paramétricas y se diseñó un modelo matemático de ajuste a normal (bootstrapping) para analizar el gasto/m2. RESULTADOS: La mediana de gasto/m2 y de tiempos de entrega en las unidades auxiliares de salud y de gasto/m2 para los centros de salud rural dispersos fue menor cuando se empleó la participación comunitaria. Los gastos/m2 de las unidades construidas por el Programa de Apoyo a los Servicios de Salud para Población Abierta, sobre todo con participación comunitaria, fueron considerablemente más eficientes que los reportados por las obras de otros programas de construcción. CONCLUSIONES: El uso de la participación comunitaria en la construcción de unidades auxiliares de salud y todos los centros de salud rural dispersos permite disminuir considerablemente el monto de recursos invertidos por m2 y mejorar los tiempos de construcción en relación con la licitación pública nacional y la invitación restringida. La construcción de unidades de salud bajo las condiciones generadas por el Programa de Apoyo a los Servicios de Salud para la Población Abierta permitiría mejorar los gastos/m2 en relación con otros programas de construcción. Debe valorarse la viabilidad de emplear participación comunitaria en otras actividades normales de los servicios de salud.

Keywords : evaluación del gasto; eficiencia; participación comunitaria; gasto de construcción; tiempos de construcción; modalidades de construcción; México.

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