Abstract

VALENTE, F. et al. Flambée massive de poliomyélite due au poliovirus sauvage de type 3 survenue en Angola en 1999. Bull World Health Organ [online]. 2000, vol.78, n.3, pp. 339-346. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862000000300009.

La plus vaste flambée de poliomyélite jamais enregistrée en Afrique (1093 cas) est survenue du 1^er mars au 28 mai 1999 à Luanda (Angola) et dans ses environs. Cette flambée était principalement due à un poliovirus sauvage de type 3, bien que le type 1 ait également circulé dans cette région à la même époque. Les malades étaient âgés de 2 mois à 22 ans ; 788 d’entre eux (72 %) avaient moins de 3 ans. Sur les 590 sujets dont l’état vaccinal était connu, 23% n’avaient pas été vaccinés et 54% avaient reçu moins de trois doses de vaccin antipoliomyélitique buccal (VPO). Les principaux facteurs ayant contribué à cette flambée étaient un déplacement massif de personnes non vaccinées vers les zones urbaines, une faible couverture systématique par le VPO, l’inaccessibilité de certaines populations lors des trois précédentes journées nationales de vaccination, et l’insuffisance des installations sanitaires. Cette flambée montre la nécessité urgente d’améliorer l’accès à tous les enfants lors des journées nationales de vaccination et souligne l’impact catastrophique des guerres qui empêchent les populations déplacées d’accéder aux vaccinations de routine. La période qui suit immédiatement une flambée offre une possibilité accrue d’éradiquer la poliomyélite. Si l’accès permanent à la surveillance de la paralysie flasque aiguë et aux vaccinations supplémentaires ne peut être assuré dans tous les districts, la guerre qui sévit actuellement en Angola risque de menacer l’éradication mondiale de la poliomyélite.

Keywords : Angola; epidemiological studies; health services accessibility; immunization programmes; paralysis [epidemiology]; poliomyelitis [etiology]; polioviruses [human 1-3]; isolation and purification.