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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

PARASHARI, Aditya et al. Tecnología de bajo costo para el cribado del cáncer cervicouterino. Bull World Health Organ [online]. 2000, vol.78, n.8, pp. 964-967. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862000000800005.

El cáncer cervicouterino es el tumor maligno más frecuente entre las mujeres de la India. En los países en desarrollo no es posible emprender programas de cribado citológico de ámbito nacional debido a la escasez de personal adiestrado y a la falta de la infraestructura necesaria. La simple inspección visual del cuello uterino detecta los cánceres tempranos con una menor sensibilidad y especificidad que los estudios citológicos. En nuestros estudios anteriores hallamos una tasa de detección relativamente baja de las lesiones cervicouterinas precancerosas. A raíz de ello desarrollamos el Magnivisualizador, un dispositivo de iluminación y aumento cuyo precio es de Rs 1500 (US$ 36). Pretendíamos así mejorar la sensibilidad de la inspección visual simple en la detección de lesiones precancerosas o indicativas de cáncer temprano.De fácil manejo, este instrumento portátil funciona con una pila recargable de 12 V. Consiste en una cámara de luz con un reflector en un lado y un condensador en el otro, equipada con una bombilla halógena de 12 V y 50 W. La cámara tiene en la parte superior, en el extremo del condensador, un cristal de aumento de 2,5 dioptrías y 100 mm de diámetro. Los resultados de la inspección visual simple realizada mediante el Magnivisualizador fueron comparados con los de la colposcopia y/o los informes histológicos en una muestra de 402 mujeres. En total se diagnosticaron histológicamente 73 displasias leves, 76 displasias avanzadas y 59 carcinomas in situ o cánceres invasivos en sus primeras fases. En el caso de las displasias leves, la sensibilidad del análisis citológico fue del 75,3%, y la del Magnivisualizador, del 57,5%. En lo que atañe a las displasias graves y los carcinomas in situ o los cánceres invasivos tempranos, en cambio, la sensibilidad fue del 94,9% con los dos métodos. La tasa de falsos positivos fue del 1,0% en los estudios citológicos, frente al 5,7% con el Magnivisualizador. La especificidad del cribado alcanzó el 94,3% con este último, y el 99% en el análisis citológico.El Magnivisualizador aumentó considerablemente la sensibilidad conseguida mediante la inspección visual simple, no sólo en la detección de carcinomas in situ o de cánceres invasivos tempranos, sino también en el caso de las lesiones precancerosas. Su sensibilidad en la detección de las displasias avanzadas y las lesiones más graves precitadas fue comparable a la del análisis citológico, y disminuyó la tasa de falsos positivos. Además, el costo del examen con Magnivisualizador fue de US$ 0,55, mientras que el del análisis citológico fue de US$ 1,10. La sencilla inspección visual que permite el dispositivo puede realizarse incluso en un centro de atención primaria, sin más requisito que una mesa de exploración

Keywords : India; cervix dysplasia [diagnosis]; colposcopy; diagnostic techniques [obstetrical and gynaecological]; diagnostic techniques [instrumentation]; appropriate technology.

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