Resumo

DIALLO, Amadou Baïlo et al. Prise en charge domiciliaire des cas de paludisme chez les enfants de moins de 5 ans dans une zone rurale de République de Guinée. Bull World Health Organ [online]. 2001, vol.79, n.1, pp. 28-32. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862001000100007.

OBJECTIF: Evaluer l’aptitude des mères d’une zone rurale de République de Guinée à déceler la fièvre chez leurs enfants, et estimer la proportion d’enfants ayant reçu un traitement antipaludéen. MÉTHODES: Nous avons sélectionné des enfants de moins de 5 ans dans 41 villages par sondage en grappes à deux degrés. Au cours des visites domiciliaires, nous avons examinéles enfants et interrogé leur mère à propos des symptômes et du traitement. RÉSULTATS: Sur 784 enfants examinés, 23% étaient fiévreux et plus de la moitié pré sentaient un frottis sanguin positif pour Plasmodium. Les mères ont signalé comme malades 63% des enfants dont la température était >37,5ºC. Parmi les enfants déclarés fiévreux par leur mère, 55% avaient une température normale (<37,5ºC). En revanche, 38% des enfants considérés comme malades mais non fiévreux par leur mère et 13% des enfants considérés comme en bonne santé avaient une température >37,5ºC. Parmi les enfants fiévreux, 18% avaient reçu de la chloroquine à la maison ou avaient été amenés en consultation dans un centre de santé ou un dispensaire. CONCLUSION: Dans les zones où le paludisme est endémique, le traitement présomptif par les antipaludéens des enfants fiévreux est un élément essentiel de la stratégie de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour réduire la morbidité palustre. Cette étude en population montre que les mères ne parviennent pas toujours à déceler la fièvre chez leur enfant et ne consultent pas toujours ou ne donnent pas toujours de traitement antipaludéen lorsqu’il le faudrait. Faute d’efforts importants pour améliorer la prise en charge à domicile, il est peu probable que l’on parvienne à ré duire sensiblement la morbidité et la mortalité dues au paludisme chez les jeunes enfants.

Palavras-chave : paludisme [diagnostic]; paludisme [chimiothérapie]; enfant d’âge préscolaire; soins infirmiers à domicile; comportement maternel; chloroquine [usage thérapeutique]; population rurale; enquête par sondage; Guinée.