Abstract

CHEN, Xiang-Sheng; LI, Wen-Zhong; JIANG, Cheng  and  YE, Gan-Yun. La lèpre en Chine: tendances épideéiologiques entre 1949 et 1998. Bull World Health Organ [online]. 2001, vol.79, n.4, pp. 306-312. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862001000400007.

OBJECTIF: Rapporter les tendances épidémiologiques de la lèpre en Chine de 1949 à 1998. MÉTHODES: Les données utilisées dans l’étude proviennent de la base de données informatisée du système national de surveillance de la lèpre. RÉSULTATS: Pendant cette période s’étendant sur 50 ans, 474 774 cas de lèpre ont été détectés. Les taux de détection des cas pour 100 000 habitants ont été les plus élevés pendant les années 50 et 60, et ont présenté des pics en 1957-1958, 1963-1966, 1969-1970 et 1983-1984, périodes qui correspondent à des enquêtes à grande échelle ou à des campagnes de dépistage organisées dans la plupart des régions du pays ou seulement dans certaines d’entre elles. Alors que la durée d’évolution de la maladie au moment de la détection du cas a chuté au cours de la période considérée, les taux d’incapacité, qui dépassaient 50% au début des années 50, se sont abaissés progressivement jusqu’à 20,8% en 1997-1998 mais restent trop élevés. Plus de 50 % des cas ont été détectés par dépistage actif pendant les périodes 1955-1958, 1965-1966 et 1969-1976, mais depuis quelques années ils le sont essentiellement par les dispensaires de dermatologie ou par notification spontanée. Les pics de prévalence observés dans les années 60 (plus de 2 cas pour 10 000 habitants) diminuent chaque année depuis les années 70, et la prévalence à la fin de 1998 était de 0,05 pour 10 000 habitants. CONCLUSION: Cette étude montre que la lèpre a été bien maîtrisée en Chine et que le but fixé par l’OMS de l’élimination de la lèpre en tant que problème de santé publique a été atteint au niveau national et subnational. La maladie reste toutefois inégalement répartie dans le pays. Selon le critère d’élimination de la lèpre en Chine - soit une prévalence inférieure à 1 pour 100 000 habitants dans un district ou une ville - il y a encore plus de 10% des districts ou des villes où l’élimination n’a pas encore été réalisée. Il faut donc accorder une attention spéciale à la réalisation de l’élimination de la lè pre en Chine, puis de son éradication.

Keywords : Lèpre [épidémiologie]; Lèpre [prévention et contrôle]; Notification maladie; Chine.