Abstract

CHALKER, John. Mejora de la prescripción de antibióticos en la provincia de Hai Phong (Viet Nam) mediante un indicador de la posología. Bull World Health Organ [online]. 2001, vol.79, n.4, pp. 313-320. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862001000400008.

OBJETIVO: Mejorar el uso y la posología de los antibióticos prescritos en puestos de salud comunales de Viet Nam, y determinar si es posible emplear fácil y fiablemente la dosificación del antibiótico a modo de indicador del uso del medicamento. MÉTODOS: Se reclutó a todos los agentes de salud de 217 puestos de salud comunales de la provincia de Hai Phong (Viet Nam) a lo largo de un periodo de estudio de 18 meses durante 1994-1996. El estudio se diseñó como una serie temporal longitudinal, empleando cada nuevo valor basal de distrito como testigo continuo. Supervisores de distrito vigilaban todos los meses la situaci/on de cada puesto de salud. Los resultados de los supervisores se compararon con los de dos evaluaciones formales realizadas por médicos ajenos al estudio. En tres ocasiones a lo largo de nueve meses se proporcionó equipo médico básico, condicionado a la observación de mejoras en las prácticas de prescripción y a una supervisión adecuada de esas prácticas. RESULTADOS: Los datos de los supervisores mostraron una disminución del porcentaje de encuentros en los que se prescribia antibióticos al paciente, de más del 65% a un 45% aproximadamente. En los casos en que se administraron antibióticos, el porcentaje de pacientes que recibieron una dosis adecuada aumentó de menos del 30% al 98%. Esos cambios se mantuvieron estables por espacio de 17 meses después de terminada la intervención. CONCLUSIONES: Estas iniciativas requieren la colaboración activa del personal de salud y de los líderes municipales a todos los niveles. La donación de equipo condicionada resultó eficaz. Un indicador sencillo que refleje el grado de idoneidad de las dosis de antibiótico puede ser un instrumento valioso para mejorar el uso de esos medicamentos de manera sostenible.

Keywords : Antibióticos [administración y dosificación]; Prescripción de medicamentos [normas]; Centros comunitarios de salud; Estudios longitudinales; Viet Nam.