Abstract

CARNEIRO, M.; MORENO, E.C.  and  ANTUNES, C.M.F.. Utilisation d’une étude cas-témoins emboîtée dans une enquête sérologique pour évaluer l’efficacité d’un programme de lutte contre la maladie de Chagas au Brésil. Bull World Health Organ [online]. 2001, vol.79, n.5, pp. 409-414. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862001000500007.

OBJECTIF:Identifier les facteurs de risque associés aux infections par Trypanosoma cruzi dans des zones couvertes par la surveillance dans l’Etat de Minas Gerais (Brésil). MÉTHODES: Un modèle faisant appel à une étude castémoins emboîtée dans une enquête sérologique réalisée sur des écoliers a été utilisé pour évaluer l’efficacité du programme de lutte contre la maladie de Chagas. RÉSULTATS: Dans un échantillon de 40 374 écoliers (âgés de 7 à 14 ans) enquêtés, 16 possédaient des anticorps dirigés contre T. cruzi (détectés par immunofluorescence indirecte et hémagglutination indirecte). Dans l’étude cas-témoins, chaque cas était apparié à 3 témoins séronégatifs choisis par tirage au sort parmi les élèves de leur classe et ayant le même âge à un an prés. Par rapport aux témoins, les enfants ayant une sérologie positive pour T. cruzi avaient une probabilité plus grande d’avoir une mère également positive (odds ratio (OR) = 6,8 ; intervalle de confiance (IC) à 95%: 0,71- 63,9) ou un membre de la famille positif (OR = 8,6 ; IC 95%: 1,0-75,5). CONCLUSION: L’inclusion d’une étude cas-témoins emboîtée dans une enquête sérologique afin de rechercher les facteurs de risque de transmission de T. cruzi était utile pour évaluer l’efficacité d’un programme de lutte contre la maladie de Chagas.

Keywords : Trypanosomiase sud-américaine [prévention et contrôle]; Enfant; Evaluation programme [méthodes]; Facteur risque; Modèle logistique; Etude séro-épidémiologique; Etude cas-témoins; Brésil.