Resumo

SALOMON, Joshua A.  e  MURRAY, Christopher J.L.. Modélisation des épidémies de VIH/SIDA en Afrique subsaharienne à partir des données de séroprévalence des dispensaires de soins anténatals. Bull World Health Organ [online]. 2001, vol.79, n.7, pp. 596-607. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862001000700004.

OBJECTIF: Améliorer les bases méthodologiques de la modélisation de l’épidémie de VIH/SIDA chez l’adulte en Afrique subsaharienne, avec des exemples provenant du Botswana, d’Ethiopie, de République centrafricaine et du Zimbabwe. Il est indispensable de connaître l’ampleur et la trajectoire de l’épidémie de VIH/SIDA pour planifier et évaluer les stratégies de lutte. MÉTHODS: Des modèles mathématiques ont déjà été élaborés pour estimer les tendances épidémiques d’après les données de la surveillance sentinelle des femmes enceintes. Dans le présent projet, nous avons étendu ces modèles de façon à pouvoir exploiter au maximum les données disponibles. Nous avons mis au point une approche selon la vraisemblance maximale pour l’estimation des paramètres du modèle et fait appel à une simulation numérique pour calculer les intervalles d’incertitude attachés aux estimations. RÉSULTATS: Dans les quatre pays dont nous avons analysé les données, les estimations étaient de 500 000 nouvelles infections par le VIH en 1999 chez l’adulte (intervalle : 260 000-960 000), 4,7 millions d’infections établies (intervalle : 3,0-6,6 millions), et 370 000 décès dus au SIDA chez l’adulte (intervalle : 266 000-492 000). CONCLUSION: Ce projet permet de répondre à certaines limitations des modèles existants, mais il reste d’importantes questions à résoudre, et il est en particulier nécessaire d’élucider la relation entre les données sentinelles sur les femmes enceintes et l’épidémiologie du VIH et du SIDA dans la population générale.

Palavras-chave : SIDA [épidémiologie]; HIV, Infection [épidémiologie]; HIV séroprévalence [orientations]; Modèle statistique; Surveillance par système sentinelle; Afrique subsaharienne.