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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

FACTOR, S.H. et al. Diagnóstico y tratamiento de los niños febriles en Dhaka (Bangladesh) mediante las directrices OMS/UNICEF para el tratamiento integrado de las enfermedades de la infancia. Bull World Health Organ [online]. 2001, vol.79, n.12, pp. 1096-1105. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862001001200005.

OBJETIVO: Determinar si el módulo Fiebre de las directrices OMS/UNICEF para la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) identifica a los niños que presentan infecciones bacterianas en una zona de baja prevalencia de paludismo. MÉTODOS: Los médicos evaluaron una muestra sistemáca de 669 niños enfermos de 2 a 59 meses que acudieron al ambulatorio del Hospital de Dhaka Shishu en Bangladesh. RESULTADOS: Si se hubieran seguido las directrices de la AIEPI para evaluar a los niños, habría recibido antibióticos el 78% de quienes padecían infecciones bacterianas: la mayoría de los niños con meningitis (100%), neumonía (95%), otitis media (95%) e infecciones de las vías urinarias (83%); y el 50% o menos de los niños con bacteriemia (50%), disentería (48%) e infecciones cutáneas (30%). El actual módulo Fiebre identificó sólo un caso adicional de meningitis. En comparación con los que padecían disentería o infecciones cutáneas, entre los niños con bacteriemia eran más frecuentes la febrilidad, la sensación de calor y los antecedentes de fiebre. La combinación de fiebre y percepción parental de respiración rápida resultó ser un criterio más sensible que el actual módulo de la AIEPI para detectar los casos de bacteriemia. CONCLUSIÓN: En una zona de baja prevalencia de paludismo, las directrices de la AIEPI prevén el suministro de antibióticos a la mayoría de los niños con infecciones bacterianas, pero es posible introducir mejoras en el módulo Fiebre.

Keywords : Fiebre [quimioterapia]; Infecciones bacterianas [diagnóstico]; Infecciones bacterianas [quimioterapia]; Meningitis bacteriana [diagnóstico]; Meningitis bacteriana [quimioterapia]; Neumonía bacteriana [diagnóstico]; Neumonía bacteriana [quimioterapia]; Otitis media [diagnóstico]; Otitis media [quimioterapia]; Infecciones urinarias [diagnóstico]; Infecciones urinarias [quimioterapia]; Bacteremia [diagnóstico]; Bacteremia [quimioterapia]; Disentería [diagnóstico]; Disentería [quimioterapia]; Dermatitis infecciosa [diagnóstico]; Dermatitis infecciosa [quimioterapia]; Paludismo [diagnóstico]; Profilaxis antibiótica [utilización]; Niño; Entrega integrada de atención de salud; Pautas; Estudios de evaluación; Bangladesh.

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