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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

GRASSLY, Nicholas C. et al. Efficacité de la prévention du VIH et contexte épidémiologique. Bull World Health Organ [online]. 2001, vol.79, n.12, pp. 1121-1132. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862001001200008.

La planification d'une intervention destinée à la prévention des infections par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) doit être guidée par les conditions épidémiologiques et socio-économiques locales. Le contexte socio-économique et la capacité des services publics existants détermineront si une intervention peut avoir un impact significatif en termes de réduction d'un risque déterminé. Le contexte épidémioque déterminera si une telle réduction du risque est susceptible d'avoir un impact mesurable sur l'incidence du VIH. La mesure des paramètres décrivant le contexte épidémiologique peut être utilisée pour déterminer si une intervention peut convenir au niveau local, et guidera les planificateurs et les décideurs dans leur choix. Ces mesures permettront également de procéder à l'analyse rétrospective de l'impact des interventions là où l'incidence du VIH n'a pas été enregistrée. Le contexte épidémiologique a été défini pour quatre catégories d'interventions dont l'efficacité dans les pays à faible revenu a été démontrée lors d'essais contrôlés randomisés. Des indicateurs appropriés pour le contexte épidémiologique sont proposés avec des directives méthodologiques pour leur mesure. Leur application au transfert d'une intervention réussie d'un contexte à un autre et au passage à une plus grande échelle de lutte contre l'infection à VIH est explorée. Ces indicateurs devraient constituer un outil précieux pour les responsables des choix politiques.

Keywords : HIV, Infection [prévention et contrôle]; HIV, Infection [transmission]; Transmission maladie [prévention et contrôle]; Lutte contre maladie contagieuse [méthodes]; Facteurs épidémiologiques; Mesures épidémiologiques; Essai clinique randomisé; Modèle logistique; Pays en développement.

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