Resumen

BOVET, Pascal et al. Seguimiento de un año de la observancia de la medicación antihipertensiva en las Seychelles. Bull World Health Organ [online]. 2002, vol.80, n.1, pp. 33-39. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862002000100007.

OBJETIVO: Analizar el grado de observancia de la medicación entre pacientes con diagnóstico reciente de hipertensión seleccionados a partir de la población general de las Seychelles, un país en rápido desarrollo. MÉTODOS: Entre las 1067 personas que participaron en un estudio poblacional de los factores de riesgo cardiovascular, se halló hipertensión (tensión arterial ³160/95 mm Hg en tres visitas en personas que desconocían que sufrían hipertensión) en 50 casos. Se sometió a dichos pacientes a un régimen de un comprimido diario de medicación (bendrofluazida, atenolol, o una combinación de hidroclorotiazida y atenolol); para evaluar la observancia del régimen a lo largo de 12 meses los comprimidos se suministraron en envases electrónicos. La observancia satisfactoria se definió como la toma del medicamento durante un promedio de 6 o 7 días a la semana (lo que corresponde a un nivel medio de observancia ³86%). RESULTADOS: Ese nivel satisfactorio de observancia fue alcanzado durante el primer mes por menos de la mitad (46%) de los pacientes con diagnóstico reciente de hipertensión, y al cabo de 12 meses el porcentaje se había reducido a sólo una cuarta parte (26%). El cumplimiento del tratamiento fue mejor entre los 23 participantes que asistieron regularmente a las visitas de seguimiento médico, entre los cuales casi las tres cuartas partes (74%) cumplieron satisfactoriamente el tratamiento durante el primer mes, y más de la mitad (55%) al cabo de 12 meses. Había una relación directa entre el nivel medio de observancia a los 12 meses y los siguientes factores: el desempeño de un trabajo que requería una alta competencia, una buena sensibilización en materia de salud, y la asistencia regular a las citas médicas. Por el contrario, se observó una relación inversa entre el nivel medio de observancia y la condición de bebedor empedernido. CONCLUSIÓN: La baja proporción de personas seleccionadas entre la población general que fue capaz de mantener una observancia satisfactoria de la medicación antihipertensiva podría corresponderse con la eficacia máxima de las intervenciones farmacológicas basadas en una estrategia de cribado y tratamiento de la población general. Los resultados obtenidos subrayan la necesidad de adoptar enfoques que apunten tanto a grupos de alto riesgo como a la población para mejorar la lucha contra la hipertensión.

Palabras llave : Agentes antihipertensivos [administración y dosificación]; Bendroflumetiazida [administración y dosificación]; Atenolol [administración y dosificación]; Hidroclorotiacida [administración y dosificación]; Cooperación del paciente; Estudios longitudinales; Seychelles.