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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

GUPTA, Sanjeev; CLEMENTS, Benedict; GUIN-SIU, Maria Teresa  and  LERUTH, Luc. Alivio de la deuda y gasto en salud pública en los países pobres muy endeudados. Bull World Health Organ [online]. 2002, vol.80, n.2, pp. 151-157. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862002000200011.

La Iniciativa en favor de los países pobres muy endeudados (HIPCI), lanzada en 1996, es el primer esfuerzo amplio emprendido por la comunidad internacional para reducir la deuda externa de los países más pobres del mundo. Su objetivo consiste en propiciar economías sustanciales en relación con el gasto público, presente y pasado, en salud y educación en esos países. Sin embargo, aunque existe un amplio margen para aumentar el gasto en salud pública en los países pobres muy endeudados, tal vez no convenga dedicar a ese fin la totalidad de lo ahorrado gracias a los recursos de la HIPCI. Toda estrategia amplia orientada a combatir la pobreza debería centrarse también en mejorar la eficiencia de los desembolsos en salud pública y reasignar los fondos a los programas más ventajosos para los pobres. A fin de asegurar que el alivio de la deuda se traduzca en un aumento de las inversiones en mitigación de la pobreza y beneficie a los pobres, es necesario seguir de cerca todo ese tipo de gastos, no sólo de los costeados con recursos de la HIPCI. Para ello los países deben mejorar todas las facetas de su gestión del gasto público. A corto plazo, los países pobres fuertemente endeudados pueden adoptar algunas medidas pragmáticas de seguimiento basadas en los sistemas vigentes de gestión del gasto público, pero a más largo plazo deberían adoptar un enfoque más amplio para reforzar sus sistemas de formulación y ejecución del presupuesto y de preparación de informes al respecto.

Keywords : Organización del financiamiento [organización y administración]; Administración financiera; Gastos en salud; Financiamiento gubernamental; Formulación de políticas; Accesibilidad a los servicios de salud; Calidad de la atención de salud; Pobreza; Países menos adelantados.

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