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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

FIKREE, Fariyal F.; AZAM, Syed Iqbal  and  BERENDES, Heinz W.. Es hora de centrar los programas de supervivencia infantil en el recién nacido: evaluación de los niveles y las causas de mortalidad de lactantes en el Pakistán rural. Bull World Health Organ [online]. 2002, vol.80, n.4, pp. 271-276. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862002000400004.

OBJETIVO: Se llevaron a cabo encuestas poblacionales por aglomerados en las provincias menos desarrolladas del Pakistán, el Baluchistán y la Provincia de la Frontera Noroccidental (NWFP), incluidas las Áreas Tribales bajo Administración Federal (FATA), a fin de evaluar los niveles y causas de la mortalidad neonatal y posneonatal. MÉTODOS: Se realizaron entrevistas en 54 834 hogares: Baluchistán, 20 486; NWFP, 26 175; y FATA, 8173. Entrevistadores cualificados sometieron a cuestionarios a los encuestados tras obtener verbalmente su consentimiento informado. Cuando se declaraban defunciones de lactantes registradas el año anterior, se hacía una entrevista de autopsia verbal. La tasa de mortalidad de lactantes obtenida al combinar los datos de los distintos sitios fue de 99,7 por 1000 nacidos vivos (intervalo: 129,0-70,1). La contribución de la mortalidad neonatal al total de defunciones de lactantes fue mucho mayor en la provincia NWFP (67,2%), donde la tasa global fue en cambio la más baja, que en el Baluchistán (50,8%) y las FATA (56,8%). En torno al 70% de todas las defunciones neonatales se produjeron al comienzo del periodo neonatal. Las tres causas clínicas principales de defunción de lactantes fueron síndromes diarreicos (21,6%), tétanos (11,7%) e infecciones respiratorias agudas (11,6%). En el periodo neonatal, sin embargo, el tétanos (18,3%), el tamaño pequeño para la edad gestacional o el bajo peso al nacer (15,3%), y los traumatismos del nacimiento (12,0%) representaron casi la mitad (45,6%) de todas las defunciones, mientras que las contribuciones del síndrome diarreico (5,1%) y de las infecciones respiratorias agudas (6,0%) fueron menos importantes (11,1%). El tétanos fue la causa del 21,7% y el 17,1% de la mortalidad global de lactantes registrada en las FATA y la provincia noroccidental, respectivamente. CONCLUSIÓN: Los resultados llevan a pensar que es necesario reorientar los programas de supervivencia infantil para hacer más hincapié en la salud materna y neonatal, sobre todo en la inmunización de las madres contra el tétanos, el parto sin riesgo y la higiene del cordón umbilical.

Keywords : Recién nacido; Mortalidad infantil; Causa de muerte; Población rural; Muestreo; Pakistán.

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