SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.80 issue6The DOTS strategy in China: results and lessons after 10 yearsCost-effectiveness of community health workers in tuberculosis control in Bangladesh author indexsubject indexarticles search
Home Page  

Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

DYE, Christopher; WATT, Catherine J.  and  BLEED, Daniel. Acceso escaso a una terapia altamente eficaz: desafío para la lucha internacional contra la tuberculosis. Bull World Health Organ [online]. 2002, vol.80, n.6, pp. 437-444. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862002000600006.

OBJETIVO: Determinar las dimensiones de la carga de tuberculosis a que ha de hacer frente la alianza internacional Alto a la Tuberculosis, midiendo para ello la divergencia existente entre las tasas actuales de detección de casos y de tratamiento satisfactorio y las metas mundiales (70% y 85%, respectivamente) que deben alcanzarse para 2005 a tenor de la estrategia DOTS de la OMS. MÉTODOS: Analizamos los casos notificados anualmente a la OMS por 202 (de 210) países y territorios entre 1980 y 2000, así como los resultados del tratamiento de pacientes registrados entre 1994 y 1999. RESULTADOS: Muchos de los 148 programas nacionales de DOTS en vigor a finales de 2000 han demostrado que pueden conseguir altas tasas de éxito terapéutico, próximas o superiores a la meta del 85%. Sin embargo, estimamos que sólo un 27% de los casos nuevos con frotis positivo que se dieron en 2000 fueron notificados en el marco de la DOTS, y que sólo el 19% fueron tratados satisfactoriamente. El aumento de la detección de casos ha sido constante, y puede cifrarse en unos 133 000 casos adicionales con frotis positivo cada año desde 1994. En el periodo 1999-2000, más de la mitad de los casos adicionales notificados en el marco de la DOTS correspondían a la India, Filipinas, Etiopía, Sudáfrica y Myanmar. CONCLUSIÓN: De mantenerse el actual ritmo de expansión de la DOTS, la meta de detectar el 70% de los casos no se alcanzará hasta 2013. Si se desea alcanzar esa meta para 2005, los programas basados en el tratamiento DOTS deberán detectar 333 000 casos adicionales cada año. El desafío consiste ahora en demostrar que la expansión de la DOTS en los principales países endémicos permitirá acelerar sensiblemente la detección de casos manteniendo al mismo tiempo unas tasas altas de curación.

Keywords : Tuberculosis pulmonar [diagnóstico]; Tuberculosis pulmonar [quimioterapia]; Notificación de enfermedad; Resultado del tratamiento; Evaluación de programas; Organización Mundial de la Salud.

        · abstract in English | French     · text in English     · pdf in English