Abstract

ISLAM, Md. Akramul et al. Costoeficacia de los agentes de salud comunitarios en la lucha contra la tuberculosis en Bangladesh. Bull World Health Organ [online]. 2002, vol.80, n.6, pp. 445-450. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862002000600007.

OBJETIVO: Comparar la costoeficacia del programa contra la tuberculosis dirigido por el Comité para el Progreso Rural de Bangladesh (BRAC), en el que se recurre a agentes de salud comunitarios, con la del programa gubernamental contra la tuberculosis, que no hace uso de tales agentes. MÉTODOS: A partir de material de la Administración y de las thanas (subdistritos) del BRAC en el Bangladesh rural, se recopilaron estadísticas sobre la lucha antituberculosa y datos sobre los costos correspondientes para el periodo de julio de 1996 a junio de 1997. El costo por paciente curado se determinó dividiendo los costos totales por el número de pacientes que sanaron. RESULTADOS: En las zonas abarcadas por el BRAC y por el Gobierno se identificaron en total 186 y 185 enfermos de tuberculosis, respectivamente, a lo largo de un año, con tasas de curación del 84% y el 82% entre los pacientes con esputo positivo. Sin embargo, el costo por paciente curado fue de US$ 64 en las zonas del BRAC, y de US$ 96 en la zona de la Administración. CONCLUSIÓN: El programa gubernamental era un 50% más costoso a igualdad de resultados. Aunque tanto dicho programa como el programa gubernamental lograron tasas de curación satisfactorias mediante la estrategia DOTS de 5 puntos, la participación de los agentes de salud comunitarios resultó ser una opción más costoeficaz en las zonas rurales de Bangladesh. Con el mismo presupuesto, el programa del BRAC podía curar a tres enfermos de tuberculosis por cada dos curados en el programa gubernamental.

Keywords : Tuberculosis pulmonar [prevención y control]; Auxiliares de salud comunitaria [utilización]; Auxiliares de salud comunitaria [economía]; Personal de salud [utilización]; Programas nacionales de salud [organización y administración]; Servicios rurales de salud [recursos humanos]; Análisis de costo-beneficio; Estudio comparativo; Bangladesh.