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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

JACKSON, Sukhan; SLEIGH, Adrian C.  and  LIU, Xi-Li. Coût de la lutte antipaludique en Chine: le programme de consolidation dans le Henan selon le point de vue de la communauté et du Gouvernement. Bull World Health Organ [online]. 2002, vol.80, n.8, pp. 653-659. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862002000800010.

OBJECTIF: Aider à la planification stratégique de l'éradication du paludisme dans la Province de Henan (Chine), où a été atteinte la phase de consolidation de la lutte antipaludique en 1992, date à laquelle seuls 318 cas de paludisme ont été notifiés. MÉTHODES: Nous avons réalisé une étude prospective de deux ans sur les coûts du programme de lutte antipaludique de la Province de Henan. Nous avons utilisé pour cela un modèle de coût qui peut également être appliqué à d'autres programmes de lutte antipaludique en Chine continentale, et avons analysé le coût des trois éléments du programme, à savoir la prise en charge des cas suspects de paludisme, la surveillance des vecteurs et les enquêtes hématologiques en population. Les données primaires sur les coûts ont été obtenues auprès du Gouvernement, et les données sur les cas suspects ont été recueillies dans deux districts touchés par le paludisme (2 093 100 habitants). Nous avons fait appel à 260 médecins de village dans six municipalités ou ex- communes (247 762 habitants) et étudié la totalité des 12 325 cas suspects de paludisme notifiés dans la zone desservie par ces médecins en 1994 et 1995. RÉSULTATS: L'investissement annuel moyen du Gouvernement dans la lutte antipaludique a été évalué à US$ 111 516 (prise en charge des cas 59%; enquêtes hématologiques 25%; surveillance des vecteurs 12%; imprévus et projets spéciaux 4%). Le coût moyen (direct et indirect) pour les patients se faisant soigner pour une suspicion de paludisme était de US$ 3,48, soit l'équivalent de 10jours de revenu pour les résidents des zones rurales. Chaque cas suspect de paludisme coûtait en moyenne au Gouvernement US$ 0,78. CONCLUSION: Toute nouvelle réduction des fonds publics augmentera le coût futur de la lutte en cas de retour d'épidémies de paludisme; l'investissement dans la lutte antipaludique doit donc être maintenu au moins au niveau actuel de US$ 0,03 par personne à risque.

Keywords : Paludisme [prévention et contrôle]; Paludisme [économie]; Dépenses de santé; Coût soins médicaux; Financement par gouvernement; Coût et analyse coût; Etude prospective; Chine.

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