Abstract

RIDDE, Valéry. Honorarios por servicios prestados, recuperación de costos y equidad en un distrito de Burkina Faso que aplica la Iniciativa Bamako. Bull World Health Organ [online]. 2003, vol.81, n.7, pp. 532-538. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862003000700012.

OBJETIVO: Medir los efectos de la aplicación de la Iniciativa Bamako en el distrito de Kongoussi (Burkina Faso). MÉTODOS: Se utilizaron métodos cualitativos y métodos cuantitativos cuasiexperimentales. RESULTADOS: Tras la introducción de los honorarios por servicios prestados, en julio de 1997, el número de consultas de atención curativa disminuyó a lo largo de tres años un 15,4% como promedio en los centros de salud estudiados como "casos", mientras que en los centros de salud "controles" aumentó en un 30,5%. Además, aunque se desconocían los resultados operacionales para los depósitos de medicamentos esenciales, el gasto aumentó por término medio 2,7 veces más que los ingresos y no se vio acompasado a la disminución de la utilización de los servicios. Los responsables de los comités de administración tuvieron dificultades a la hora de liberar los fondos necesarios para evitar que los pobres se quedaran sin asistencia. CONCLUSIÓN: La introducción de los honorarios por servicios prestados repercutió negativamente en la utilización de los servicios. El distrito estudiado está en condiciones de asumir el costo económico de la atención a los pobres, y la comunidad puede identificar a tales personas. Es preciso que el Estado instaure incentivos y los aplique sin dilación para que las comunidades acepten un sistema más equitativo y permitan así que todas las personas excluidas de los servicios por no poder pagar tengan también acceso a la asistencia.

Keywords : Planes de aranceles por servicios; Accesibilidad a los servicios de salud [economía]; Servicios de salud [economía]; Atención primaria de salud; Medicamentos esenciales [economía]; Medicamentos genéricos [economía]; Investigación operativa; Burkina Faso.