Resumo

WOOLF, Anthony D.  e  PFLEGER, Bruce. Charge de morbidité liée aux affections majeures du système ostéo-articulaire. Bull World Health Organ [online]. 2003, vol.81, n.9, pp. 646-656. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862003000900007.

Les affections ostéo-articulaires représentent une lourde charge pour les individus, les systèmes de santé et les systèmes de sécurité sociale, compte tenu surtout des coûts indirects qui s’ensuivent. L'Organisation des Nations Unies et l’OMS, reconnaissant l’importance de ces affections, ont apporté leur soutien à la Décennie de l'os et de l'articulation. Le présent article décrit le fardeau que représentent quatre affections majeures du système ostéo-articulaire : l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, l’ostéoporose et la lombalgie. L’arthrose, qui est caractérisée par une détérioration des cartilages articulaires, responsable de douleurs et de perte fonctionnelle essentiellement au niveau du genou et de la hanche, touche 9,6 % des hommes et 18 % des femmes de plus de 60 ans. L’augmentation de l’espérance de vie et le vieillissement des populations devraient porter l’arthrose au quatrième rang des causes d'incapacité d’ici à 2020. La chirurgie de remplacement, lorsqu’elle est disponible, entraîne un soulagement réel. La polyarthrite rhumatoïde est un état inflammatoire qui affecte généralement plusieurs articulations. Elle concerne entre 0,3 et 1,0 % de la population générale et touche plus particulièrement les femmes, dans les pays développés. L’inflammation chronique conduit à la destruction de l’articulation mais l’évolution de la maladie peut être enrayée par des médicaments. Si l’incidence est en baisse, l’augmentation du nombre des personnes âgées dans certaines régions ne facilite pas l’évaluation de la prévalence future de cette affection. L’ostéoporose, qui se caractérise par une diminution de la masse osseuse et une détérioration de la microarchitecture du tissu osseux, constitue un facteur de risque majeur de fracture de la hanche, des vertèbres et de la partie distale de l'avant-bras. La fracture de la hanche est la plus préjudiciable car elle est associée à une mortalité de 20 % et à une perte fonctionnelle irréversible de 50 %. La lombalgie est l'affection ostéo-articulaire la plus courante ; elle concerne presque tout le monde à un moment quelconque de la vie et de 4 à 33 % environ de la population à un moment donné. La prévalence et le pronostic de la lombalgie dépendent étroitement de facteurs culturels.

Palavras-chave : Appareil locomoteur; Maladies [épidémiologie]; Maladies [complication]; Arthrose [epidemiology]; Arthrose [complications]; Polyarthrite rhumatoïde [epidemiology]; Polyarthrite rhumatoïde [complications]; Ostéoporose [epidemiology]; Ostéoporose [complications]; Fracture [epidemiology]; Lombalgie [epidemiology]; Lombalgie [complications]; Coût maladie; Facteur risque.