Resumo

KATZ, Joanne et al. Factores de riesgo de mortalidad infantil precoz en el distrito de Sarlahi (Nepal). Bull World Health Organ [online]. 2003, vol.81, n.10, pp. 717-725. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862003001000006.

OBJETIVO: Hay muchos países en que la mortalidad infantil (menores de un año) precoz no ha descendido tan rápidamente como la mortalidad en la niñez (menores de 5 años). La identificación de los factores de riesgo de la mortalidad infantil precoz ayudaría a diseñar las estrategias de intervención necesarias. MÉTODOS: A lo largo del periodo 1994-1997, un total de 15 469 nacidos vivos de partos únicos en el Nepal rural fueron objeto de seguimiento hasta las 24 semanas de edad a fin de identificar los factores de riesgo de mortalidad correspondientes a los días 0-7, los días 8-28 y las semanas 4-24 tras el nacimiento. RESULTADOS: Los modelos multifactoriales revelaron que la educación materna y paterna sólo reducía la mortalidad entre las 4 y las 24 semanas, con razones de posibilidades (OR) de 0,28 (intervalo de confianza del 95% (IC) = 0,12-0,66) y 0,63 (IC95% = 0,44-0,88), respectivamente. Los antecedentes de aborto espontáneo en el embarazo anterior permitían predecir la mortalidad en la primera semana de vida (OR =1,98, IC95% = 1,37-2,87), mientras que una historia de defunción de un hijo anterior aumentaba el riesgo de muerte posneonatal (OR =1,85, IC95% = 1,24-2,75). Un mayor valor del perímetro de la parte media del brazo materno reducía el riesgo de mortalidad del lactante durante la primera semana de vida (OR = 0,88, IC95% = 0,81-0,95). Los lactantes de las mujeres que no recibieron vacuna antitetánica durante el embarazo o que sufrieron una enfermedad grave durante el tercer trimestre tenían más probabilidades de morir durante el periodo neonatal. La mortalidad materna estaba muy relacionada con la mortalidad infantil (OR = 6,43, IC95% = 2,35-17,56 en los días 0-7; OR = 11,73, IC95% = 3,82-36,00 en los días 8-28; y OR = 51,68, IC95% = 20,26-131,80 en las semanas 4-24). CONCLUSIÓN: Los factores de riesgo de mortalidad infantil precoz dependían de la edad del lactante. Para reducirlos pueden concebirse intervenciones que tiendan a reducir la morbilidad y la mortalidad maternas o que aumenten el perímetro del brazo durante el embarazo.

Palavras-chave : Mortalidad infantil; Recién nacido; Factores de riesgo; Factores socioeconómicos; Factores de edad; Mortalidad materna; Estado de salud; Toxoide tetánico [farmacología]; Tabaquismo [efectos adversos]; Consumo de bebidas alcohólicas [efectos adversos]; Ensayos controlados aleatorios; Nepal.