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Bulletin of the World Health Organization

Print version ISSN 0042-9686

Abstract

COOPER, William O.; BOYCE, Thomas G.; WRIGHT, Peter F.  and  GRIFFIN, Marie R.. Les vaccins de l'enfance ont-ils des effets non spécifiques sur la mortalité ?. Bull World Health Organ [online]. 2003, vol.81, n.11, pp. 821-826. ISSN 0042-9686.  http://dx.doi.org/10.1590/S0042-96862003001100009.

Un article récent de Kristensen et al. donne à penser que le vaccin antirougeoleux et le BCG (bacille Calmette-Guérin) pourrait entraîner une diminution de la mortalité qui dépasse ce que l'on peut attendre de la simple protection contre la rougeole et la tuberculose. Les études antérieures sur les effets potentiels des vaccins de l'enfance sur la mortalité n'ont pas tenu compte des caractéristiques méthodologiques. Or celles-ci revêtent une importance particulière dans les évaluations résultant d'observations, pour lesquelles il peut être difficile d'objectiver les facteurs de sélection pour la vaccination. Nous avons passé en revue 782 articles en anglais sur les vaccins et la mortalité de l'enfant et nous avons constaté que seuls quelques-uns d'entre eux répondaient à des critères méthodologiques rigoureux. Si les données étudiées laissent entendre que le vaccin antirougeoleux entraîne bien la baisse de mortalité escomptée, il n'y a pas suffisamment de preuves pour envisager un effet dépassant celui obtenu par sa simple action contre la rougeole et ses séquelles. Notre examen de la littérature confirme la difficulté de ces questions et l'importance de la conception des études pour déterminer l'effet de chaque vaccin sur la mortalité globale.

Keywords : Vaccin antimorbilleux; Vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche [effets indésirables]; Vaccin BCG; Mortalité nourrisson; Rougeole [mortalité]; Mort subite nourrisson [étiologie]; Tuberculose pulmonaire [mortalité]; Revue de la littérature.

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